Vasculitis - wat is deze ziekte? Symptomen, oorzaken en behandeling

Vasculitis is een auto-immuunontsteking van de vaatwand. Bij dit syndroom kunnen alle bloedvaten van verschillende kaliber worden aangetast: arteriolen, aders, slagaders, venulen, haarvaten.

In de loop van zijn ontwikkeling leidt pathologie tot complicaties van verschillende organen, wat te wijten is aan de verstoring van de normale bloedtoevoer naar deze delen van het lichaam. Afhankelijk van wat de ziekte heeft veroorzaakt en hoe, is de vasculitis verdeeld in primaire en secundaire.

In de meeste gevallen is de ziekte goedaardig. Ze kunnen iedereen ziek krijgen - een volwassene of een kind. Vasculitis heeft een groot aantal subspecies en classificaties, ze verschillen in ernst, lokalisatie en etiologie. Afzonderlijk geïsoleerde hemorragische vasculitis, die de bloedvaten van de huid, de nieren, het maag-darmkanaal, gewrichten aantast.

Oorzaken van vasculitis

Wat is deze ziekte en wat zijn de oorzaken van vasculitis: de belangrijkste oorzaak van deze ziekte is ontsteking van de wanden van bloedvaten. De meest voorkomende is vasculitis in de benen, waarvan de behandeling op tijd moet worden gestart.

  1. De etiologie van primaire vasculitis is nog steeds niet precies vastgesteld. De belangrijkste mogelijke oorzaak is auto-immuunziekten.
  2. Secundaire vasculitis kan optreden op de achtergrond van chronische, acute infecties, vaccinatie, kanker, ernstige oververhitting of afkoeling, thermische laesies van de huid, inclusief zonnebrand.

Vaak komt de ziekte voor als gevolg van een allergische reactie op geneesmiddelen. Momenteel zijn meer dan 150 geneesmiddelen bekend, waarvan het gebruik de ontwikkeling van vasculitis veroorzaakt. Deze producten omvatten: sulfamedicijnen, radio-opake stoffen, B-vitaminen, tuberculostatica, analgetica, jodiumbereidingen, antibiotica, enz. Bovendien moet aandacht worden besteed aan allergische manifestaties na de introductie van bepaalde vaccins, sera. Dit geldt vooral voor kinderen.

Elk van deze factoren kan het begin van het proces van het veranderen van de antigene structuur van het weefsel veroorzaken, dat de basis vormt van de bloedvaten. Als gevolg hiervan start het auto-immuunproces, waarbij het lichaam de eigen weefsels van het lichaam begint te zien als vreemd. Als gevolg hiervan begint het menselijke immuunsysteem zijn eigen weefsel aan te vallen, wat de bloedvaten beschadigt.

classificatie

Er zijn een groot aantal verschillende soorten vasculitis, die elk gepaard gaan met een laesie van een bepaald type bloedvat en zijn eigen specifieke symptomen. De meest voorkomende.

  1. Hemorragische vasculitis. Het treedt op met symptomen van oppervlakkige vasculitis, gekenmerkt door laesies van de haarvaten van de huid, gewrichten, maagdarmkanaal en nieren. Het is gebaseerd op verhoogde productie van immuuncomplexen, verhoogde vasculaire permeabiliteit en schade aan de capillaire wanden.
  2. Systemisch - een ziekte die optreedt bij het verslaan van grote en kleine bloedvaten. Komt vaak voor als een allergie of als reactie op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Het wordt behandeld met Prednisolon, Pyrazolone, acetylsalicylzuur.
  3. Wegener-granulomatose - vasculitis, waarbij sprake is van een laesie van kleine bloedvaten van de bovenste luchtwegen, de longen en de nieren.
  4. Urtikarny - kan fungeren als een onafhankelijke ziekte van allergische aard, evenals een manifestatie van systemische ziekten. Extern lijkt urticariële vasculitis sterk op de manifestatie van urticaria, alleen de blaren tijdens deze ziekte duren veel langer (1-4 dagen).
  5. Allergisch - schade aan de bloedvaten bij verschillende allergische reacties.

Bovendien kan vasculitis primair zijn - het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte, en secundair - het komt voor als een manifestatie van een andere ziekte.

Symptomen van vasculitis

Wanneer vasculitis symptomen kunnen verschillen. Ze zijn afhankelijk van de aard van de laesie, het type vasculitis, de lokalisatie van het ontstekingsproces en de ernst van de onderliggende ziekte.

In het geval van huidlaesies verschijnt uitslag op het oppervlak. Als de zenuwen worden aangetast, gaat de gevoeligheid van de persoon verloren, verergerd of verdwijnt deze volledig. Wanneer de bloedcirculatie van de hersenen wordt verstoord, treedt er een beroerte op.

Een van de veel voorkomende symptomen van vasculitis bij volwassenen zijn zwakte en vermoeidheid, verlies van eetlust, bleekheid, een toename van de lichaamstemperatuur en meer. Het eerste teken van de ziekte zijn kleine, nauwelijks merkbare, progressief progressieve bloedingen op de huid, terwijl de resterende manifestaties afwezig zijn of iets later optreden.

Symptomen van laesies van de onderste ledematen:

  • uitslag en hemorragische vlekken;
  • bloedblaren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gewrichtspijn of spierpijn;
  • zwakte;
  • jeuk van de huid in het getroffen gebied.

De ziekte wordt gekenmerkt door een lang en chronisch beloop met occasionele exacerbaties, moeilijkheden bij de behandeling en progressie.

Vasculitis behandeling

De behandeling van vasculitis, evenals de diagnose van de ziekte, moet worden behandeld door een reumatoloog. Alleen hij kan, met behulp van de symptomen die de patiënt aangeeft, een conclusie trekken over welke vorm van vasculitis voor hem ligt en een individuele behandeling voorschrijven.

Houd er rekening mee dat bijna alle soorten vasculitis van een chronisch progressieve aard zijn, dus de therapie moet complex en langdurig zijn.

Voor de behandeling van door vasculitis voorgeschreven geneesmiddelen die de aanmaak van antilichamen onderdrukken die de gevoeligheid van weefsels verminderen: cytostatica (cyclofosfamide), glucocorticosteroïden (prednisolon). Procedures zoals hemosorptie en plasmaferese kunnen worden voorgeschreven. Noodzakelijke behandeling voor hemorrhagische vasculitis zijn antibiotica. Patiënten met uitwissende vormen van vasculitis, trombose van grote slagaders, ontwikkeling van stenose van de hoofdslagaders vertonen chirurgische behandeling.

Wat de primaire allergische vasculitis betreft, gaat deze in de meeste gevallen vanzelf over, zonder dat er absoluut een speciale behandeling nodig is. Wanneer de ziekte organen treft die belangrijk zijn voor het leven (hersenen, hart, longen, nieren), heeft de patiënt een intensieve en agressieve therapie nodig.

Als er een wens is om volksremedies te gebruiken voor de behandeling van vasculitis, dan moeten ze ook met uw arts worden besproken.
De prognose van de ziekte kan worden gevarieerd. In de regel heeft vasculitis alleen invloed op de huid. Maar er zijn ook dergelijke soorten ziekten die ernstige schade aan vitale organen kunnen veroorzaken en tot de dood kunnen leiden. Bij patiënten met vasculitis zonder specifieke behandeling met immunosuppressieve therapie is de prognose niet gunstig, 5-jaars overleving is 10% van het totale aantal patiënten.

