Een compleet overzicht van de bekken spataderen

Uit dit artikel zul je leren: waarom spataderen van het bekken als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd, en niet als een soort spataderen; wie heeft deze ziekte en waarom? Manifestaties en diagnose van deze pathologie, hoe deze op de juiste manier te behandelen, de kansen op herstel.

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de inwendige of uitwendige veneuze vaten van het bekkengebied, resulterend in een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasia). Spataderen kunnen geen bloedtoevoer vanuit de bekkenorganen veroorzaken, wat leidt tot stagnatie en volledige vernietiging van de vaatwand. Dientengevolge - een schending van de structuur en functies van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

De beginfase van de ziekte veroorzaakt slechts een klein ongemak in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en in de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische ziekten, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en gynaecologen.

Spataderen van het bekken bij mannen in een dergelijke vorm, zoals bij vrouwen gebeurt niet. Maar een vergelijkbare ziekte bestaat - varicocele. De mechanismen van voorkomen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die met bekken spataderen. Uitzetting van aderen vindt plaats in de linker testikel en langs de zaadstreng als gevolg van het feit dat bloed stagneert in de linker testikelader. Het wordt teruggegooid uit de linker nierader waar de bloedvatader in valt.

De essentie van pathologie, hoe ernstig het is

Uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen worden goed van bloed voorzien. Om voldoende uitstroming van het stromende bloed te verzekeren, is een krachtig netwerk van veneuze bloedvaten nodig. Daarom is het veneuze systeem van het bekken bij vrouwen goed ontwikkeld. Elke ader heeft sterke wanden, voorzien van kleppen, verbonden met een aantal passerende aders. Dit alles vormt een goed functionerend aderlijk netwerk van het bekkengebied, dat bloed van het perineum, uitwendige voortplantingsorganen (vulva, vagina), bekkenstructuren (eierstokken, baarmoeder) verzamelt en naar de inferieure ader transporteert.

Klik op de foto om te vergroten

Spataderen in het bekken verschillen van gezond doordat ze:

  • Uitgebreid in diameter;
  • Vol bloed;
  • Overmatig gedraaid;
  • Heb flodderige uitstulpingen in de vorm van knopen;
  • Flabby en zwak.

Bekkenaders aangetast door spataderen kunnen bloed van de uitwendige organen van het geslachtsorgaan en het bekken verzamelen, maar kunnen het niet normaal naar grotere bloedvaten transporteren (vena cava). Dit leidt tot het feit dat bloed stagneert in het bekken en doordringt door de veneuze wand, die weefsels beïnvloedt waarvan het zou moeten stromen. Ze worden gezwollen, volbloed, ontstoken en verliezen hun functie.

Maar bovenal zijn de spataderen van het bekken gevaarlijk:

  • Dishormonale ovariële aandoeningen;
  • Uteriene bloedingen en menstruatiestoornissen;
  • Onvruchtbaarheid, bedreigde abortus en de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling;
  • De vorming van bloedstolsels in het lumen van spatader veranderde aderen, die hun afscheiding van de plaats van vorming en migratie in het hart en de bloedvaten van de longen bedreigt. Dit is de gevaarlijkste levensbedreigende complicatie - longembolie (PE).
Pulmonale arterie-trombo-embolie

redenen

Kortom, spataderen van het bekken komen voor bij volwassen vrouwen:

  • Tot 20 jaar - 20%;
  • 20-30 jaar oud - 30%
  • 30 - 45 jaar oud - 50%

Mechanismen van varicosedegeneratie van het bekken veneuze systeem:

  1. (80%). Het zijn de grootste hoofdaders die bloed uit de baarmoeder en de eierstokken verzamelen en dragen het direct in de holle (rechter) of renale (linker) aderen. Als er een storing optreedt, blokkeert het de veneuze uitstroom volledig.
  2. De uniforme verzwakking of vernietiging van de veneuze wand van alle bekkenaders wordt tegelijkertijd uitgebreid en kan niet worden gecontracteerd om bloed naar de bovenliggende afdelingen te bevorderen.
  3. Herinjectie van bloed uit de diepe ader van de dij naar de oppervlakkige seksuele ader, die bloed van het perineum en uitwendige geslachtsorganen verzamelt, voorkomt uitstroming. Als gevolg hiervan neemt de druk toe, en de stam en alle zijrivieren breiden spatader uit.

De directe redenen voor het starten van deze mechanismen kunnen zijn:

  • Congenitale zwakte of dysplasie (onderontwikkeling) van de veneuze wand en kleppen.
  • Hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze, dyshormonale aandoeningen van de eierstokken).
  • Frequente ontstekingsprocessen, endometriose, chirurgie, verklevingen in het bekken.
  • Overgedragen trombose en tromboflebitis van de bekkenaderen.
  • Harde fysieke arbeid.
  • Langdurig zitten of liggen.
  • Overgewicht.
  • Zwangerschap en bevalling.
  • Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap gedurende vele jaren, vooral bij afwezigheid van een orgasme.
  • De bochten van de baarmoeder posterior of anterior.
  • Tumoren van het bekken.
  • Uterus verzakking.
Oorzaken van spataderen van het bekken bij vrouwen

De mate van spataderen - classificatie

Op de anatomische basis (prevalentie) zijn spataderen van het bekken verdeeld in drie types:

  1. Intrapelvic veneuze plethora;
  2. Vulvar en perineale varices;
  3. Gecombineerde formulieren.

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

  1. De eerste is dat de verwijde vaten van een van de orgelplexussen van het bekken niet groter zijn dan 0,5 cm in diameter, overmatig gekrompen.
  2. De tweede - de diameter van de aderen wordt verhoogd tot 1 cm, het proces wordt uitgebreid tot niet alleen de orgelplexus (baarmoeder, eierstokken), maar ook om hen heen (de circulerende cellulose).
  3. De derde - uitzetting (ectasie) van meer dan 1 cm, die alle bloedvaten beïnvloedt - intraorgan, perorgan en hoofd (romp van de eierstokader).

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe slechter de aderen worden verwijd en hoe moeilijker de stagnatie van het bloed in het bekken.

