3 methoden voor echoscopisch onderzoek van cervicale vaten

Diagnostiek vereist een minimum aan training, wordt binnen 30-40 minuten uitgevoerd, het resultaat dat u onmiddellijk krijgt. Laten we stilstaan ​​bij deze procedure.
[inhoud h2 h3]

Soorten onderzoek van slagaders en aders van de nek

Echografie van cervicale vaten kan op drie manieren worden uitgevoerd, op basis van hetzelfde principe, maar met elkaar met een significant verschil.

1. Dopplerografie

Het wordt ook USDG genoemd. Dit is een tweedimensionale studie van het vat, die volledige informatie geeft over hoe het vat is gerangschikt, maar tegelijkertijd - een minimum aan informatie over wat de kenmerken van de bloedstroom in dit vat zijn.

In het geval van USDG (het wordt "blinde doppler" genoemd), wordt de ultrasone sensor op de punten geplaatst waarop grote vaten van de nek bij de meeste mensen worden geprojecteerd. Als de slagader van een bepaalde persoon wordt verplaatst, moet deze worden gezocht.

Hetzelfde met de aderen: als ze zich op een typische plaats bevinden, kost de dokter niets om ze te zien, als ze groter zijn of als ze niet typisch zijn, kunnen ze volledig worden gemist.

2. Dubbelzijdig scannen

Of duplex onderzoek. Dit type echografie biedt volledige informatie over de bloedstroom in zowel de slagader als in de ader. Op de monitor wordt het beeld weergegeven van de zachte weefsels van de nek, waartegen de bloedvaten zichtbaar zijn.

3. Triplex scannen

Het principe van het onderzoek is hetzelfde als bij dubbelzijdig scannen, alleen de bloedstroomsnelheden zijn gecodeerd in verschillende kleuren.

Schaduwen van rood tonen de bloedtoevoer naar de sensor, blauwtinten van de sensor (rode bloedvaten zijn niet noodzakelijk arterieel).

Wat zijn de indicaties voor onderzoek

Gepland, vóór eventuele klachten, zou een echografie van de cervicale vaten moeten worden uitgevoerd naar alle categorieën van mensen die de kans op het ontwikkelen van een beroerte willen verminderen. Zijn in het bijzonder risico:

  • alle mensen ouder dan 40, vooral mannen
  • suikerziekte
  • mensen van wie het bloed hoge cholesterol en / of triglyceriden heeft en / of lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid (bepaald volgens het lipidenprofiel)
  • rokers
  • een hartafwijking hebben
  • lijden aan hartritmestoornissen
  • hoge bloeddruk
  • met osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Gepland onderzoek wordt ook uitgevoerd bij geplande operaties aan het hart of de bloedvaten, zodat de arts die de operatie uitvoert er zeker van is dat de hersenen niet zullen worden aangetast in omstandigheden van kunstmatige bloedstroom.

Klachten die wijzen op de pathologie van de halsvaten:

  • duizelingwekkende gang
  • duizeligheid
  • geluid, oorsuizen
  • gehoor- of gezichtsstoornissen
  • slaapstoornissen
  • hoofdpijn
  • minder geheugen, aandacht.

Waarop worden de bloedvaten van de nek onderzocht?

Welke doppler laat zien:

  1. is het vat op de juiste manier gevormd
  2. slagader kaliber
  3. zijn er obstakels voor de bloedstroom en hun aard (trombose, embolus, atherosclerotische plaque, wandontsteking)
  4. detecteert de eerste (vroege, minimale) tekenen van vaatziekte
  5. aneurysma (uitzetting) van de slagader
  6. fistelvaten
  7. slechte uitstroom door de aderen en beoordeling van de oorzaak van deze aandoening
  8. vasospasme
  9. helpt bij het beoordelen van de mechanismen (lokale en centrale) regulatie van vasculaire tonus
  10. helpt om een ​​conclusie te trekken over de bloedsomloopreserve.

Op basis van de verkregen gegevens, beoordeelt de neuroloog de rol van de pathologie die wordt gedetecteerd door de instrumentele methode in het optreden van uw symptomen; kan een voorspelling doen over de verdere ontwikkeling van de ziekte en de gevolgen daarvan.

Wat u moet doen om nauwkeurige resultaten te krijgen


Voorbereiding voor deze studie is vrij eenvoudig:

  • Drink niet op de dag dat u wordt opgenomen op een echografie van de halsvaten voor dranken zoals koffie, zwarte thee en alcohol
  • niet roken 2 uur vóór de procedure
  • overleg met een neuroloog en therapeut over de afschaffing van die hart- en vaatmedicatie die u gewoonlijk neemt
  • Het is ook aan te raden om niet vlak voor het onderzoek te eten, hierdoor kan het beeld ook vervormd zijn.

overzicht

  • De patiënt verwijdert alle ornamenten uit de nek en verwijdert ook de bovenkleding: het nekgedeelte zelf en het gebied boven het sleutelbeen moeten toegankelijk zijn voor de sensor.
  • Vervolgens moet je op de bank gaan liggen om naar de dokter te gaan.
  • Het eerste wat een sonoloog doet is een echo maken van de halsslagaders. Om dit te doen, wordt het hoofd van de patiënt in de tegenovergestelde richting van de patiënt gedraaid.
  • Begin eerst het onderste deel van de rechter halsslagader te inspecteren, waarbij het sensorgedeelte naar beneden wordt gekanteld.
  • Daarna spenderen ze de nek op, maken plaats voor de hoek van de onderkaak. Dit bepaalt de diepte, het verloop van de slagader, het niveau waarop het wordt verdeeld in zijn hoofdtakken - de externe en interne halsslagaders.
  • Hierna heeft de sonoloog een kleuren-Doppler-modus, met behulp waarvan de gewone halsslagader en elk van zijn twijgen worden onderzocht.

Zo'n kleuronderzoek helpt om snel gebieden te zien met een abnormale bloedstroom of een gewijzigde structuur van de vaatwand. Als een pathologie wordt gevonden, wordt een grondig onderzoek van het vat uitgevoerd om de ernst van de laesie en de betekenis hiervan voor de progressie van de ziekte te diagnosticeren.

Verder wordt de linker halsslagader op dezelfde manier onderzocht.

Hoe verloopt de procedure van het onderzoek van de wervelslagaders: de sensor wordt geplaatst in een longitudinale positie op de nek. Deze vaten worden gevisualiseerd op de zijkant van de lichamen van de cervicale wervels en tussen hun processen.

Interpretatie van resultaten

Om de adequaatheid van de bloedstroom te beoordelen met behulp van deze indicatoren:

  • bloedstroompatroon
  • bloedstroomsnelheid bij verschillende perioden van samentrekkingen van het hart - in systole en diastole
  • de verhouding tussen de maximale en minimale snelheden - systolische-diastolische ratio
  • spectrale golfvorm voor dubbelzijdig scannen van hoofd- en halsvaten
  • vaatwanddikte (intima-media complex)
  • weerstandsindex en pulsatorindex zijn twee meer indicatoren gebaseerd op de systolische en diastolische snelheidsverhoudingen
  • het percentage arteriële stenose (alle bovenstaande indicatoren worden in acht genomen bij het uitvoeren van echografie van de hersenvaten).

Het onderzoeksprotocol geeft ook de anatomie van de bloedvaten, de aanwezigheid van intraluminale formaties, beschrijft de kenmerken van deze formaties. De gegevens verkregen bij het uitvoeren van functionele tests.

De echografiepercentages van de carotis zijn als volgt:

  1. OCA (gewone halsslagader): aan de rechterkant - beweegt weg van de brachiocefale stam, links - weg van de aortaboog
  2. spectrale golf in de CCA: de snelheid van de diastolische bloedstroom is dezelfde als in de HCA (externe tak van de halsslagader) en de ICA (interne tak)
  3. BCA heeft geen extracraniale takken.
  4. NSA vormt veel extracraniale takken
  5. golfvorm in de ICA: monofasisch, de snelheid van de bloedstroom in de diastole is hier groter dan in OCA
  6. NSA heeft een driefasenvorm, terwijl de diastolische bloedstroom een ​​lage snelheid heeft
  7. de dikte van de vaatwand van de OCA, VSA en HCA (het wordt aangeduid als TIM of de dikte van de intima-media) mag niet meer dan 1,2 mm zijn. Als dit het geval is - een teken van atherosclerose, als in dit stadium de behandeling niet wordt gestart, zullen er zich plaques vormen die het lumen van het vat aanzienlijk verkleinen.

Interpretatie van pathologische veranderingen

  1. Nonstenosating van atherosclerose: de slagadersechogeniciteit is ongelijk, de pathologische toename van vaatwanddikte, stenose - niet meer dan 20%.
  2. Stenose atherosclerose: er zijn atherosclerotische plaques. Ze moeten worden beoordeeld als een mogelijke bron van embolie, wat kan leiden tot een beroerte.
  3. Vasculitis manifesteert zich door veranderingen en verdikking van de vaatwand van diffuse aard, schending van de scheiding van de lagen.
  4. Arterioveneuze malformaties - een pathologisch vasculair netwerk of fistel tussen de arteriële en veneuze plaatsen van het bed.
  5. Tekenen van micro- en macroangiopathie-echografie van de vaten van het hoofd en de nek bij diabetes mellitus duiden op decompensatieproces.

Waar moet je echografie gaan

Een neuroloog kan u een verwijzing geven naar een onderzoek dat wordt uitgevoerd op een polikliniek of stadsziekenhuis met een neurologische of beroerte-afdeling. De prijs van een dergelijke procedure is minimaal of kan volledig kosteloos worden uitgevoerd.

