Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, verhoogde transpiratie, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, verhoogde transpiratie, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

In de moderne geneeskunde wordt vegetatieve vasculaire dystonie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een combinatie is van symptomen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het verloop van enige organische pathologie. Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vaak aangeduid als vegetatieve disfunctie, angioneurose, psycho-vegetatieve neurose, vasomotorische dystonie, vegetatief dystonie-syndroom, etc.

De term "vegetatieve vasculaire dystonie" impliceert een schending van de vegetatieve regulatie van de interne homeostase van het lichaam (bloeddruk, hartslag, warmteoverdracht, breedte van de pupillen, bronchiën, spijsverterings- en uitscheidingsfuncties, synthese van insuline en adrenaline), gepaard gaande met veranderingen in vasculaire tonus en bloedcirculatie in weefsels en organen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een veel voorkomende aandoening en komt voor bij 80% van de bevolking, bij een derde van deze gevallen is therapeutische en neurologische hulp nodig. De opkomst van de eerste manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst in de regel naar de kindertijd of adolescentie; uitgesproken schendingen kenbaar maken op de leeftijd van 20-40. Vrouwen zijn 3 keer vaker geneigd tot het ontwikkelen van autonome stoornissen dan mannen.

Morfologische en functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel

De functies die door het autonome zenuwstelsel (ANS) in het lichaam worden uitgevoerd, zijn uiterst belangrijk: het controleert en reguleert de activiteit van de interne organen en zorgt voor het behoud van de homeostase - de constante balans van de interne omgeving. In zijn functioneren is de ANS autonoom, dat wil zeggen dat hij niet onderhevig is aan bewuste, beheersende controle en andere delen van het zenuwstelsel. Het vegetatieve zenuwstelsel biedt regulering van een verscheidenheid aan fysiologische en biochemische processen: handhaving van thermoregulatie, het optimale niveau van bloeddruk, metabolische processen, urinevorming en -vertering, endocriene, cardiovasculaire, immuunreacties, enz.

ANS bestaat uit sympathische en parasympathische delingen die tegengestelde effecten hebben op de regulatie van verschillende functies. De sympathische effecten van ANS omvatten pupilverwijding, verhoogde metabole processen, verhoogde bloeddruk, verminderde gladde spiertonus, verhoogde hartslag en verhoogde ademhaling. Naar parasympatische - vernauwing van de pupil, bloeddrukverlaging, verbetering van de tonus van gladde spieren, vermindering van de hartslag, langzamere ademhaling, verbetering van de secretoire functie van de spijsvertering, enz.

De normale activiteit van de ANS wordt verzekerd door de consistentie van het functioneren van de sympathische en parasympatische afdelingen en hun adequate reactie op veranderingen in interne en externe factoren. De onbalans tussen de sympatische en parasympathische effecten van het ANS veroorzaakt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Oorzaken en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen kan te wijten zijn aan de pathologie van de perinatale periode (foetale hypoxie), geboortetrauma, ziekten van de neonatale periode. Deze factoren hebben een nadelig effect op de vorming van het somatische en vegetatieve zenuwstelsel, het nut van hun functies. Vegetatieve disfunctie bij deze kinderen komt tot uiting in spijsverteringsstoornissen (frequente regurgitatie, winderigheid, onstabiele ontlasting, slechte eetlust), emotionele onbalans (toegenomen conflict, grilligheid) en een neiging tot verkoudheid.

Tijdens de puberteit lopen de ontwikkeling van interne organen en de groei van het organisme als geheel vooruit op de vorming van neuro-endocriene regulatie, wat leidt tot een verergering van vegetatieve disfunctie. Op deze leeftijd komt vegetatieve-vasculaire dystonie tot uiting door pijn in het hartgebied, onderbrekingen en palpitaties, bloeddruk-labiliteit, neuropsychiatrische aandoeningen (verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, warm humeur, hoge angstgevoelens, prikkelbaarheid). Vegetatieve-vasculaire dystonie komt voor bij 12-29% van de kinderen en adolescenten.

Bij volwassen patiënten kan het optreden van vegetatieve-vasculaire dystonie worden uitgelokt en verergerd door de invloed van chronische ziekten, depressies, stress, neurosen, hoofdletsel en verwondingen van de cervicale wervelkolom, endocriene ziekten, maagdarmkanaalpathologieën, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze). Op elke leeftijd is constitutionele erfelijkheid een risicofactor voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tot op heden is er nog geen enkele classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

  • Volgens de overheersende sympathetische of parasympathische effecten: sympathicotonisch, parasympathicotonisch (vagotonisch) en gemengd (sympatho-parasympathisch) type vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • Volgens de prevalentie van autonome stoornissen: gegeneraliseerd (met de interesse van verschillende orgaansystemen tegelijkertijd), systemisch (met het belang van één orgaansysteem), en lokale (lokale) vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • Volgens de ernst van de cursus: latente (verborgen), paroxysmale (paroxysmale) en permanente (permanente) varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • Door ernst van manifestaties: mild, matig en ernstig verloop;
  • Volgens etiologie: primair (constitutioneel geconditioneerd) en secundair (als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen) vegetatieve-vasculaire dystonie.

Afhankelijk van de aard van de aanvallen die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie compliceren, stoten ze sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises uit. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten. Crises van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn divers, wat te wijten is aan het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies regelt - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, enz. andere paroxismale toestanden).

Er zijn verschillende groepen symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie als gevolg van voornamelijk verminderde activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze stoornissen kunnen geïsoleerd voorkomen of met elkaar worden gecombineerd. De cardiale manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten pijn in de regio van het hart, tachycardie, een gevoel van onderbreking en vervaging in het werk van het hart.

Bij schendingen van de regulatie van het ademhalingssysteem komt vegetatieve-vasculaire dystonie tot uiting door respiratoire symptomen: snelle ademhaling (tachypnea), het onvermogen om diep adem te halen en volledig uitademen, gevoelens van gebrek aan lucht, zwaarte, congestie in de borst, scherpe paroxismale dyspnoe, die lijkt op astmatische aanvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan zich manifesteren door verschillende dysdynamische stoornissen: fluctuaties in veneuze en arteriële druk, verstoorde bloed- en lymfecirculatie in de weefsels.

Vegetatieve stoornissen van thermoregulatie omvatten de labiliteit van de lichaamstemperatuur (stijgen tot 37-38 ° C of afnemen tot 35 ° C), gevoel van kou of gevoel van warmte, zweten. De manifestatie van thermoregulatorische stoornissen kan kortdurend, langdurig of permanent zijn. De aandoening van de vegetatieve regulatie van de spijsvertering wordt uitgedrukt door dyspeptische stoornissen: pijn en krampen in de maag, misselijkheid, oprispingen, braken, obstipatie of diarree.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan het uiterlijk van verschillende soorten urogenitale aandoeningen veroorzaken: anorgasmie met behouden seksueel verlangen; pijnlijk, vaak urineren bij afwezigheid van organische pathologie van de urinewegen, enz. Psycho-neurologische verschijnselen van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten lethargie, zwakte, vermoeidheid met een lichte belasting, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Patiënten lijden aan hoofdpijn, meteozavisimosti, slaapstoornissen (slapeloosheid, oppervlakkige en rusteloze slaap).

Complicaties van vegetatieve-vasculaire dystonie

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan gecompliceerd zijn door vegetatieve crises die bij meer dan de helft van de patiënten voorkomen. Afhankelijk van de prevalentie van stoornissen in het ene of een ander deel van het vegetatieve systeem, verschillen sympathoadrenale, vagoinsulaire en gemengde crises.