Dieet voor vasculitis

Het dieet van de patiënt met vasculitis is gebaseerd op de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte. Allereerst is dit dieet erop gericht om de mogelijkheid van allergische reacties te elimineren. Daarom moet de patiënt tijdens de exacerbatie en enige tijd erna een strikt hypoallergeen dieet volgen.

Geef niet op met het gebruik van verse groenten, fruit (behalve diegene die allergieën veroorzaken), zuivelproducten, in het bijzonder kwark, gedroogd fruit, verschillende granen. Sommige medicijnen verhogen bijvoorbeeld de bloeddruk, wat betekent dat de consumptie van koffie, vet vlees, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, muffins, zout beperkt moet zijn.

Zaken en de aard van het koken. Wanneer exacerbatie geen gefrituurd voedsel kan eten, is het beter om over te schakelen op gekookt of gestoofd. In het algemeen moet een dieet met vasculitis gebaseerd zijn op de vorm van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme. Daarom is het erg belangrijk om bij het opstellen van een dieet naar de mening van de arts te luisteren.

Vasculitis: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Volledige voeding van elke cel verschaft het vaatbed. Het heeft een lengte van 111 duizend kilometer. Het is moeilijk om je zo'n waarde voor te stellen.

Een aanzienlijke schok wordt door het lichaam ervaren wanneer deze "levensweg" wordt beïnvloed. Beschouw het concept van "vasculitis", wat voor soort ziekte en hoe het moet worden behandeld.

Ziekte "vasculitis" - wat is het?

Bij veel ziektes kan de bloedsomloop in het pathologische proces betrokken zijn. Maar vaker is er een pathologie waarbij de nederlaag van het vaatbed verplicht is en deel uitmaakt van één enkel systemisch proces.

Vasculitis is een ontsteking van de vaten van de slagaderlijke of veneuze kanalen van verschillende diameter, die is gebaseerd op een immunologische schade.

Ontstoken vaten zijn niet in staat om de organen volledig te voeden, in de loop van de tijd veranderen hun functie en structuur. Vasculitis is geen afzonderlijke ziekte, het is eerder een syndroom, een van de manifestaties van een bepaalde ziekte.

Oorzaken van vasculitis

Symptomen van vasculitisfoto

Er is geen duidelijke uitleg over hoe een ziekte voorkomt. Er is een aanname dat er een defect is aan het immuunsysteem (een auto-immuunproces). Het lichaam produceert dodelijke cellen, ze beginnen ten onrechte de bloedvaten aan te vallen.

De startfactor van het perverse proces kan een infectie zijn, vooral een virale. Het is bewezen dat virussen in staat zijn hun cellen ondergeschikt te maken en hun werk onder controle te houden. Gevoeligheid hiervoor kan worden overgenomen.

Ontsteking schakelt het vat geleidelijk uit. De bloedtoevoer naar het lichaam neemt af, bloedingen, gelaagdheden op de vaatwand en necrose komen voor. Zonder de juiste voeding zijn cellen gedoemd tot de dood.

Types en vormen van de ziekte

De criteria voor de classificatie van het geselecteerde kaliber van het vat, het type ontsteking en de detectie van specifieke antilichamen.

Er zijn de volgende soorten vasculitis:

  • schade aan grote schepen - arteritis;
  • middellang kaliber vaten - arteriolitis;
  • kleine vaten of capillair;
  • vasculitis met het verslaan van bloedvaten van verschillende groottes.

Van nature is de pathologie verdeeld:

Primair - een autonome ziekte met vasculaire laesies.

Secundair - een complicatie van een andere ziekte. Tegen de achtergrond van virale hepatitis kan bijvoorbeeld secundaire vasculitis optreden, die later vordert onder de invloed van agressieve behandeling (medische vasculitis).

Infectie (met roodvonk, tyfus) beïnvloedt de bloedvaten. Allergische vasculitis (foto hierboven) - van de effecten van allergenen bij allergische aandoeningen. Paraneoplastische vasculitis bij oncopathologie. Overgevoeligheid van het immuunsysteem veroorzaakt serumvasculitis.

Alle bloedvaten van alle organen zonder uitzondering zijn onderhevig aan het proces. Vele oorzaken dienen als een duw voor verschillende vormen van vasculitis. Sommige hebben een duidelijke oorzakelijke relatie.

Het principe van auto-immuun agressie ligt ten grondslag aan alle systemische vasculaire laesies. Dit is een kenmerk van primaire vasculitis.

Arteritis (ontsteking van de wanden van grote bloedvaten) wordt gevonden:

Het wordt gekenmerkt door een laesie van de aortaboog en de daaraan grenzende vaten. De hoofdgroep bestaat uit jonge vrouwen zonder atherosclerose. In dit geval beïnvloedt vasculitis de proximale coronaire arteriën en worden de distale niet veranderd.

Eindigt aorta-insufficiëntie vanwege expansie van de aortawortel, wat leidt tot angina en hartfalen.

Komt vasculitis van de carotis tegen. In het hart zijn de kransslagaders gericht. Er zijn gevallen waarin de ziekte plotseling werd gemanifesteerd door een hartinfarct.

Oudere mensen lijden meestal. De kliniek heeft symptomen geassocieerd met schade aan de slagaders die leiden tot de hersenen - hoofdpijn, disfunctie van de onderkaak, neurologische afwijkingen.

Als behandeling met glucocorticoïden een goed resultaat geeft, dan kunnen we de ziekte veilig vermoeden.

Arteriolitis (schade aan middelgrote schepen) wordt waargenomen:

  • Ziekte van Kawasaki - vasculitis bij kinderen.

Het is de oorzaak van plotselinge coronaire dood en hartaanval bij kinderen. Het komt voor met temperatuur, huiduitslag, conjunctivitis, oedeem, schilfering van de huid van de voeten en handen. Vergrote cervicale lymfeklieren.

  • Nodulaire periarteritis - immuuncomplexen in de vorm van knobbeltjes worden in de bloedvaten gedeponeerd.

Er is ontsteking en necrose van kleine en middelgrote slagaders. Dit alles gaat gepaard met tekenen van systemische ziekte. Bezorgde koorts, verminderd lichaamsgewicht. De nieren worden het vaakst aangetast, er verschijnen tekenen van nierfalen.

Vasculitis van kleine bloedvaten:

Kinderen lijden. Kleine bloedingen verschijnen op de huid, pijn in de gewrichten, buikpijn. Niet ongebruikelijke gastro-intestinale bloeding met glomerulonefritis (nierbeschadiging)

  • Allergische angiitis - eosinofiele granulomatose en vasculitis.

Het uiterlijk van specifieke anti-cytoplasmatische antineutrofielenantistoffen (ANCA) is kenmerkend. De ziekte begint meestal met pollinose of astma, vervolgens wordt het proces gegeneraliseerd, vasculitis joins. Eosinofielen nemen toe in bloed.

  • Wegener-granulomatose heeft een vergelijkbaar patroon.

Kleine vaten van de luchtwegen en de nieren worden aangetast. Waargenomen pathologie van de neus (sinusitis, rhinitis), bronchiën (hoest, bloedspuwing). Na verloop van tijd komt nierfalen samen.