De kosten van onderzoek in multidisciplinaire centra of in gespecialiseerde klinieken variëren van 500 tot 6000 roebel (gemiddeld 2000 roebel).

Wat patiënten zeggen over de studie

Recensies van de procedure zijn positief: mensen die echografie van de cervicale vaten hebben ondergaan, hebben de kwaliteit, snelheid en pijnloosheid van het onderzoek positief beoordeeld.

Dus echografie in de nek is de voorkeursmethode bij de studie van de pathologie van slagaders en aders. Zonder deze procedure kan noch massage, noch manuele therapie (bijvoorbeeld in geval van cervicale osteochondrose), noch hartchirurgie worden voorgeschreven. In deze en vele andere gevallen moet de arts weten hoe goed uw hersenen en halsorganen van bloed worden voorzien. Zonder deze studie is de juiste behandeling van vasculaire pathologie onmogelijk.

Doppler-echografie van de nek- en hersenvaten

Doppler-echografie (dubbelzijdig scannen, echografie) is een nauwkeurige, niet-invasieve, veilige, pijnloze en vrij snelle beoordeling van de halsslagader en vertebrale slagaders, veneus systeem: hemodynamische parameters (snelheids- en bloedstromingsstoornissen) en vaataandoening (vaatlaesies, stenose, vasculaire toestand) tonus, atherosclerotische laesie).

Het vasculaire systeem (slagaders en aders) van het hoofd.

Indicaties voor halsslagader echografie:

- voorbijgaande ischemische aanvallen
- omkeerbare neurologische afwijkingen, duizeligheid
- uitgestelde slagen
- pulserende nek
- vermoeden van vasculaire misvorming
- hypertonische ziekte
- cerebrale atherosclerose
- visuele beperking
- osteochondrose van de wervelkolom.

Dopplerografie wordt uitgevoerd: in de aanwezigheid van hoofdpijn, duizeligheid, verminderd bewustzijn, in aanwezigheid van neurologische symptomen.

Hoe doppler wordt uitgevoerd

Vanwege het feit dat de halsslagaders oppervlakkig zijn geplaatst en gemakkelijk te onderzoeken zijn, zijn ze een handig venster voor het beoordelen van de toestand van het slagadersysteem als geheel. De ontwikkeling van een athero is verschillend in verschillende bloedvaten, maar de identificatie van vroege veranderingen in de halsslagaders maakt het mogelijk om schade aan andere slagaders te vermoeden.

Een vroeg symptoom van laesie van de halsslagaders is een toename van de intima-mediadikte. Deze indicator onthult een neiging tot de ontwikkeling van atherosclerose. Eerder werd de vaatwand in het gebied van de gemeenschappelijke halsslagadervertakking aangetast. Het verslaan van het endotheel van de vaatwand, de afzetting van lipiden, macrofagen erin, de ontwikkeling van fibrose leidt tot de vorming van een atherosclerotische plaque. Afhankelijk van de samenstelling van de plaque, kunnen ze stabiel, broos, met erosies en bloedingen zijn.

Op erosieve oppervlakken kunnen zich bloedstolsels vormen, die de vaardigheid hebben om los te komen en hersenvaten binnen te gaan. Plaques kunnen toenemen door de afzetting van lipiden en vezelachtige afzettingen, waardoor het lumen van het vat smaller wordt en stenose ontstaat. Er zijn hypo-echo's met een dunne rand, voornamelijk hypo-echo's met een klein echo-effect binnenin, meestal echoisch met kleine hypo-choische gebieden, volledig echogeen. Er wordt aangenomen dat de eerste twee soorten plaques vaak worden gecombineerd met klinische symptomen. Hypo-choische plaques zijn broos, onstabiel. Echogene plaques zijn vezelig en stabiel.

Er zijn lokale en langdurige plaques - meer dan 1,5 cm. De plaque kan een kant van het vat innemen, het kan concentrisch, semi-concentrisch zijn. Naarmate de diameter van het vat afneemt, wordt meer energie uitgegeven om de stenose te overwinnen, en daalt de druk voorbij het vernauwde gedeelte van het vat. Dit vermindert de perfusiedruk en vermindert de bloedtoevoer naar het hersenweefsel. In de vroege stadia wordt dit gecompenseerd door een toename in snelheid, maar met meer dan 50% stenose is dit niet genoeg. Stenose van 50% is hemodynamisch significant.

A - een kleine atherosclerotische plaque, het lumen van het vat is enigszins versmald, B - een later stadium - stenose van het vat, B - occlusie van het vat, G - kronkeligheid van de slagader.

Doppler-studie is mogelijk - extracranieel en intracraniaal (transcraniaal).

Scantechniek

De patiënt ligt op de bank, op zijn rug, hoofd achterover geslagen op het kussen.

De kin van het onderwerp wordt gedraaid in de richting tegenovergesteld aan de te onderzoeken zijde. Het onderzoek begint met een transversale scan van het lagere segment van de arteria carotis common rechts, waarbij de sensor naar beneden wordt gekanteld in het bovenste mediastinum. Vervolgens wordt de sensor de nek om de hoek van de onderkaak omhoog geleid. Dit maakt het mogelijk de diepte en het verloop van de halsslagader te bepalen, het niveau van het vinden van de vertakking, om de aanwezigheid van atherosclerotische plaques te bepalen. Hierna wordt de kleuren-Doppler-modus ingeschakeld en worden de arteria carotis commonis, de vertakking en elke tak beschouwd. Het gebruik van kleur maakt het mogelijk om snel gebieden met een gestoorde bloedstroom te onderscheiden en afwijkingen van de vaatwand, plaque, bloedstolsels te zien. Wanneer een anomalie wordt gedetecteerd, wordt een grondig onderzoek uitgevoerd om de ernst van de laesie en de waarschijnlijk klinische significantie ervan te bepalen. Verder wordt ook de linker halsslagader onderzocht.

Vervolgens worden de vertebrale slagaders onderzocht. Ze zijn te zien in het wervelkanaal, aan de zijkant van de wervellichamen en tussen de transversale processen van de wervels. De sensor bevindt zich langs de hals. De piek systolische snelheid, uiteindelijke diastolische snelheid en de verhouding van piek systolische snelheid in de interne en algemene halsslagaders zijn van groot belang bij de studie van de bloedstroom, waarbij% stenose wordt bepaald.

Criteria voor het beoordelen van de mate van carotisstenose:

Het onderzoek wordt uitgevoerd in B-modus om de diameter van het vat, de dikte van de lagen van de vaatwand, de aanwezigheid van intraluminale formaties te kwantificeren.

Bij het bestuderen in de kleuren-Doppler-modus wordt het kleurencartogram geëvalueerd - de uniformiteit van het vullen van het vat, de aanwezigheid van turbulentiezones, de uniformiteit van het vullen.

In de spectrale Doppler-modus wordt objectieve kwantitatieve informatie verkregen over de aard van veranderingen in de indices van lokale en systemische hemodynamica.

De studie van aderen wordt uitgevoerd in drie modi - bepalen de doorgankelijkheid, geometrie, diameter, conditie van de vaatwand, de toestand van het lumen, veneuze kleppen.

Transcraniële dubbelzijdig scannen wordt uitgevoerd via de schubben van het slaapbeen, via het grote achterhoofd foramen, transorbitale, via de schubben van het achterhoofdsbeen.

Door de sensor anterieur ten opzichte van de oorschelp (anterior temporal window) en boven de oorschelp (midden tijdelijk venster) en posterieur (posterior temporaal venster) te plaatsen, worden de posterior, middle en anterior cerebrale slagaders, de posterior communicerende arterie, hoofdarterie, Rosenthal ader, Galen, directe sinus gevisualiseerd. Trans-orbitaal (sensor op het gesloten bovenste ooglid) sifon van de arteria carotis interna, de oogheelkundige slagader wordt gevisualiseerd. Transoccipital- en transtemporale posities worden in een zittende positie bepaald en visualiseren de intracraniale secties van de wervelslagaders, de hoofdslagader, de cerebellar-slagaders, de directe sinus en de paravertebrale en parabasale veneuze plexi. Een obstakel voor het onderzoek kunnen afwijkingen zijn van de cervicale wervelkolom, de afwezigheid van "echografie" of hun slechte expressie.

Interpretatie van Doppler-resultaten

Echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om pathologie in het arteriële en veneuze systeem en de beoordeling ervan te identificeren - pathogenetische en hemodynamische significantie, monitoring van de effectiviteit van de behandeling, de noodzaak van angiografie en verwijzing naar een angiosurgeon om te beslissen over chirurgische behandeling.

- organische veranderingen met objectieve echografische signalen - stenose atherosclerose, aneurysma's, arterioveneuze malformaties, trombose, spataderen,
- processen die geen specifiek echo-beeld hebben - niet-nerveuze atherosclerose, angiopathieën, vasculitis.

Bij het niet-stenenen van atherosclerose is er sprake van een schending van de structuur van het intima-mediacomplex van grote arteriën, een ongelijke verandering in echogeniciteit, een pathologische verdikking van de vaatwand met een vernauwing van het lumen van niet meer dan 20%. Normaal gesproken wordt de dikte van de vaatwand beschouwd als 0,9, de grenswaarden - 0,9 - 1,1.

Bij het stenigen van atherosclerose worden atherosclerotische plaques gedetecteerd. Structurele kenmerken van plaques zijn belangrijk om het potentiële vermogen om een ​​bron van embolie te zijn vast te stellen.

Bij vasculitis hangt het beeld van de echografie af van het stadium van het pathologische proces - diffuse veranderingen van de vaatwand, verminderde differentiatie van de lagen, verminderde of verhoogde echogeniciteit, tekenen van het ontstekingsproces.

