varicocele

Varicocele - spataderen van de zaadstreng en testikel. De ziekte is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen en geeft vaak ernstige complicaties in de vorm van mannelijke onvruchtbaarheid.

Het mechanisme van de ziekte is als volgt: het bloed beweegt van de testikel van de bodem naar het hart door de aderen van het scrotum.

In de normale toestand interfereert het klepapparaat van de aderwand met de retourbloedstroom, in geval van ziekte werken deze kleppen niet, als een resultaat, de bloedstroom vertraagt ​​en de bloedtoevoer naar de zaadbal wordt verstoord, de functies ervan worden geremd, symptomen van de ziekte verschijnen en onvruchtbaarheid.

De ziekte komt vrij vaak voor, de diagnose van varicocele met behulp van echografie onthult het bij 35% van de mannen in de vruchtbare leeftijd. In de regel is het in 98% van de gevallen eenzijdig.

Een van de oorzaken van varicocele is een aangeboren zwakte van de vaatwand als gevolg van genetische predisposities van het lichaam. Bijna altijd blijkt dat de familieleden van de patiënt problemen hebben met de vaten of het bindweefsel: hartklepafwijkingen, spataderen van de benen, phimosis, platvoetigheid of een andere manifestatie.

De tweede veelvoorkomende oorzaak van varicocele is een verhoging van de bloeddruk in de aderen van het scrotum of het kleine bekken. De testisader kan soms worden gebogen of geklemd door andere bloedvaten, wat leidt tot een vernauwing van het aderlumen en een toename van de druk daarin. Het veneuze netwerk rond de testikel onder invloed van druk neemt steeds meer toe en in uitgesproken gevallen wordt de teelbal omringd door een rooster van veneuze bloedvaten.

De thermoregulatorische functie van het scrotum is verminderd, de temperatuur in de testikel stijgt, wat leidt tot de onderdrukking van spermatogenese en mannelijke onvruchtbaarheid. Factoren die niet de oorzaak van de ziekte kunnen worden genoemd, maar in belangrijke mate bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, zijn overmatige spanning van de buikspieren, gewichtstoename, chronische obstipatie of diarree.

Onvruchtbaarheidsfactoren die chirurgische behandeling van varicocele vereisen zijn: een toename van de temperatuur van de zaadbal tot lichaamstemperatuur en de onderdrukking van normale spermatogenese, testiculaire hypoxie, herinjectie van biologisch actieve stoffen uit de nieren en bijnieren, accumulatie van vrije radicalen in het testisweefsel, die sterk cellulair zijn vergiften en cellen beschadigen.

Symptomen van varicocele

De verraderlijkheid van de varicokele ziekte ligt in het feit dat het tot de gevorderde omstandigheden geen enkel probleem veroorzaakt en alleen wordt ontdekt tijdens medische onderzoeken. Meestal komt de ziekte voor tijdens de puberteit, bereikt in korte tijd een zekere mate en verloopt dan niet meer.

De jonge man kan een lichte toename waarnemen, het weglaten van de linker helft van het scrotum, er zijn ongemakken in de lies, die verergeren door fysieke inspanning of seksuele opwinding. Bij bepaalde graden van varicocele begint het hangende scrotum het lopen te verstoren. In de rechtopstaande positie neemt de linker helft van het scrotum toe. In gevorderde gevallen verschijnt er aanhoudende pijn, neemt het scrotum aanzienlijk toe, neemt de linker testikel af en wordt contourvorming van de ingewikkelde aderen waargenomen.

Een laboratoriumonderzoek van sperma onthult een significante afname van het aantal spermatozoa en hun beweeglijkheid.

Varicocele, afhankelijk van hoe sterk de aderen van de zaadbal en zaadstreng verwijd zijn, is verdeeld in 4 graden van ontwikkeling:

  • 0 graden - spataderen van de zaadbal zijn niet voelbaar en worden alleen bepaald door instrumentele methoden van echografie of doppler.
  • Graad 1 - de symptomen van varicocele bestaan ​​uit de uitzetting van de aderen, die alleen in een staande staande positie kan worden gevoeld.
  • Graad 2 - de aders zijn sterk verwijdend en voelbaar in elke positie.
  • Graad 3 - pathologische veranderingen in de aderen van de zaadbal en zaadstreng kunnen visueel worden bepaald.

De overgang van de ene fase van varicocèle naar de andere is zeer zeldzaam.

Diagnose van varicocele

Bij het diagnosticeren van varicocèle, te beginnen bij de tweede graad, is een visuele inspectie of palpatie vaak voldoende. Palpatie kan worden uitgevoerd volgens de Valsalva-methode, wanneer de patiënt te spannen wordt aangeboden om een ​​objectiever beeld te krijgen en, als het resultaat positief is, geen aanvullend onderzoek vereist is.

Wanneer de eerste graad varicokèle nodig is om een ​​speciaal onderzoek van het scrotum te verrichten - echografie of doppler, noodzakelijkerwijs in twee posities - staan ​​en liggen. Hetzelfde onderzoek moet worden uitgevoerd voor pijn in de testikels of vermoedelijke onvruchtbaarheid.

Spermogram is noodzakelijkerwijs gedaan - minstens 2 keer en met tussenpozen van 4-12 weken. Voor het sperma moet je wekelijks onthouden.

sperma

Het uitvoeren van een studie van het ejaculaat onder een microscoop is de enige analyse die het mogelijk maakt om het vermogen van een man om een ​​kind te verwekken te beoordelen. Er dient echter te worden opgemerkt dat geen afwijking van de normale indicatoren van sperma niet de volledige onmogelijkheid van conceptie betekent. Alle afwijkingen van indicatoren kunnen alleen een afname van de waarschijnlijkheid van conceptie betekenen en deze niet volledig elimineren.

Om het spermogram de meest objectieve resultaten te geven, is een goede voorbereiding noodzakelijk.

  • Wekelijkse onthouding.
  • Wekelijkse afwijzing van alcohol, drugs, cafeïne.
  • Dezelfde periode van onthouding van alle thermische ingrepen: warme baden en douches, sauna's, baden, solarium.

Bij heronderzoek dezelfde omstandigheden te observeren. Sperma voor analyse wordt verkregen door masturbatie, het condoom met het materiaal moet binnen 3 uur worden geanalyseerd.

In een laboratoriumonderzoek van zaadcellen, onderscheidt verschillende stadia van testis dysfunctie:

  • Fase 1 - indicatoren van concentratie en beweeglijkheid van sperma zijn normaal, soms is er een daling in de concentratie van spermatozoa met normale morfologie.
  • Stadium 2-testis disfunctie - sperma concentratie in het normale bereik, maar er is een afname in hun mobiliteit. Met het heronderzoek van het ejaculaat is het mogelijk dat meer dan 1,5 maal de verandering in de belangrijkste indicatoren van concentratie, beweeglijkheid, morfologie, het totale aantal spermatozoa zelden minder dan 10 miljoen bedraagt.
  • Stadium 3 wordt gekenmerkt door tekenen van atrofie van de teelballen - een afname van het volume en de dichtheid van de teelballen. De spermaconcentratie wordt verlaagd tot 5 miljoen / ml of lager.

Het is heel gebruikelijk wanneer de ziekte niet de symptomen van varicocele vertoont en de man zich mogelijk niet van zijn ziekte bewust is voor een medisch onderzoek in een ander geval.