Kenmerkende symptomen

Vrouwen met spataderen van het bekken:

  • Constante of terugkerende pijn in de onderbuik, erger in de avond of na inspanning, voornamelijk in de tweede helft van de cyclus (dichter bij de menstruatie). Met graad 3 kan de pijn erg ernstig zijn.
  • Jeuk, verbranding, zwelling en cyanose van de geslachtsorganen.
  • Pijnlijke menstruatie en geslachtsgemeenschap.
  • Overvloedige menstruatie en uteriene bloedingen, onregelmatige cyclus.
  • Onvermogen om zwanger te raken.
  • Verdikte ingewikkelde aderen in het perineum en de schaamlippen.
  • Frequent pijnlijk urineren.
  • Uitgesproken manifestaties van premenstrueel syndroom.
Symptomen van spataderen van het bekken bij vrouwen

diagnostiek

Om te bevestigen is de diagnose uitgevoerd:

  • Echografie via de buik en door de vagina (transvaginaal) met behulp van speciale sensoren - Doppler-echografie en duplex angioscanning van de bekkenaderen. De eenvoudigste en meest informatieve methode.
  • Endovasculaire flebografie - de introductie van radiopaque geneesmiddelen in de eierstokader. Flebografie van de linker testiculaire ader met de vulling van spataderen met een contrasterende substantie
  • Computertomografie met contrast.
  • Diagnostische laparoscopie.

Behandelmethoden

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundig-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

  1. Normalisatie van levensstijl;
  2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
  3. Compressie en sclerotherapie;
  4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

1. Normalisatie van levensstijl

Aangezien de verkeerde levensstijl een eerste vereiste en onmiddellijke oorzaak van spataderen is, helpt de normalisatie ervan om te genezen:

  • Vermijd langdurig staan ​​of zitten (meer dan 2-3 uur zonder pauze).
  • Hijs geen gewichten en stop met hard fysiek werk.
  • Voer overdag bekkenontlastingsoefeningen uit (oefeningen "snijden", "fietsen") of ga gewoon 10-15 minuten liggen met het bekken boven het niveau van uw lichaam.
  • Verminder gewicht (met zwaarlijvigheid).
  • Neem geen warm bad, vervang het door een douche.
  • Stop met alcohol en roken.

2. Medicamenteuze therapie

Behandeling van varicose bekkenaders in welke mate dan ook is niet mogelijk zonder medische hulp. Met de eerste graad is het de belangrijkste therapeutische maatregel, met de tweede en derde aanvulling op de uitgebreide behandeling.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Flebotonica - Versterk de veneuze bloedvaten (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulantia - verdun het bloed, vergemakkelijk de voortgang ervan door de bloedvaten (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Bijkomende groepen geneesmiddelen voorgeschreven rekening houdend met de bestaande afwijkingen in het lichaam:

  • Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen (met dyshormonale stoornissen).
  • Pijnstillers en ontstekingsremmers (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hemostatica - hemostatische geneesmiddelen voor de behandeling van uteriene bloedingen (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminezuur).

3. Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve hulpmiddelen bij de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect. Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van oppervlakkige aderen van buitenaf bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear kunnen een dergelijk effect creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie van spataderen met de introductie in het lumen van speciale preparaten (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting ervan veroorzaken. Deze behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder hospitalisatie. De inwendige nerven kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

4. Chirurgische behandeling

Spataders van het bekken kunnen het beste worden behandeld met:

  • 2-3 graden van ectasie;
  • De snelle progressie van de ziekte;
  • Zwangerschap planning;
  • Ernstig pijnsyndroom;
  • Aanhoudende baarmoeder bloeden en andere gynaecologische aandoeningen.

De belangrijkste soorten operaties voor bekken spataderen:

  1. Laparoscopisch - intra-abdominale chirurgie door de puncties van de buik. Ligatie, intersectie of verwijdering van de eierstokader uitvoeren. Dit elimineert de terugkeer van bloed erdoorheen.
  2. Endovasculaire - extravasculaire interventie uitgevoerd door de punctie van de dijader. Met behulp van een speciale katheter wordt een ovariumader gevonden onder röntgenbestraling en voert het zijn embolisatie uit - blokkeer het lumen. Endovasculaire interventie
  3. Verwijdering van spataderen - door kleine lekke banden of incisies van de huid, worden de veranderde vena saphena verwijderd en wordt de externe geslachtsader op de plaats van instroom in de dijbenen vastgemaakt.
  4. Gynaecologische interventies - verwijdering van tumoren, eliminatie van baarmoederbochten.

vooruitzicht

Als je helemaal geen spataderen van het bekken behandelt, breiden ze in de loop van de tijd zelfs nog meer uit (in 95%), wat gevaarlijke complicaties met zich meebrengt. Bij de overige 5%, vrouwen met subcutane perineale varicositeit van 1-2 graden, bij wie het na de bevalling ontstond, neemt de pathologie niet toe, maar deze zal nooit vanzelf verdwijnen.

Als u een ziekte behandelt, kunt u volledig herstel bereiken (10-50% afhankelijk van de mate) of een significante verbetering van de aandoening (45-50%), vooral in het geval van een combinatie van chirurgische methoden met conservatieve methoden. Maar in ieder geval, na een complexe behandeling, moet levenslange profylaxe worden uitgevoerd, bestaande uit het naleven van leefstijladviezen, periodieke medische of compressiesteun voor verzwakte aders.

Geestesaandoening of spataderen van het bekken: symptomen en preventie

Kleine bekken spataderen of chronische bekkenpijn syndroom is nog steeds een exotische ziekte met vage diagnostische grenzen voor veel artsen.

Dit verklaart het feit dat sommige artsen lange tijd deze ziekte "niet opmerken" bij hun patiënten, terwijl anderen deze diagnose stellen bij bijna elke tweede persoon die lijdt aan aanhoudende onverklaarbare buikpijn.

Ondertussen hangt de kwaliteit van het toekomstige leven van de patiënt, zijn vermogen om te genieten van de intieme kant van relaties met een geliefde en het vermogen om zijn race voort te zetten af ​​van de tijdige detectie van spataderen in de bekkenaderen.

Beschrijving van de ziekte, de prevalentie ervan, statistieken

Het fenomeen van chronische bekkenpijn is al lange tijd bekend bij artsen. Maar relatief recent was de meest waarschijnlijke oorzaak ervan, spataderen van het bekken. Deze ziekte werd voor het eerst beschreven in 1975 en is nog steeds niet goed begrepen.

Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt deze pathologie zich volgens het volgende algoritme:

  1. De veneuze plexus in het bekken is een complexe formatie die zowel grote vasculaire stammen als kleinere aderen omvat die zich van hen uitstrekken. Tegelijkertijd verschilt het bekkenstelsel bij mannen en vrouwen in de structuur, wat leidt tot de seksuele specificatie van de ziekte - VRVMT komt veel vaker voor bij vrouwen.
  2. Door de druk van de bloedvaten, de volledige of gedeeltelijke blokkering van het veneuze bed, veranderingen in de tonus van de vaatwanden, is de uitstroom van bloed uit de diepe bekkenaderen verstoord.
  3. Dientengevolge houden aderen hun functies volledig op: veneuze klepinsufficiëntie vordert en de normale bloedstroom wordt verstoord.
  4. In de bekkenaderen begint stagnatie geassocieerd met de re-injectie van bloed door de bloedvaten - dit veroorzaakt spataderen en de ontwikkeling van spataderen.

Het belangrijkste symptoom is pijn, die wordt geregistreerd bij meer dan 90% van de patiënten. Maar de prevalentie van deze ziekte onder de bevolking is nog niet opgehelderd: volgens verschillende studies varieert deze van 6 tot 80%. Een dergelijke grote kloof in de "getuigenis" wordt alleen verklaard door het gebrek aan kwalificaties van medische diagnostici op het moment van diagnose.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van bekkenbodemaders zijn alle veranderingen in het lichaam die de start van het pathologische mechanisme van deze ziekte kunnen veroorzaken:

  • inguinale hernia
  • tumor in het bekken
  • verhoogde druk in de buikholte door obstipatie
  • zwangerschap en bevalling
  • gynaecologische aandoeningen (baarmoederkromming, cysten in de eierstokken)
  • bindweefselziekten, in het bijzonder zijn dysplasie
  • congestie in de vaten van het bekken geassocieerd met een defect seksleven
  • erfelijke aanleg en aangeboren zwakte van de veneuze wanden
  • langdurig gebruik van orale anticonceptiva
  • neiging tot trombose

De factoren voor verhoogd risico op VRVMT zijn:

  • zwaar lichamelijk werk;
  • onvoldoende regelmatig of onbevredigend seksleven;
  • misbruik in het intieme leven onderbroken geslachtsgemeenschap;
  • een groot aantal zwangerschappen en een bevalling;
  • frequente gynaecologische ziekten;
  • anticonceptie met hormonen;
  • hormonale verstoringen in het lichaam;
  • lichamelijke inactiviteit.

Classificatie en stadia van spataderen

In de medische omgeving wordt conditionele scheiding van VIRMT volgens de aard van de stroom voor spataderen van het perineum en uitwendige genitaliën (bijvoorbeeld de schaamlippen) en het veneuze plethorasyndroom aanvaard. Deze indeling is niet van groot praktisch belang, omdat in de meeste gevallen patiënten beide vormen hebben op hetzelfde moment als het uitlokken van elkaar.

U kunt ook een classificatie van de ziekte vinden op basis van de oorzaak van het optreden. In dit opzicht heeft VRVMT onderverdeeld in:

  • primair - veroorzaakt door slechte prestaties van de veneuze kleppen;
  • secundair - ontwikkelt zich als een complicatie van bestaande inflammatoire, gynaecologische of oncologische ziekten van inwendige organen.

Er is ook een poging om deze ziekte te classificeren op basis van de ernst van de pathologie. In dit opzicht zijn er 3 stadia van bekken spataderen:

Wat is gevaarlijk en zal er gevolgen zijn

Dit type vasculaire pathologie kan geen dodelijke ziekte worden genoemd. Na verloop van tijd geeft hij toe aan medische correctie. Maar het probleem is dat het niet zo gemakkelijk is om het te vinden. Het gebrek aan kennis van de ziekte en het lage bewustzijn van de meerderheid van de diagnostische artsen spelen hierbij een rol.

Het blijkt dat patiënten jarenlang aan deze ziekte lijden zonder het te weten. Ondertussen vinden er een aantal onomkeerbare veranderingen plaats in hun lichaam:

  • Spataderen vordert, aangrenzende gebieden zijn opgenomen in het pathologische proces - de aderen van de voortplantingsorganen (bijvoorbeeld penis varices), perineum en onderste ledematen verschijnen.
  • Aanhoudende disfunctie van de interne geslachtsorganen verschijnt, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid of het onvermogen om een ​​zwangerschap bij vrouwen te ondergaan.
  • Tegen de achtergrond van pijn ontwikkelen zich verschillende psycho-emotionele stoornissen van het type neurasthenie.
  • Vanwege chronische pijn, verergerd tijdens intimiteit, kan een persoon de seks volledig opgeven.
  • De meest zeldzame en tegelijkertijd de meest ernstige complicaties van bekkenvaataders zijn veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie. Ze worden gevonden in ongeveer 5% van de gevallen, maar altijd dodelijk.

symptomatologie

De kenmerkende symptomen van spataderen en bekkenvaten, die een behandeling voor een arts vereisen, zijn:

  • Chronische pijn. Pijngevoelens zijn meestal gelokaliseerd in de onderbuik, soms "weggegeven" in de lies en onderrug. Versterkt in de tweede helft van de menstruatiecyclus bij vrouwen, na geslachtsgemeenschap of langdurig op de benen.
  • Afscheiding uit het genitaal kanaal. Dit is een typisch "vrouwelijk" symptoom. Tegelijkertijd is de afvoer gebruikelijk en heeft geen vreemde geur. De patiënt wordt alleen gestoord door zijn ongewoon grote aantal.
  • Externe symptomen van de ziekte - spataderen of een verhoogd veneus patroon op de heupen, in het kruis - komen voor bij ongeveer de helft van de patiënten. Bij mannen kan er een lichte uitzetting van de aders in de penis zijn.
  • Aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen en urinewegaandoeningen bij patiënten van beide geslachten zijn zeldzaam en duiden op een lopende vorm van de ziekte.

Wanneer contact opnemen met een arts en welke?