De ontwikkeling van een sympathoadrenale crisis of "paniekaanval" vindt plaats onder de invloed van een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed, die optreedt onder het commando van het vegetatieve systeem. De loop van een crisis begint met een plotselinge hoofdpijn, snelle hartslag, cardialgie, blancheren of rood worden van het gezicht. Arteriële hypertensie wordt opgemerkt, de pols versnelt, er treedt een subfebrale toestand op, koude rillingen, gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van sterke angst en angst. Het einde van de crisis is even plotseling als het begin; na beëindiging - asthenie, polyurie, met de afgifte van urine met een laag soortelijk gewicht.

De vaginosecrisis manifesteert zich door symptomen die grotendeels tegengesteld zijn aan sympathische effecten. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de afgifte van insuline in de bloedbaan, een scherpe daling van het glucosegehalte en een toename van de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Vaginale en insulaire crises worden gekenmerkt door gevoelens van hartfalen, duizeligheid, aritmieën, moeite met ademhalen en een gevoel van gebrek aan lucht. Er is een afname van de pols en een afname van de bloeddruk, zweten, blozen van de huid, zwakte en donker worden van de ogen.

Tijdens de crisis neemt de darmmotiliteit toe, het meteorisme verschijnt, het gerommel, de drang om te poepen en losse ontlasting is mogelijk. Aan het einde van de aanval komt de staat van uitgesproken vermoeidheid na de crisis. Vaak zijn er gemengde sympatho-parasympathische crises, gekenmerkt door de activering van beide delen van het autonome zenuwstelsel.

Diagnose van vasculaire dystonie

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen en het gebrek aan duidelijke objectieve parameters. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen we liever spreken over de differentiële diagnose en uitsluiting van de organische pathologie van een bepaald systeem. Om dit te doen, worden patiënten geraadpleegd door een neuroloog, een endocrinoloog en een onderzoek door een cardioloog.

Bij het verhelderen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om een ​​familiale last vast te stellen als gevolg van vegetatieve disfunctie. Bij patiënten met vagotonie in de familie komt de incidentie van maagzweren, bronchiale astma en neurodermitis vaker voor; met sympathicotonie - hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie wordt de geschiedenis vaak verergerd door een ongunstig verloop van de perinatale periode, terugkerende acute en chronische focale infecties.

Bij het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie, is het noodzakelijk om de initiële vegetatieve tonus en vegetatieve reactiviteitsindicatoren te beoordelen. De initiële toestand van de ANS wordt in rust beoordeeld door het analyseren van klachten, hersen-EEG en ECG. De autonome reacties van het zenuwstelsel worden bepaald door verschillende functionele testen (orthostatisch, farmacologisch).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld onder toezicht van een huisarts, een neuroloog, een endocrinoloog of een psychiater, afhankelijk van de dominante manifestaties van het syndroom. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt een complexe, langdurige individuele therapie uitgevoerd, rekening houdend met de aard van vegetatieve disfunctie en de etiologie ervan.

Bij de keuze van de behandelingsmethoden wordt de voorkeur gegeven aan de drugsvrije aanpak: normalisatie van werk en rust, eliminatie van lichamelijke inactiviteit, gemeten lichaamsbeweging, beperking van emotionele effecten (stress, computerspellen, televisie kijken), individuele en gezinspsychologische correctie, rationele en regelmatige voeding.

Een positief resultaat bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt waargenomen van therapeutische massage, reflexologie, waterprocedures. Het gebruikte fysiotherapeutische effect hangt af van het type vegetatieve disfunctie: voor vagotonie wordt elektroforese getoond met calcium, mezaton, cafeïne; met sympathicotonia - met papaverine, aminophylline, broom, magnesium).

In geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen, wordt individueel geselecteerde medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om de activiteit van vegetatieve reacties voorgeschreven sedativa (valeriaan, motherwort, sint-janskruid, Melissa, etc.), antidepressiva, kalmeringsmiddelen, nootropische geneesmiddelen te verminderen. Glycine, hopantenzuur, glutaminezuur, complexe vitamine-minerale preparaten hebben vaak een gunstig therapeutisch effect.

Om de manifestaties van sympathicotonie te verminderen, worden β-adrenerge blokkers (propranolol, anapriline) gebruikt, vagotonische effecten - plantaardige psychostimulantia (Schizandra, eleutherococcus, enz.). In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt de behandeling van chronische foci van infectie vergezeld door endocriene, somatische of andere pathologie uitgevoerd.

De ontwikkeling van ernstige vegetatieve crises kan in sommige gevallen parenterale toediening van neuroleptica, tranquillizers, β-blokkers en atropine vereisen (afhankelijk van de vorm van de crisis). Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten regelmatig worden gecontroleerd (eens per 3-6 maanden), vooral in de herfst-lente periode, wanneer herhaling van een complex van therapeutische maatregelen noodzakelijk is.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tijdige detectie en behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie en de consistente profylaxe ervan in 80-90% van de gevallen leiden tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van vele manifestaties en het herstel van de adaptieve vermogens van het organisme. Het niet-gecorrigeerde verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie draagt ​​bij tot de vorming van verschillende psychosomatische stoornissen, psychologische en fysieke tekortkomingen van patiënten, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van hun leven.

Het complex van maatregelen voor de preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie moet gericht zijn op het versterken van de mechanismen van zelfregulatie van het zenuwstelsel en het vergroten van de adaptieve vermogens van het lichaam. Dit wordt bereikt met behulp van een gezonde levensstijl, optimalisatie van rust, werk en fysieke activiteit. Preventie van exacerbaties van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt uitgevoerd met behulp van zijn rationele therapie.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een tamelijk uitgebreid symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door polymorfisme van klinische manifestaties veroorzaakt door verstoringen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Dit polyetiologische syndroom wordt ook wel somatoforme autonome stoornis genoemd.

Volgens ICD-10 wordt vegetatieve-vasculaire dystonie geclassificeerd als een pathologische aandoening die diagnoses combineert zoals cardiogene neurose, neurocirculaire asthenie en dystonie, neurose van vegetatieve genese en psycho-vegetatief symptoomcomplex. Aandoeningen veroorzaakt door dit pathologische verschijnsel worden vaak gecombineerd met somatische laesies.

Vegetatieve dystonie veroorzaakt

Er zijn een groot aantal voorwaarden voor de ontwikkeling en progressie van vegetatieve-vasculaire dystonie. De belangrijkste waarde behoort tot de afwijkingen in de structuur en het functioneren van bepaalde delen van het autonome zenuwstelsel. Deze afwijkingen zijn het gevolg van een genetische factor en worden vaak getraceerd langs de lijn van de moeder van de patiënt. De overige factoren dragen in de meeste gevallen bij aan de manifestatie van latente disfunctie die al aanwezig is in de ANS.

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt veroorzaakt door laesies van het zenuwstelsel in de neonatale periode, omdat deze verstoringen veroorzaken in de werking van de hersenvaten en beweging van de hersenvocht. Schade aan het centrale zenuwstelsel in de perinatale periode veroorzaakt een uitgesproken emotionele labiliteit van het zenuwstelsel van het kind, de ontwikkeling van acute psychose en neurose, vermindert stressbestendigheid. Dit alles draagt ​​bij aan de vorming van vegetatieve-vasculaire dystonie en versnelt ook de ontwikkeling ervan.

De kans op ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen, vaak met nerveuze shock (ruzie met ouders, conflicten met leeftijdsgenoten in kleuterscholen en scholen, beperking van vrijheid en toegenomen zorg, afwezigheid van een van de ouders), neemt aanzienlijk toe. Chronische mentale overspanning speelt een belangrijke rol bij de vorming van de ziekte.