Wanneer temporale arteritis in de oppervlakkige temporale ader en zijn vertakkingen wordt gevonden diffuse gelijkmatige wandverdikking met lage echogeniciteit.

Bij een lang verloop van het ontstekingsproces komen de symptomen van een atherosclerotische laesie samen.

Bij diabetes worden tekenen van macro- en microangiopathie gedetecteerd.

Arterioveneuze malformaties zijn een pathologisch vasculair netwerk van verschillende diameters of een arterioveneuze fistel of een netwerk van vaten met een diameter van meer dan 200 micron. De abducente aderen worden scherp hypertrofisch gemaakt met hyalinose, verkalking, lipachtige infiltratie. Dunner worden van de vaatwand kan tot bloedingen leiden. De ontwikkeling van arterioveneuze shunting syndroom leidt tot intracerebrale "steal" -syndroom en verminderde cerebrale circulatie.

De meest voorkomende anomalie van de wervelslagaders is hypoplasie. Dit is een afname van de diameter tot 2 mm en minder. Afhankelijk van de ernst van hypoplasie en de hemodynamische betekenis ervan, zullen er ook echografisch tekenen zijn. Vaak opgetreden anomalie van de wervelslagader in het kanaal van de transversale processen van de halswervels. In de regel heeft deze anomalie geen invloed op de hemodynamiek.

Anomalieën van de structuur van de verbindingsaders van de cirkel van Willis kunnen worden bepaald.

Met echografie is het mogelijk om extravasale compressie te bepalen - compressie van de vaatwand van buitenaf, kieming in de vaatwand. Op het cervicale niveau is de oorzaak van de compressie van de bloedvaten de pathologie van de schildklier, vergrote lymfeklieren en osteophyten van het cervicale gebied kunnen de wervelslagaders comprimeren. Extravasale compressie kan worden veroorzaakt door een tumorproces. Al deze bevindingen zullen aanvullende tests vereisen.

USDG van de vaten van het hoofd, hersenen en nek: kenmerken en mogelijkheden van onderzoek

Echografie diagnose is een van de veiligste en meest effectieve methoden voor het opsporen van verschillende ziekten en pathologieën van inwendige organen.

Het wordt gebruikt in verschillende medische gebieden, waaronder de conditie en mogelijke stoornissen van het vasculaire systeem van het lichaam.

In dit geval wordt een onderzoek uitgevoerd onder de naam UZDG, of Doppler, dat de vaten van de nek en de hersenen onderzoekt.

Doppler-echografie - wat is het

De techniek is gebaseerd op het gebruik van echografie met het Doppler-effect - met andere woorden, ultrageluidgolven die door bloedcellen worden gereflecteerd, geeft op het scherm van het apparaat een beeld weer van de bloedvaten.

Afhankelijk van welke aderen en slagaders moeten worden onderzocht, kan het onderzoek op twee manieren worden uitgevoerd:

  • Transcraniële USDG - de sensor van het apparaat wordt op de schedelbotten geplaatst, waar ze de kleinste dikte hebben, wat een beoordeling van de conditie van de aderen en slagaders direct in de hersenen mogelijk maakt;
  • Dopplerografie van extracraniale vaten - een methode om grote vaten in de nek te onderzoeken (halsaderen, halsslagader, vertebrale en subclaviale slagaders).

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor de studie zijn onder meer:

  • neurologische symptomen die kunnen wijzen op ondervoeding van de hersenen (duizeligheid, verminderde coördinatie, tinnitus, slapeloosheid, enz.);
  • hartritmestoornissen;
  • de aanwezigheid van factoren die het risico op ontwikkeling verhogen (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, intensief roken, overgewicht, enz.), of de eerste tekenen van cerebrale atherosclerose;

  • chronische hypertensie;
  • voorbijgaande ischemische aanval;
  • vasculaire dystonie;
  • geschiedenis van een beroerte of een hartaanval;
  • diabetes mellitus;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • geplande hartchirurgie;
  • pulserende formaties in de nek;
  • veneuze en arteriële trombose;
  • vaataandoeningen (stenose, atherosclerose, aneurysma);
  • verhoogde vermoeidheid;
  • scoliose en mentale ontwikkelingsstoornissen bij kinderen.
  • Deze videoclip beschrijft in meer detail over het bewijsmateriaal en de procedure:

    Voorbereiden van hoe verder te gaan

    Speciale voorbereiding voor de studie van USDG is niet vereist. Het enige dat de patiënt nodig heeft, is roken, alcohol en het nemen van vasculaire medicijnen aan de vooravond van de procedure, omdat een verandering in vasculaire tonus de nauwkeurigheid van het resultaat kan beïnvloeden.

    Tijdens de dopplerografie ligt de patiënt op zijn rug, en de arts past op bepaalde gebieden een speciale gel toe en voert er een ultrasone sensor op uit.

    Tijdens de procedure kan het nodig zijn om vaker te ademen, houd je adem in of draai op een bepaalde manier je hoofd. Tegelijkertijd ervaart een persoon geen pijnlijke gewaarwordingen, en het enige dat een beetje ongemak kan veroorzaken, is een lichte druk op het nek- of hoofdgedeelte.

    De USDG van de extracraniale vaten begint met het scannen van het onderste segment van de gemeenschappelijke halsslagader aan de rechterkant, waarna de transducer wordt overgebracht naar de hoek van de onderkaak.

    Hiermee kunt u het verloop en de diepte van de slagader beoordelen, de plaats bepalen waar deze wordt verdeeld in intern en extern, en atherosclerotische plaques identificeren.

    Hierna schakelt het apparaat over naar de kleurmodus om het gebied te onderzoeken op de aanwezigheid van gebieden met een verminderde bloedstroom, afwijkingen in de structuur van de vaatwanden, bloedstolsels of plaques.

    Vervolgens het onderzoek van de wervelslagaders en de meting van de belangrijkste diagnostische parameters (systolische en diastolische bloedstroomsnelheid, hun ratio, enz.).

    Transcraniële echo-dopplerografie van cerebrale en nekvaten wordt uitgevoerd door de voorste en middelste tijdelijke vensters die zich respectievelijk voor de oorschelp en daarboven bevinden. Op deze manier worden de belangrijkste slagaders van de hersenen (posterior, anterieure, midden), de aderen van Galen en Rosenthal, de posterior communicerende ader en de directe sinus gevisualiseerd. Om de oogader en sifon te onderzoeken, wordt de interne carotide-sensor op het gesloten ooglid geïnstalleerd.

    Wat laat zien: principes voor het decoderen van resultaten

    Tijdens de procedure worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

    • vaatwanddikte en diameter;
    • de aard en fase van de bloedstroom, evenals de symmetrie in de slagaders met dezelfde naam;
    • minimale (diastolische) en maximale (systolische) bloedstroomsnelheid, evenals de relatie daartussen;
    • pulsatie en resistieve index.

    Normaal gesproken zijn op een USDG van de vaten van de nek en het hoofd de gemiddelde waarden als volgt:

    • de wanddikte van het vat mag niet groter zijn dan 0,9 mm, maar in sommige gevallen zijn waarden van 0,9 tot 1,1 mm toegestaan;
    • een lumen van schepen vrij van neoplasmata en andere obstructies;
    • gebrek aan turbulente bloedstroom in gebieden waar geen vasculaire vertakking is;
    • de afwezigheid van een pathologisch vasculair netwerk (misvorming);
    • vertebrale slagaders moeten dezelfde diameter hebben, die niet groter is dan 2 mm;
    • bloedstroomsnelheid in de werveladers (tot de zesde wervel) mag niet groter zijn dan 0,3 m / s;
    • de bloedvaten moeten vrij zijn van elke druk van buitenaf - als er tekenen van compressie worden waargenomen, kan de patiënt aanvullend onderzoek nodig hebben (dit kan wijzen op tumoren en andere pathologieën).

    Het is vrij moeilijk om de toestand van sommige bloedvaten te beoordelen (sommige kleine aderen, evenals die op plaatsen die moeilijk toegankelijk zijn voor onderzoek), daarom wordt in dergelijke gevallen de patiënt bovendien angiografie van cerebrale bloedvaten voorgeschreven. Bovendien hangt de diagnostische waarde van het resultaat grotendeels af van de kwaliteit van de apparatuur en de professionaliteit van de arts.

    Mogelijke aandoeningen en diagnoses

    Stenose atherosclerose.

    Bij deze ziekte hebben patiënten atherosclerotische plaques en hun kenmerken kunnen uitwijzen of ze in staat zijn om een ​​bron van embolie te worden.

    In de vroege stadia van atherosclerose, wanneer plaques nog steeds ontbreken, is het gebruikelijk om een ​​toename in de dikte van het intima-mediacomplex in het beeld te zien.