De reden om naar een arts te gaan kan een van de bovenstaande symptomen zijn. Het is onmogelijk om het uit te stellen, omdat het vaststellen van de ware oorzaken van ongemak en het voorschrijven van een effectieve behandeling lang zal duren.

diagnostiek

Volgens Amerikaanse onderzoekers, in de vroege jaren 2000, maakte slechts 2% van de patiënten met VRVMT in eerste instantie de juiste diagnose. Soms was het resultaat van een diagnostische fout het verwijderen van de voortplantingsorganen bij vrouwen, hoewel dit kon worden voorkomen als de meest accurate methoden voor de diagnose van bekkenvaataders werden gebruikt:

  • Echo en Doppler onderzoek van de aderen - maakt het mogelijk om spataderen te vermoeden;
  • Phlebography - een invasieve studie waarmee u de aanwezigheid en de omvang van de ziekte nauwkeurig kunt bepalen;
  • Laparascopy is onmisbaar voor de differentiële diagnose van VRVMT van vergelijkbare symptomatologische gynaecologische aandoeningen (endometriose, myoma, colpitis).
  • Selectieve ovariografie - de studie van de staat van de aderen met de introductie van een contrastmiddel, wordt beschouwd als de meest objectieve diagnostische methode.
  • Met behulp van berekende of magnetische resonantie beeldvorming kunt u de details van het beloop van de ziekte specificeren en deze differentiëren van andere niet-gynaecologische pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen (gewrichtsaandoeningen, de ziekte van Crohn, enz.).

Behandelmethoden

Bij de behandeling van VRVMT de volgende taken:

  • vasculaire toon normaliseren;
  • verbetering van de weefselvoeding;
  • voorkomen stagnatie en mogelijke complicaties.

Behandeling van spataderen van het bekken kan tegelijkertijd in verschillende richtingen gaan, terwijl chirurgische interventie alleen nodig is voor 3 stadia van de ziekte.

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken - ectasie van de vaten van het veneuze bekkenstelsel, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding van de interne en externe geslachtsorganen. Gemanifesteerd door een zichtbare uitzetting van de perineale en vulvarevezels, vergezeld van lokaal oedeem, een gevoel van zwaarte en buigende pijn, bloeding. Gekenmerkt door bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie en andere symptomen. Spataderen van het bekken worden gediagnosticeerd door gynaecologisch onderzoek en echografie met de DDC, flebografie, CT-scan, laparoscopie. Behandeling van het syndroom kan conservatief zijn (gebruik van venotonica, oefentherapie) of chirurgisch (scleroobliteratie / embolisatie van gonadale aderen, flebectomie, enz.).

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken (VRVMT) - een aandoening van de bekkenaderen geassocieerd met een schending van hun architectoniek en stagnatie van veneus bloed in het bekken. In de literatuur worden bekken spataderen ook aangeduid met de termen "bekken veneus plethorasyndroom", "vrouwen varicokèle" en "chronisch bekkenpijn syndroom". De prevalentie van spataderen van het bekken stijgt evenredig met de leeftijd: van 19,4% bij meisjes onder 17 tot 80% bij vrouwen in de overgang. De meest voorkomende pathologie van de bekkenaderen wordt gediagnosticeerd in de reproductieve periode bij patiënten in de leeftijdsgroep van 25-45 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen (80%) beïnvloedt spatadertransformatie de ovariumaders en is uiterst zeldzaam (1%) waargenomen in de aders van het brede ligament van de baarmoeder. Volgens moderne medische benaderingen moet de behandeling van ARVMT niet zozeer worden uitgevoerd vanuit de positie van de gynaecologie, maar vooral vanuit de positie van de flebologie.

Veroorzaakt VRVMT

Pathologische basis van spataderen van het bekken wordt beschouwd als bindweefseldysplasie, wat voorkomt bij 35% van de gezonde mensen. Deze aandoening is aangeboren en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan bepaalde soorten collageen, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verminderd, inclusief een onderdeel van de vaatwand. Een extreme manifestatie van een dergelijke pathologie kan onderontwikkeling zijn of de afwezigheid van een morfologische component van de vaatwand. Systemische schade aan het bindweefsel wordt veroorzaakt door de frequente combinatie van VRVMT met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Naast bindweefseldysplasie hebben geslachtshormonen (voornamelijk progesteron), PID, bekken veneuze trombose een bepaald "slopende" effect op de tonus van het bekken-veneuze systeem bij vrouwen.

Factoren die het risico op spataderen van het bekken vergroten, zijn zware oefeningen; werk in verband met gedwongen langdurig staan ​​of zitten; zwangerschap en bevalling, bekkenletsels, gebrek aan orgasme bij een vrouw. Van gynaecologische ziekten, endometriose, verzakking van de vagina en baarmoeder, tumoren van de baarmoeder en eierstokken, retroflexie van de baarmoeder, enz. Hebben het meest significante effect op de ontwikkeling van VRVMT. De startrol van hormonale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie is niet uitgesloten.

Classificatie VRVMT

Spataderen van het bekken kunnen zich in twee vormen manifesteren: spataderen van de vulva en perineum, en het syndroom van veneuze plethora. In meer dan de helft van de gevallen vormen beide vormen een conditie en ondersteunen ze de loop van elkaar. Geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen zijn vaak het gevolg van bloedterugvloeiing door de saphenofemorale fistel, met schade aan de uitwendige genitale ader en de instroom van de grote vena saphena. Het komt voor bij 30% van de zwangere vrouwen, nadat de bevalling bij 2-10% van de vrouwen blijft. De belangrijkste triggerfactor voor spataderen van perineum en vulva is de druk van de groeiende baarmoeder op de iliacale en inferieure vena cava. Een pathologische voorwaarde voor spataderen in het bekken is bloedreflux via de ovariumader.

Er zijn 3 graden van de ernst van spataderen van het bekken, rekening houdend met de diameter en lokalisatie van veneuze ectasie:

Fase 1 - uitgezette vaten hebben een diameter van maximaal 0,5 cm en een gedraaide slag; de laesie kan elk van de pelvic veneuze plexi beïnvloeden;

2 graden - uitgezette vaten hebben een diameter van 0,6-1 cm; de laesie kan totaal zijn of de ovariale plexus, of de parametrische aderen, of de boogvormige aders van het myometrium beïnvloeden;

Graad 3 - gedilateerde vaten hebben een diameter van meer dan 1 cm voor totale varicositeit van het type of romptype (parametrische lokalisatie).