Behandeling met varicocèle

Varicocele is geen gevaarlijke ziekte, levensbedreigend en de indicatie voor chirurgische interventie is alleen de onvruchtbaarheid van de patiënt, aanhoudende pijn in de testikels, esthetische defecten van het scrotum en stopzetting van de groei als gevolg van testiculaire ziekte tijdens de puberteit.

Niet-operatieve behandeling van varicocèle wordt momenteel niet gebruikt in de geneeskunde. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden: conventionele open chirurgie, endoscopische chirurgie, operatie van een minitoegang, microchirurgische revascularisatie van de zaadbal.

De keuze van de werkwijze wordt uitgevoerd op basis van analyses en manifestaties van de ziekte.

Preventie van varicocele

Vanwege het feit dat varicocele zich ontwikkelt als gevolg van genetische aanleg of anatomische kenmerken, hebben we het niet over preventie. Het is redelijk om na het einde van de puberteit door een uroloog te worden onderzocht.

Als u symptomen van varicocele heeft, moet u enkele regels volgen: om problemen met de stoel en fysieke overbelasting te voorkomen, wat kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk in het bekkengebied. In principe zijn deze maatregelen de preventie van varicocele als zodanig.

Als u pijn in de testikels ervaart, zal een koud kompres in het scrotumgebied en het gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen de aandoening helpen verlichten.

Varicocele: symptomen en behandeling

Varicocele - hoofdklachten:

  • zweten
  • Testikelpijn
  • onvruchtbaarheid
  • impotentie
  • Oefening pijn
  • Ongemak bij het lopen
  • Scrotale rek langs de kant van de laesie
  • Scrotale vergroting
  • Testiculaire verzakking
  • De vorming van trossen aderen
  • Branden in het scrotum
  • Asymmetrie van de getroffen helft van het scrotum

Varicocele is een verandering in de aderen in het gebied van het zaadstreng, dat wordt gevormd als gevolg van blootstelling aan spataderen en optreedt in combinatie met de schending van de uitstroom van veneus bloed uit de zaadbal. Varicocele, waarvan de verschijnselen manifest zijn als buigende en trekkende pijn, ernst en ongemak gelocaliseerd in het scrotum, evenals zichtbare veneuze dilatatie, komt vaak voor als gevolg van ontsteking en breuk, wat gepaard gaat met bloeding in het scrotum.

Tegen de achtergrond van de progressieve vorm van de ziekte neemt de aangetaste zaadbal af in grootte, wordt de spermatogenese beïnvloed en beginnen de vroege mannelijke menopauze en onvruchtbaarheid zich te ontwikkelen.

Algemene beschrijving

Wat de onderzochte ziekte betreft, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie haar eigen gegevens, op basis waarvan de incidentie van varicocele bij mannen in ongeveer 17% van de gevallen wordt waargenomen. Aanzienlijke schommelingen in de incidentie van ziekten kunnen worden waargenomen, afhankelijk van de geografische locatie, evenals de leeftijd van mannen. Ongeveer 19,3% van de gevallen van varicocele is bijvoorbeeld aanwezig bij adolescenten, terwijl de zwangerschapsduur al bij 5-7% de aanwezigheid van deze ziekte bij jongens aangeeft.

Heel vaak wordt het verloop van de ziekte gekenmerkt door het ontbreken van symptomen. Daarom haasten mannen zich niet om hen de juiste medische zorg te bieden. Een echografie bepaalt de aanwezigheid van tekenen van de ziekte in kwestie in 35% van de gevallen bij mannen die de puberteit hebben bereikt. In dit geval duidt het overgrote deel van de gevallen op een linkse vorm van varicocèle, veroorzaakt door de anatomische verschillen die de veneuze systemen aan de rechter- en linkerkant hebben. De ontwikkeling van de rechtszijdige vorm van varicocele is in 3-8% van de gevallen relevant, bilateraal, variërend van 2 tot 12%.

Varicocele-classificatie

In overeenstemming met de bovenstaande kenmerken van de ziekte, de bijbehorende classificatie toewijzen:

  • afhankelijk van de kant van de laesie:
    • varicocele linkerkant;
    • varicocele rechts;
    • varicocele bilateraal.
  • afhankelijk van de kenmerken van de etiologie:
    • primaire varicocele;
    • symptomatische varicocele;
    • functionele varicocele (vaak gedefinieerd als secundaire varicocèle).
  • afhankelijk van de eigenschappen van de veneuze reflux:
    • in combinatie met renotestil reflux;
    • in combinatie met de helper-test reflux;
    • in een complex met een gemengde vorm van reflux.
  • afhankelijk van de mate (I, II, III);
  • afhankelijk van de combinatie van de ziekte in de nierader met hypertensie:
    • in combinatie met renale vene hypertensie syndroom;
    • zonder nier-hypertensie syndroom.
  • afhankelijk van de definieerbaarheid van de ziekte door het gebruik van fysieke methoden:
    • subklinische;
    • klinische.

In overeenstemming met de stadia van de uitbreiding van de aders in de plexus plexus in combinatie met de veranderingen die inherent zijn aan het trophisme van de zaadbal, worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • Stadium I - manifestaties van spataderen worden alleen gemarkeerd door palpatie, wat gebeurt wanneer de patiënt wordt gespannen om een ​​verticale positie van het lichaam aan te nemen;
  • Stadium II - verwijde aderen worden visueel bepaald, er zijn geen veranderingen in de consistentie en de grootte van de testikels;
  • Stadium III - dilatatie in het pterygium van de spieren wordt uitgesproken, de zaadbal wordt verkleind, de textuur wordt ook beïnvloed.

In zeldzame gevallen de mogelijkheid van overgang van de ene fase naar de andere.

Oorzaken van Varicocele

De ontwikkeling van de ziekte in kwestie is te wijten aan het feit dat de kleppen in de aderen, die in de normale toestand de bloedstroom in de tegenovergestelde richting verhinderen, "falen" of functioneren, maar niet goed genoeg zijn voor de juiste resultaten. Als een resultaat is er een toename in druk in de aderen (bijvoorbeeld wanneer het lichaam zich in een verticale positie bevindt of als een resultaat van fysieke spanning), wordt de druk in de tegenovergestelde richting uitgezonden, waardoor een geleidelijke expansie in het volume van het adervat wordt veroorzaakt. Dienovereenkomstig leidt het verloop van het pathologische proces in deze vorm tot de uitbreiding van de aderen rond het zaadkoord.

Als een andere oorzaak van varicocele worden ook de kenmerken van anatomische relaties die zich vormen tussen de superieure mesenteriale arterie en de renale ader, die het aorto-mesenteriale "pincet" vormen, onderscheiden.

Na verloop van tijd leidt blootstelling aan verhoogde druk tot een toename van de afmeting van de aderen, hun uitzetting en rek. Op basis van de kracht die de wanden van de aderen van elke persoon hebben, en op basis van de grootte van het effect van veneuze druk, kan uitrekken verschillende graden bereiken.

Het omliggende testiculaire veneuze netwerk wordt groter en groter, met uitgesproken manifestaties van de ziekte leidt dit in sommige gevallen tot het feit dat de teelbal wordt ondergedompeld in een spons bestaande uit veneuze bloedvaten. Een dergelijk soort "kussen" van de bloedvaten rond de testikel leidt tot het verlies van de thermostatische functie van het scrotum, daarom wordt de zaadbal niet gekoeld. Aldus is de verlaagde temperatuur die nodig is voor de productie van spermatozoa afwezig, waardoor de onderdrukking van normale spermatogenese wordt bepaald. Rekening houdend met alle bovenstaande kenmerken van het verloop van de ziekte, kan worden opgemerkt dat, volgens deskundigen, varicocele een van de belangrijkste factoren is die onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken.