  • Nonstenosating van atherosclerose. Verstoringen in de structuur van grote slagaders, ongelijke veranderingen in echogeniciteit, verdikking van de vaatwanden en vernauwing van het lumen met 20% of minder.
  • Temporale arteritis. Het wordt uitgedrukt door tekenen van een uniforme diffuse verdikking van de vaatwanden, vergezeld van een afname in echogeniciteit. Als de ziekte in een vergevorderd stadium is, worden atherosclerotische laesies gehecht aan de bovenstaande symptomen.
  • Vasculitis. Het resultaat van echografie is afhankelijk van het stadium en de verdeling van het pathologische proces. Meestal komt vasculitis tot uiting door diffuse veranderingen in de wanden van bloedvaten, verminderde differentiatie van lagen, veranderingen in echogeniciteit, evenals tekenen van ontsteking.
  • Hypoplasie van de wervelslagaders. Hypoplasie is een vermindering van de diameter van de slagaders tot 2 mm of minder. De overtreding kan gepaard gaan met een defect van de toegang tot het kanaal van de transversale processen van de halswervels.
  • Vasculaire misvormingen. In dit geval vindt de patiënt een abnormaal netwerk van bloedvaten, die verschillende grootten kunnen hebben. De aderen, die met pathologie van de plaats afwijken, zijn sterk hypertrofisch, hebben tekenen van verkalking en lipachtige infiltraten. Het resultaat van misvormingen kan het zogenaamde "stelen" -syndroom zijn en de schending van processen van cerebrale circulatie.
  • Gemiddelde kosten

    Ultrasound dopplerografie van de vaten van het hoofd en de nek is een van de meest toegankelijke onderzoeken tot nu toe, die in bijna elk diagnostisch centrum, zowel in Rusland als in het buitenland, kunnen worden uitgevoerd. In binnenlandse klinieken kost de procedure 3-8 duizend roebel, terwijl in buitenlandse klinieken de kosten beginnen bij $ 500.

    Daarnaast is het erg belangrijk om te onthouden dat alleen een specialist betrokken moet zijn bij het decoderen van het resultaat en het stellen van een diagnose.

    USDG halsslagader: wat laat zien en hoe te bereiden?

    USDG van de halsslagaders is een van de modernste en meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de staat van bloedvaten. De halsslagaders zijn verantwoordelijk voor de volledige toevoer van zuurstof naar de hersenen, waardoor de identificatie van eventuele afwijkingen van de norm van groot belang is.

    Wat is de USDG van de halsslagaders?

    Voordat u een dergelijk onderzoek ondergaat, is het de moeite waard om te weten hoe de USDG van de halsslagaders wordt uitgevoerd, wat deze is en welke informatie uit de resultaten van de diagnose zal worden verkregen. Het moet worden begrepen dat de Doppler-echografie u in staat stelt om alles te weten te komen over de staat van het bloedvat en de interne structuur, maar het zal niet informatief zijn met betrekking tot de bloedstroom.

    Wanneer is de procedure van toepassing?

    In de regel worden de halsslagaders op de USDG onderzocht wanneer niet-specifieke symptomen optreden. Deze omvatten:

    • hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • symptomen geassocieerd met neurologie;
    • vertroebeling van het bewustzijn;
    • overtreding van concentratie, geheugen, denken;
    • enzovoort

    In strijd met de bloedsomloop

    Het is een van de meest voorkomende pathologieën waardoor het nodig is om uit te zoeken hoe de USDG van de halsslagaders wordt uitgevoerd, zoals blijkt uit dergelijke diagnostiek. De reden kan zijn compressie van de vaten in de wervelkolom, de aanwezigheid van bloedstolsels of plaques, evenals tumoren van verschillende aard.

    In de pathologische toestand van cerebrale bloedvaten

    Atherosclerotische aandoeningen en stenosen kunnen vele ziekten veroorzaken. De USDG van de halsslagaders (wat het is, hierboven werd gezegd) stelt u in staat om afwijkingen te identificeren en onder controle te houden, evenals de behandelingstactieken te evalueren.

    Met neoplasmata in de hersenen

    Verminderde bloedcirculatie en veranderingen in de structuur van bloedvaten kunnen wijzen op de aanwezigheid van tumoren. Het is belangrijk om ze zo snel mogelijk te identificeren, omdat het succes van de behandeling ervan afhangt.

    Met ischemische hersenschade

    Door de kritische vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen kan een ischemische beroerte ontstaan. Wat de USDG van de halsslagaders in dit geval laat zien, stelt u in staat de pathologie te detecteren en de gevolgen ervan te voorkomen.

    Indicaties voor de studie

    Er zijn een aantal omstandigheden waarin wordt aangetoond dat het gedrag van de USDG de toestand van het lichaam controleert, en dat eventuele afwijkingen worden aangegeven die moeten worden aangepakt.

    diabetes mellitus

    Mensen met diabetes lopen een risico, vanwege het feit dat het metabolisme van lipiden en koolhydraten in het lichaam aanzienlijk wordt verminderd. Hierdoor ontstaat vaak atherosclerose. Doppler-echografie van de halsslagaderen stelt u in staat om de toestand van de bloedvaten te bepalen en om te bepalen of de bloedstroom daarin is verstoord.

    Verhoogde cholesterol in het bloed

    Verhoogde cholesterol leidt tot opbouw van plaque op de vaatwanden. Ze vertonen zichzelf niet en storen niemand, maar meestal zijn ze de oorzaak van een beroerte. Doppler-echografie van de arteria carotis en subclavia moet worden uitgevoerd om de bloedvaten te inspecteren en de aanwezigheid van afzettingen te bepalen.

    hypertensie

    Bij hypertensie wordt een stijging van de bloeddruk waargenomen, die de organen meer belast. Om te bepalen wat hypertensie veroorzaakte, is het belangrijk om de bloedvaten te onderzoeken en na te gaan of de bloedstroom daarin verstoord is. Alleen dan kan een beslissing over de behandeling worden genomen.

    Hartafwijkingen

    Dopplerografie van de halsslagaders kan worden voorgeschreven om de toestand van het lichaam te controleren bij het detecteren van hartziekten. Deze procedure zal bepalen of de behandeling effectief is, en ook beslissen over de mogelijkheid van chirurgische interventie.

    Wat laat de USDG van de halsslagader zien?

    Doppler-echografie en echografie van de halsslagaders zullen een grote hoeveelheid informatie verschaffen over de status van deze grote bloedvaten. Het is meer waard om kennis te maken met wat bekend zal worden op basis van de diagnose.

    De aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels

    De procedure zal het mogelijk maken om niet alleen de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, maar ook de lokalisatie ervan, evenals de exacte afmetingen te kennen. Op basis van de resultaten van een dergelijke diagnose is het mogelijk om een ​​beslissing te nemen over de behandelingsmethode, en het is ook mogelijk om een ​​chirurgische interventie te plannen.

    De diameter van de wervelslagaders

    De doppler van de halsslagaders en de brachiocefale vaten zal bepalen of er afwijkingen in diameter zijn. Een toename of afname van de diameter kan wijzen op pathologische aandoeningen en de aanwezigheid van ziekten.

    In welke staat zijn de wanden van bloedvaten?

    Op de wanden van bloedvaten kunnen zich afzettingen ophopen die tot verstopping van het lumen leiden, en een afname van de elasticiteit van de wanden kan ook worden waargenomen. Het is belangrijk om de pathologie en de oorzaak ervan te identificeren om het optreden van een beroerte te voorkomen.

    De aanwezigheid van occlusie en de mate van stenose

    Het is niet alleen noodzakelijk om te begrijpen wat het is - de procedure van de USDG van de halsslagaders, maar ook welke pathologieën het zal vertonen. Een van de aandoeningen die doppler-echografie vertoont, is arteriële stenose en blokkering. Ze zijn beladen met een hartaanval en onomkeerbare gevolgen.

    De procedure doorlopen

    Het is belangrijk om niet alleen te weten wat het is - de USDG van de halsslagaders - maar ook hoe je het moet doormaken. De patiënt zal worden gevraagd om alle kleding en sieraden uit de nek te verwijderen, een speciale gel aan te brengen en de vaten te inspecteren met een sensor. De procedure is vergelijkbaar met een echografie. Volgens de resultaten van de diagnose zal de arts de gegevens vergelijken met de UZDG-norm van de halsslagaders en een conclusie trekken

    Diagnostische mogelijkheden van USDG van hersenvaten

    In de afgelopen eeuw werden alleen methoden op basis van contrastangiografie gebruikt om de bloedstroom van de hersenen te bestuderen: een contrastmiddel werd in de halsslagader geïnjecteerd en vervolgens werd een reeks röntgenfoto's van de kop gemaakt. Dergelijke studies waren alleen mogelijk in gespecialiseerde klinieken. Tegenwoordig wordt de USDG van de vaten van het hoofd en de nek stevig opgenomen in de lijst met beschikbare diagnostische methoden op de polikliniek polikliniek.

    Technische kenmerken van de methode

    Doppler-echografie (USDG) - verwijst naar een verscheidenheid van de populaire methode van echografie. Het registreert de passage van de bloedstroom door de bloedvaten tijdens het onderzoek, biedt u de mogelijkheid om een ​​grafische opname uit te voeren, geluidssignalen te identificeren en kwantitatieve indicatoren te bekijken op een computerscherm.

    Het Doppler-effect verwijst naar de fysieke staat van reflectie van ultrasone golven die door een bron worden verzonden vanuit weefsels die in de weg zitten. Tijdens echografie van vaten van het hoofd en de nek worden ultrageluidsgolven gereflecteerd door bloeddeeltjes, de sterkte van reflectie hangt af van de snelheid van de bloedstroom. Met de toevoeging van een echografie kunt u de richting van het bloedvat visueel bepalen, de vorm, het volume circulerend bloed, de lokalisatie ten opzichte van de meer dichte en onbeweeglijke weefsels van de hersenen, botten van de schedel en de wervelkolom.

    Voordelen van de methode

    De ontvangen informatie in moderne apparaten wordt verwerkt door een computer, uitgegeven in een tweedimensionaal kleurenbeeld, vergezeld van berekende indicatoren die afwijkingen van de norm aangeven.