Symptomen van VRVMT

De basis van het klinische beeld van vulvaire en perineale spataderen is de zichtbare uitzetting van de veneuze bloedvaten in dit gebied. Subjectieve klachten kunnen zijn: jeuk, ongemak, zwaarte en gebogen pijn in het gebied van de uitwendige genitaliën. Bij onderzoek kan oedeem van de genitale lippen worden gedetecteerd. Toevoeging van spontane of posttraumatische bloedingen, vaak geprovoceerd door geslachtsgemeenschap of bevalling, is mogelijk. Vanwege het dunner worden van de veneuze wand en hoge druk in de spataderen, wordt het stoppen van dergelijke bloedingen geassocieerd met bepaalde problemen. Een andere complicatie van spataderen van deze lokalisatie kan acute tromboflebitis van de perineale aderen zijn. In dit geval zijn er intense pijn, hyperemie en zwelling van de huid van het perineum. Spataderen worden strak en pijnlijk om aan te raken. Hyperthermic syndroom ontwikkelt - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 ° C.

Een andere vorm van kleine bekken spataderen - veneus plethorasyndroom - kan een polymorf klinisch beeld produceren, en daarom wordt het vaak verward met gynaecologische inflammatoire pathologie, colitis, cystitis, ischias, enz. Het meest constante symptoom is pijn in de onderbuik, met een verschillende intensiteit, karakter en bestraling. Vaker beschrijven patiënten hun gevoelens als pijnlijke pijn tot in de lumbosacrale regio, liezen of perineum. Bijna de helft van de vrouwen met spataderen in het bekkengebied rapporteert een toename van pijn in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Vaak wordt pijn veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, langdurig zitten of staan, oefenen. Voor het syndroom van veneuze plethora van het bekken is typisch de aanwezigheid van uitgesproken premenstrueel syndroom, algomenorroe, dyspareunie, dysurische stoornissen.

Diagnostiek VRVMT

Diagnose van spataderen van het bekken bestaat uit een standaard gynaecologisch onderzoek, echografie van OMT en aders van de onderste extremiteiten, bekkenflebografie, CT van het bekken, laparoscopie. Een gynaecoloog en een fleboloog moeten worden betrokken bij het onderzoek van patiënten met verdenking op VRVMT.

Onderzoek van de uitwendige genitaliën onthult verwijde oppervlakkige aderen in de vulva en perineum; met vaginaal onderzoek wordt bepaald door cyanose van de vaginale wanden, pijn bij palpatie van de buik. Bevestig dat VRVMT echografie van de bekkenorganen toestaat, met de meest informatief is de gecombineerde echografie TA + TV-toegang. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om organische pathologie te identificeren, maar ook met de hulp van het TsDK-regime om conglomeraten van spataderen met veranderde bloedstroom, pathologische bloedterugvloeiing te detecteren. Volgens de echografie van bloedvaten wordt bepaald door de afname van de pieksnelheid van de bloedstroom in de baarmoeder, eierstok en interne iliaca aders. Als onderdeel van het beoordelen van de flebologische status van de patiënt, is het raadzaam om een ​​echografie-angioscanning van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren.

Om de lokalisatie en prevalentie van spataderen van het bekken te bestuderen, wordt de toestand van het klepsysteem en veneuze anastomosen, evenals de detectie van bloedstolsels, trans-mucosale flebografie uitgevoerd. Met veneus plethorasyndroom kan selectieve ovariografie aangewezen zijn, wat suggereert dat contrast rechtstreeks in de eierstokaderen wordt ingebracht. Met geïsoleerde vulvaire perineale spatader varicografie wordt gebruikt - contrasterende de aderen van het perineum. Op dit moment, CT-scan van de bekkenorganen, die niet inferieur is aan hen in diagnostische betekenis, komt ter vervanging van de radiopaque onderzoek. In het kader van differentiële diagnostiek, evenals met onvoldoende informatie-inhoud van de genoemde methoden, wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Behandeling van VRVMT

Tijdens de zwangerschap is alleen symptomatische behandeling van bekken spataderen mogelijk. Het wordt aanbevolen om compressie panty's te dragen, waarbij flebotonica (diosmin, hesperidine) wordt gebruikt op aanbeveling van een vaatchirurg. Flebosclerose van perineale spataderen kan worden uitgevoerd in het II - III trimester. Als er vanwege spataderen een hoog risico op bloedingen bestaat tijdens de onafhankelijke bevalling, wordt er gekozen voor operatieve bevalling.

Conservatieve tactieken kunnen effectief zijn in VGVMT 1-2 graden. Cursus nemen van venoactieve en anti-regulerende medicijnen, NSAID's, fysiotherapie klassen, een stijgende contrastdouche, de normalisatie van werkomstandigheden en fysieke activiteit, selectie van compressiekousen en andere maatregelen kunnen de progressie van spataderen vertragen en de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Bij disfunctionele uteriene bloedingen, is hemostatische therapie voorgeschreven. In sommige gevallen kan de patiënt de hulp van een psychotherapeut nodig hebben.

Ongeschikt pijnsyndroom, evenals spataderen van het bekken van de 3e graad zijn indicaties voor de chirurgische behandeling van pathologie. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie omvatten scleroobliteratie of embolisatie van de ovariumaders, die worden uitgevoerd onder angiografische controle. Tijdens de interventie wordt een sclerosant in het vatlumen ingevoegd onder plaatselijke anesthesie of wordt een embolisatiespoel tot stand gebracht, hetgeen resulteert in de vernietiging / occlusie van de gonadale ader. Een mogelijk alternatief is de resectie van de eierstokaderen met laparotomische of retroperitoneale toegang of hun endoscopische clipping. Als de oorzaak van VRVMT retroflexie van de baarmoeder is, is het plastic het ligamenteuze apparaat.

Met geïsoleerde vulvaire en perineale spatader, miniflebectomie of flebectomie kan worden uitgevoerd in het perineum. De operatie wordt vaak aangevuld door resectie van de kleine of grote schaamlippen. In het geval van een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen, is crosssectomie aangewezen.

Preventie van VRVMT

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van het risico op het ontstaan ​​en de progressie van bekken spataderen worden hoofdzakelijk beperkt tot de normalisering van levensstijl. In deze reeks behoort de leidende rol tot het elimineren van langdurige, statische en zware lichamelijke inspanning, correctie van het dieet (inclusief een groot aantal groenten en fruit), het stoppen van alcohol en roken. Met de eerste tekenen van spataderen, therapeutische en respiratoire gymnastiek, wordt het dragen van compressiekousen, preventieve en anti-recidiveringscursussen van conservatieve therapie aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Spataderen van het bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het bekken bij vrouwen wordt veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als de herinjectie van bloed door de eierstokader, die optreedt tegen de achtergrond van knijpen in de bloedvaten.