Neurologische ziekten, endocriene systeempathologie, allergieën, frequente veranderingen in klimatologische omstandigheden, ongunstige weersomstandigheden, overmatige fysieke belasting van een groeiend lichaam of, omgekeerd, verminderde motorische activiteit, voedingsstoornissen, veranderingen in het lichaam die optreden tijdens de puberteit kunnen vegetatieve-vasculaire dystonie veroorzaken..

Vegetatieve dystonie symptomen

Voor vegetatieve-vasculaire dystonie is een verscheidenheid aan manifestaties inherent. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal klachten van verschillende organen en systemen, het polymorfisme van symptomen en symptoomcomplexen, die zich zonder duidelijke reden kunnen manifesteren en zonder een spoor kunnen verdwijnen. Dergelijke manifestaties kunnen worden verklaard door bepaalde kenmerken van het beloop van vegetatieve vasculaire dystonie geassocieerd met de betrokkenheid van de structuren van het hypothalamische gebied in het proces.

Meestal komt deze nosologie tot uiting in pijn in de projectie van het hart, terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, hartritmestoornissen, bevingen van de bovenste ledematen, lichaamstrillingen, pastoznost, artralgie van verschillende intensiteit, vaak grote gewrichten, spierpijn en pijn, en ademhalingsstoornissen. Voor patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie zijn subfebriele, flauwvallen en orthostatische inklappen kenmerkend.

Vegetatieve dystonie-tekens

Cardialgie, autonome stoornissen, neurotische stoornissen, vasculaire dystonie, tachycardie en tachyaritmie behoren tot de meest persistente en frequente tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Cardialgie bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie komt tot uiting door plotseling optredende pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart. De pijn kan variëren van intensiteit en duur. In sommige gevallen kan het doordringend, comprimerend en behoorlijk uitgesproken zijn. Vegetatieve disfunctie maakt zichzelf bekend orthostatische hypotensie met een sterke verandering in lichaamshouding, flauwvallen, warmtegevoel in de huid van het gezicht en de nek. Neurotische aandoeningen bestaan ​​uit het optreden van vegetatief-vasculair paroxysma, cardiofobie en hoofdpijn. Vasculaire dystonie manifesteert zich door een gevoel van kou in de bovenste en onderste ledematen, bleekheid van de huid en slijmvliezen en een gevoel van interne tremor.

Wanneer de IRR zich kan ontwikkelen en het fenomeen van dysurie kan verhogen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van urolithiasis.

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn rechtstreeks afhankelijk van welke vegetatieve verstoringen de overhand hebben in de gegeven patiënt (vagotonia of sympathicotonia).

Mensen met vagotonie klagen over verminderde prestaties, significante geheugenstoornissen, vermoeidheid tijdens lichamelijk en geestelijk werk, constante slaperigheid overdag en frequente slapeloosheid in de nacht, slecht humeur en algemene emotionele achtergrond, depressie, langdurige depressie, angstgevoeligheid en alertheid. Zulke patiënten tolereren geen koude en hitte, benauwde kamers met een grote menigte mensen. Ze eten weinig vanwege gebrek aan eetlust en frequente misselijkheid, maar ze worden constant zwaarder, vaak klagen ze over het gevoel van een coma in de keel, pijn in de kuitspieren, meestal 's nachts, abrupt optredende pijn in de buik.

Tijdens het onderzoek is te zien dat de huid van een persoon met vagotonie een marmerpatroon heeft, een lichte acrocyanose van zowel de bovenste als onderste ledematen zichtbaar is en de oogleden pasteuze zijn vanwege de constante vochtretentie. Dermografie in vegetatieve-vasculaire dystonie met een overwicht van vagotonie is intens rood. Met deze pathologie wordt gekenmerkt door verhoogde secretie van zweet en talg, evenals hypersalivatie.

Naarmate de ziekte vordert, begint de omvang van het hart te stijgen als gevolg van een afname van de contractiliteit van de hartspier, en bradyaritmie en cardialgie komen vaak tot uiting. Op het elektrocardiogram wordt sinus-bradycardie bepaald, soms voortijdige slagen, het interval tussen de P- en Q-golven neemt aanzienlijk toe, het ST-segment verschuift voorbij de contour en de T-golf verhoogt de amplitude.

Kinderen met sympathicotonie zijn opvliegend, zeer gevoelig voor pijn, gevoelig voor neurose en scherpe stemmingswisselingen, onoplettend en temperamentvol. De meest voorkomende klachten zijn: een gevoel van warmte in het lichaam en een snelle hartslag. Vaak hebben kinderen met sympathicotonia asthenisch lichaamstype een tekort aan lichaamsgewicht met een uitstekende eetlust. Zulke patiënten zien er bleek uit, de huid is droog als ze aanvoelt, dermografie uitgesproken, wit. Ze klagen vaak over gevoelloosheid in de armen en benen in de ochtend, ze merken een lichte koorts op in de avond, koude ledematen, slechte tolerantie voor hoge temperaturen. Er zijn ook stoornissen van het urogenitale systeem en het maagdarmkanaal: verhoogde urine-uitscheiding en frequente atonische constipatie. Aandoeningen van het ademhalingssysteem en vestibulair apparaat, zoals in het geval van vagotonie, zijn afwezig.

Vegetatieve-vasculaire dystonie bij adolescenten wordt gekenmerkt door dergelijke aandoeningen van het cardiovasculaire systeem als een toename in ritme en periodieke arteriële hypertensie. Op het ECG zijn sinustachycardie zichtbaar, vermindering van de afstand tussen de tanden P en Q, afvlakking van de T-golf, verplaatsing van de ST-golf omlaag.

Als de stoornissen van het cardiovasculaire systeem de overhand hebben bij vegetatieve stoornissen, is de term "neurocirculatoire dystonie" van toepassing.

Vegetatieve dystonietypes

Variëteiten van vegetatieve-vasculaire dystonie zenden een groot aantal uit. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te schenken aan de classificatie van de IRR volgens de aard van de reactie van het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Dus, hypertensieve, hypotensieve en cardiale type van vegetatieve-vasculaire dystonie worden onderscheiden.

Voor hypertensieve type vegetatief-vasculaire dystonie zijn klachten van frequente hoofdpijn van onderdrukkende aard, snelle vermoeibaarheid met adequate fysieke inspanning, geheugenstoornis en verhoogde hartslag kenmerkend. De systolische bloeddruk (bovengrens) kan plotseling boven 140 mmHg stijgen. Art. Raising gebeurt onverwacht, het is van korte duur en heeft praktisch geen invloed op het welzijn van de persoon.

Voor het cardiale type van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn de meest kenmerkende klachten klachten over het gevoel van "vervaging" van het hart, onderbrekingen in het werk, tachycardie, gevoel van gebrek aan lucht. Op het ECG worden meerdere ventriculaire extrasystolen en sinustachycardie gezien.

De hypotensieve variëteit van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt gekenmerkt door een afname van de bovenste bloeddrukindicator tot 80-100 mm Hg. Art. Zo iemand voelt constante vermoeidheid en zwakte, verval van vitale krachten. Gekenmerkt door vermoeidheid, flauwvallen in de ochtend of in verstopte kamers, koude en gevoelloosheid in de handpalmen en voetzolen, hoofdpijn, een slecht humeur en algemene emotionele achtergrond, is de huid koel en bleek.

In zijn pure vorm zijn de typen zeer zeldzaam, gemengde vegetatieve-vasculaire dystonie (cardiaal-hypotensief of harthypertensief) worden vaker gediagnosticeerd.

Bij vegetatieve-vasculaire dystonie worden drie gradaties van ernst onderscheiden: mild, matig en ernstig.

Een milde mate wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop met tijden van exacerbaties en een lange periode van remissie (de afwezigheid van alle manifestaties van de ziekte). Aanvallen van vegetatieve-vasculaire dystonie komen voor na een emotionele schok, een stressvolle situatie of langdurige geestelijke of lichamelijke inspanning. Ze komen zelden voor (niet meer dan tweemaal per jaar) en worden gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in het hart van zwakke intensiteit, lichte neurosthenische manifestaties. De efficiëntie van de patiënt is volledig bewaard gebleven.