  • Essentiële cryoglobulinemie is een karakteristieke blokkade van bloedvaten met cryoglobulinecomplexen.

Als gevolg hiervan raken de bloedvaten ontstoken. Geassocieerd met het nemen van antibiotica of andere allergenen. Patiënten met hepatitis C hebben vaak dit type vasculitis.

Er is uitslag in de vorm van urticaria. Ontstoken gewrichten, lymfeklieren worden vergroot, de nieren worden aangetast. Symptomen nemen snel terug na eliminatie van de oorzakelijke factor.

  • Hyperrheal vasculitis syndrome - cutane vasculitis.

Capillairen en huidveneuzen zijn betrokken bij het ontstekingsproces. Kenmerkende uitslag met gebieden met kleine bloedingen en blaren. Gecombineerd met pijn in de gewrichten. Er is de mogelijkheid van een geïsoleerde laesie van de huid bij afwezigheid van andere tekenen van ontsteking.

Ernstige vasculitis met necrose veroorzaakt door neergeslagen immuuncomplexen. Vaker lijden aan bloedvaten van de longen en nieren. Necrotiserende glomerulonefritis en pulmonaire capillair ontwikkelen zich.

Symptomen van vasculitis bij volwassenen

De ziekte manifesteert klassieke tekenen van ontsteking van het lichaam. Het heeft een lange cursus met exacerbaties en remissies, gaat vaak vooruit en eindigt vaak met een handicap.

Elke vasculitis heeft kenmerkende symptomen:

  1. Golfachtige temperatuurstijging;
  2. Gewichtsverlies;
  3. Gelijktijdige ontsteking van vele organen (systemisch) - uitslag, bloedingen op de huid, schade aan de nieren, ogen, longen, pijn in de gewrichten en spieren.

Maar haast je niet naar conclusies en de haast van de diagnose - vasculitis. Tot de definitieve beslissing van het probleem nog steeds ver weg is. Verderop wacht een grondige differentiële diagnose met het verplichte nemen van een biopsie van weefsels, het uitvoeren van laboratorium- en instrumenttests.

Dergelijke klachten komen immers voor bij veel ziektes. Vasculitis is een zeldzaam symptoom, experts zullen er niet eerst aan denken. Een reumatoloogconsult wordt altijd getoond.

Het klinische beeld van vasculitis hangt grotendeels af van het lokalisatieproces, de mate van ontstekingsactiviteit en het kaliber van het aangetaste vat.

Methoden voor diagnose van vasculitis

Een zorgvuldig onderzoek van de arts en het geduld van de patiënt tijdens het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de pathologie van de bloedvaten met een specifieke ziekte. Verre van meteen gaan patiënten naar een reumatoloog en dit maakt het moeilijk om te zoeken.

Soms komt de ziekte in het stadium van remissie en creëert de illusie van herstel. Bij dit onderzoek wordt gestopt, en het proces vordert.

Een vermoedelijke diagnose moet worden bevestigd door laboratorium-, morfologische en instrumentele methoden. En pas dan alleen agressieve therapie voor.

Laboratoriumtests zullen de aanwezigheid van specifieke ontsteking aantonen. Maak een gedetailleerde bloedtest, urineanalyse, C - reactief proteïne.

Serologisch onderzoek helpt aanzienlijk bij het formuleren van een specifieke diagnose.

  • In gespecialiseerde laboratoria wordt bloed afgenomen voor antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen. Dit helpt bij het detecteren van Wegener-granulomatose, het Churg-Strauss-syndroom, microscopische polyangiitis;
  • Reumatoïde factor - om reumatische ziekte uit te sluiten;
  • Cryoglobulinen - met primair antifosfolipidesyndroom, Goodpasture-syndroom. Zoek naar markers van hepatitis en HIV, cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus.

Instrumentele methoden

  • Viscerale angiografie;
  • Doppler-echografie;
  • R-grafiek van de longen, aortografie;
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming helpt bij het bepalen van het lokalisatieproces.

Voor een definitieve diagnose is een biopsie nodig. Alleen hiermee kunt u de tekenen van vasculitis in detail bekijken, het type en de activiteit van ontsteking aangeven. Het is ook belangrijk om het behandelingsproces te controleren.

Behandeling van vasculitis, medicijnen en technieken

Na het cruciale stadium van diagnose en bevestiging van de diagnose, wordt de behandeling gestart. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan. Het doel van de therapie is om de productie van agressieve antilichamen te verminderen, om hun schadelijke effecten op het bloedvat te verwijderen, om ontstekingen te onderdrukken.

Het is erg belangrijk om remissie te bereiken en in de toekomst te behouden. Vroeger kon dit bijna niet worden bereikt. De meeste patiënten stierven gedurende het eerste jaar.

Dankzij moderne immunosuppressieve therapie (TNF-remmers, cytostatica) kan de ziekte worden verslagen of kan blijvende remissie worden bereikt, wat al een overwinning is.

Belangrijk: de behandeling van systemische vasculitis is strikt individueel. Doseringen worden zorgvuldig geselecteerd op basis van lichaamsgewicht, leeftijd en comorbiditeit. Vaak, vanwege bijwerkingen, moet een vitaal medicijn worden verwijderd en vervangen door een ander, terwijl geprobeerd wordt om het effect niet te verliezen.

Ervaren specialisten zijn betrokken bij de behandeling en differentiële diagnose van vasculitis. Meestal is het een reumatoloog en een beperkte specialist in het aangetaste orgaan.

De belangrijkste groepen drugs

  • Glukokortikoida uit de groep van kortbereik - prednison;
  • Cytostatica (meestal cyclofosfamide, zelden methotrexaat en azathioprine)
  • Plasmaferese en hemosorptie - voorkomt nierfalen;
  • Cyclosporine A;
  • Immunoglobuline eeuwen;
  • Antiplaatjesmiddelen: aspirine, pentoxifylline;
  • Synthetische prostaglandinen (misoprostol);
  • Directe anticoagulantia;
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers;
  • Monoklonale antilichamen (Rituximab, Alemtuzumab);
  • Trimethoprim / sulfamethoxazol.
  • Hormonen van de geslachtsorganen;
  • NSAID's van de COX-2-groep - Etoricoxib (Arcoxia);
  • immunoadhesinen;
  • Angiogenese-remmers: leflunomide;
  • Remmers van de tumor necrose factor - infliximab en adalimumab;
  • Interleukin-5-remmer - mepolizumab;
  • B-lymfocytremmers - okrelizumab;
  • Antilichamen tegen het B-lymfocyt transmembraan sialoglycoproteïne - epratuzumab;
  • B-lymfocyt-stimulerende proteïne-antagonist - blisibimod;
  • Stamceltransplantatie;
  • Remmers van apoptose.

Chirurgische behandeling van patiënten met laesies van grote bloedvaten is geïndiceerd. Soms kun je een leven redden. Ze komen naar hem toe als de vaten van het hart worden getroffen. Rangeren, kunststoffen en andere methoden geven goede resultaten.

Vaker bij de behandeling van vasculitis gebruikt u een combinatie van hormoon en cytostatisch.

Zalven en crèmes

Externe remedies worden gebruikt bij de behandeling van secundaire vasculitis in de benen. Dit zijn crèmes en zalven met glucocorticoïden (zalf "Elokom"), crème met troxevasin.