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten.

Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

redenen

Waarom verschijnen spataderen van het bekken en wat is het? In de meeste gevallen wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze ziekte gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar.

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst om zelfbevlekken spataderen - folk remedies die worden gebruikt zonder een afspraak en specialist advies kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, dus je moet nog steeds contact opnemen met een flebologist.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken zijn onder meer:

  1. Sedentaire levensstijl.
  2. Ondraaglijke fysieke inspanning.
  3. Problemen met hormonale aard.
  4. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
  5. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
  6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, met een psychologische aard van voorkomen, vaak beoefende onderbroken geslachtsgemeenschap.

Spataderen van het bekken is zeer vergelijkbaar met de toestand van spataderen in de benen. In beide gevallen lijden de kleppen in de aderen, die helpen om het bloed naar het hart te laten stromen. De klepfunctie is verzwakt om terugstromen van bloed te voorkomen. Wanneer de kleppen worden vernietigd, treedt bloedstagnatie op in de bloedaderen. De bloedvaten die zich vullen met bloed, rekken uit en verhogen nog meer stagnatie. Het bekken veneuze overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het bekken

De aanwezigheid van varicose bekken bij vrouwen kan wijzen op een aantal symptomen. De belangrijkste hiervan zijn onredelijke pijnen in de onderbuik, het bekkengebied, vaak gaan ze naar de lumbale regio of het perineum. Ook kunnen vrouwen worden gehinderd door slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de menstruatie.

Naast de hoofdfunctie zijn er ook andere, even belangrijke symptomen van spataderorganen bij vrouwen:

  1. Dysmenorroe. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
  2. In sommige gevallen is de functie van voortplanting verminderd.
  3. Pijnlijke bestraling van de zones van het heiligbeen en de onderrug, evenals van het liesgebied.
  4. Het waarneembare beloop van zogenaamde premenstruele syndromen.
  5. Het uiterlijk van een pijncrisis (als gevolg van psycho-emotionele stress, fysieke uitputting, hypothermie).
  6. Het fenomeen van dyspareunie (het optreden van ongemakkelijke gevoelens in het gebied van de vulva of vagina, zowel tijdens intimiteit als aan het einde ervan).
  7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Geconfronteerd met deze symptomen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

  • de organen van het voortplantingssysteem verstoord;
  • spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor natuurlijke bevalling;
  • er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
  • er is angst voor seksuele relaties.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen anders kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle tekenen van de ziekte en sommige hebben 1-2 van hen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die voortkomt uit een onduidelijke reden, bepaalt de arts eerst alle factoren die de pijn veroorzaakten. Inspecteer de voeten van de patiënt zorgvuldig. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In speciale gevallen een consult met een vasculaire arts.

  1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in de eierstokken.
  2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitbreiding van de aderen zien, hun tortuosity.
  3. Doppler-echografie. Detecteert een afname van de systolische snelheid in de bloedvaten van de baarmoeder en de eierstokken.
  4. Selectieve ovariancografie. De meest nauwkeurige studie. Het wordt uitgevoerd door contrast door de femorale en subclaviale aders te introduceren.
  5. Computertomografie. Hiermee kunt u pathologie uitsluiten, om spataderen in de baarmoeder en eierstokken te identificeren, om hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm te tonen.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

graden

Om de diagnose te standaardiseren en een differentiële benadering van de behandeling te beproeven, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het bekken, afhankelijk van de diameter van de verwijde bloedvaten en de lokalisatie van veneuze ectasie.

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

  • Graad 1 - diameter van de ader tot 5 mm (elke veneuze plexus van het bekken), "shtoporobny" de loop van het vat;
  • Graad 2 - ader diameter 6-10 mm met een totaal type spataderen, losse ectasie van de ovarian plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP van de parametrische aderen (pl.uterovaginalis), BP van de gebogen uterus plexus;
  • Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met een totaal BP-type of een stamtype van parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het bekken, is het mogelijk om conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het bekken

Als een vrouw is gediagnosticeerd met bekken spataderen, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Stoppen van omgekeerde bloedstroming door de bloedvaten van de eierstokken.
  2. Normalisatie van de adertoon, verbetering van de bloedtoevoer naar de weefsels.
  3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie VRVMT bevat twee hoofdcomponenten a:

  1. Cursus medicatie tijdens exacerbatie.
  2. Constant gebruik van fysiotherapie voor het voorkomen van recidieven.

Wanneer spataderen van het bekken van 1 of 2 graden worden gebruikt, worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie). Conservatieve behandeling van klein pelvisch veneus plethorasyndroom is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitzondering van aanzienlijke fysieke inspanning en een lang verblijf in een staande positie.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de zieke aderen, worden medicijnen oraal voorgeschreven, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, fragiliteit te voorkomen;
  2. Paardenkastanje-extract (escuzan) - om wallen en ontstekingen te verlichten;
  3. Troxerutin (troksevazin) - om de uitstroming van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonus van de aderen te verbeteren, oedeem en ontsteking te verminderen;
  4. Vitamine C (askorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie en speciaal compressieondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressieondergoed treedt op tijdens de zwangerschap.

Chirurgische interventie

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

  • ligatie van de eierstokader;
  • ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
  • Troyanova-Trendelenburg operatie (cross-chirurgie) - in het geval van een laesie van de aderen van de onderste ledematen ook.

In het geval van de noodzaak van chirurgische interventie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhankelijk is van de lokalisatie van spataderen.

oefeningen

Therapeutische oefening voor spataderen van het bekken bestaat uit de volgende oefeningen:

  1. Vanuit een staande positie, met parallelle voeten, stijgen tot je tenen en lager. Herhaal tot 30 keer.
  2. Vanuit een staande positie worden de hielen gecombineerd, sokken uit elkaar. Op sokken gaan staan ​​en tot 30 keer vallen.
  3. Sta rechtop, trek uw hielen uit elkaar en lijn uw sokken uit. Stijg op sokken tot 30 keer.
  4. Maak een "fiets" en "berk", kijkend naar het volledig rechttrekken van de benen.

Oefeningen kunnen overal worden uitgevoerd. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of intrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet wordt overbelast. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met het dragen van compressiekousen.