Voor matige ernst kenmerkende polymorfisme van symptomen en symptoomcomplexen, ze zijn meer uitgesproken. De cursus is ook golvend, maar de periodes van exacerbatie zijn langdurig (tot enkele maanden) en de remissie is van korte duur. Tijdens crises kunnen de fysieke en mentale prestaties van de patiënt aanzienlijk worden verminderd of volledig worden verloren.

Een ernstige mate van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt gekenmerkt door een bijna constant pijnsymptoom in de regio van het hart, aanhoudende stoornissen in het hartritme. Bij mensen met hypotensieve type wordt aanhoudende arteriële hypotensie opgemerkt, crises komen vrij vaak voor, ze zijn moeilijk. Tijdens een aanval ervaart de patiënt een angst voor de dood als gevolg van uitgesproken onderbrekingen in het werk van het hart. Crises komen vrij vaak voor en gaan gepaard met een overtreding van de ademhaling. Tijdens perioden van exacerbatie gaat de fysieke prestatie bijna verloren. In speciale gevallen heeft de patiënt een afdeling nodig.

Vegetatieve dystonie bij kinderen

In de meeste gevallen manifesteert vasculaire dystonie zich voor het eerst in de junior en middenklasse (6-13 jaar). Het kind klaagt over constante zwakte, kortademigheid bij inspanning (vooral tijdens lessen lichamelijke opvoeding of spelen op de binnenplaats), koude handen en voeten, zwaar zweten en een gevoel van warmte, pijn in het hart en hypochondrium.

Een kenmerkend symptoom is een donker worden in de ogen, flauwvallen. De eetlust van een ziek kind neemt af tot een punt van categorische weigering om te eten, hij slaapt rusteloos, valt lang in slaap en staat 's ochtends zwaar op.

Vegetatieve-vasculaire dystonie treft kinderen die gediagnosticeerd zijn met foetale hypoxie of geboortetrauma (vooral traumatisch hersenletsel), die vaak last hebben van verkoudheid, evenals kinderen met chronische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. Naast al het bovenstaande wordt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bevorderd door frequente stress en emotionele overbelasting, rusteloze omstandigheden in het gezin en team, agressieve omgevingsomstandigheden, frequente veranderingen in klimatologische omstandigheden en slechte gewoonten.

Ziekten bij kinderen verlopen in golven, aanvallen van vegetatieve-vasculaire dystonie hebben een duidelijke relatie met een afname van de weerstand van het groeiende lichaam (tijdens acute luchtweginfecties, influenza, seizoensgebonden hypovitaminose), een sterke toename van stress (schoolbeheersing, pre-competitie training), stressvolle situaties (slecht cijfer, ruzie met vrienden), met hormonale veranderingen (puberteit, hormonale insufficiëntie).

Vegetatieve-vasculaire dystonie in de kindertijd en adolescentie kan van voorbijgaande aard zijn en kan een chronisch langdurig beloop worden. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet het kind in het gezin en het team een ​​rustige sfeer krijgen, zijn werkdruk beheersen en op tijd preventieve controles bij de kinderarts in het district ondergaan.

Behandeling met vegetatieve dystonie

Om de juiste behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie voor te schrijven, die het gewenste resultaat zal geven, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de pathologie van inwendige organen uit te sluiten. Begin het onderzoek met het orgaan waarover de patiënt klaagt. Het beste is om het onderzoek te starten met algemene klinische tests en na hun gedetailleerde decodering worden tests uitgevoerd om disfunctie van het autonome zenuwstelsel, echoCG en ECG en verschillende respiratoire tests te detecteren.

Als er klachten zijn over de organen van het maagdarmkanaal, is het noodzakelijk om een ​​echografie te maken. Echoencephalografie en elektro-encefalografie zijn ook niet overbodig, omdat u met deze methoden het werk van het centrale zenuwstelsel volledig kunt waarderen. Een heel belangrijk punt is de verzameling anamnese van het leven. Het is noodzakelijk om informatie te vinden over wat naaste familieleden ziek waren, of ze leden aan dystonie. Ouders van vagotonics hebben vaak neurodermitis, maagzweer, astma en sympathotonics hebben diabetes mellitus, hypertensie. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt sterk aangeraden om een ​​otolaryngoloog, een neuroloog, een endocrinoloog, een oogarts en een psychotherapeut te raadplegen.

Als, als gevolg van een volledig medisch onderzoek, geen organische pathologie werd gevonden en tests voor disfunctie van het autonome zenuwstelsel een positief resultaat opleverden, werd een definitieve diagnose van "vegetatieve vasculaire dystonie" gemaakt, die het type en de ernst van de cursus aangeeft.

De behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie is een langdurig, complex, zeer individueel. Bij het geven van aanbevelingen en het voorschrijven van medicijnen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de etiologie van de ziekte en de aard van ANS-overtredingen. De belangrijkste methoden zijn niet-drugs. Deze omvatten het normaal maken van de modus van slaap en waakzaamheid, vermindering van fysieke en mentale stress, de eliminatie van alle stressfactoren, het voorzien in een regelmatig, voedzaam en gezond dieet. Het is noodzakelijk om de impact van televisie- en computerspellen op de emotionele sfeer te beperken. Om het optimale effect van de behandeling te verkrijgen, is het noodzakelijk om de bestaande slechte gewoonten (roken en alcohol) te laten varen.

Dergelijke werkwijzen voor het behandelen van vegetatieve-vasculaire dystonie, zoals waterprocedures (circulaire en contrastdouches, parelbaden met essentiële oliën, een zwembad), en ontspannende massage zijn breed toegepast. Uit fysiotherapie werden de beste resultaten aangetoond door magnetische en laserpunctie, elektrostimulatie en vacuümtherapie. De effectiviteit van de behandelingsmethode van laserpuncties is te wijten aan sedatieve en vaatverwijdende effect, evenals pijnstillende en krampstillend. Magnetopunctuur elimineert goed de chronische pijnsymptomen geassocieerd met matig-tot-ernstige vegetatieve-vasculaire dystonie, helpt het lichaam te herstellen na langdurige blootstelling aan psycho-emotionele factoren.

Vacuümtherapie wordt voorgeschreven aan de borst. Het heeft pijnstillende en kalmerende effecten, helpt de bloedsomloop te verminderen. Vooral effectief bij vegetatieve-vasculaire dystonie bij hypotensieve en hypotensieve cardiale typen van matige en ernstige ernst.

De methode van elektrische stimulatie wordt getoond in strijd met de bloedcirculatie van de bovenste en onderste ledematen, vergezeld van verkoeling en gevoelloosheid van de handen en voeten. Deze methode heeft zijn contra-indicaties. Elektrische stimulatie is gecontraïndiceerd voor mensen met een hoge bloeddruk, omdat dit kan leiden tot een hypertensieve crisis, met een laag aantal bloedplaatjes in het bloed (kans op breuk van kleine bloedvaten, de vorming van uitgebreide bloeduitstortingen), met grote zweren of wonden op het lichaam, met verergering van chronische ziekten en hoge lichaamstemperatuur. Contra-indicatie is de actieve fase van reumatoïde artritis.

Bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie heeft acupunctuur zichzelf ook goed aanbevolen. Het helpt om te gaan met hoofdpijn en activeert een verslechterde hemodynamiek. Bovendien vermindert het verlangen naar sigaretten en alcoholische dranken, en de afwijzing van deze schadelijke stoffen is essentieel voor een succesvolle behandeling van de ziekte.