Voor de genezing van zweren gebruikte zalf "Solcoseryl".

Vasculitis profylaxe

Voorkom dat het optreden van primaire vasculitis problematisch is. Het is logisch om het immuunsysteem te versterken:

  • Ontvangende immunomodulatoren;
  • Verharding van het lichaam: zwemmen in de winter, koud drinken, zwemmen.

Wat secundaire vasculitis betreft, het is gemakkelijker om zijn preventie uit te voeren. Het elimineren van de oorzaken leidt vaak tot volledig herstel.

In dit geval zijn de belangrijkste aanbevelingen:

  • Sanering van chronische brandpunten van infectie;
  • Voorkom nadelige effecten op lange termijn van het milieu (beroepsrisico's), vergiftiging, allergenen;
  • Elimineer langdurige stress;
  • Goede voeding en slaap.

Classificatie van vasculitis code ICD 10

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) wordt vasculitis aangegeven met de volgende codes (afhankelijk van de vorm van de manifestatie).

  • L95.0 Vasculitis met marmeren huid (vlekkerige atrofie)
  • L95.1 Erytheem verhoogd resistent
  • L95.8 Andere huidbeperkte vasculitis
  • L95.9 Vasculitis, beperkt tot de huid, niet gespecificeerd
  • D69.0, D89.1 - systemische hemorrhagische vasculaire laesies (allergische purpura, reumatische purpura, ziekte van Schönlein-Genoch);
  • M30 - Polyarteritis nodosa, evenals gerelateerde aandoeningen;
  • M30.1 - Granulomateuze en allergische angiitis, acute of subacute vasculitis met longschade;
  • M30.2 - Juveniele polyarteritis;
  • M30.3 - Limfonodulyarny slijmvlies syndroom Kawasaki;
  • M30.8 - Verschillende toestanden van polyarteritis nodosa;
  • M31 - Verschillende necrotiserende vasculopathieën;
  • M31.0 - Hutspascher-syndroom, overgevoelige angiitis;
  • M31.1 - Trombotische, trombotische en trombotische purpura van de microangiopathie;
  • M31.2 - fatale middellijn granuloom;
  • M31.3 - Respiratoire necrotiserende granulomatose, Wegener-granulomatose;
  • M31.4 - Takayasu-syndroom (aortaboogjes);
  • M31.5 - gigantische cel en reumatische polymyalgie;
  • M31.6 - gigantische celarteritis van andere typen;
  • M31.8 - Necrotiserende vasculopathie verfijnd;
  • M31.9 - Niet-gespecificeerde necrotiserende vasculopathieën.

Men moet niet vergeten dat systemische ziekten moeilijk te classificeren zijn, ze worden nog steeds bestudeerd en de gegevens zijn onderhevig aan verandering.

Vasculitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van vasculitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u de ziekte van vasculitis, evenals de symptomen, oorzaken, types, diagnose, behandeling, folk remedies, preventie en andere nuttige informatie. So.

Vasculitis - wat is deze ziekte?

Vasculitis (lat. Vasculum) is een verzamelnaam voor een groep vaataandoeningen die wordt gekenmerkt door ontsteking en vernietiging van de wanden van bloedvaten - bloedvaten, haarvaten, aders en andere.

Synoniemen van vasculitis - angiitis, arteritis.

Door de aard van de pathologie lijkt vasculitis atherosclerose - op basis van een verdikking van de vaatwand, waardoor het lumen wordt verminderd bloed, bloedcirculatie, en normale bloedtoevoer van een lichaamsdeel, een orgaan.

Bloed levert, naast het leveren van voedingsstoffen aan alle organen, ook zuurstof. Natuurlijk, vanwege stoornissen in de bloedsomloop, mislukken de "uitgehongerde" organen in hun werk en met een complete onderbreking in hun bloedtoevoer beginnen ze überhaupt te sterven.

De oorzaken van vasculitis tot nu toe (vanaf 2017) zijn niet volledig begrepen. Er zijn bijvoorbeeld slechts veronderstellingen - een combinatie van de kenmerken van genetica (predispositie), infecties (stafylokokken, hepatitis virussen) en nadelige omgevingsfactoren.

Classificatie van vasculitis omvat een groot aantal typen en vormen, echter, afhankelijk van de reden, zijn ze verdeeld in primaire (onafhankelijke ziekte) en secundaire (verschijnt tegen andere ziekten). Door lokalisatie zijn er vasculitis op de huid, waarbij andere organen niet worden beschadigd en interne organen, waarvan de gevolgen niet alleen ernstige hart- en vaatziekten kunnen zijn, maar ook de dood.

In de vorm zijn de meest populaire - urticariële, allergische, huid-, systemische en hemorrhagische vasculitis.

Vasculitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Symptomen van vasculitis

Veel voorkomende symptomen van vasculitis zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte en malaise;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Huid van de huid;
  • Gebrek aan eetlust, misselijkheid, soms braken;
  • Gewichtsverlies;
  • Exacerbatie van hart- en vaatziekten;
  • Hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen;
  • Verminderde visuele functie;
  • Sinusitis, soms met de vorming van poliepen in de neus;
  • Schade aan de nieren, longen, bovenste luchtwegen;
  • Vermindering van de gevoeligheid - van minimale tot overgevoeligheid;
  • Artralgie, spierpijn;
  • Huiduitslag.

Symptomen (klinische manifestaties) van vasculitis zijn grotendeels afhankelijk van het type, de locatie en de vorm van de ziekte, dus ze kunnen enigszins verschillen, maar het belangrijkste symptoom is een schending van de normale bloedsomloop.

Complicaties van vasculitis

  • Verlies van visie;
  • Necrose van de nieren;
  • Coronaire hartziekte (CHD);
  • Myocardinfarct;
  • beroerte;
  • Dood.

Oorzaken van vasculitis

Zoals we eerder al zeiden, is de etiologie van vasculitis niet volledig begrepen, maar er zijn bevestigde gegevens over enkele van de oorzaken.

De oorzaak van vasculitis kan zijn:

  • Genetische aanleg;
  • Infectie van het lichaam tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit;
  • Hyperactiviteit van het immuunsysteem voor infectie;
  • Allergische reactie op sommige medicijnen;
  • Ontstekingsprocessen in de schildklier;
  • Auto-immuunprocessen;
  • Complicaties van ziekten zoals reactieve artritis, glomerulonefritis, Schwartz-Jampel-syndroom, systemische lupus erythematosus.

Typen vasculitis

Classificatie van vasculitis, volgens de Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) 2012, is als volgt:

Om te vormen:

Primair - de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door ontsteking van de wanden van de bloedvaten zelf;

Secundair - de ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan de reactie van de vaten tegen de achtergrond van andere ziekten. Secundair kan zijn:

  • Vasculitis geassocieerd met het hepatitis B-virus (HBV);
  • Cryoglobulinemische vasculitis geassocieerd met het hepatitis C-virus (HCV);
  • Vasculitis geassocieerd met syfilis;
  • ANCA-vasculitis (ANCA) geassocieerd met medicijnen;
  • Immunocomplex vasculitis geassocieerd met geneesmiddelen;
  • Vasculitis geassocieerd met oncologische ziekten (syn. "Paraneoplastische vasculitis")
  • Andere vasculitis.