Onder de factoren die onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken, zijn er dus:

  • Een stijging van de testikel temperatuur tot lichaamstemperatuurindices (in de normale toestand is de temperatuur van de testikels lager dan de lichaamstemperatuur, wat dus normale indices bepaalt voor het verloop van de spermatogenese);
  • Hypoxie van de zaadbal (dat wil zeggen, de zuurstofgebrek, ischemie);
  • Gieten in de tegenovergestelde richting van de nieren en de bijnieren van biologisch actieve componenten;
  • De ophoping in de weefsels van de testikel-vrije radicalen, die fungeren als de sterkste celvergiften en dienovereenkomstig deze beschadigen.

Naast de bovengenoemde beïnvloedende factoren kan varicocele ook optreden als gevolg van congenitale zwakte, die in het algemeen wordt gekenmerkt door de vaatwand, terwijl de aangeboren vorm van de ziekte zich voornamelijk om deze reden manifesteert. Het is opmerkelijk dat bijna altijd een van de familieleden van de patiënt wordt geconfronteerd met varieteus extremiteit, met hartklepgebreken, platvoetigheid, phimosis en andere soorten manifestaties die wijzen op falen van het bindweefsel. Vaak zijn beursgenoteerde ziekten gerelateerd aan elkaar.

Varicocele: symptomen

Met betrekking tot de symptomen die kenmerkend zijn voor varicocèle, wordt deze bepaald op basis van de mate van expansie die aders ondergingen. Stadium I wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen, de definitie van spataderverwijding wordt willekeurig uitgevoerd tijdens een lichamelijk onderzoek.

Wat betreft de kenmerken van stadium II, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van klachten van patiënten op pijnsensaties gelokaliseerd in het scrotumgebied, en de ernst van hun manifestaties kan aanzienlijk variëren. In sommige gevallen is er een ongemak tijdens het lopen, soms is het optreden van scherpe pijnen mogelijk en hun aard maakt ze grotendeels vergelijkbaar met neuralgische pijnen.

Er kan sprake zijn van toegenomen transpiratie, een brandend gevoel kan optreden in het scrotum. Vaak worden patiënten met de diagnose varicocele geconfronteerd met een verminderde seksuele functie. Een lichamelijk onderzoek bepaalt de verwijde aderen die de onderpool bereiken, aflopend van de teelbal hieronder. In het getroffen gebied daalt de teelbal af, wat leidt tot asymmetrie van de aangedane helft van het scrotum en tot het hangen ervan.

Fase III ziekte wordt gekenmerkt door een verlies van associatie tussen oefening en pijn. In dit geval wordt de pijn een permanent fenomeen voor de patiënt en deze manifestatie verdwijnt zelfs tijdens het slapen niet. Extern onderzoek bepaalt de aanwezigheid van meerdere clusters van aderen. Bovendien wordt een toename van de omvang van het scrotum, de ernst van de asymmetrie die inherent is aan een scrotum, een feitelijk fenomeen.

Diagnose van Varicocele

Diagnose van varicocele gebeurt vaak alleen op basis van onderzoek in combinatie met palpatie van de uviforme plexus (die het uiterlijk heeft dat overeenkomt met de naam) wanneer de patiënt een staande positie aanneemt. Palpatie op een duidelijker niveau wordt uitgevoerd met behulp van een Valsalva-manoeuvre (dat wil zeggen, een inspanningstest, die een toename in druk door de buikholte impliceert, wat resulteert in een toename in bloedvulling van de testikels).

Met een aanzienlijke toename van aderen en geen twijfel over de diagnose, is er geen behoefte aan aanvullende onderzoeken.

Met een lichte mate van manifestatie van de ziekte in kwestie is het in dit geval vereist om een ​​echoscopie van het scrotum of de Doppler-echografie ervan uit te voeren. Deze onderzoeksmethoden worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de vooroverliggende positie en in de staande positie, anders is er gewoon geen zin.

In aanvulling op het bovenstaande vereist de diagnose van varicocele ook een spermogram en dit wordt ten minste tweemaal uitgevoerd, met een interval tussen procedures van 4-12 weken. Sex onthouding voor sperma is noodzakelijk gedurende een periode van 2-7 dagen.

Varicocele: behandeling

Net als bij spataderen, waarbij de lokalisatie van de pathologie zich concentreert op de benen, met varicocèle, is de enige effectieve manier een operatie die in een van de bestaande vormen kan worden uitgevoerd.

Gezien de factor dat de ziekte zelf niet gevaarlijk is en, als regel, de symptomen tijdens de loop ervan de patiënt niet hinderen, is de geschikte oplossing om de noodzaak voor chirurgische interventie bij het detecteren van varicocèle bij een volwassen man weg te nemen.

Verplichte werking wordt in de volgende gevallen:

  • in aanwezigheid van hevige pijn in de zaadbal;
  • in geval van mannelijke onvruchtbaarheid, die ontstond tegen de achtergrond van een afname in beweeglijkheid, kwaliteit en aantal zaadcellen;
  • in aanwezigheid van een esthetisch defect in het scrotum van het scrotum;
  • er is een stilstand in de groei van de teelbal die door de ziekte wordt aangetast, wat vooral relevant is in de loop van de puberteit van de patiënt.

In het algemeen kan worden opgemerkt dat de kwestie van het nauwe verband tussen varicocele en onvruchtbaarheid tegenwoordig vrij controversieel is, aangezien in feite de noodzaak van operatieve ingreep wordt betwist.

Een aantal specialisten in dit opzicht zijn van mening dat, als een preventieve maatstaf voor latere onvruchtbaarheid, chirurgische interventie in het geval van de incidentie van kinderen / adolescenten noodzakelijk is, ongeacht de situatie en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, omdat bloedvorming in de testikels leidt tot onomkeerbare schade aan het spermatogene epitheel, Volgens dit kenmerk wordt de behandeling onder geen enkele omstandigheid hersteld, waardoor bepaalde problemen op het gebied van de voortplanting ontstaan.

Ondertussen zijn er aantijgingen dat varicocele niet de oorzaak is van onvruchtbaarheid, bovendien is een operatie voor deze ziekte alleen vereist wanneer een uitgesproken pijnsyndroom en onderontwikkeling van de zaadbal aan de aangedane zijde, dat wil zeggen, met specifieke indicaties voor chirurgie

Een nadere blik op de ziekte in de context van mogelijke onvruchtbaarheid kan een interessant punt zijn. In het bijzonder wordt een vraag overwogen met betrekking tot veranderingen in spermatogenese, die in een depressieve toestand was voorafgaand aan de operatie.

Om deze reden werd een studie uitgevoerd die ongeveer 2 jaar duurde bij het overwegen van 986 gevallen van de ziekte, vergezeld van vruchtbaarheidsproblemen. Resultaten na de operatie in een bepaald aantal patiënten met de diagnose varicocele werden geanalyseerd. Uiteindelijk bleek dat na ongeveer 70% de kwaliteitskenmerken van sperma verbeterd waren, terwijl in 53% van de gevallen de vrouwen van de geteste mannen zwanger waren. Het is ook bekend dat mannen met varicocele, die weigerden te opereren, slechts in 10-15% van de gevallen vaders werden.

Wat betreft de operatieve methoden van vandaag gebruikte therapie, omvatten ze open chirurgie en mini-toegang chirurgie, endoscopische chirurgie, evenals microchirurgische testiculaire revascularisatie.