    • Kleurmarkeringen worden gebruikt om de aandacht van de arts te verhogen.
    • Onderzoek is volkomen veilig voor mensen.
    • De ziekte wordt in de vroege stadia gedetecteerd wanneer de patiënt geen symptomen voelt.
    • Er is geen stralingsbelasting, dus de methode is van toepassing tijdens de zwangerschap om ziekten bij baby's te diagnosticeren.

    Soorten onderzoek

    USDG van de halsvaten kunt u de staat van de halsslagader en vertebrale (wervel) slagaders controleren.

    USDG van de vaten van het hoofd wordt gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten van de subclavia, bovenste wervel, grote hersenslagaders. Meestal worden beide procedures gelijktijdig uitgevoerd, omdat de pathologie van de halsvaten een belangrijke rol speelt in de bloedtoevoer naar de hersenen.

    Er is een variëteit zoals USDG van hersenvaten. In dit geval de studie van intracerebrale circulatie (binnen de hemisferen).

    Welke veranderingen in bloedvaten zijn te zien op de USDG

    Bij de diagnose volgens de USDG-methode ontvangt de behandelende arts antwoorden op de volgende vragen:

    • hoe goed het schip zich bevindt;
    • of er anatomische kenmerken zijn in de vorm van verhoogde tortuosity, aangeboren aneurysmatische uitbreidingen;
    • conditie van de vaatwand (afwezigheid of aanwezigheid van schade, breuk, elasticiteit);
    • wat is het vat binnen (losraken van de binnenbekleding, bloedstolsels en atherosclerotische plaques);
    • lumendiameter overal;
    • gedetailleerde beschrijving van het gewijzigde gebied (lengte, mate van versmalling, lokalisatie);
    • wat is de toestand van perivasculaire weefsels.

    Wie wordt USDG getoond

    Onderzoek van het vaatbed van het hoofd en de nek wordt voorgeschreven voor zeer vaak voorkomende onduidelijke symptomen:

    • hoofdpijn, onduidelijke migraine, gepaard gaand met duizeligheid, tinnitus, zwakte, verminderd zicht;
    • vegetovasculaire dystonie met aanvallen van verstikking, flauwvallen, algemene malaise;
    • uitgesproken afhankelijkheid van welzijn op weersomstandigheden;
    • osteochondrose van de cervicale wervelkolom met vermoedelijke compressie van de grote bloedvaten;
    • hypertensie van onbekende oorsprong;
    • krampen in de ledematen, verkoeling veroorzaakt door spataderen of neurologische schade;
    • centrale symptomen (flauwvallen, veranderingen in spraak, gevoelloosheid van de ledematen, verminderde motorische activiteit van spiergroepen, slapeloosheid);
    • hersenbloedsomloop, voorbijgaande en beroertes;
    • effect op cerebrale circulatie hypertensie, diabetes, hoog cholesterol, coronaire hartziekte;
    • voorbijgaande stoornissen van het lopen, oriëntatie in de externe omgeving, geheugen;
    • eenzijdige blindheid;
    • kinderen met postpartum encefalopathie;
    • controle na coronaire bypassoperatie.

    Met het preventieve doel is USDG aangewezen voor rokers, mensen met een verhoogd gewicht, hoog cholesterolgehalte in het bloed.

    Moet ik me voorbereiden op de studie?

    Op de dag van het onderzoek wordt het niet aanbevolen om koffie of andere dranken te drinken die van invloed zijn op de vasculaire tonus, om te roken. U moet eerst een neuroloog raadplegen als u medicijnen gebruikt. Mogelijk moet u ze een tijdje annuleren.

    Hoe is de studie

    De totale USDG van de nek- en hoofdvaten duurt ongeveer veertig minuten. Ze is volledig pijnloos. De hele tijd moet je op je rug liggen.

    Een speciale gel wordt aangebracht op de huid, het sluit een luchtkussen uit tussen de sensor en de patiënt. Na de procedure is het goed afgewassen.

    Tijdens het onderzoek installeert de arts sensoren in verschillende delen van nek en hoofd: op de halsslagaders, in het gebied van de slapen. De arts kan de patiënt vragen om diep in te ademen, druk op de vaten met zijn handen. Dit verhoogt de bloedstroom en dient als een uitval van de belasting.

    Zijn er contra-indicaties

    De studie heeft geen contra-indicaties, wordt uitgevoerd voor kinderen, zwangere vrouwen, mensen van ouderdom, ongeacht de ernst van de ziekte. De enige moeilijkheid ontstaat als de patiënt niet op zijn rug kan liggen. Dit moet door de arts in overweging worden genomen bij het verwijzen voor onderzoek.

    Interpretatie van onderzoeksresultaten

    Het beeld op de monitor wijkt volledig af van de gebruikelijke patronen van vaatbundels. Distinguished norm from pathology kan speciaal opgeleide artsen zijn. Er zijn standaardindicatoren voor elke slagader. Door de feitelijke indicatoren te vergelijken met de normatieve, verkrijgt de arts een algemene conclusie over de bloedsomloop van het hoofd en de nek.

    De apparatuur voor UZDG is vrij duur, niet in elke medische instelling. Gezien de waarde voor de diagnose, zou u niet moeten besparen op uw gezondheid. U kunt Doppler-echografie aanbevelen als preventief onderzoek voor mensen van 40 jaar en jonger met frequente hoofdpijn. Dat geldt ook voor de meeste Europese landen.

    Echografisch onderzoek van brachiocephalic (BCA) en halsslagaders: wat is het decoderen van de USDG van de brachiocephalic trunk (BSC)?

    Zo'n eenvoudige procedure, zoals echografie van de halsvaten, helpt om erachter te komen hoe goed de hersenen van bloed worden voorzien. Voor zijn normale werking heeft u een volledige bloedtoevoer nodig. Op deze manier worden voedingsstoffen en zuurstof aan de hersenen afgegeven en is de omgekeerde bloedstroom door de aderen ook belangrijk.

    Hoe werkt de bloedtoevoer naar de hersenen?

    Brachiocephalische vaten (of BCS) worden aderen en slagaders genoemd die verantwoordelijk zijn voor de bloedsomloop in de handen en het hoofd. Hun naam komt van twee oude Griekse woorden "brachion", wat zich vertaalt als "schouder" en "kephale", wat "hoofd" betekent.

    De brachiocephalische slagaders (of BCA) worden gescheiden van de aorta om zich te splitsen in kleinere bloedvaten. Sommige geven bloed aan de handen, tot aan de toppen van de vingers, terwijl andere de hersenen voeden.

    Bloedtoevoer naar het hoofd en de nek is voornamelijk verantwoordelijk voor de halsslagaders. In de nek zijn ze vooraan. Naast de schildklier zijn de halsslagaders verdeeld in interne en externe. In eerste instantie worden de twee gemeenschappelijke halsslagaders alleen gescheiden door de luchtpijp, en daarboven - tussen hen en voor hen liggen het strottenhoofd, de farynx en de schildklier. Interne halsslagaders leveren bloed rechtstreeks naar de hersenen. Externe halsslagaders zijn betrokken bij de bloedtoevoer van alles wat zich op het hoofd bevindt, maar buiten de schedelholte.

    Brachiocephalic schepen zijn aderen en slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het hoofd en de handen, tot aan de toppen van de vingers.

    Het brein dient niet alleen de halsslagaders. Er zijn vele andere, zoals vertebrale slagaders. Ze bevinden zich in de schakels van het bovenste gedeelte van de ruggengraatstam, stijgen op en voeden verschillende delen van de hersenen. De stroom van bloedrug produceert halsaderen. Ze worden, net als de slagaders, onderzocht tijdens een echografie. Door de aderen stroomt bloed vanuit de hersenen naar het hart.

    Indicaties voor onderzoek

    Doppler-echografie van de brachiocephalische slagaders moet worden uitgevoerd voor degenen die:

    • gehoor- en gezichtsdaling;
    • vaak pijnlijk en / of duizelig;
    • tinnitus wordt periodiek waargenomen, het klinkt als een ring in het hoofd;
    • geheugen verslechtert, het wordt moeilijker om te concentreren;
    • er zijn slaapstoornissen;
    • abnormale pulserende formaties verschijnen op de nek;
    • periodiek verdoofde of verzwakte ledematen, spraak is verstoord.

    Als de genoemde klachten afwezig zijn, is het aan te raden om toch een BSA UZGD uit te voeren om het risico op een beroerte te voorkomen voor degenen die:

    1. heeft atherosclerotische tekens in de vaten van de onderste ledematen;
    2. constante arteriële druk met indicatoren van minder dan 120 tot 80;
    3. heeft hartritmeproblemen, coronaire hartziekten;
    4. osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
    5. ziek met diabetes;
    6. leed aan een hartaanval of beroerte;
    7. de 40-jarige mijlpaal overschreden.
    Osteochondrose van de cervicale wervelkolom verhoogt het risico op beroerte. Daarom moeten mensen die aan deze ziekte lijden periodiek de toestand van de brachiocefale vaten volgen met behulp van de methode van USGD

    Wat zijn de onderzoeksmethoden?

    De methode van ultrasone doppler-echografie (USDG) is gebaseerd op het meten van de verandering in de frequentie van geluidsgolven die worden gereflecteerd door bewegende objecten. In ons geval zijn dit bloedcellen. De door hen gereflecteerde ultrasone golven worden door het apparaat omgezet in elektrische impulsen, die vervolgens worden gevisualiseerd. Het onderzoek helpt om de snelheid te bepalen waarmee bloed in de bloedvaten beweegt, hoe dicht de bloedstroom normaal is.

    Met USDG-brachiocephonische schepen kun je meer te weten komen over hun doorgankelijkheid. De conclusies hier worden gemaakt op basis van de verkregen gegevens over de aard en richting van de bloedbeweging in de vaten, de snelheid ervan. Het resultaat van de studie is een grafiek.