Door lokalisatie:

1. Vasculitis van grote bloedvaten:

- reuzencelartritis (HCA, ziekte van Horton, temporale arteritis, seniele arteritis) - een auto-immuunziekte gekenmerkt door granulomateuze ontsteking van de hoofdtakken van de aorta, gewoonlijk - de takken van de halsslagader en temporele slagaders. In veel gevallen, gecombineerd met reumatische polymyalgie, pijn en wat stijfheid in de gewrichten van de bekkengordel en schouders, evenals een toename van de ESR. De oorzaak wordt beschouwd als een menselijke infectie met hepatitis, herpes, griep en andere virussen. Het komt vooral voor bij personen van 50 jaar.

- Takayasu-arteritis (niet-specifieke aortoarteritis) is een auto-immuunziekte waarbij een productief ontstekingsproces zich ontwikkelt in de wanden van de aorta en zijn takken, wat leidt tot vernietiging. Met de progressie van de ziekte, zijn er pathologische processen zoals - de vorming van fibrotische granulomen, vernietiging van elastische vezels, necrose van gladde spiercellen van de bloedvatwand, en vervolgens, na enige tijd, kan er verdikking en secundaire vat shell intimale. Soms kan een pols in de handen verdwijnen, waardoor de ziekte een andere naam heeft - "non-pulse disease". Volgens de statistieken ontwikkelt Takayasu's arteritis zich meestal bij vrouwen, in een relatieve verhouding met mannen van 8 tot 1, waarbij jongeren patiënten worden van 15 tot 30 jaar oud.

2. Vasculitis van middelgrote schepen:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) is een ontstekingsziekte van de kleine en middelgrote arteriële wand van de arteriële wand die leidt tot de ontwikkeling van aneurysma's, trombose en hartaanvallen. Tegelijkertijd is nierbeschadiging (glomerulonefritis) afwezig. De belangrijkste oorzaken zijn intolerantie voor sommige geneesmiddelen, evenals de persistentie van het hepatitis B-virus (HBV).

- De ziekte van Kawasaki is een acute en febriele ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire schade aan de wanden van aders en bloedvaten van kleine, middelgrote en grote diameter, die vaak wordt gecombineerd met mucosaal lymfatisch syndroom. Het komt vooral voor bij kinderen.

3. Vasculitis van kleine schepen:

- ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV):

  • Microscopische polyangiitis (MPA) - wordt niet volledig begrepen ziekte die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen, waardoor het ontstekingsproces zich ontwikkelt in verscheidene organen (vaak slachtoffer worden longen en nieren) en de granulomen niet gevormd. Artsen op de volgende klinische kenmerken SBS: ontwikkeling van ernstige pulmonale-renale syndroom (ongeveer 50%), schade aan de nieren (ongeveer 90%), long (van 30 tot 70%), de huid (70%), ogen (ongeveer 30% ), perifere zenuwstelsel (ongeveer 30%), gastro-intestinale tractus (ongeveer 10%).
  • Granulomatose met polyangiitis (SBS, Wegener's granulomatosis) - zware en snel progressieve auto-immuunziekte gekenmerkt door granulomateuze ontsteking van de wanden van de kleine en middelgrote bloedvaten (capillairen, venulen, slagaders en aders) betrokkenheid bij pathologische ogen werkwijze bovenste luchtwegen, longen nier en andere organen. Als er geen adequate behandeling is, kan het binnen 1 jaar fataal zijn. Artsen op de volgende klinische kenmerken SBS: laesie van de bovenste luchtwegen (90% of meer), de nieren (ongeveer 80%), long (50-70%), ogen (ongeveer 50%), de huid (25 tot 35% ), perifere zenuwstelsel (van 20 tot 30%), hart (20% en minder), gastro-intestinale tractus (ongeveer 5%).
  • Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPU, Churg-Strauss syndroom) - een auto-immuunziekte veroorzaakt door een overmaat aan bloed en bloed kanaal eosinofielen, gekenmerkt door granulomateuze ontsteking van de kleine en middelgrote vaatwanden met betrokkenheid van de bovenste luchtwegen bij het ziekteproces, longen, nieren en andere organen. Vaak vergezeld van astma, loopneus en andere sinusitis, koorts, kortademigheid, eosinofilie.

- Immunocomplex vasculitis van kleine bloedvaten:

  • Immunoglobuline-A-geassocieerde vasculitis (hemorrhagische vasculitis, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch-ziekte, allergische purpura);
  • cryoglobulinaemic vasculitis - gekenmerkt door laesies van kleine vaatwanden vooral nieren en de huid, die de belangrijkste oorzaak van grote hoeveelheden serum cryoglobulins, waardoor ze op afgezet op vaatwanden na te hervormen begin.
  • Hypomomplementaire urticariële vasculitis (anti-C1q-vasculitis);
  • Anti-GBM-ziekte.

4. Vasculitis die van invloed kan zijn op bloedvaten van verschillende grootte:

  • ziekte van Behcet - wordt gekenmerkt door een ontsteking van de slagaders en aders van kleine en middelgrote kaliber, vergezeld door frequente recidieven van colitis formaties op het mondslijmvlies, huid, ogen, genitale letsels en longen, nieren, maag, de hersenen en andere organen.
  • Kogan-syndroom.

5. Systemische vasculitis:

  • Hemorrhagische vasculitis (Henoch-Schönlein purpura Johann Lukas) - wordt gekenmerkt door aseptische ontsteking van kleine bloedvaten wanden (arteriolen, venulen en capillairen), verschillende mikrotrombirovaniem, vooral bij de ontwikkeling van vaten van de huid, nieren, darm en andere organen. Vaak vergezeld van artralgie en artritis. De belangrijkste oorzaak van hemorragische vasculitis is de overmatige ophoping van circulerende immuuncomplexen in de bloedbaan, die worden gedomineerd door antigenen, waardoor ze zich vestigen op het binnenoppervlak van de bloedwand (endotheel). Na reactivering van eiwitten verandert de vaatwand;
  • Lupus vasculitis;
  • De ziekte van Behcet;
  • Reumatoïde vasculitis;
  • Vasculitis bij sarcoïdose;
  • Takayasu-arteritis;
  • Andere vasculitis.

6. Vasculitis van individuele organen:

  • Cutane arteritis;
  • Cutane leukocyte angiitis - gekenmerkt door een geïsoleerd ontstekingsproces van de bloedvaten in de huid, zonder geassocieerde glomerulonefritis of systemische vasculitis;
  • Primaire angiitis CNS;
  • Geïsoleerde aortritis;
  • Andere vasculitis.

Diagnose van vasculitis

Diagnose van vasculitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Vasculitis gekenmerkt door een toename van ESR, CRP concentratie milde trombocytose, normochromic normocytaire anemie, Am neutrofiele cytoplasmatische (ANCA) en CEC verlengde sinusitis en otitis, glomerulonefritis.

Vasculitis behandeling

De effectiviteit van de behandeling van vasculitis hangt grotendeels af van een tijdige en nauwkeurige diagnose, behandeling van aangetaste organen en bijbehorende ziekten. In sommige gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf, zoals in het geval van primaire allergische vasculitis.

Complexe therapie van vasculitis omvat:

1. Medicamenteuze behandeling;
2. Fysiotherapeutische behandelingsmethoden;
3. Dieet;
4. Preventieve maatregelen (aan het einde van het artikel).