Wanneer het door een specialist wordt onderzocht, is het belangrijkste om de redenen te achterhalen die varicocèle veroorzaakten, omdat in sommige gevallen het uiterlijk van de ziekte wordt veroorzaakt door een niertumor. In aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor varicocele, is raadpleging van een uroloog en een fleboloog noodzakelijk.

Als u denkt dat u Varicocele heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: androloog, fleboloog, uroloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

varicocele

Varicocele - varicose veranderingen in de aderen van de zaadstreng, vergezeld van een schending van de veneuze uitstroom van de zaadbal. Het manifesteert zich als trekkende en gebogen pijn, een gevoel van ongemak en zwaarte in het scrotum, zichtbare dilatatie van de aderen. Ontsteking of breuk van spatadervaten met bloeding in het scrotum kan voorkomen. Progressieve varicocele leidt tot een afname van de grootte van de aangetaste zaadbal, verminderde spermatogenese, de ontwikkeling van vroege mannelijke menopauze en onvruchtbaarheid.

varicocele

Varicocele is een ziekte veroorzaakt door spataderen van de zaadstreng. Op zichzelf bedreigt varicocele het leven van de patiënt niet en veroorzaakt hem in de regel niet veel zorg. Het belangrijkste gevaar van varicocele is dat de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Bij het analyseren van het ejaculaat wordt een verminderde spermatogenese bepaald bij 20-70% van de patiënten met varicocele. Er is bewijs voor een verband tussen de mate van verminderde spermaproductie en de duur van de ziekte. In sommige gevallen gaat varicocele gepaard met pijn van verschillende intensiteit.

Volgens de WHO heeft 15-17% van de mannen last van varicocèle. De incidentie van ziekten kan sterk variëren, afhankelijk van leeftijd en woonplaats. Op de leeftijd van 14-15 jaar wordt varicocele gedetecteerd bij 19,3% van de adolescenten, tijdens de militaire dienst bij 5-7% van de jonge mannen. Vaak is varicocele vrijwel asymptomatisch en zoeken mannen geen medische hulp. Bij het uitvoeren van echografie, worden de tekenen van varicocele bepaald bij 35% van de mannen die de puberteit hebben bereikt. Bij een overweldigend aantal patiënten wordt linkszijdige varicocele gedetecteerd, wat te wijten is aan de anatomische verschillen in de veneuze systemen van de testis links en rechts. Aan de rechterkant ontstaan ​​spataderen van het zaadstreng bij 3-8% van de patiënten, aan beide kanten - in 2-12%.

Oorzaken van Varicocele

De oorzaak van de ontwikkeling van varicocele is mogelijk niet voldoende goed werk van de kleppen van de aderen van het zaadstreng. Veneuze kleppen, die normaal de terugstroom van bloed voorkomen, met verhoogde belasting (fysieke spanning, verticale positie van het lichaam), kunnen de verhoogde druk niet aan. Door de verhoogde druk breiden de aders zich geleidelijk uit en vormen uiteindelijk tumorachtige veneuze knopen.

Moderne studies uitgevoerd op het gebied van flebologie hebben verschillende oorzaken van primaire (idiopathische) varicocele geïdentificeerd: onvoldoende bindweefsel vormt de veneuze wand, onderontwikkeling of veranderingen in het regionale klepapparaat (aders van de zaadbal en zaadstreng) en hoofdaders prenatale periode.

Bepaalde anatomische kenmerken kunnen een verhoogde druk in het renale aderstelsel veroorzaken. Veneuze hypertensie veroorzaakt het falen van de kleppen van de ader van de zaadbal. Er ontstaat geleidelijk een oplossing, bij patiënten wordt een omgekeerde bloedstroom uit de nierader naar de ader van de zaadbal gedetecteerd en van daar naar de uviforme plexus. Als een provocerende factor die leidt tot de ontwikkeling van varicocèle, kan een toename van de intra-abdominale druk met langdurige spanning van de voorste buikwand (constipatie, intense fysieke inspanning, constant rechtop staan) werken.

Secundaire (symptomatische) varicocele is een complicatie van het volumeproces in de nieren, het bekken of de retroperitoneale ruimte. In dit geval wordt de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een obstakel voor de normale uitstroom van bloed uit de aderen van het zaadstreng.

Varicocele-classificatie

De volgende graden van varicocele worden onderscheiden:

  • 0 graden. Vage tekens van varicocèle zijn niet gedefinieerd. Spataders worden alleen gedetecteerd bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeken (Doppler, echografie).
  • 1 graad. In liggende positie zijn de aders niet voelbaar, in de staande positie wordt de verwijding van de aderen bepaald door palpatie.
  • 2 graden. Palpatie in rugligging en in de staande positie zijn bepaalde verwijde aderen.
  • 3 graden. De verwijding van de zaadstreng en testis is zichtbaar voor het blote oog.

Symptomen van varicocele

De ernst van de klinische manifestaties van varicocèle hangt af van de mate van spataderen. Bij 0 en 1 stadium van de ziekte zijn de symptomen van varicocèle afwezig. Spataderen worden meestal gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.

In stadium 2 van varicocele klagen patiënten over pijn in het scrotum. De ernst van pijn kan aanzienlijk variëren. Een aantal patiënten merkte alleen het ongemak op tijdens het lopen, sommige patiënten hebben scherpe pijnen en lijken op neuralgie in de natuur. Misschien toegenomen zweten, een branderig gevoel in het scrotum. Veel patiënten met varicocele klagen over seksuele disfunctie. Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt bepaald door de uitzetting van de aderen, het bereiken van de onderpool van de zaadbal en het afdalen eronder. De zaadbal aan de aangedane zijde wordt verlaagd, resulterend in asymmetrie en doorzakking van de helft van het scrotum.

In stadium 3 van varicocele verdwijnt het verband tussen pijn en fysieke activiteit. Pijnen worden constant, patiënten in rust en 's nachts storen. Een extern onderzoek onthulde talrijke clusters van aderen. Het scrotum neemt toe, de asymmetrie wordt duidelijker.

Diagnose van varicocele

In de meeste gevallen is de diagnose varicocèle niet moeilijk voor een fleboloog. De patiënt wordt geïnterviewd om de omstandigheden van de ontwikkeling en de duur van de ziekte te bepalen. Besteed aandacht aan mogelijke verwondingen van de lumbale regio.

In sommige gevallen lieten bij extern onderzoek vergrote uviforme knooppunten zien. Palpatie wordt bepaald door de kronkelige, wormachtige zachte aderen van de uviforme plexus. Bij sommige patiënten neemt de zaadbal aan de aangedane zijde af en wordt slap.

Bij varicocele wordt het palpatieonderzoek noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een horizontale, verticale positie en tijdens inspanning (bij het uitvoeren van een Valsalva-manoeuvre). Als de verwijde aderen aan de rechterkant niet worden bepaald bij het staan ​​en spannen, is dit hoogstwaarschijnlijk een primaire varicocèle. Uitzetting van de aderen met bilaterale of rechtszijdige varicocele die in een horizontale positie blijven, kan wijzen op een symptomatisch proces.

Om omvangrijke formaties uit te sluiten die symptomatische varicocele veroorzaken, is echografie van de nieren en de retroperitoneale ruimte verplicht. Vasculaire trombose, evenals ziekten die leiden tot de ontwikkeling van secundaire varicocèle, kunnen worden gedetecteerd met MRI of CT. Patiënten die de meerderjarige leeftijd hebben bereikt, krijgen een spermogram (ejaculaatanalyse). Vaak worden met varicocele, asthenozoospermie (verminderde activiteit) en oligospermie (afname van het aantal) spermatozoa gedetecteerd.