    Hoe bereid je je voor op de enquête?

    Er is geen speciale voorbereiding voor dit type echografie vereist. Het enige dat het overwegen waard is, is dat op de dag van het onderzoek de arts niet aanraadt om koffie, sterke thee of alcohol te drinken. Binnen twee uur voordat de procedure is verboden om te roken. Al deze beperkingen worden geïntroduceerd zodat de anatomische afbeelding in het onderzoeksproces niet vervormd lijkt.

    Hoe is de procedure zelf?

    Voordat het onderzoek begint, moet de patiënt zijn nek en sleutelbeen uit kleding bevrijden, kettingen, kralen, sjaals en andere dingen uit het onderzoeksgebied verwijderen. Dan zal de arts hem vragen om op de bank te gaan liggen, omdat het onderzoek in buikligging plaatsvindt. De arts rijdt een speciale sensor op en neer het gebied van het begin van de borst naar de onderkaak. Voor een betere glijden, is een speciale gel toegepast op de sensor, die ook de geleidbaarheid van echografie verbetert.

    Het kost wat tijd voor het onderzoek - slechts ongeveer 20 minuten. Daarna kan de patiënt de gel met een servet van de huid afvegen. En de arts zal iets meer tijd nodig hebben om de resultaten in het protocol vast te leggen en een conclusie te schrijven.

    Het grote voordeel van het onderzoeken van BCC met echografie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. De BSA-procedure van USDA is pijnloos. Voor het lichaam is het absoluut onschadelijk.

    De USDA-BSA-procedure wordt uitgevoerd in liggende toestand en duurt ongeveer 20 minuten.

    Welke resultaten zijn te vinden in de enquête?

    De gegevens van dit type echografie samen met duplex onderzoek is een vrij complete en betrouwbare informatie over de toestand van de vaten van het hoofd en de nek. Als gevolg van de diagnose kan de arts detecteren bij een patiënt:

    1. probleemgebieden in bloedvaten, zoals bloedstolsels, atherosclerotische plaques en andere veranderingen in de BCA;
    2. abnormale locatie en structuur van bloedvaten (deze problemen zijn aangeboren of verworven, bijvoorbeeld het ongelijke verloop van de wervelslagaders, veroorzaakt door osteochondrose);
    3. problemen met de bloedstroom door de aderen van de hersenen naar de hartspier (sommige deskundigen geloven dat dit leidt tot multiple sclerose en andere ernstige ziekten van het zenuwstelsel).

    Bij het ontcijferen van de USDA BCA-gegevens, evalueert de arts de bloedstroom in:

    • halsslagaders (gemeenschappelijk, extern en intern);
    • wervelslagader;
    • blok en hoofdslagaders;
    • de posterior, middle en anterieure slagaders van de hersenen;
    • subclavia slagader;
    • achterste en voorste verbindingsaders.

    De gemiddelde waarden van de diameter, weerstandsindex en normale bloedstroomsnelheid (cm / sec) in de bloedvaten van het brachycefale bekken zijn weergegeven in de tabel:

    Pathologie van de bloedvaten van het hoofd en de nek op de UZDG (lezing over de diagnosticus)

    Het artikel is in aanbouw.

    Tekenen van acute en chronische vertebro-basilaire insufficiëntie: hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid met misselijkheid en braken, aanvallen van een plotselinge val zonder verlies van bewustzijn (uitwerpselen), in ernstige gevallen zijn er aandoeningen aan het gezichtsvermogen, spraak en slikken.

    Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van stenose in slagaders en minder vaak niet-specifieke aorto-arteritis. Aangeboren anomalieën van vasculaire ontwikkeling zijn ook mogelijk.

    Carotis atherosclerose op echografie

    In de B-modus is voor het verkrijgen van een helder beeld van de vaatwand een hoogfrequente lineaire sensor van meer dan 7 MHz vereist: een sensorresolutie van 7 MHz - 2,2 mm, 12 MHz - 1,28 mm. Als de ultrasone straal loodrecht (90 °) op de vaatwand is gericht, worden de maximale reflectie en echo- intensiteit in het beeld verkregen.

    Atherosclerose wordt uitgedrukt in de infiltratie van vaatwanden met lipiden, met de daaropvolgende ontwikkeling van bindweefselverdikkingen - atherosclerotische plaques (AB). Atherosclerose ontwikkelt zich vaak in gebieden waar de laminaire bloedstroom verstoord is.

    Foto. In de halsslagader wordt een gebied van de spiraalvormige stroom waargenomen nabij de buitenmuur, dat in de DDC-modus blauw is gekleurd samen met de rode laminaire stroming langs de hoofdas van de ICA. Deze zogenaamde stroomscheidingszone. In deze zone worden meestal AB gevormd. Soms zijn er grote plaques zonder stenose.

    In de vroege stadia van atherosclerose worden een verdikking van het intima-mediacomplex (CIM), heterogeniteit van de echostructuur en golving van de contour bepaald.

    Is belangrijk. De dikte van de CMM wordt beoordeeld op de achterwand van het vat in de OCA - 1,5 cm onder de splitsing, in de ICA - 1 cm boven de splitsing, in de HCA is de stam kort. Bij volwassenen is de dikte van CMP OCA gewoonlijk 0,5-0,8 mm en neemt deze toe met de leeftijd tot 1,0-1,1 mm. Hoe de dikte van de CMU in een normaal vat en in atherosclerose te meten, zie hier.

    Foto. Om CIM in het distale gedeelte van de OCA te meten, is het noodzakelijk om twee duidelijk zichtbare hyperechoïsche lijnen af ​​te leiden op de grens tussen het lumen van het vat en de intima, evenals de medialaag en adventitia (pijlen). Een voorbeeld van een automatische meting van de dikte van een CMM wordt getoond.

    Op de longitudinale en transversale secties bepalen de lokalisatie van plaques: concentrisch of excentriek; anterieure, posterieure, mediale of laterale.

    Alle AB-classificaties zijn gebaseerd op echo en homogeniteit van de echostructuur:

    • Homogeen met een glad oppervlak - wordt als stabiel beschouwd en heeft een gunstige prognose.
    • Gecalcineerd - hebben hyperechoïsche insluitsels en akoestische arcering achter.
    • Heterogeen met zones met verschillende echogeniciteit, evenals hypo-echo's met dichte insluitsels en formaties van het "niche" -type, worden onstabiel geacht en kunnen leiden tot vasculaire catastrofen als gevolg van vasculaire trombose en embolische complicaties.

    Foto. In OCA AB met een gladde en gladde contour, iso-echogeen, niet-uniform. Op de longitudinale sectie, wordt een hyperechoic lineaire structuur bepaald met een akoestische schaduw achter - calcinate;

    Foto. In OCA AB met een glad oppervlak, inhomogeen: links - hypo-choisch, rechts - isoechoïsch met hyperechoïsche lineaire structuur en akoestische schaduw achter (calcificat).

    Foto. Hypo- (C, D) en iso-echogene (B) plaques, evenals hyperechoïsche plaques met een akoestische schaduw (A) zijn moeilijk te onderscheiden in B-modus. Gebruik DDC om vulfouten te detecteren.

    Pathologische crimpiness van de grote vaten van de nek is vaak het gevolg van atherosclerotische laesie van de vaatwanden. Er zijn C-vormige, S-vormige en lusvormige tortuosity. De kromming kan hemodynamisch onbeduidend en significant zijn. Hemodynamisch significante kronkeligheid wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedstroomturbulentie op plaatsen van acute of rechte hoek.

    Carotisstenose op echografie

    Vier manieren om de mate van OCA-stenose op het gebied van de bifurcatie te bepalen

    1. NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - de mate van stenose wordt berekend als de verhouding van het verschil in de diameter van de ICA distaal tot de stenoseplaats tot het vrije (van intimale tot intimale) lumen van het vat in het gebied van stenose, uitgedrukt als een percentage;
    2. ECST (European Carotid Surgery Method) - OCA bifurcatie stenosegraad wordt berekend als de verhouding van het verschil tussen het maximum (van adventitia tot adventitia) en vrij (van intima tot intima) vatlumen in het gebied van stenose tot de maximale vaatdiameter, uitgedrukt als een percentage;
    3. CC (Common Carotid) - de mate van stenose wordt berekend als de verhouding van het verschil in de diameter van de OCA proximaal van de stenoseplaats en het vrije (van intimale tot intimale) lumen van het vat in het gebied van de stenose tot de grootte van de OCA, uitgedrukt als een percentage;
    4. De mate van stenose wordt ook gedefinieerd als de verhouding van het oppervlak van het passabele deel van het vat (van intimaal tot intima) tot het totale gebied (van adventitia tot adventitia) in een dwarsdoorsnede.

    Om de mate van stenose te bepalen, moet er een verhoogde snelheid zijn door het versmalde segment en post-stenotische aandoeningen distaal van de stenose. De hoogste snelheid wordt gebruikt om de mate van vernauwing te classificeren. PSV is toonaangevend in de classificatie van BCA-stenose. Houd indien nodig rekening met de extra parameters - de verhouding PSV BCA / OCA, EDV.

    Table. Doppler-criteria voor het bepalen van de mate van stenose van de ICA. Voor de PSV BCA / OCA-ratio wordt de hoogste PSV gebruikt vanaf het begin van de ICA en de hoogste PSV met de OCA (2-3 cm proximaal van de vertakking).