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1. Medicamenteuze behandeling van vasculitis

Medicamenteuze behandeling van systemische vasculitis is gericht op de volgende doelen:

  • Onderdrukking van immunopathologische reacties die de basis vormen van de ziekte;
  • Handhaving van stabiele en langdurige remissie;
  • Behandeling van herhaling van de ziekte;
  • Voorkomen van de ontwikkeling van kleine ziekten en complicaties;

Medicijnen voor vasculitis:

Glucocorticoïden zijn een groep hormonale geneesmiddelen met ontstekingsremmende, antiallergische, immuunregulerende, antistress-, antishock- en andere eigenschappen. In dit geval spelen deze hormonen een van de belangrijkste rollen bij de behandeling van reuzencelarteritis (HCA) en Takayasu-arteritis, die in veel gevallen bijdragen tot het bereiken van stabiele en langdurige remissie. In het geval van een zeer snelle reactie op het gebruik van glucocorticoïden, kan de reactie worden beschouwd als een aanvullend diagnostisch kenmerk van HCA en reumatische polymyalgie (RPM).

Onder de glucocorticoïden kan worden onderscheiden: "Prednisolon", "Hydrocortison".

Cytostatische geneesmiddelen (cytostatica) - een groep geneesmiddelen tegen kanker die de mechanismen, deling, groei en ontwikkeling van alle cellen van het lichaam schenden en vertragen, wat vooral belangrijk is in de aanwezigheid van kwaadaardige (kanker) tumoren. Ook effectief in jade.

Een goede werkzaamheid in de behandeling moet worden gegeven aan de gelijktijdige toediening van cytostatica met glucocorticoïden, vooral in gevallen van behandeling van dergelijke vasculitis zoals ANCA, urticariële, hemorragische, cryoglobulinemische, reuzencelarteritis, Takayasu-arteritis. De duur van cytostatica is van 3 tot 12 maanden.

Onder cytostatica kunnen worden onderscheiden: "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonale antilichamen zijn antilichamen die worden geproduceerd door immuuncellen met immunosuppressieve en antitumorale eigenschappen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn tegen huidkanker (melanoom), borstkanker en lymfatische leukemie. Geneesmiddelen uit de groep van monoklonale antilichamen zijn niet minder effectief dan cytostatica en worden gebruikt bij de behandeling van ANCA-vasculitis. Benoeming is aan te raden bij ongewenst gebruik van cytotoxische geneesmiddelen. Contra-indicaties voor de ontvangst zijn de aanwezigheid van hepatitis B-virus (HBV), positieve intracutane tuberculinetest, neutropenie, evenals lage bloedspiegels van IgG (klasse G immunoglobulines).

Onder de monoklonale antilichamen tegen vasculitis kan worden onderscheiden: "Rituximab."

Immunosuppressiva zijn een groep geneesmiddelen die de werking van het immuunsysteem onderdrukken. Het wordt voorgeschreven in combinatie met glucocorticoïden.

Onder de monoklonale antilichamen tegen vasculitis kunnen worden onderscheiden: "Azathioprine", "Mofetil mycofenolaat."

In het bijzijn van contra-indicaties kan "Azathioprine" "Leflunomid" benoemen.

"Mycofenolaat-mycofenolaat" wordt voorgeschreven als een alternatieve behandeling voor patiënten met refractaire of terugkerende systemische vasculitis, bijvoorbeeld nierbeschadiging, echter met een toename van perifeer bloed ALT en AST 3 keer of meer, evenals een daling van de bloedplaatjes (100 × 10 9 / l) en leukocyten (2,5 x 109 / l), wordt het medicijn gestopt.

Normaal humaan immunoglobuline - wordt voorgeschreven voor ernstige nierschade, infectieuze complicaties, hemorrhagische alveolitis.

Anti-infectieuze therapie - wordt gebruikt in gevallen van infectieuze etiologie of gelijktijdige infectieziekten.

In aanwezigheid van bacteriën worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven - Trimethoprim, Sulfamethoxazole.

Als er virussen aanwezig zijn, worden antivirale middelen voorgeschreven - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Bij hepatitis worden geneesmiddelen voorgeschreven door een hepatoloog, afhankelijk van het type hepatitisvirus.

Detoxificatietherapie - gebruikt om toxines en biologisch actieve stoffen te binden, evenals hun verwijdering uit het lichaam.

Als ontgifingsmiddelen kunnen worden onderscheiden: "Atoksil", "Nutriklins", "Polifan", "Enterosgel".

Niet-steroïde anti-inflammatoire niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) worden voorgeschreven voor persisterende en necrotische foci, tromboflebitis met nodulaire vasculitis.

Onder de NSAID's kan worden onderscheiden - "Acetylsalicylzuur", "Ibuprofen", "Indomethacine", "Fenylbutazon".

Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen.

Onder de anticoagulantia kan worden geïdentificeerd - "Warfarine", "Heparine".

Antihistaminetherapie wordt gebruikt wanneer de patiënt allergisch is voor medicijnen of voedsel.

Onder de antihistaminica kunnen worden geïdentificeerd - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."

Behandeling van vasculitis bij kinderen omvat ook transfusietherapie.

Kan ook worden gebruikt:

  • hemosorbtion;
  • ACE-remmers;
  • Vasodilators.

2. Fysiotherapiebehandeling van vasculitis

Plasmofares - helpt de gezondheid van de nieren te verbeteren, waardoor het risico op terminale nierinsufficiëntie wordt verminderd.

3. Dieet voor vasculitis

Een dieet met vasculitis heeft een hypoallergeen karakter, wat belangrijk is bij de allergische aard van de ziekte.

Voedingsmiddelen uit de zeer allergene groep zijn uitgesloten van het dieet - eieren, volle melk, zeevruchten (schaaldieren), kaviaar, aardbeien, aardbeien, bananen, meloen, mango, persimmon, citrusvruchten, tomaten, wortelen, paprika, noten, koffie, cacao, chocolade, muffin, industrieel ingeblikt voedsel, evenals individueel onaanvaardbaar voedsel.

Bij ernstige nefritis wordt dieet nr. 7 voorgeschreven, met een verdere geleidelijke overgang naar een hypochlorietdieet. Wanneer abdominaal syndroom het gebruik van dieet nummer 1 laat zien.

Behandeling van vasculitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies tegen vasculitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Verzameling 1. Mix 4 eetlepels. lepels van zorgvuldig gehakte bloemen van vlierbessen, vruchten van Japanse Sophora, brandnetelbladeren, duizendblad en duizendknoopkruid. 1 eetl. lepel giet een glas kokend water, laat het medicijn een uur trekken, stam. De infusie moet overdag 2-3 keer worden ingenomen.

Verzameling 2. Meng 3 eetlepels. lepels calendulabloemen, vlierbessenbloemen, muntblaadjes, duizendbladgras, paardestaart, en een opeenvolging van populierknoppen. 1 eetl. lepel giet een glas kokend water, laat het afdekken en laat het medium gedurende 1 uur infuseren, zeef. Infusie moet gedurende de dag, elke 3 uur 100 ml innemen.

Badan dikbladig. Het wordt gebruikt om het bloed te reinigen. Voor koken heb je 2 eetlepels nodig. lepels droge bladeren van bergenia verdikken in een thermoskan en gieten een glas kokend water. Het hulpmiddel moet 's nachts worden toegediend, nadat het is gefilterd, voeg 1 eetl. lepel honing en drankje in de ochtend, op een lege maag.