In het voordeel van de patiënt met vegetatieve-vasculaire dystonie zullen ademhalingsoefeningen. Het is heel eenvoudig en nuttig: het is noodzakelijk om diep en langzaam in te ademen (de inhalatie duurt ongeveer 6-7 seconden), en bij de uitademing, die evenveel duurt, om de geluiden uit te spreken: en, e, o, u, a, w. Deze oefening moet minstens 5 minuten, minstens 10 keer per dag, worden gedaan en het is beter om deze tot 20 te brengen.

Als de methoden van fysiotherapie en beeldcorrectie niet het gewenste resultaat geven, moet een behandeling met medicijnen worden voorgeschreven. Voor de therapie van vegetatieve-vasculaire dystonie, sedativa, neuroleptica, geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, worden complexen van vitamines en mineralen voorgeschreven. In sommige gevallen kan het nodig zijn om antidepressiva en kalmerende middelen voor te schrijven. De behandeling begint met minimale doses en neemt langzaam toe tot therapeutisch.

Onder kalmerende middelen het meest veilig en effectief voor de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn kruidenremedies. Valerian tinctuur is voorgeschreven voor 20-25 druppels elke 6-12 uur voor volwassenen en 1 druppel voor 1 jaar van het leven voor kinderen. De frequentie van opname bij kinderen is hetzelfde. Motherwort tinctuur wordt aangebracht 30-40 druppels per half glas water om de 8 uur. Kinderen worden op dezelfde manier gedoseerd als valeriaan (1 druppel - 1 jaar). In de juiste doseringen geven deze middelen geen ongewenste effecten.

Zeer effectieve medicatie is Novo-Passit. Gebruikt om vegetatieve-vasculaire dystonie te behandelen als een anxiolyticum en kalmerend middel. Dosering: 5-10 mg om de 8 uur. De kalmerende ladingen Nr. 2-3 worden verbruikt door eerst een infusie van 10 gram kruiden per kop heet water te bereiden. Drink het vierde deel van een glas na een maaltijd 1 of 2 keer per dag.

Artsen omvatten noötropica in het behandelingsregime. Onder hen, Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glitsised (Glycine) werd het meest populaire middel voor de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Toelating Aminalona-volwassenen beginnen met 0,5 g elke 12 uur. Tegen het einde van de eerste behandelingsweek moet de dosis worden verdubbeld en de toedieningsfrequentie gelijk worden gehouden. Kinderen tot drie jaar oud nemen tweemaal per dag 0,5 g, de dosis neemt niet toe. Kinderen van 4 tot 6 jaar moeten anderhalve gram per dag nemen. De dosis van het medicijn is verdeeld in twee doses. Patiënten ouder dan zeven jaar oud drinken twee gram Aminalon per dag (elk 's morgens en' s avonds 1 g). De loop van de behandeling wordt individueel voorgeschreven.

Picamilon wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 40-80 mg. Verdeeld in 2-3 doses. De dosering van het medicijn hangt af van de ernst van de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie en de ernst van het beloop ervan. De cursusduur is gemiddeld 4-8 weken.

Nootropil wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 30 tot 160 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt. De ontvangen dagelijkse dosis is verdeeld in verschillende doses, vaak vier. Het medicijn wordt ingenomen met voedsel en water. Speciale aandacht moet worden besteed aan het voorschrijven van dit medicijn aan mensen die lijden aan een nieraandoening. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd onder de constante strikte controle van creatinine. Als de klaring in 60 seconden minder is dan 20 ml, is Nootropil absoluut gecontra-indiceerd.

Glycised neem onder de tong. Dosering en behandeling zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie. Dus, met milde symptomen (nervositeit, geheugenstoornissen), drinken patiënten 1 tablet om de 8 uur. Als het asthenisch syndroom wordt uitgesproken, wordt de dosis verdubbeld. De duur van de behandeling in deze gevallen zal 4-6 weken zijn. Als het leidende symptoom disania is, moet u één tablet 15-20 minuten voor het slapengaan drinken. Herhaalde kuren met Glycised behandeling worden uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties 2-4 keer per jaar. Bijna altijd wordt dit hulpmiddel goed verdragen, in uitzonderlijke gevallen kunnen milde misselijkheid, onaangename sensaties in de maag, urticaria optreden.

In ernstige gevallen van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen antidepressiva nodig zijn. Befole en Pirazidol hebben zichzelf goed bewezen. Befol schreef 100-300 mg per dag voor en verdeelde de dosis in 2-3 doses. Pyrazidol wordt om de 8-12 uur 100 mg toegediend. Het is belangrijk om te weten dat alleen een psychotherapeut antidepressiva kan voorschrijven, zelfbehandeling met deze medicijnen is onaanvaardbaar.

Voor ernstige psycho-emotionele stoornissen worden kalmerende middelen voorgeschreven. Het medicijn van keuze is Atarax. Hij is een krachtige vegetatieve corrector, niet verslavend en wordt goed verdragen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van asthenie, fobische aandoeningen, toegenomen zweten en gevoelens van warmte, kortademigheid en misselijkheid van neurogene oorsprong. Individuele dosering: van 25 tot 100 mg per dag. Bij ernstige vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type wordt Oxylidine gebruikt. Het vermindert de druk, werkt als een anxiolytische en kalmerend middel, elimineert moeilijkheden bij het inslapen, verbetert de hemodynamiek van de hersenen. Het medicijn wordt elke 8 uur 0,02 mg ingenomen. Behandeling met deze tool wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts. De duur van de behandeling is meestal niet langer dan 3-8 weken.

Vegetatieve dystonie-effecten

Ondanks veel onplezierige manifestaties en symptomen van deze ziekte, is de prognose van vegetatieve-vasculaire dystonie positief, en de gevolgen van het observeren van het juiste regime van de dag, afwisselend wakker zijn en rusten, weigering van schadelijke gewoonten, goede medicatie die de behandelende arts heeft voorgeschreven, zijn minimaal.

In het geval van een frivole relatie met vegetatieve-vasculaire dystonie en het negeren van een adequate behandeling, kun je veel problemen krijgen. In de eerste plaats zijn schendingen van het cardiovasculaire systeem: een toename van de grenzen van het hart, tachyaritmie, een aanhoudende toename van de bloeddruk, die bijna niet wordt gestopt door medicatie. Mensen met deze ziekte moeten hun emoties nauwlettend in de gaten houden en intensief controleren, omdat ze op jonge leeftijd een groter risico lopen dan anderen voor het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen. Dat is de reden waarom het vermijden van conflicten en stressvolle situaties de belangrijkste methode is om de ontwikkeling van deze ziekten te voorkomen.

Mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie hebben meer kans op een afname van immuniteit en weerstand van het lichaam tegen infectieziekten. En, zoals we al hebben ontdekt, komen aanvallen van vegetatieve-vasculaire dystonie vaak alleen voor tijdens verkoudheden, wanneer het lichaam het meest uitgeput en zwak is. In dit geval is er een vicieuze cirkel. Daarom moeten deze mensen voor zichzelf zorgen: beperk contact met zieke mensen, kleed je aan aan het weer, om onderkoeling en oververhitting te voorkomen, neem vitamines, sporenelementen en immunostimulantia in de herfst en het voorjaar.

Preventie van acute respiratoire aandoeningen zal de progressie van vegetatieve-vasculaire dystonie helpen voorkomen en de negatieve manifestaties ervan minimaliseren. Naast al het bovenstaande zijn de gevolgen voor patiënten die niet willen stoppen met drinken en roken veel serieuzer en talrijker: de symptomen van de ziekte zullen veel helderder lijken, crises zullen vele malen vaker voorkomen en medicamenteuze behandeling en fysiotherapie zullen niet het gewenste effect hebben. Bovendien zullen, tegen de achtergrond van slechte gewoonten, chronische ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen verschijnen, die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie zullen compliceren, de ontwikkeling ervan katalyseren.