    In aanwezigheid van contralaterale occlusie van de ICA kan de rente op de ipsilaterale ICA worden verhoogd. Om herbenoeming van stenose van de ICA te voorkomen, werden nieuwe snelheidscriteria voorgesteld. PSV meer dan 140 cm / s wordt gebruikt voor stenose> 50% en EDV meer dan 155 cm / s voor stenose van meer dan 80%.

    Is belangrijk. Chirurgische behandeling (endarterioectomie) is geïndiceerd voor stenose van meer dan 60-70%.

    Foto. PSV in de linker OCA is 86 cm / sec. Aan de linkerkant ICA maximum PSV 462 cm / s, EDV 128 cm / s. De PSV BCA / OCA-ratio is 5,4. Stenose van de linker ICA 70-79%.

    Foto. In de ICA is de maximale PSV 356 cm / s, EDV 80 cm / s. Stenose van de linker ICA 50-69%.

    Foto. In VSA is de maximale PSV 274 cm / s, EDV 64 cm / s. Stenose van de linker ICA 50-69%.

    Foto. In VSA is de maximale PSV 480 cm / s, EDV 151 cm / s. Stenose van de linker ICA - dicht bij occlusie.

    Cardiale effecten op de bloedstroom in de halsslagaders

    • Hoge PSV (> 135 cm / sec) in beide OCA kan te wijten zijn aan een hoge cardiale output bij hypertensieve patiënten of jonge atleten.
    • Laag PSV (minder dan 45 cm / sec) in beide OCA is waarschijnlijk secundair aan een verzwakte cardiale output bij cardiomyopathieën, valvulaire laesies of een uitgebreid myocardinfarct.
    • Bij patiënten met valvulaire insufficiëntie en regurgitatie heeft het proximale oca-spectrum een ​​zeer lage EDV.
    • Met aritmieën zal PSV laag zijn na een premature ventriculaire contractie, na een compenserende pauze zal PSV hoog worden.

    Occlusie of bijna occlusie van de halsslagaders door middel van echografie

    Het onderscheid tussen occlusie en bijna occlusie is belangrijk: bij ernstige vernauwing kan chirurgische behandeling helpen, maar bij volledige occlusie niet.

    Met bijna of volledige occlusie van de oca, verandert de stroomrichting in de nca. De machine moet worden geconfigureerd om lage stroomsnelheden te detecteren. Hiervoor moet een geschikte pulsherhalingsfrequentie (PRF) worden verstrekt. Met bijna occlusie op de CDC definieert u "tekenreeksteken" of "stroom druppel".

    Tekenen van occlusie van BCA op echografie

    • AB vult het lumen;
    • geen rimpeling;
    • nabij occlusie omgekeerde bloedstroom;
    • er is geen diastolische golf in de ipsilaterale oca.

    Bij het occluderen van BCA wordt de CCA een tijdelijke oplossing voor intracraniële bloedsomloop en kan lage weerstand vertonen en zich manifesteren als BCA (internalisatie van de HA). De enige betrouwbare parameter voor differentiatie is de aanwezigheid van NCA-takken in de nek. Ook tikken op de oppervlakkige pariëtale slagader wordt weerspiegeld in het spectrum van de NSA. Hoewel gereflecteerde stroming vanuit de oppervlakkige temporale ader ook kan worden gedetecteerd in de BCA en de OCA.

    Geïsoleerde HCA-stenose is niet klinisch significant. De NSA is echter een belangrijk onderpand. Revascularisatie van stenotische NSA is geïndiceerd bij patiënten met ipsilaterale occlusie van de ICA.

    Dissectie in de slagaders van de nek op echografie

    Dissectie treedt meestal op als gevolg van een blessure. Bij beschadiging kan de vaatwand afschilferen, en tussen de lagen accumuleert bloed - intramuraal hematoom. Dissectie kan worden beperkt tot een klein gedeelte van het vat of proximaal of distaal worden verspreid. Als intramuraal hematoom hemodynamisch significante stenose veroorzaakt, verschijnen neurologische symptomen. OCA-dissectie vindt plaats in 1% van de gevallen van nekvaatdissectie. Dit komt door het feit dat de OCA-wand van het elastische type is. Spierachtige wand van de ICA heeft meer kans te exfoliëren en bloeden. Na dissectie vindt rekanalisatie door resorptie van het hematoom binnen enkele weken plaats.

    Tijdens dissectie van de halsslagaders op echografie, wordt een dubbel lumen van het vat gedefinieerd, dat door het membraan snijdt (vrijstaande intima). In de CDC is het vaker mogelijk om het hypoechoïsche intramurale hematoom te onderscheiden van het vernauwde lumen. Maar soms kan het bloed in het "valse" lumen pulseren. MRI of CT-angiografie kan nodig zijn om de diagnose te verduidelijken.

    Foto. OCA-dissectie: het ontleedmembraan (pijl), de DDC maakt het mogelijk om het versmalde lumen van het bloedvat en de hypo-choische zone (sterretje) te onderscheiden - het hematoom tussen intima en adventitia. Bloed pulseert in het "valse" lumen. OCA-dissectie gaat verder in de bol en de proximale ICA, waar er een opvallende heterogene AB is met hyperechoïsche inclusie met een akoestische schaduw - verkalking.

    Foto. Dissectie van de ICA: het ontleedmembraan (pijl), de DDC maakt het mogelijk om het vernauwde lumen van het vat en de hypo-choische zone (asterisk) - het hematoom tussen intima en adventitia - te onderscheiden.

    Foto. Dissectie van de wervelslagader: hypo-echo-achtige verdikking van de vaatwand (sterretjes), die het inwendige hematoom in het V1-segment (A) en in het V2-segment (B) weergeeft. Normaal V3-segment (C) en dubbel lumen in het ontlede contralaterale V3-segment (D).

    Carotis-aneurysma op echografie

    Aneurysma wordt gedefinieerd als een constante focale dilatatie van het slagadersegment, groter dan 50% van de diameter van een normaal vat. Aneurysma's van de extracraniale halsslagader zijn zeldzaam. Enkele decennia geleden werden dergelijke aneurysma's vaak toegeschreven aan syfilitische arteritis en peritonsillair abces. Momenteel zijn de meest voorkomende oorzaken trauma, cystische mediale necrose, fibromusculaire dysplasie en atherosclerose.

    Neurologische manifestaties in carotis-aneurysma

    • de betrokkenheid van schedelzenuwen die dysartrie (hypoglobulaire zenuw), heesheid (nervus vagus), dysfagie (glossofaryngeuszenuw) of tinnitus en gezichtstics (gezichtszenuw) kunnen veroorzaken;
    • compressie van de hals van de sympathische keten en het Homer-syndroom;
    • ischemische syncope aanvallen.

    Vaak klagen patiënten met extracraniale carotis-aderisma's over de vorming van de nek. Soms voert een nietsvermoedende arts een biopsie uit, gevolgd door een significante bloeding en hematoomvorming. Verwar het carotis-aneurysma niet met een grote halsslagader.

    Foto. Patiënt met aneurysma van de ICA.

    Diefstal- of Staalsyndroom op Ultrageluid

    De richting van de bloedstroom, PSV, EDV en de vorm van het OCA-spectrum aan beide kanten moeten worden bestudeerd. Een snelheidsverschil van meer dan 20 cm / s duidt een asymmetrische stroom aan. Dit is kenmerkend voor een proximale (subclavia) of distale (intracraniale) laesie.

    Tijdens stenoseprocessen in ASG, die hemodynamische betekenis bereiken, verandert de bloedstroom zowel in PKA en PA, als in de halsslagaders. In dergelijke situaties wordt de bloedtoevoer naar de rechter hemisfeer en de rechter bovenste extremiteit uitgevoerd door het vasculaire systeem van de linker hemisfeer als gevolg van de vorming van verschillende varianten van het stalsyndroom van de hersenen.

    Vertebrococardiale overval syndroom ontwikkelt zich in het geval van occlusie of ernstige stenose in het proximale segment van de PKA, voordat de wervelslagader eruit ontsnapt, of in het geval van occlusie of ernstige stenose van de brachiocefale stam. Vanwege de drukgradiënt, stroomt het bloed in de ipsilaterale wervelslagader (PA) de arm in en steelt de IBS. Bij het uitoefenen van de ipsilaterale arm vertoont de patiënt tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie.

    Stekel-subclavia-overval syndroom komt vaker voor aan de linkerkant, omdat om onbekende redenen, atherosclerose van de linker PKA 3-5 maal vaker voorkomt dan de rechter. Ischemie van de handen bij deze patiënten is zeldzaam, hoewel er vaak een significant verschil in bloeddruk tussen de twee handen is. De verminderde pols van de radiale slagader in combinatie met de symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie, verergerd door oefening op de armen, is pathognomonisch.

    Vertebrococardiaal overval syndroom is vaak asymptomatisch, omdat de intacte Willis-cirkel voldoende bloedtoevoer naar de achterste hersengebieden mogelijk maakt, ondanks veranderingen in de stroom in de wervelslagader.

    Onderscheid tussen permanente, voorbijgaande en latente vormen van staalsyndroom.

    De permanente vorm van staalsyndroom wordt gevormd tijdens occlusie of subtotale stenose van PKA

    • bloedstroom in de PKA van het soort onderpand;
    • bloedstroom in PA retrograde verlaagd;
    • tijdens de test van reactieve hyperemie neemt de snelheid van retrograde bloedstroming dramatisch toe en keert dan terug naar zijn oorspronkelijke waarde;
    • in de TsDK-modus, verschillende kleuring en richting van het bloed langs de PA en OCA en dezelfde kleuring en richting van de bloedstroom in de PA en wervelader.