Bittere kruiden. Gebruikt om de darmen te reinigen, wat verplicht is bij de behandeling van vasculitis. Voor koken heb je 2 eetlepels nodig. lepel een van de bittere kruiden (alsem, boerenwormkruid, elecampane, immortelle) om in slaap te vallen in een thermoskan en giet 1 liter kokend water, trekken gedurende 2 uur, afvoer. Drink de infusie moet worden gekoeld, verdund met warm gekookt water in een verhouding van 1 tot 1 (half kopje), 2 keer per dag, 30 minuten vóór de maaltijd.

Groene thee. Groene thee versterkt de wanden van bloedvaten, verlaagt hun doorlaatbaarheid, verlaagt het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed, verhoogt de tonus van de hartspier. Voor het therapeutische effect moet je 3 keer per dag sterke groene thee drinken, een glas. De grootste efficiëntie wordt bereikt wanneer het gelijktijdig met andere folk remedies wordt genomen.

Vasculitis profylaxe

Preventie van vasculitis is niet alleen noodzakelijk om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, maar ook vanwege de therapeutische doeleinden, die het herstel helpen versnellen en de ontwikkeling van complicaties minimaliseren.

Preventieve maatregelen omvatten:

  • Stress vermijden;
  • Gebruik geen drugs zonder een arts te raadplegen;
  • Laat verschillende ziektes niet achter zodat ze niet chronisch worden, vooral niet van besmettelijke aard;
  • De weigering van slechte gewoonten - roken, alcohol drinken;
  • Normaal lichaamsgewicht behouden;
  • Leid een actieve levensstijl, verplaats meer;
  • Probeer geen ongezond en schadelijk voedsel te gebruiken;
  • Het gebruik van voornamelijk voedsel verrijkt met vitamines en micro-elementen.

Wat is vasculitis en hoe het te behandelen

Vasculitis (vasculitis) - een ziekte die gepaard gaat met ontsteking en vernietiging van de wanden van bloedvaten, met inbegrip van bloedvaten, lymfevaten en aderen.

De locatie van de vaten kan oppervlakkig zijn, evenals overal in het lichaam. Met de nederlaag van deze ziekte kunnen zowel externe als interne tekens worden geregistreerd.

Er is geen duidelijk omschreven verband met infectieuze bacteriën of toxines die deze pathologie opwekken, wat het grootste verschil is met andere ontstekingsprocessen (bijvoorbeeld tromboflebitis).

De ziekte is vrij zeldzaam en in verschillende landen worden verschillende incidentiecijfers geregistreerd, met een groot verschil van 0,4 tot 14 gevallen per honderdduizend inwoners. De prevalentie van vasculitis is de afgelopen jaren toegenomen.

Onder de slag zijn mannen meestal tussen de veertig en vijftig jaar oud. Afzonderlijke vormen van vasculitis kunnen voorkomen bij kinderen, evenals in de adolescentie.

Zijn vasculitis geregistreerd in ICD-10?

Distributie, afhankelijk van de oorzaak en de gevolgen, van vasculitis komt voor in verschillende groepen.

In de internationale classificatie van ziekten behoren ze tot de volgende coderingen:

  • H35. Bestaat in de categorie oogziekten. Codering voor ontsteking van retinale vasculitis;
  • D Behoren tot de categorie bloedziekten. Wijst op vasculitis geassocieerd met pathologieën van bloedstolling, deze omvatten hemorragische vasculitis en purpura (kleine capillaire uitstorting van bloed op de huid);
  • I6 en I77.8. Het is een subklasse van aandoeningen van de bloedsomloop. Hieraan behoren de ontsteking van de vaten in de nieren, evenals de verspreide vasculitis;
  • M. Zij behoren tot de categorie bindweefselaandoeningen. Dit omvat hypersensitieve angiitis (ontstekingsgevoelige huidziekten), evenals pathologie zoals reumatoïde vasculitis.
  • L Tot de huidaandoeningen behoort een deel van de vasculitis, waarvan de manifestatie optreedt op de huid.
naar inhoud ↑

Hoe worden vasculitis geclassificeerd en onderscheiden tussen henzelf?

Er zijn drie soorten waarmee de ontstekingsreactie is verdeeld:

  • Weefselsterfte;
  • Vervorming van de vaatwand met de mogelijkheid van herstel;
  • De progressie van inflammatoire weefselcellen.

Het is ook gebruikelijk om vasculitis te verdelen volgens de mate van schade aan de vaatwand:

  • De nederlaag van elk afzonderlijk type bloedvaten, scheidt de vasculitis in verschillende relevante typen.

In het geval van schade aan de weefsels rondom het vat - perivasculitis;

  • Wanneer ontsteking optreedt in de middelste laag van het vat - mesovasculitis;
  • Alleen bij inflammatoire laesies van de binnenste laag - endovasculitis;
  • Er is ook zoiets als de nederlaag van de hele vaatwand, panvasculitis genaamd. De gevolgen van de ziekte zijn een toename van de dikte van de vaatwanden met de progressie van littekenvorming (fibrose), evenals de afzetting van calciumzouten (calcificatie), die de grootte van het vat verminderen.

    Aangezien er veel soorten zijn, overweeg dan de meest voorkomende soort:

    • Allergische. Een slag op de bloedvaten vindt plaats tijdens verschillende lichaamsreacties op allergieën;
    • Takayasu-ziekte. Met deze pathologie, ontsteking van de aorta en grote slagaders die daarvan afkomstig zijn;
    • Urticaria. De ziekte doet de kleine aderen en bloedvaten ontsteken en manifesteert zich in rode vlekken, zeer vergelijkbaar met urticaria;
    • Schönlein-Henoch-ziekte. Pathologie wordt ook wel hemorrhagische vasculitis genoemd. Bij dit type wordt ontsteking geregistreerd in kleine bloedvaten en slagaders;
    • Wegener-granulomatosis. Een ander type ontsteking dat de bloedvaten in de longen en nieren aantast, evenals de luchtwegen;
    • Nodulaire periarteritis. De pathologie die kleine en grote bloedvaten opvlamt.

    De indeling in ondersoorten is ook gebaseerd op de oorsprong van de ziekte:

    • Primary. Het geval waarin vasculitis vordert als een afzonderlijke ziekte;
    • Secundair. Gemanifesteerd als een symptoom van een andere ziekte.

    Er zijn veel verschillende soorten vasculitis, maar ze zijn allemaal verenigd door gemeenschappelijke tekenen van manifestatie:

    • Geneesmiddelen die de immuniteit afremmen, helpen met één van zijn vormen;
    • Gelijkaardige ontwikkeling. Met afwijkingen in het werk van immuniteit, is het lichaam onder de invloed van immuunziekten. Immuuncomplexen gevormd door de binding van antilichamen met verschillende stoffen worden afgezet op de stapels bloedvaten, die ontstekingsreacties veroorzaken;
    • Onbegrijpelijke grondoorzaken. Het is onmogelijk om de oorzaak te achterhalen die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt;
    • Een klap voor de weefsels en organen. De huid, verschillende organen en gewrichten zijn geschokt. Het uitstel van immuuncomplexen vindt plaats door het hele lichaam, maar prioriteit wordt gegeven op plaatsen met een hoge concentratie van bloedvaten;
    • Chronische vorm. Vasculitis kan complicaties en remissies afwisselen, maar verdwijnt niet lang;
    • De invloed van dezelfde factoren op exacerbatie. Het betekent dat dezelfde injecties, een infectieziekte, een lang verblijf bij lage of hoge temperaturen, contact met allergenen tot complicaties leiden.