Thermometrie, scrotale echografie, Doppler, thermografie en rheografie zijn optionele diagnostische methoden. Het gebruik van echografie en dopleroscopie wordt echter vaak gebruikt om subklinische varicocèle te identificeren. Contrastonderzoeken worden uitgevoerd om de behandelingstactiek te bepalen: retrograde niertesticaventografie, transcrotale testikelflybografie. In sommige gevallen wordt antegrade venografie vóór, tijdens en na de operatie uitgevoerd.

Behandeling met varicocèle

Wanneer secundaire varicocele nodig is om de onderliggende ziekte te behandelen. In het geval van primaire varicocele 0 en 1 is chirurgische behandeling niet vereist. Er worden maatregelen genomen om stagnatie in het bekken te voorkomen (beperking van fysieke activiteit, preventie van chronische obstipatie, enz.). Soms hebben oudere patiënten een positief effect bij het dragen van een suspensiemiddel. Bij graad 2 varicocele, gepaard gaand met intense pijn en graad 3 ziekte, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Indicaties voor chirurgische behandeling van varicocele:

  • pijnsyndroom;
  • asthenozoospermie en oligospermie;
  • vertraging van de testiculaire groei aan de aangedane zijde tijdens de puberteit;
  • cosmetisch defect.

Er zijn drie groepen chirurgische ingrepen voor varicocele: testiculaire elevatie, varicocele embolisatie en aderuitsnede.

De uitsnijding van de aderen kan worden uitgevoerd vanaf het subinguaal (bij de ingang van het kanaal van lies), inguinal (in het kanaal van lies) of retroperitoneale (bij de uitgang van het kanaal van lies) toegang. In recente jaren, met varicocele, worden microchirurgische en laparoscopische operaties van de ligatie van de verwijde aderen steeds vaker uitgevoerd, waardoor het percentage complicaties en recidieven aanzienlijk kan worden verminderd. In sommige gevallen bereiken kinderen en volwassenen goede resultaten met endovasculaire occlusie van de testis.

Preventie van varicocele

Een goed effect in de beginfase van varicocele kan in sommige gevallen worden bereikt door stagnatie in de bekkenorganen te elimineren. Patiënten worden geadviseerd om fysieke inspanning op lange termijn te beperken, stoelgang te normaliseren, alcohol te verwijderen, vitamines in te nemen, een regelmatige seksleven te hebben, werk te normaliseren en te rusten.

Varicocele - symptomen en behandeling, foto

Varicocele - spataderen van de zaadstreng en testikel. Dit is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen, wat vaak tot zeer onaangename gevolgen leidt.

Spataderen van de zaadstreng zelf zijn niet levensbedreigend en behoeven vaak geen behandeling.

Soms kan varicocele echter onvruchtbaarheid veroorzaken, omdat het de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde sperma beïnvloedt. Van alle mannen die het probleem van onvruchtbaarheid hebben, is ongeveer 40 procent vatbaar voor deze kwaal, op zijn minst op één testikel. Meestal zijn jongens vatbaar voor deze ziekte in het midden van de puberteit.

Over het algemeen begint de linker testikel van een man te lijden aan varicocele en veel minder aan de juiste testikel. De ziekte ontwikkelt zich in de regel tijdens de puberteit van de jongen en manifesteert zich gedurende een zeer lange tijd niet.

redenen

Waarom ontwikkelt varicocele, en wat is het? De oorzaak van varicocele is misschien niet genoeg goed werk van de veneuze kleppen van de zaadstreng. Veneuze kleppen, die normaal de terugstroom van bloed voorkomen, met verhoogde belasting (fysieke spanning, verticale positie van het lichaam), kunnen de verhoogde druk niet aan. Door de verhoogde druk breiden de aders zich geleidelijk uit en vormen uiteindelijk tumorachtige veneuze knopen.

In meer dan 80% van alle gevallen wordt varicocele gevormd uit de linker testikel. Typisch, de pathologie begint te ontwikkelen bij jongens adolescenten van 10-12 jaar en kan merkbaar worden op ongeveer 14-15 jaar.

graden

Gezien de intensiteit van de laesie van het veneuze systeem van het scrotum, zijn dergelijke graden van varicocele bekend:

  • Eerste graad Uitwendig worden geen tekenen van aderziekte waargenomen, maar tijdens de Doppler-echografie zijn pathologische veranderingen zichtbaar.
  • 1 graad. Vergrote vaten zijn niet zichtbaar en palpatie is niet merkbaar. Je kunt ze opmerken tijdens het spannen - de manoeuvre van Valsalva.
  • 2 graden. De bloedvaten zijn gedilateerd, niet visueel waarneembaar, maar ze worden goed gepreept bij palpatie.
  • 3 graden. Het verwijde veneuze gaas is duidelijk zichtbaar op het scrotum en gepalpeerd tijdens palpatie.

Varicocele 1 graad

Varicokeen van de eerste graad kan gepaard gaan met disfunctie van de zaadbal. De ejaculaatparameters worden bestudeerd: consistentie, volume, aantal zaadcellen, relatief percentage beweeglijk en onbeweeglijk sperma, wat uitermate belangrijk is voor de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid. Ondanks de afwezigheid van symptomen, vereist varicocele klasse 1 een chirurgische behandeling, vooral voor jonge mannen die van plan zijn om in de toekomst een baby te krijgen.

Varicocele 2 graden

Varicocele 2 graden kan alleen worden bepaald in de staande positie van de patiënt, maar ook tijdens het sporten. Er zijn geen tekenen van varicocele in kalm staan ​​en liegen. In dit geval is het ook aangewezen om een ​​instrumenteel onderzoek uit te voeren en de analyse van het spermogram door te geven. De tweede graad van varicocele geeft de ontwikkeling van de ziekte aan.

Varicocele 3 graden

Wanneer varicocele grade 3 spataderen zichtbaar zijn, zelfs voor het blote oog en in elke positie. In dit stadium van de ziekte wordt het scrotum wrang omdat in de staande positie de verwijde bloedvaten de bodem van de huidspierformatie bereiken en deze vervormen. De klieren kunnen ernstige wallen hebben.

Een patiënt met varicocele 3 graden wordt gekweld door constante pijn die niet stopt onder de werking van pijnstillers. De huid van het scrotum raakt ontstoken tot scharlakenrood, het aangetaste orgaan wordt duidelijk verminderd en de uviform ader weeft erop en wordt stijf. Ernstige fase van de ziekte vereist een chirurgische behandeling.

Tekenen van

Mannen moeten aandacht besteden aan dergelijke tekenen die wijzen op testiculaire varicocèle.

  • zichtbaar of tastbaar (met palpatie) vergrote ader;
  • trekkingen en pijn in het scrotum;
  • gevoel van zwaarte in de zaadbal (len);
  • atrofie (samentrekking) van de zaadbal (len);
  • hogere testosteronniveaus (hoewel de testosteronniveaus na varicocelectomy verder lijken te stijgen).

Symptomen van varicocele

Bij varicocele zijn de symptomen meestal mild. De ziekte bij mannen kan zonder noemenswaardige symptomen optreden. Meestal manifesteerde varicocele slappe barstende of trekkende pijn in de zaadbal.