    Voorbijgaande vorm van het syndroom wordt gevormd met matige stenose in het eerste segment van de PKA (binnen 75%)

    • bloedstroming in de PKA van het gemodificeerde stamtype;
    • De PA-stroom in rust is bidirectioneel - ante-retrograde, omdat de drukgradiënt achter de stenose alleen in diastole optreedt;
    • tijdens de test van reactieve hyperemie wordt de bloedstroom retrograde in alle fasen van de hartcyclus;
    • in de TsDK-modus, de blauw-rode kleuring van de stroom volgens PA.

    Dit alternerende patroon kan overgaan tot volledige flow met het gebruik van het ipsilaterale bovenste lidmaat of na reactieve hyperemie en kan worden aangetoond door het observeren van het Dopplersignaal van de wervelslagader na oefening of het vrijgeven van de bloeddrukmanchet, die gedurende ongeveer 3 minuten werd verhoogd tot suprasystolische bloeddruk.

    De latente vorm van het syndroom wordt gevormd met kleine stenosen in het eerste segment van de PKA (binnen 50%)

    • bloedstroom PKA veranderingstype;
    • bloedstroming in alleen PA antegrade, verminderd;
    • tijdens de test van reactieve hyperemie wordt de bloedstroom retrograde of bidirectioneel.

    want de occlusie van het I-segment van de subclavia-slagader wordt gekenmerkt door:

    ■ volledig vertebrocococcaal overval syndroom;
    ■ collaterale bloedstroom in het distale deel van de arteria subclavia;
    ■ retrograde spinale doorbloeding;
    ■ positieve test reactieve hyperemie.

    voor stenose van het eerste segment van de subclaviale ader wordt gekenmerkt door:

    ■ transitioneel syndroom van vertebrococardiale stelen - hoofd-gemodificeerde bloedstroom in het distale deel van de subclaviale ader, systolische omkering van de bloedstroom door de wervelslagader;
    ■ de bloedstroom door de wervelslagader wordt onder de isoline verplaatst tot ongeveer 1/3;
    ■ tijdens de decompressie "zit" de bloedstroomcurve langs de wervelslagader op de isoline.
    Een standaard transcraniële Doppler-beoordeling met speciale aandacht voor de richting van de bloedstroom en snelheid in de wervelslagaders en de basilaire arterie kan ook nuttig zijn. De bloedstroom bevindt zich meestal ver van de sensor (suboptionele benadering) in het vertebrobasilaire systeem. Als de stroom zich verplaatst naar een rustende sensor of met provocerende manoeuvres, is er bewijs van diefstal.

    Foto. Brain-stealing syndroom bij occlusie van de schouderhoofdstengel: A - carotis-wervel-subclaviaans stealing syndroom, B - wervelkolom-subclaviaal stalsyndroom met terugkeer door de halsslagader.

    Opgemerkt moet worden dat het overval syndroom, of stealsyndroom, niet alleen het bovengenoemde speciale geval (CSP) betekent, maar ook elke andere situatie waarin er een pathologische bloedstroom in de slagaders in de tegenovergestelde richting (retrograde) op de achtergrond is uitgesproken vernauwing of afsluiting van de arteriële stam, met een ontwikkeld distaal kanaal en aanleiding tot deze slagader. Vanwege de gradiënt van de arteriële druk (lager in het distale kanaal), is er een "herstructurering" van de bloedstroom, die van richting verandert door het bekken van de aangetaste slagader te vullen via inter-arteriële anastomosen, mogelijk compensatoir gehypertrofieerd, uit de plas van de aangrenzende arteriële stam.

    Carotis-tumoren op echografie

    Tumoren van de carotide-organen, ook wel chemodectomen genoemd (afgeleid van chemoreceptorcellen), zijn vasculaire tumoren die ontstaan ​​uit paraganglionische cellen in de buitenste laag van de halsslagader op het niveau van de vertakking.

    Tumoren worden gedefinieerd als een pijnloze, pulserende massa in het bovenste deel van de nek, met een grote omvang die slikproblemen kan veroorzaken. Tien procent van deze tumoren vindt plaats aan beide zijden van de halsslagader. Deze tumoren zijn meestal goedaardig; Slechts ongeveer 5-10% is kwaadaardig. De behandeling omvat chirurgie en soms bestralingstherapie.

    Foto. Kleur duplex beeld van de carotis tumor. Let op de typische verdeling van bifurcatievaten, secundair aan de locatie van de tumor tussen de BCA en de CA, die worden aangegeven door groene pijlen. Hypervasculair bij TsDK.

    Fibromusculaire dysplasie op echografie

    Fibromusculaire dysplasie is een niet-atherosclerotische ziekte die gewoonlijk de intima van de arteriële wand beïnvloedt als gevolg van abnormale celontwikkeling, die stenose van de nierslagaders, halsslagaders en minder vaak andere abdominale slagaders en ledematen veroorzaakt. Deze ziekte kan hypertensie, beroertes en arterieel aneurysma en dissectie veroorzaken.
    In het caroticadesysteem wordt het voornamelijk aangetroffen in het middensegment van de ICA, het is in ongeveer 65% van de gevallen bilateraal. DDC kan een patroon van turbulente stroming naast de arteriële wand onthullen, zonder atherosclerotische plaque in de proximale en distale segmenten van de BCA.
    Angiografie zal de karakteristieke morfologie van de "rij kralen" in het betreffende vat tonen. Dit patroon wordt veroorzaakt door meerdere arteriële dilataties, gescheiden door concentrische stenose. Tot 75% van alle patiënten met MKZ krijgt ziekten in de nierslagaders. De tweede meest voorkomende slagader is de halsslagader.
    Foto. Angiografische presentatie van fibromusculaire dysplasie. Let op de klassieke "kralensnoer" in het distale segment van de extracraniale inwendige carotide slagader (BCA).

    Neointimale hyperplasie op echografie

    Neonatale hyperplasie verklaart de meeste terugkerende stenosen die optreden tijdens de eerste 2 jaar na vasculaire interventie. De ontwikkeling van neointimale hyperplastische laesies is geassocieerd met de migratie van gladde spiercellen van het medium naar neointima, hun proliferatie en hun matrixsecretie en depositie. Aldus zijn de mechanismen van migratie van gladde spiercellen de sleutel tot de vorming van neointima, vroege herstenose, vasculaire occlusie en het uiteindelijke falen van vasculaire interventies. Dit is vaak een factor bij patiënten die re-stenose ervaren na halsslagader-endarteriëctomie.

    Pathologie van de wervelslagaders op echografie

    bloedstroming verstoring in de PA kan worden veroorzaakt door atherosclerotische, infectieuze, traumatische lesies, hypoplasie PA, abnormaliteiten van afwijking van de subclavia aderen en het van het wervelkanaal, abnormaliteit PA botbed (in plaats van groeven gevormde bot Kimmerly kanaal) asymmetrie PA bemeten laesie craniovertebral overgang, maar vaak een combinatie van verschillende factoren.

    Omdat de PA zich diep in de nek bevindt, kan verhoging van de DDC-versterking helpen visualiseren. In PA, normaal antegrade (voor de hersenen) monofasische doorbloeding, met hoge snelheid naar diastole en lage weerstand. Als retrograde PA (uit hersenen) bloedstroming, het spectrum van het perifere type met een lage en omgekeerde fase van de diastolische snelheid sluiten hypoplasie PA en RCA stenose te sluiten subclavia stelen syndroom.

    PA atherosclerose

    Atherosclerotische plaques zijn meestal gelokaliseerd in de mond van de PA, maar hun ontwikkeling is niet overal uitgesloten. Meestal zijn plaques homogeen en vezelig.

    Anomalieën van PA

    De asymmetrie van de diameter van de PA is bijna de regel, meestal is het lumen van de linker PA groter dan de rechter PA. Als de PA niet afwijkt van de arteria subclavia, maar van de aortaboog of de schildklier-cervicale stam, gaat dit gepaard met een afname van de diameter. PA met een kleine diameter (2,0-2,5 mm) gaat gepaard met asymmetrie van de bloedstroom - zogenaamd. "Hemodynamic predominance" van een grotere slagader. Diagnose hypoplasie PA gerechtvaardigd met een diameter kleiner dan 2 mm, en als één van de slagaders in de 2-2,5 maal kleiner dan de andere.

    Anomalieën van de PA-ingang tot het kanaal van de transversale processen: C6-C7 is de norm, C5-C6 is de variant van de norm, C4-C5 is de late invoer.

    PA misvormingen in cervicale osteochondrose

    Lusvormige (oprollen) vervorming van de slag van het PA 1-segment, S-vormige vervorming van 1 segment.

    Bij osteochondrose en deformatie van spondylose wordt de wervelslagader geperst door osteofyten in het gebied van de onbedekte gewrichten. Verplaatsing en compressie van de vertebrale slagaders in cervicale osteochondrose kan optreden als gevolg van subluxatie van de gewrichtsprocessen van de wervels. Due pathologische mobiliteit tussen de afzonderlijke segmenten van de wervelkolom wordt verwond wervelslagader het uiteinde van het bovenste articulaire de onderliggende wervel. De meest voorkomende wervelslagader wordt verplaatst en samengedrukt ter hoogte van de tussenwervelschijf kraakbeen tussen de C5 en C6 wervels, wat althans - tussen C4 en C5, C6 en C7, en nog zeldzamere - elders. In het geval van osteochondrose van het cervicale gebied, kijken we naar de bloedstroom in de aangrenzende segmenten en, op basis van het verschil, kunnen we uitgaan van wervelcompressie.

    Pas op, uw diagnosticus!

    Lees Meer Over De Vaten