Folk remedies

De meest populaire en beroemde folkremedies:

  1. Infusie van theepaddestoel (chaga).
  2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
  3. Behandeling met bloedzuigers, die op de regio van het heiligbeen en het stuitbeen worden geplaatst.
  4. Infusie van paardenbloemwortel of grascollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een veneus effect.

Een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen en voedingsspelletjes - de voeding moet in evenwicht zijn en voldoende dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

het voorkomen

Volg ook een paar eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als een profylaxe voor VRVMT, maar die ook de algemene toestand van het lichaam verbeteren:

  1. Draag speciale medische panty's.
  2. Dagelijkse ademhalingsoefeningen.
  3. Neem een ​​contrastrijke douche, met de nadruk op de heupen, het perineum en de onderbuik.
  4. Neem tijdens het zittende of staande werk pauzes, loop 5-10 minuten elke 1-2 uur.
  5. Voeg meer groenten aan het dieet toe die vezels en plantaardige olie bevatten. Vermijd pittig, zout en voedsel dat constipatie kan veroorzaken.

effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

  • aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
  • blaas ziekte;
  • baarmoeder bloeden.

Onder omstandigheden van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op het ontwikkelen van bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit soort complicaties is niet groter dan 3-5%.

Spataderie van spataderen, symptomen en gedetailleerde foto's

Spataderen van het bekken (VRVMT) is een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. De beginfase van de ziekte veroorzaakt slechts een klein ongemak in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en in de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische ziekten, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en gynaecologen.

Wat is het?

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de inwendige of uitwendige veneuze vaten van het bekkengebied, resulterend in een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasia).

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is zwangerschap, of beter gezegd, de terugkeer van bloed (reflux) door de eierstokader, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door compressie van de bekkenvaten of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen de oorzaken van pathologie zijn:

  • sedentair zittend werk;
  • verschillende geslachten;
  • aangeboren pathologieën van bindweefsel;
  • overmatige beweging;
  • inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
  • verhoogde oestrogeenproductie;
  • seksuele disfunctie.

Tot de ongunstige factoren behoren dergelijke kenmerken van seksualiteit als frequente onderbreking van geslachtsgemeenschap, de afwezigheid van een orgasme. In de afgelopen jaren zeggen experts over de schadelijke effecten van hormoonvervangingstherapie en anticonceptie. Dit wordt ondersteund door het feit dat in de postmenopauzale periode de manifestaties van het syndroom aanzienlijk zijn verminderd.

Symptomen en foto's

Spataderen in het bekken worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Frequente tekenen van het begin van vasculaire dilatatie bij vrouwen zijn:

  1. Overtreding van de menstruatiecyclus duidt ook op een verdikking van de spataderen in de vrouwelijke spataderen.
  2. Verhoogde gevoeligheid van de huid in het perineum, de gevoeligheid van het vaginale slijmvlies.
  3. Ernstige intermitterende of constante pijn. Het wordt vaak intenser tijdens de menopauze of na de eisprong.
  4. Vaginale afscheiding: kleurloos of enigszins wit.
  5. Pijn in de laatste zwangerschap, tijdens seks of aan het einde van de dag.
  6. In aanwezigheid van spataderen, is er een lichte zwelling van de vagina, vulva.
  7. Ernst, druk op het bekkengebied is een ander mogelijk symptoom van spataderaandoeningen.

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen.

Stadium van de ziekte

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor de diagnose van VRVMT is echografie Doppler ader in het bekken. In deze studie worden de aderen met echografie gevisualiseerd. Het scherm toont verwijde, kronkelende aderen van het bekken, vermindert de snelheid van de bloedstroom daarin. Bepaalde tekenen van disfunctie van de veneuze kleppen.

  1. Informatieve diagnostische methode voor VRVMT is perematochnaya flebography. Dit is een studie van de aders die worden geassocieerd met het vullen van deze met een contrastmiddel, duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het resultaat is een reeks beelden van aderen, waar collateralen, verwijde aderen, trombosekampen en de kleppen zichtbaar zijn. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie (een deel van het contrast) en zwangerschap.
  2. Bij verdenking van VRVMT wordt laparoscopie uitgevoerd: onderzoek van de bekkenholte met behulp van een endoscoop door een kleine punctie in de buikwand.
  3. De meest informatieve studie wordt beschouwd als selectieve ovariografie: een röntgenonderzoek van de aders van de eierstokken met behulp van contrast.
  4. Voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bekkenorganen kan computertomografie worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met ziekten zoals ontsteking van de aanhangsels, endometriose, verzakking van de baarmoeder, postoperatieve neuropathie, ontsteking van de dikke darm of blaas, ischias en heupgewrichten.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte?

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundig-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

  1. Normalisatie van levensstijl;
  2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
  3. Compressie en sclerotherapie;
  4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

Tijdens de zwangerschap

In de periode van het dragen van een baby, als de pathologie niet vordert en niet hindert met de manifestatie van symptomen, worden vaker de wachttaktieken gekozen. Het wordt aanbevolen om dagelijks compressieondergoed en ondersteunende korsetten te gebruiken, evenals de oefeningen.

Operationele behandelmethoden tijdens de zwangerschap zijn verboden en zijn alleen van toepassing als er een bedreiging is voor het leven van de moeder. Na aflevering verdwijnen in 90% van de gevallen de spataderen volledig of komen ze zelfstandig in het stadium van regressie.

In andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​fleboloog te raadplegen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Hoe spataderen van het bekken behandelen?

Zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit staat niet toe om spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Het helpt om de volgende taken op te lossen:

  • normalisatie van veneuze toon;
  • preventie van stagnerende processen in de bekkenvaten;
  • verbeterde weefselvoeding.

Farmacologische middelen voor deze ziekte worden in kuren voorgeschreven en omvatten de volgende farmacologische groepen:

  • phlebotonics (normaliseer de toon en verhoog de elasticiteit van de veneuze wand, verbeter de reologie - de vloeibaarheid van het bloed);
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (voorkoming van bloedstolsels): trental, aspirine, pentylil;
  • fleboprotectors (hebben een ontstekingsremmend en anti-destructief effect, verminderen vasculaire permeabiliteit, verbeteren lymfatische drainage);
  • antioxidanten en membraanbeschermers (voorkomen oxidatie, elimineren vrije radicalen, ondersteunen het werk van celmembranen, celdeling en energieprocessen): vitamine C en E, ubiquinon, legaal.
  • NSAID's (ibuprofen, nise) - pijn verlichten en ontstekingsremmend werken;
  • enterosorbents (bind toxines in de darmen): actieve kool, smecta, polysorb.