Vegeto dystonia-vat

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een multi-symptoomstoornis die een verscheidenheid aan lichaamssystemen omvat. Vegetatieve-vasculaire dystonie is een autonome disfunctie die verantwoordelijk is voor twee belangrijke operaties in het lichaam: het handhaven en handhaven van de stabiliteit van de interne micro-omgeving van het lichaam (bloeddruk, zweten, lichaamstemperatuur, frequentie van hartspiercontracties en ademhaling, metabole processen), evenals activering van functionele systemen, omwille van hun aanpassing aan de constant wisselende omgevingscondities (stressoren, lichamelijk werk, weervariaties, klimaat).

Oorzaken van vasculaire dystonie

Vaak is in het lichaam van menselijke subjecten de efficiëntie van alle elementen van het zenuwstelsel verstoord, het resultaat is de ontwikkeling van de beschreven stoornis, die wordt waargenomen bij een derde van de wereldbevolking. Manifestaties van de betreffende mislukking zijn de reactie van organen op de afwijkende en inconsistente werking van delen van het autonome systeem.

Vegeto vasculaire dystonie, wat is het en wat provoceert zijn ontwikkeling? Het is verkeerd om de beschreven overtreding te beschouwen als een afzonderlijke ziekte. Integendeel, het is een symptoom geassocieerd met disfunctie van de interne organen. Het lijkt te wijten aan het slecht functioneren van het ganglion-systeem.

De pathogenese van deze ziekte is vrij heterogeen. Vaker wordt overtreding geconstateerd bij de kleinste leden van de samenleving. Tegenwoordig wordt volgens statistieken deze aandoening bij 18% van de kinderen opgemerkt.

Hieronder staan ​​de factoren die de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie veroorzaken. Een kardinaal van deze factoren wordt beschouwd als predispositie, overgedragen als een "erfenis". Vaker beschreven disfunctie gaat door de vrouwelijke lijn (met andere woorden, van een ouder naar een dochter), in plaats van van moeder op zoon, en erfelijkheid langs de lijn van de "initiator van de clan" is een vrij zeldzaam verschijnsel. De zwakte van de haarvaten, het myocardium, vaak vergezeld van organische schade aan het zenuwstelsel, wordt ook beschouwd als een veelvoorkomende oorzaak van de aandoening.

Vegeto vasculaire dystonie van de oorzaak is een gevolg van mitochondriale ziekten (disfunctie van de mitochondriën leidend tot verstoring van de energiefunctie op celniveau), hormonale verstoringen veroorzaakt door bijvoorbeeld hormonale onbalans, menopauze of als gevolg van natuurlijke hormonale veranderingen in de puberteit tijdens de zwangerschap.

Persoonlijke kenmerken van het individu hebben vaak ook invloed op de mogelijkheid van het optreden van deze ziekte. Bijvoorbeeld, een verdachte persoon die vatbaar is voor verhoogde angst heeft vaak last van de beschreven pathologie dan mensen met een stabielere psyche. Bij personen met een dergelijke reeks van psycho-emotionele kenmerken neemt het risico op dystonie tijdens stress, mentale vermoeidheid en nerveuze uitputting toe.

Een sedentair bestaan ​​wordt beschouwd als een andere voorwaarde die leidt tot de vorming van de onbalans in kwestie. Mensen die sinds hun kindertijd aan lichamelijke inactiviteit hebben geleden, zijn vatbaar voor allerlei kwalen vanwege de zwakte en instabiliteit van het lichaam voor allerlei invloeden van buitenaf. Het infectieuze proces dat optreedt in een orgaan verzwakt het, waardoor de gevoeligheid van dit orgaan voor het optreden van andere kwalen, inclusief de beschreven ziekte, toeneemt. Bovendien kunnen infectieuze foci zich in de segmenten van het vegetatieve systeem bevinden, terwijl ze de zenuwvezels, de inbreuk op neuronen en individuele knooppunten vernietigen. Dit is een voorwaarde voor de vorming van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen.

Botsing van zenuwvezels als gevolg van osteoarthritis, beginnend bij het cervicale segment leidt tot een defect neurale regulatie, in het bijzonder storingen knooppunten ganglion systeem gelokaliseerd in het cervicale segment en de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de werkzaamheid van het myocardium en de centrale capillairen.

pancreatitis, arteriosclerose, allergieën, zweren, professionele kwalen, schedel of wervelkolom letsel, zenuw degeneratie, geestelijke stoornis, een hersenschudding: vegetatieve-vasculaire dystonie, in aanvulling op de hierboven genoemde gebreken in de werking van organen, kan aanleiding geven tot de volgende ziekten geven.

Niet altijd is de etiologische factor van de ziekte in kwestie de aanwezigheid van schendingen van organische of fysiologische aard. het risico van het ontstaan ​​van de staat in aanmerking komen voor personen die permanent in een disfunctioneel emotionele omgeving aanzienlijk verhoogt (confrontatie in familierelaties, ongezonde klimaat op het werk, aanhoudende intense emotionele of intellectuele stress, schadelijke werkomstandigheden). Al het bovenstaande is uitstekende grond voor de vorming van de geanalyseerde toestand.

Symptomen en tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Veel onderwerpen zijn tegenwoordig bekend met het concept dat in behandeling is. Vaak met verschillende stoornissen, kunt u deze diagnose in het medische dossier van de patiënt zien. Maar het ware begrip van vegetatieve-vasculaire dystonie, wat het in eenvoudige woorden is, ontbreekt in de meerderheid.

In de eerste beurt moet je je realiseren dat vegetatieve-vasculaire dystonie geen onafhankelijke aandoening is. De beschreven onbalans wordt beschouwd als een secundaire manifestatie van verschillende stoornissen en defecten in de normale werking van het capillaire systeem, wat onvermijdelijk leidt tot een gebrek aan zuurstof naar de weefsels.

Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt ook aangeduid als myocardiale neurose of neurocirculatoire dystonie. Beschouwde kwaal kan worden toegeschreven aan defecten in de cerebrale circulatie. De symptomen worden veroorzaakt door de toestand van het autonome systeem, die verantwoordelijk is voor de balans van de homeostase, de lichaamstemperatuur, zuurconstante, suikerconcentratie en bloeddruk regelt. Verantwoordelijk voor de bovenstaande indicatoren, faciliteert het autonome systeem de snelle reactie van het individu op transformaties van buitenaf en de effecten van stimuli. Het is te wijten aan de aanwezigheid van de functie van het reguleren van de invariantie van de interne omgeving (controle over vegetatieve reacties) dat het menselijke subject zich aanpast aan externe veranderingen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen zijn vaak behoorlijk divers en kunnen andere ernstige aandoeningen nabootsen. Echter, vaker worden de symptomen gepresenteerd onder de syndromen.

Het cardiale syndroom wordt weergegeven door het optreden van ongemak in het myocardiumgebied of in de retrosternale ruimte, brandend gevoel en alg. De beschreven manifestaties zijn niet te wijten aan fysieke overspanning en komen vaak in rust voor.

Symptomatologie van het myocardium en het capillaire systeem wordt uitgedrukt door myocardiale ritmestoornis (tachycardie of vertraging van het ritme), fluctuaties in bloeddruk, ontoereikende reactie van perifere haarvaten (bleekheid van de dermis, marmering van de huid van de huid, kilheid van de ledematen).

Syndroomstoornissen van zweten komen tot uiting door toegenomen zweten in de handpalmen en voeten.

Het hyperventilatiesyndroom komt tot uiting in een toename van de ademfrequentie, die wordt gekenmerkt door ademhalingsproblemen en een gevoel van luchtgebrek.