In een staande positie wordt de pijn intenser. Verergering van pijn treedt op tijdens inspanning. Pathologie kan zich alleen manifesteren met een bepaald zwaar gevoel in het scrotumgebied zonder pijn. Er kan sprake zijn van inactiviteit, hangende testikels.

In tests wordt in de meeste gevallen de spermatogenese gediagnosticeerd. Voor de diagnose met behulp van de volgende methoden: echografie, palpatie van de pterygium plexus en ook een Valsalva-manoeuvre uitvoeren.

De effecten van varicocele

Zoals we al hebben gezegd, vormt de ziekte zelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar de complicaties die nog steeds optreden, zijn een pijnlijk symptoom en mannelijke onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheidsfactoren voor deze ziekte zijn als volgt:

  • testiculaire ischemie;
  • een verhoging van de testiculaire temperatuur tot de totale lichaamstemperatuur;
  • de ophoping van vrije radicalen in testisweefsel die deze weefsels beschadigen;
  • terugvloeien van biologisch actieve stoffen naar de teelballen vanuit de bijnieren en nieren.

Het is mogelijk dat na de operatie complicaties optreden, hoewel dit niet vaak gebeurt. Het meest voorkomende gevolg na de operatie is lymfostase. Dit komt door het feit dat de lymfevaten beschadigd zijn. Deze complicatie verdwijnt binnen een week.

Preventieve maatregelen

Om de uitzetting van de aders van de zaadstreng te verminderen, is het noodzakelijk om de stagnatie in de bekkenorganen te elimineren. Effectieve preventieve maatregelen zijn dus:

  • normale ontlasting;
  • overdrijf het niet;
  • regelmatig seksleven;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • fysieke activiteit;
  • sport;
  • meer frisse lucht en wandelingen;
  • goede voeding;
  • het eten van vitamines.

Behandeling met varicocèle

Met varicocele zijn chirurgen of urologen betrokken bij de behandeling en diagnose.

Behandelingspathologie alleen chirurgisch, de belangrijkste indicaties voor chirurgie:

  • verminderde spermakwaliteit;
  • ongemak of pijn in het scrotum;
  • esthetisch onbevredigend uiterlijk van de geslachtsorganen;
  • testiculaire atrofie.

Voor deze voorgestelde verschillende methoden van chirurgische interventie:

  1. Embolisatie van bloedvaten (met andere woorden, ze blokkeren). De voordelen van deze methode zijn een snel herstel, geen naden van de bewerking. Het nadeel van deze methode is de mogelijkheid van bloedstroming in alternatieve paden en herhaling.
  2. Laparoscopische chirurgie (insertie van microtools door kleine puncties met aderligatie).
  3. Chirurgische correctie van varicocele (met de mogelijkheid van microchirurgische toegang en volledige werking). Meestal uitgevoerd in gecompliceerde gevallen.

De essentie van alle operaties is om de terugvloeiing van bloed door de testisader te verminderen door het te ligeren of de stroom om te leiden naar andere, kleinere aders.

Hoe varicocele te behandelen zonder een operatie? Niet-chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de vroege stadia en is niet effectief. Omvat dragende ondersteunende heats, evenals medicijnen die de tonus van de aderen verbeteren.

Mogelijke complicaties na operatie op varicocele

Na een operatie voor varicocele kunnen in sommige gevallen de volgende onaangename complicaties optreden:

  1. In de vroege postoperatieve periode kunnen ligatie en beschadiging van de lymfevaten lymfostase veroorzaken.
  2. De meest verschrikkelijke complicatie van chirurgische behandeling van varicocele kan zijn atrofie of hypotrofie van de zaadbal. Dit fenomeen kan onbedoelde ligatie van de zaadslagader veroorzaken.
  3. Na de operatie neemt de pijn af of verdwijnt in 90% van de gevallen, maar elke 3-5 mannen van de 100 die worden geopereerd, worden nog steeds gestoord door pijn in de zaadbal en zaadstreng.
  4. De kruising van de lymfevaten gedurende ½ - 4 jaar na de operatie, en soms in de eerste maanden, bij 0,5 - 9% van de patiënten kan hydrocele veroorzaken.
  5. Bij volwassen mannen komt het recidief van de ziekte minder vaak voor dan bij kinderen, respectievelijk 2-9% en 1-20%.

Het succes van de behandeling met varicokèle blijkt uit de verbetering van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van het sperma die werden waargenomen na de operatie, meestal na 3-6 maanden.

Wat is varicocele bij mannen: het gevaar van deze ziekte en hoe deze te behandelen

Varicocele is een van de meest onaangename en gevaarlijke voor gezondheid van mannen ziekten geassocieerd met spataderen.

Bij deze ziekte bevinden de aderen zich in de teelballen, vaak aan de linkerkant.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte vrijwel altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles over varicocele bij mannen te weten - wat het is, wat gevaarlijk is, hoe het wordt gemanifesteerd en behandeld.

Algemene informatie

Varicocele wordt gekenmerkt door een verminderde testiculaire voeding, wat resulteert in een geleidelijk proces van atrofie. De vergrote veneuze vaten rond de testikels interfereren met de normale thermoregulatie van dit deel van het mannelijk lichaam. Oververhitting treedt op.

Meestal ontwikkelen zich spataderen aan de linkerkant. Volgens deskundigen is dit te wijten aan het verschil in de veneus aan de rechter- en linkerkant. De ader die zich uitstrekt van de linker testikel is veel langer dan van rechts. De druk daarin is hoger en daarom is de kans op het ontwikkelen van spataderen hier groter.

Varicocele op zich vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een man, maar leidt vaak tot mannelijke onvruchtbaarheid. Bijna de helft van de patiënten heeft een verminderde spermaproductie en het percentage onvruchtbaarheidspatiënten is hoger, hoe langer ze lijden.

Volgens statistieken van de WHO komt varicocele voor bij 15-17% van de mannen. Deze aantallen kunnen variëren afhankelijk van de woonplaats en de leeftijd. Deze ziekte komt voor bij 19,3% van de adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar. Bij het dienen in het leger komen spataderen voor bij 5-7% van de jongeren.

Symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 35% van de volwassen mannen die echografie ondergaan. Bijna al deze ziekte treft de linker testikel. Aan de rechterkant komen spataderen alleen bij 3-8% van de mannen voor, op beide testikels - 2-12%.

Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een coagulogram nodig en wat voor soort analyse? Ontdek alles op onze site!

Moet ik een hartslagmeter met borstriem nemen, wat zijn de functies en welke modellen zijn het populairst? We zullen het hier vertellen.

Wat is een goede hartslagmeter zonder borstsensor? Hoe kies je het correct? Ontdek het nu!

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen hebben nog steeds niet nauwkeurig de oorzaken van spataderen vastgesteld. Te oordelen naar het feit dat het vaak voorkomt bij adolescenten, is er een aanname in de erfelijke aard van de ziekte, waarin er een tekort aan bindweefsel in het lichaam is. Door hun tekort ontwikkelt de veneuze klep zich slecht, waardoor het omgekeerde bloed door de ader wordt verstoord.

Een andere oorzaak van varicocele wordt beschouwd als verhoogde druk in de buikholte. Meestal gaat het gepaard met verminderde darmwerking (constipatie) en overmatige fysieke inspanning. Bloedcirculatie kan verminderd zijn met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem.

Lees meer over de oorzaken van varicocele uit een apart artikel.

classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen:

  1. In het eerste stadium zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een toegenomen afmeting van de aderen, die kan worden bepaald door aanraking in een staande positie.
  3. In de derde fase zijn de aders al zover uitgezet dat ze in elke positie gemakkelijk te betasten zijn.
  4. In de vierde fase zijn de vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.