    Omdat er veel vaten in het lichaam aanwezig zijn, kunnen we door de diversiteit aan vasculitis worden verdeeld volgens verschillende factoren.

    De hoofddeling is de scheiding volgens de grootte van het vat dat wordt beïnvloed door het ontstekingsproces:

    • Laesie van kleine slagaders en haarvaten. Van de belangrijkste soorten vasculitis zijn deze: cryoglobulinemische vasculitis, de ziekte van Buerger (ook aangeduid als thromboangiitis obliterans);
    • Ontsteking van de slagaders van kleine en middelgrote afmetingen. Deze omvatten granulomatosis (complexe pathologieën, knobbeltjes, inflammatoire, infectieuze en necrotische karakters), lymfatisch syndroom, necrotische vasculitis, periarteritis nodosa (slagaderwanden zijn ontstoken en resulteren in orgaanfalen);
    • De nederlaag van de aorta en andere grote takken. Deze omvatten de ziekte van Horton, ook aangeduid als temporale arteritis (ontsteking van de externe halsslagader), de ziekte van Takayasu (ontsteking van de aorta);
    • Gecombineerde (gemengde) vorm;

    Met betrekking tot vasculitis van secundaire oorsprong, zijn ze verdeeld door antigenen die hun progressie veroorzaken:

    • Gegenereerd door overgevoeligheid: bij serumziekte, kwaadaardige tumoren, de ziekte van Schönlein-Genoch (hemorrhagische vasculitis), evenals de vrij zeldzame pathologie van cryoglobulinemie;
    • Uitgelokt door infectieziekten (schimmelziekten, tuberculose, syfilis, enz.);
    • Met ontsteking van bindweefsel. Deze omvatten gewrichtsmisvormingen bij lupus erythematosus, reuma, reumatoïde vasculitis, enz.;

    De verdeling en classificatie van vasculitis gebeurt volgens een verscheidenheid aan factoren en variëteiten. Hierdoor is het gemakkelijker voor artsen om een ​​effectieve therapie voor te schrijven na de diagnose. Net als bij het verslaan van schepen van verschillende grootte en locatie, kan verschillende therapie worden toegepast.

    Wat triggert het begin van vasculitis?

    Ondubbelzinnige oorzaken die het uiterlijk van vasculitis beïnvloeden zijn niet gedefinieerd. De reactie van het menselijk lichaam op bepaalde soorten antigenen, gemanifesteerd in de ontstekingsprocessen van bloedvaten.

    Verschillende factoren veroorzaken ontsteking van verschillende bloedvaten en slagaders in het lichaam, zowel klein als middelgroot en groot, ongeacht hun locatie. Daarom is dit het optreden van verschillende soorten vasculitis.

    1. Allergische vasculitis - is een ziekte van inflammatoire aard, veroorzaakt door allergische reacties van het lichaam.
      De oorzaken van allergische vasculitis zijn:
    • Direct contact met bepaalde chemicaliën (voornamelijk in verband met professionele activiteiten);
    • Aanhoudende verkoudheid;
    • Infectieziekten (virussen, schimmels, staphylococcen en andere bacteriën);
    • Vaat- en hartpathologieën. Deze omvatten hartfalen, spataderen, verhoogde bloeddruk;
    • Bepaalde ziekten van het chronische type: diabetes type 2, jicht, zwaarlijvigheid, enz.;
    • Gebruik van bepaalde medicijnen: pijnstillers, antibiotica, kalmerende zenuwsystemen, orale anticonceptiva, enz.;
    • Inflammatoire foci van het chronische type. Sinusitis, tuberculose, tonsillitis, cystitis en anderen;
    • Frequente blootstelling aan straling, met bestralingstherapie voor de behandeling van oncologie.
    1. De redenen die de progressie van urticariële vasculitis kunnen veroorzaken zijn allergische reacties. Verschil met het gebruikelijke type allergie, de manifestatie van duidelijke tekenen begint niet te verdwijnen na het verbreken van contact met een factor die allergieën veroorzaakt. Meestal wordt het gekenmerkt door een chronische vorm van de ziekte.
    2. Hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Genoch) is direct gerelateerd aan het uitstellen van nominale complexen die zich aan de binnenkant van de vaatwand vestigen, wat leidt tot hun ontsteking.
      De volgende factoren veroorzaken dit type vasculitis:
    • Het ontvangen van bepaalde vaccins, evenals sera, die het menselijk lichaam niet verdraagt;
    • amandelontsteking;
    • Langdurige blootstelling aan lage temperaturen;
    • zere keel;
    • Infectieuze ontsteking van de keelholte - faryngitis.
    1. Het nodulaire type van vasculitis (periarteritis nodosa) omvat ontsteking door allergische reacties van kleine middenslagaders. De redenen voor deze periarteritis zijn:
    • Genetische locatie;
    • Virusinfecties. Onder hen zijn herpes, cytomegalovirusinfectie, hepatitis B;
    • Gebruik van bepaalde medicijnen. Deze omvatten: tuberculose, antibiotica en pijnstillers.
    1. Ontsteking van de aortawanden is de ziekte van Takayasu, of niet-specifieke aortoarteritis. Omdat het een systemische vasculitis is, is het vrij zeldzaam en meestal bij vrouwen. Factoren van het verschijnen van een dergelijke ziekte zijn nog niet duidelijk. Er zijn twee redenen voor de progressie van de ziekte van Takayasu:
    • Erfelijke aanleg. De aanwezigheid van bepaalde genen verhoogt de kans op progressie van de pathologie;
    • Auto-immuunproces. Met deze vasculitis, die een ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt, worden ook immuunscomplexen op de wanden afgezet.
    1. Wagners granulomatosis, een systemisch type vasculitis, dat de bloedvaten van de kleine nieren en de ademhalingsorganen aantast. Het lijkt even vaak bij zowel mannen als vrouwen. Bepaalde oorzaken van ziekte, nog niet ontdekt. Factoren die indirect van invloed zijn op de herkomst ervan, overwegen:
    • Infectieziekten;
    • Auto-immuunreacties.

    Bij het diagnosticeren van vasculitis moet in gedachten worden gehouden dat elke aandoening die de immuniteit onderdrukt, vasculitis tot gevolg kan hebben. Het is niet altijd mogelijk om precies te bepalen waarom het lichaam zo reageerde op de weefsels van de wanden van bloedvaten.

    symptomen

    De symptomatologie van alle soorten vasculitis is in veel opzichten vergelijkbaar, maar de manifesterende symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de mate van ontsteking van de vaatwanden.

    Met grote hoeveelheden laesies verschijnen huiduitslag, in zwaardere gevallen sterft weefsel uit, met desastreuze gevolgen. Elk type vasculitis heeft, naast de gebruikelijke, de symptomen, die in de onderstaande tabel worden vermeld (tabel 1):

    Lees Meer Over De Vaten