Dysfunctie van het spijsverteringsstelsel wordt gevonden in Algia, gelokaliseerd in de lagere delen van de buik, opgeblazen gevoel, instabiliteit van de ontlasting. Bovendien kan er sprake zijn van een schending van de spijsvertering, die wordt gevonden in verlies van eetlust, misselijkheid, braken.

Veranderd urinatiesyndroom manifesteert zich door frequent urineren, vaak pijnlijk, in afwezigheid van een ontstekingsproces.

Thermoregulatiestoornissen worden uitgedrukt door stabiele laaggradige koorts in afwezigheid van verslechtering van de gezondheid, tekenen van infectieuze processen of een verlaging van de temperatuur tot 35 ° C.

Tekenen van vegetatieve vasculaire dystonie, hierboven beschreven, kunnen paroxysmaal of permanent aanwezig zijn. Lange loop van dystonie zonder een adequate therapeutische interventie leidt tot secundaire asthenie, de ontwikkeling van depressieve stemming, het uiterlijk van fobieën en de weging van de passage van de vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen.

Het bovenstaande geeft aan dat het vrij moeilijk is om specifieke en verschillende manifestaties van de betreffende disfunctie te identificeren. Daarom worden therapeutische maatregelen en medicijnen voor vegetatieve-vasculaire dystonie individueel geselecteerd, rekening houdend met alle manifestaties en geschiedenis. En er is geen enkele remedie die de beschreven overtreding overwint. Omdat de ziekte in kwestie een complex van syndromen is, veroorzaakt door autonome disfunctie. De meeste individuele manifestaties bevestigen vaak de aanwezigheid van andere pathologieën die niet direct worden veroorzaakt door disfunctie van het ganglionstelsel of hersenactiviteit. In combinatie met de achtergrond van vasculaire of cardiale manifestaties geven ze echter aanleiding om een ​​diagnose te stellen van een aandoening als de symptomen van de beschreven aandoening.

De volgende typische symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen kunnen worden onderscheiden: hoofdpijn, zwakte, overmatig zweten, duizeligheid, paniekaanvallen, slaperigheid, verhoogde angst, scherpe emotionele schommelingen, obsessieve toestanden, achterdocht, flauwvallen, toename van hartspiercontracties, temperatuursdalingen.

Typen vasculaire dystonie

Met het oog op de juiste diagnose van de beschreven door de conditie van de patiënt, en op te halen geneesmiddelen voor de behandeling van vasculaire dystonie, is het belangrijk om informatie over de verschillen tussen de rassen van deze aandoening en de daarmee gepaard gaande symptomen.

In de eerste beurt wordt vegetatieve-vasculaire dystonie gekenmerkt door de ernst van de stroom. Er zijn drie stromingsgraden: mild, matig en ernstig.

Mensen die in het licht vegetatieve disfunctie ervaren, voelen bijna niet de invloed ervan. De tweede en derde graden van percolatie kunnen het bestaan ​​aanzienlijk bemoeilijken en de efficiëntie verminderen. Het milde stadium is vaak bijna asymptomatisch, waardoor de meeste mensen niet weten dat ze aan vegetatieve-vasculaire dystonie lijden. Ze wordt meestal vergezeld door onstabiele hoofdhypiën op korte termijn en enige prikkelbaarheid, kleine algii in het myocardgebied, die in golven opkomen als gevolg van emotionele opwinding of fysieke overspanning. De intervallen tussen dergelijke manifestaties worden gekenmerkt door duur. Exacerbaties of vasculaire crises komen eenmaal per jaar of minder voor, die praktisch geen invloed hebben op het vermogen om te werken en de dagelijkse activiteiten.

De gemiddelde ernst van dystonie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal manifestaties en de ernst van de symptomen. De periodes van exacerbatie worden gekenmerkt door een duur (meerdere maanden), remissie - korte termijn. Met een dergelijke cursus zijn crises vrij frequent, wat het bestaan ​​van onderwerpen bemoeilijkt en het vermogen om te werken beïnvloedt.

De meest vervelende vorm beschreven pathologie ernstige mate gekenmerkt door aanhoudende symptomen, het verhogen van de frequentie en duur van vegetatieve crises exacerbaties, wat vaak leidt tot een tijdelijk verlies van efficiëntie.

De classificatie van de te analyseren stoornis is te wijten aan symptomatologie, waardoor de beschreven stoornis 4 typen heeft: hypertoon en hypotoon, gemengd en cardiaal. Elk type wordt gekenmerkt door specifieke symptomatologie, afhankelijk van welke het medicijn voor vegetatieve-vasculaire dystonie is geselecteerd. Daarom is competente diagnostiek van groot belang. Details over de symptomen van elk worden hieronder beschreven.

Hypertensieve type kreeg zijn naam als gevolg van de belangrijkste manifestatie - verhoogde druk. Het is vermeldenswaard dat hypertensie hier niet de etiologische factor is die de vegetatieve stoornis veroorzaakte, maar de consequentie daarvan. De basis voor de opkomst van dit type disfunctie zijn aandoeningen veroorzaakt door de schending van trophism van organen, als gevolg van disfunctie van het capillaire systeem. Dit geeft aanleiding tot een complex van symptomen, waaronder aritmische stoornissen, een toename van de bloeddruk zonder aanwijsbare reden en de spontane daling tot de limieten van de norm, migraineaanvallen gepaard gaande met sterke allergieën en fotofobie, kortademigheid, verhoogde angst, overmatig zweten, verhoogde temperatuur, gestoorde slaap, bevende ledematen, verlies van eetlust. Vaak bereikt de druk normale niveaus na een korte rust of slaap.

Hypotensieve dystonie ontwikkelt zich met het overwicht van de activiteit van de parasympatische splitsing van het ganglion-systeem. De basis van zijn symptomen zijn de remmingsprocessen. Schepen breiden uit, bijgevolg valt de toon. Het resultaat is een daling van de systolische druk. Het type vegetatieve vasculaire dystonie dat wordt overwogen, wordt gekenmerkt door een abrupte verlaging van de "bovenste" druk. Dientengevolge, voelt de persoon regelmatige moeheid, werkingscapaciteit beduidend verminderd. Er is spierzwakte en slaperigheid. Vaak neemt, tegen de achtergrond van de beschreven toestand, de eetlust af en zijn er "hongerige" kopalgen en neemt de aanleg voor flauwvallen toe.

Cardiale autonome stoornissen worden gekenmerkt door "signalen" van het myocard: hartalgieën in het centrale segment van de borstkas, overgaand in het subclavia- of subscapulaire gebied, onderbreking van de hartslag, verhoogd of geremd hartritme. In de beschreven toestand voelen patiënten een gebrek aan lucht en vernauwing in het borstgebied. Er zijn ook vrij sterke allergieën, vergelijkbaar met angina en vergezeld van de symptomen die inherent zijn aan deze aandoening, maar niet bedreigend. Bij vegetatieve-vasculaire dystonie, pathologische veranderingen van het hart.

De weloverwogen variaties van vegetatieve stoornis worden zelden waargenomen zonder vermenging van andere soorten symptomen. Vaker zijn er manifestaties, bijvoorbeeld hypotensieve dystonie en hart of een combinatie van andere soorten symptomen.

Vaak worden manifestaties van hypertensieve type vervangen door hypotensieve symptomen of vice versa. Het vierde type, gemengd genaamd, kwam juist voort uit de hoge frequentie van het combineren van de manifestaties van verschillende variaties van de beschreven staat.

Diagnose van vasculaire dystonie

Vanwege de verscheidenheid aan symptomen, veroorzaakt de diagnose vaak moeilijkheden en dwingt de arts om verschillende aandoeningen met soortgelijke symptomen uit te sluiten. Aangezien dystonie een multicomplexstoornis is, is voor het behandelen van vegetatieve vasculaire dystonie een grondig diagnostisch onderzoek noodzakelijk, omdat deze aandoening wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties, die vaak een indicatie zijn voor andere pathologieën.