Gevaar en complicaties

De belangrijkste complicatie van spataderen is mannelijke onvruchtbaarheid, die het gevolg is van een overtreding van de thermoregulatie van de testikels en het staken van de spermaproductie.

Andere gevaren kunnen zijn: schendingen in het werk van de hartkleppen, phimosis en platte voeten - al deze problemen wijzen op een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Spataderen wijzen soms op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te doen.

Symptomen van testiskanker

In het begin van zijn ontwikkeling verloopt varicocele bijna zonder symptomen. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Er zijn pijnen van een trekkende aard, en ze kunnen niet alleen voorkomen in het scrotum en de testikels, maar ook in het gehele liesgebied. Soms merk je een toename van het scrotum in omvang, evenals de verzakking van de getroffen testikel.

Pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, tijdens gewichtheffen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon is gaan liggen en rusten. In fase 3 of 4 is de pijn bijna onophoudelijk en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Wanneer moet u contact opnemen met een arts en naar welke

U moet naar het ziekenhuis gaan met de geringste tekenen van varicocele - als er pijn in het scrotum of de testikel is, vooral na het sporten, of als u op vergrote aders op de testikels proeft. Identificeer spataderen bij de uroloog of fleboloog.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om deze ziekte te diagnosticeren. Na onderzoek ontdekt de fleboloog de geschiedenis van de ziekte, de duur van de symptomen en de kans op letsel aan de lumbale regio.

In sommige gevallen zal de arts de verwijde aderen bepalen door visuele inspectie van de patiënt of door palpatie van het getroffen gebied. Soms wordt de zaadbal aangetast door spataderen kleiner in omvang, de elasticiteit wordt verminderd.

Palpatie wordt uitgevoerd op verschillende posities van de patiënt - staand, liggend, en ook tijdens het persen.

Als in staande of uitrekkende positie de aderen niet worden gedetecteerd, zijn de spataderen hoogstwaarschijnlijk in een ontwikkelingsstadium.

Als de aderen zichtbaar zijn voor het blote oog, kunnen we praten over ernstiger stadia van de ziekte.

Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, wordt echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Als u een trombose van bloedvaten vermoedt, is CT of MRI voorgeschreven.

Als aanvullende diagnostische methode kan scrotale echografie, thermografie, thermometrie of Doppler-echografie worden voorgeschreven. Om het juiste verloop van de behandeling te bepalen, wordt soms renale-testiculaire venografie of testikelsflebografie voorgeschreven. Als er een beslissing is genomen over een chirurgische ingreep, is meestal antegrade venografie aangewezen. Het wordt niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook tijdens de operatie, maar ook na de chirurgische behandeling.

Als rode bloedcellen bij het bloedtest boven normaal zijn, wat betekent dit dan? Moet ik me zorgen maken en in welk geval? We zullen alles vertellen!

Leer hoe u een automatische bloeddrukmeter voor thuisgebruik kunt kiezen en deze op de juiste manier kunt gebruiken. Dit artikel zal helpen.

Welke bloeddrukmeter om de pols het best geschikt is voor ouderen en hoe het juiste apparaat te kiezen, zullen we hier vertellen.

Behandelmethoden

Varicocele kan alleen volledig worden genezen met een operatie. Als de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, kan de operatie worden voorkomen met behulp van speciale diëten, vermindering van fysieke inspanning en normalisatie van de darmactiviteit. Als de ziekte al ernstige stadia heeft bereikt, kan alleen chirurgische ingreep helpen.

Operaties voor spat-testikels zijn meestal van twee typen: in het eerste geval wordt de gedilateerde ader geligeerd of verwijderd, in het tweede geval wordt de scleroserende substantie ingebracht in de ader door een punctie in de dij, waardoor de bloedstroom in het betreffende vat wordt opgeschort.

Meer informatie over mannelijke varicocèle en de noodzaak om het uit deze video te behandelen:

het voorkomen

Als u bepaalde preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u het risico van ontwikkelende en terugkerende varicocele tot een minimum beperken:

  • eet goed, eet voedsel dat de darmen gunstig beïnvloedt, neem vitamines in;
  • vermijd zware fysieke inspanning;
  • gebruik tijdens geslachtsgemeenschap beschermingsmaatregelen.

Omdat de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moeten artsen vanaf het begin van de adolescentie regelmatig worden onderzocht. Met tijdige detectie en diagnose kan varicocele worden genezen zonder chirurgische interventie.

Varicocele - wat is het? Oorzaken, symptomen van varicocele, behandeling

Varicocele is een vrij ernstige ziekte die voorkomt bij mannen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van spataderen die het zaadstreng van de zaadbal omringen. Meestal wordt dit soort pathologie gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 15 tot ongeveer 30 jaar. De behandeling moet zeer serieus worden genomen, omdat de ziekte vaak onvruchtbaarheid veroorzaakt. Hoe manifesteert varicocele? Wat is deze ziekte? Welke behandeling is nodig? Antwoorden op deze en vele andere vragen zijn te vinden door dit artikel te lezen.

Algemene informatie

Varicocele is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van spataderen in het gebied van de zaadstreng, een schending van de gebruikelijke veneuze uitstroom van de zaadbal zelf. Pathologie manifesteert zich door pijn, constant gevoel van ongemak en zwaarte in het scrotumgebied. Haar ontwikkeling is mogelijk, niet alleen in de adolescentie, maar ook bij volwassen mannen.

Met deze ziekte wordt de zaadbalvoeding verstoord, wat consequent tot zijn atrofie leidt. Bovendien vormt het netwerk van veneuze bloedvaten in dit gebied een soort kussen dat de normale uitstroming van warmte verstoort. Merk op dat spermatogenese meestal optreedt bij een temperatuur van 32,5 tot 34,5 graden. Met deze ziekte neemt de temperatuur aanzienlijk toe, waardoor de productie van spermatozoa wordt verstoord of volledig wordt gestopt.

Volgens deskundigen, de meest gediagnosticeerde varicocele aan de linkerkant. Zelden gevonden bilaterale of rechtszijdige aderen. Dit komt door de verschillende uitstroom van veneus bloed van de linker en rechter testikels. Deskundigen hebben ontdekt dat de ader die zich uitstrekt van de linker testikel langer is dan die van de rechter. Als gevolg hiervan treedt er in dit gebied een verhoogde druk op en ontwikkelt zich aan de linkerkant varicocele.

Gevolgen van de ziekte

Als je zo'n diagnose stelt, raak dan niet in paniek. Een goed geselecteerde therapie stelt u in staat om zo snel mogelijk van deze pathologie af te komen. Sommige mannen geven er de voorkeur aan om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen zonder zich zorgen te hoeven maken over hun eigen gezondheid. Helaas weten velen van hen niet eens wat deze verwaarlozing kan veroorzaken.

Varicokeen van de teelballen brengt in 40% van de gevallen onvruchtbaarheid met zich mee. Het kan zowel endocrien als immuun zijn. In het eerste geval neemt de kwaliteit van de spermatozoa als gevolg van verwaarloosde ziekte af. Ze worden sedentair, dat wil zeggen dat ze een ei niet goed kunnen bevruchten. De zogenaamde immuun-onvruchtbaarheid treedt op wanneer de afweer van het lichaam de testikelsweefsels als vreemd waarneemt en actief bestrijdt.