Aanbevolen voor het nemen van flebotonics en fleboprotectors:

  • Phlebodia 600 - vermindert de uitzetbaarheid van de aderen, elimineert veneuze congestie, normaliseert de lymfestroom en verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmende werking - duurt 2 tot 4 maanden;
  • Detralex - verhoogt de tonus van de veneuze wand en normaliseert de uitstroom van lymfe, de duur van de behandeling is 6 maanden;
  • Troxevasin (verkrijgbaar in tabletten en als zalf), duurt maximaal 3 maanden, als een lokale behandeling - om de vulva en perineale aderen te verwerken;
  • eskuzan (beschikbaar in druppels);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Deskundigen adviseren medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie en het dragen van compressieondergoed.

De basis van elke behandeling is het regime en de juiste voeding. Allereerst moeten patiënten met VRVMT het probleem van de arbeidsomstandigheden oplossen. Indien mogelijk wordt de werknemer overgeplaatst naar het werk, met uitzondering van gewichtheffen, aanzienlijke lichamelijke inspanning. In het geval van zittend of staand werk, moet je elke 30 minuten korte pauzes nemen met de uitvoering van eenvoudige oefeningen (lopen op de plaats, hurken, grote hoogte van de knieën). Hetzelfde principe moet in vrije tijd van het werk worden gevolgd.

Het is ook noodzakelijk om het eten te beoordelen. Vuurvaste vetten (reuzel, vet vlees), gekruid voedsel, specerijen, augurken, gerookt vlees en augurken, alcoholische dranken, roken moet worden uitgesloten van het dieet. Het menu is gevarieerd met veel verse groenten en fruit, plantaardige oliën (een bron van vitamine E - een antioxidant), granen.

Fysiotherapie

Het wordt aanbevolen om drugs- en volkstherapie te combineren met speciale therapeutische oefeningen en compressieondergoed te dragen. Het systeem van fysieke activiteit voor de behandeling van spataderen bij vrouwen bestaat uit oefeningen:

  1. "Birch". Wij zijn met de voorkant naar boven gericht op een hard, comfortabel oppervlak. Steek je benen omhoog en wikkel ze voorzichtig over het hoofd. Houd het lendegebied met uw handen vast en plaats uw ellebogen op de vloer, maak uw benen langzaam recht en til het lichaam op.
  2. "Fiets". We liggen op onze rug, we leggen onze handen achter onze hoofden, of we plaatsen ze langs het lichaam. We zetten de benen op, we voeren cirkelvormige bewegingen met ze uit, alsof we op een fiets trappen.
  3. "Schaar". Uitgangshouding - op de rug. We heffen gesloten benen licht boven de vloer. We scheiden de onderste ledematen van de partijen, we keren terug en herhalen ons.

Het ademen van antivaricose gymnastiek, die bestaat uit diepe, ongehaaste ademhalingen / uitwasemingen die op zijn beurt worden uitgevoerd, is niet overbodig.

Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve hulpmiddelen bij de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect.

Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van oppervlakkige aderen van buitenaf bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear kunnen een dergelijk effect creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie van spataderen met de introductie in het lumen van speciale preparaten (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting ervan veroorzaken. Deze behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder hospitalisatie. De inwendige nerven kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

Folkmethoden

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met verschillende populaire en effectieve recepten:

  • Wortelcocktail Een grote wortel moet met een fijne rasp worden geplet en vervolgens met een gaasje groentesap worden geperst. Voeg in het sap een theelepel lijnzaadolie toe. Drink deze helende drank is dagelijks nodig, bij voorkeur in de ochtend.
  • Kastanjetint. Om het medicijn te bereiden, moeten verschillende kastanjevruchten grondig worden gemalen en worden gegoten met een halve liter medische alcohol (gewone wodka is voldoende). Laat twee weken staan. Voor therapeutische doeleinden wordt aangeraden om driemaal daags 25 druppels tinctuur te drinken.
  • Paardebloeminfusie. Een eetlepel paardebloemschors moet worden gestoomd in een glas kokend water. Na 2 uur afkoelen en de resulterende medicatie uitrekken. Neem paardenbloementinctuur is een eetlepel, 4 keer per dag.

Een goed therapeutisch effect geeft dezelfde methode van hirudotherapie. Het wordt aanbevolen dat bloedzuigers voor spataderen van de bekkenaders op de sacrale en lumbale gebieden worden geplaatst.

Gevolgen van bekken spataderen

Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen waarneemt, raadpleeg dan uw arts voor advies, verlaat de staat niet zonder aandacht. Spataderen van het bekken, loslaten van zichzelf, heeft verschillende onaangename gevolgen:

  • verstoring van de baarmoeder;
  • contra-indicatie voor de bevalling op een natuurlijke manier;
  • het verschijnen van comorbiditeiten zoals spataderen en aambeien;
  • mentale stoornissen (verhoogde angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, aandachtstoornissen, angst voor seksuele intimiteit door pijnlijke gewaarwordingen).

Spataderen van het bekken bij vrouwen is een vrij ernstige ziekte die tot de ontwikkeling van een aantal ongewenste complicaties kan leiden. De therapeutische cursus wordt ontwikkeld door een specialist, afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt en provocerende factoren. In de aanwezigheid van geassocieerde complicaties, evenals in de latere stadia van het proces, wordt chirurgische interventie aanbevolen.

het voorkomen

Spataderen kunnen worden voorkomen door eenvoudige maatregelen te volgen. Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

  • hard werken elimineren;
  • beweeg meer;
  • zit niet uren op één plek;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • eet meer groenten en fruit;
  • neem vitamines die de staat van bloedvaten beïnvloeden;
  • tijdige behandeling van chronische ziekten van de geslachtsorganen;
  • gewichtheffen opgeven.

Als er echter tekenen van spataderen verschijnen, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Het is vereist compressie te dragen en drankpreparaten te gebruiken die de bloedvaten versterken. Deze geneesmiddelen worden gedurende een aantal maanden ingenomen, anders heeft dit geen effect. Zo zijn spataderen van de bekkenorganen een veel voorkomende pathologie bij vrouwen.

Lees Meer Over De Vaten