Oorzaken van ziekte

  • Zwakke vaatwanden op het aangeboren niveau.
  • De opeenhoping van radicalen in het scrotum.
  • Tumoren.
  • Onvoldoende verzadiging van de teelballen met zuurstof.
  • Regelmatige beoefening van sommige sporten.
  • Verhoogde temperatuur van de testikels door stagnatie van bloed in het scrotum.
  • Onjuiste bediening van de kleppen, waardoor er problemen zijn bij het verplaatsen van bloed in de tegenovergestelde richting.
  • Verhoogde bloeddruk op de aderen in het scrotum, wat resulteert in uitrekken.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Varicokeen van de testikels wordt gekenmerkt door het trekken van doffe pijnen in het scrotum, voortdurend rondspattend een gevoel van zwaarte in dit gebied. Dergelijk ongemak kan tijdelijk zijn en gepaard gaan met periodieke overbelasting van het lichaam. De patiënt is lang niet altijd in staat om onafhankelijk te bepalen welke kant de pijn in het scrotum is.

Het gevolg van deze pathologie, zoals reeds opgemerkt, is een afname van het aantal spermatozoa, een afname van hun mobiliteit. De afweer van het lichaam beschouwt ze als buitenaardse agenten. Geleidelijk aan beginnen antilichamen te worden geproduceerd en vindt auto-immuunontsteking plaats.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij pijn of ongemak geen varicocele vergezelde. Wat betekent dit? In feite is een dergelijk ziektebeeld veel voor bij kinderen en wordt het als de norm beschouwd. Kleine patiënten merken geen symptomen van de aanwezigheid van pathologie. Het wordt alleen gevonden bij het volgende onderzoek door een arts.

Bij verschillende mannen kunnen de symptomen van de ziekte variëren. Bij de helft van de patiënten zijn er geen duidelijke tekenen van pathologie. De rest praat over pijnongemakken in het scrotumgebied. Het staat vast dat, ongeacht de oorzaak van varicocele, de symptomen kunnen verschillen.

Ziekte classificatie

De mate waarin de testikels zijn verwijd, bepaalt de mate van ontwikkeling van deze ziekte. Het kan worden geclassificeerd op basis van de ernst van de primaire symptomen.

  • In de eerste fase kan de pathologie alleen worden bepaald door echografie of Doppler-echografie.
  • Varicocele klasse 2 wordt gekenmerkt door dilatatie van de aderen, die alleen zichtbaar zijn in de staande positie.
  • In het geval van de derde graad kan de pathologie zowel in de staande als in liggende positie worden bepaald.
  • In de vierde fase zijn de verwijde aderen zichtbaar voor het blote oog.

Merk op dat de overgang van de ene fase naar de andere uiterst zeldzaam is.

Een diagnose stellen

Het is erg belangrijk om tijdig hulp in te schakelen bij een arts, je moet zo'n aandoening als varicokeen van de testikels niet verwaarlozen. De bewerking is in dit geval de enige juiste oplossing. Voordat u echter een of andere variant van een chirurgische ingreep kiest, moet u een onderzoek ondergaan.

In de meeste gevallen heeft de fleboloog geen problemen bij het stellen van een diagnose. Bij de receptie in de eerste plaats, verzamelt de arts de geschiedenis van de patiënt, vestigt de aandacht op mogelijke mechanische schade aan de lumbale regio. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek direct uitgevoerd. Bij palpatie komen de uitgezette knopen van de uviforme vorm, draaiende en zachte aderen aan het licht. Bij sommige patiënten krimpt de aangedane testikel en wordt slap.

De diagnose wordt noodzakelijkerwijs in een horizontale / verticale positie en met een sterke belasting uitgevoerd. Als de pathologie niet wordt bepaald door inspanning en in een staande positie, is het zeer waarschijnlijk dat dit de eerste fase is. Anders is het veilig om varicocele 2 graden te diagnosticeren.

Om omvangrijke tumoren uit te sluiten, wordt een extra echo van de nieren voorgeschreven. Vasculaire trombose kan worden gedetecteerd tijdens een MRI- of CT-scan.

Patiënten die de meerderjarige leeftijd hebben bereikt, krijgen een spermogram toegewezen. Contrastonderzoek (bijvoorbeeld retrograde venografie) wordt uitgevoerd om de specifieke behandelingstactieken te bepalen.

therapie

Wanneer deze pathologie wordt ontdekt, adviseren artsen chirurgische ingrepen. Natuurlijk is behandeling mogelijk met behulp van medicijnen, maar in dit geval is de kans op een laatste herstel te laag. Er zijn verschillende opties voor operaties.

  • Laparoscopie varicocele. Wat is deze procedure? Deze operatie wordt als een van de meest populaire beschouwd, omdat erna praktisch geen zichtbare littekens zijn en revalidatie niet veel tijd kost. Tijdens de procedure verbuigt of verwijdert de arts de verwijde aderen.
  • Operatie Ivanisevich. Het is relatief goedkoop, de chirurgen presteren in elk stadium van de ziekte. Alleen lokale anesthesie wordt gebruikt. De belangrijkste nadelen zijn een groot trauma.
  • Operatie Marmara. Het belangrijkste voordeel wordt beschouwd als een hoge efficiëntie en de afwezigheid van littekens. Voor het uitvoeren is het niet nodig om te snijden en direct in de buikholte zelf te penetreren. Herstel is snel en pijnloos.
  • Endoscopie varicocele. Wat is deze procedure, weet waarschijnlijk de patiënten met de bilaterale vorm van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige trekpijn in het scrotum. Tijdens de operatie maakt de arts drie kleine incisies in de buik, waardoor een endoscoop en andere instrumenten worden ingebracht. De ader van de getroffen zaadbal is vastgebonden. Na 20 minuten herinnert de patiënt zich niet langer aan varicocèle.

Na de operatie

De volgende 2-3 maanden worden gegeven voor revalidatie. Op dit moment wordt aangeraden om fysieke stress op het lichaam te minimaliseren. Beperkingen van seksuele activiteit blijven bestaan ​​binnen 20-30 dagen. Deze periode kan worden verlengd door de aanbevelingen van de arts.

Na de operatie zijn er geen ernstige complicaties. Patiënten voelen zich goed en pijnklachten verdwijnen na enige tijd volledig.

Helaas maakt zelfs chirurgische interventie het niet altijd mogelijk om varicocèle te elimineren. Na de operatie merken sommige patiënten de aanwezigheid van verwijde aderen op dezelfde plaats op. In dit geval is het raadzaam om opnieuw hulp in te roepen.

Preventieve maatregelen

Er zijn geen specifieke aanbevelingen voor de preventie van de ziekte. De oorzaken van varicocele zijn te wijten aan sommige anatomische en andere kenmerken van het mannelijk lichaam. Het enige dat iedereen moet doen is regelmatig een specialist bezoeken. We mogen niet verwachten dat de ziekte symptomen zal vertonen, omdat er vaak geen klinische symptomen zijn. Om de uitzetting van de aderen van het zaadweefsel te voorkomen, bieden artsen enkele nuttige tips.

Allereerst moet u de stoel voortdurend controleren. Als u problemen heeft met ontlasting, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een geschikte specialist.

Het wordt aanbevolen om een ​​correcte levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, systematisch te ontspannen.

Kan een man kinderen krijgen na varicocele? Om dit te doen, moet je duidelijk alle instructies van de arts volgen, een massage doen en de oefeningen doen. Dergelijke eenvoudige tips zullen de kwaliteit van het leven verbeteren en een dergelijke onaangename ziekte vergeten.

Lees Meer Over De Vaten