Diagnostische maatregelen moeten beginnen met een geschiedenis. Vaak wordt tijdens de verzameling anamnese een generieke factor waargenomen bij de geboorte van autonome stoornissen en psychosomatische stoornissen. Bovendien gaat de ziekte vaak gepaard met myocardiale ischemie, maagzweer, hyperthyreoïdie, bronchiale astma, hypertensie, diabetes, neurodermitis.

Bij kinderen die lijden aan een vegetatieve stoornis, is er vaak een voorgeschiedenis van moeilijkheden bij het dragen, worden bindweefseldysplasie en de aanwezigheid van terugkerende focale infectieuze processen van een acuut of chronisch beloop gevonden. De toestand van het autonome systeem wordt beoordeeld door vegetatieve indicatoren, namelijk zorgen voor de gezondheid, toon en reactiviteit. Om de toestand van de toon vast te stellen, wordt elektrocardiografie gebruikt, individuele klachten en de resultaten van cardio-intervalografie (evaluatie van het hartritme) worden in aanmerking genomen.

Zorgen voor activiteit en reactiviteit wordt onderzocht door het uitvoeren van een farmacologische test (uitgevoerd met medicijnen die de slagaders en myocardiale functionaliteit beïnvloeden) of klinorostatisch (bepaald door de reactie op de overdracht van het lichaam van de horizontale naar de verticale positie en het onderhoud van deze positie). De verkregen informatie draagt ​​bij aan de beoordeling van de vegetatieve respons.

Diagnose van vasculaire dystonie maakt vaak gebruik van de volgende methoden:

- Echoencephalography (ultrasound echography);

- electroencephalogram (grafisch beeld van bio-elektrische hersenactiviteit);

- rheovasography (studie van de bloedcirculatie in de ledematen), rheoencephalogram (onderzoek van hersencapillairen).

Deze methoden dragen bij aan het verkrijgen van een compleet beeld van de werking van het centrale zenuwstelsel en de toestand van de patiënt, de identificatie van intracraniale hypertensie en veranderingen in de haarvaten. Naast het bovenstaande heeft de patiënt ook consultaties nodig van enkele bekwame specialisten, bijvoorbeeld een oogarts, een endocrinoloog, Laura, een neuropatholoog en soms een psychiater. Omdat vegetatieve-vasculaire disfunctie geen ziekte is van de nosologische variëteit, maar uitsluitend een defect van de endocriene klieren, individuele organen, vertegenwoordigt, onderzoekt de diagnose van deze aandoening voornamelijk de etiologische factor, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van gerichte therapie.

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

In het geval van de beschreven overtreding, moeten therapeutische maatregelen complex zijn, op lange termijn, rekening houden met de eigenaardigheden van disfuncties, de etiologische factor en individuele specifieke kenmerken van de persoon. Met het begin van deze overtreding zijn de therapeutische maatregelen lang.

Dus, hoe moet je vegetatieve-vasculaire dystonie behandelen? Therapeutische maatregelen omvatten in de regel het gebruik van niet-medicamenteuze regelingen, die kunnen worden aangevuld met sedativa.

Geneesmiddelvrije therapeutische interventies omvatten:

- de maximaal mogelijke uitsluiting van aandoeningen die het optreden van symptomen van de beschreven disfunctie veroorzaken;

- een evenredige verhouding van de wake en droom, de naleving van de dagelijkse routine, inclusief de tijd voor een slaap van acht uur (tenminste);

- voldoende lichaamsbeweging (ochtendoefeningen, zwemmen, dansen);

- Masseren van het nekgebied en hoofd-, rugmassage;

- naleving van een gezond voedingspatroon (gebruik van verrijkte voedingsmiddelen, vervanging van een deel van dierlijke oorsprong door plantaardige vetten, uitsluiting van marinades, augurken, dranken die cafeïne bevatten);

- psychotherapeutische correctie, die zich richt op de normalisering van de houding van de patiënt ten opzichte van de omstandigheden en de eliminatie van psychologische spanningen;

Bij de diagnose van vegetatieve-vasculaire dystoniebehandeling worden geneesmiddelen uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. Het therapeutische effect is gericht op het herstellen van de balans in het functioneren van het ganglion-systeem.

Vegeto vasculaire dystonie behandeling bij volwassenen voor het grootste deel symptomatisch. De keuze van farmacopee betekent als gevolg van de eigenaardigheden van de staat. Meestal wordt de benoeming van anxiolytica, die angst, angsten en psychofarmaca elimineren, gericht op het verlichten van depressie, in de praktijk gebracht. Naast deze categorieën geneesmiddelen worden ook geneesmiddelen gebruikt die de druk verlagen of verhogen. B-groep vitaminepreparaten en bètablokkers zijn vereist.

Voor veneuze insufficiëntie worden flebotonica (Detralex) gebruikt. Voor het elimineren van hoofdpijn worden pijnstillers gebruikt, bijvoorbeeld Spasmalgon, om bloeddrukindicatoren te verlagen, worden Papazol en Captopril voorgeschreven. Het is mogelijk om de werking van de haarvaten van de hersenen te normaliseren met behulp van glycine, om de metabolische processen in het myocard te verbeteren door Riboxin aan te stellen.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​algemene versterkingstherapie toe te passen, namelijk het gebruik van vitaminecomplexen, de benoeming van mineraalbevattende producten die zink, selenium en magnesium bevatten. In aanvulling op deze geneesmiddelen aanbevolen het gebruik van middelen die de haarvaten (Cavinton) uitbreiden, normaliseren slaap (Imovan) en blokkers van adrenaline productie (Obsidan).

Ook in de therapeutische strategie is het noodzakelijk om waterprocedures op te nemen (bijvoorbeeld naald- of terpentijnbaden), acupunctuur, darsonvalisatie, elektrosleep, elektroforese (de keuze van het geneesmiddel wordt bepaald door individuele symptomen).

Om therapeutische maatregelen het gewenste effect te laten hebben, moet het individu ten eerste zijn of haar dagelijkse routine veranderen. Omdat de adequate werking van het ganglion-systeem direct verband houdt met de juiste balans tussen wakker zijn, werken en slapen.

Preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Personen die lijden aan de geanalyseerde stoornis, moeten het belang van preventieve maatregelen begrijpen, waarvan de implementatie zelfs voor gezonde proefpersonen niet overbodig is. Het moet benadrukt worden dat deze stoornis niet in staat is tot vroegtijdige dood te leiden, omdat het slechts een manifestatie is van autonome disfuncties.

Preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen en kinderen moet onder meer bestaan ​​uit een uitgebalanceerd dieet en uitgebalanceerde lichaamsbeweging, het vermogen om stress (fysiek en psychologisch) en waterprocedures te elimineren. Daarnaast een doelmatige organisatie van de dagelijkse routine van werk en rust, evenals de toewijzing van voldoende tijd voor een volledige nachtrust.

Bij vegetatieve-vasculaire dystonie wordt de eerste positie van de preventieve maatregelen ingenomen door fysieke revalidatie, inclusief sportoefeningen. Het meest optimale tegenwoordig onder de methoden van fysieke revalidatie is yoga. Het voordeel ligt in de beschikbaarheid van elk, omdat de oefeningen geen speciale fysieke training vereisen.

De tweede positie gegeven een redelijk dieet en het handhaven van een dieet. Allereerst moet het dieet van een persoon die lijdt aan de ziekte in kwestie, smakelijk en evenwichtig zijn. Alle voedingsmiddelen die voor voeding worden gebruikt, moeten worden verrijkt met mineralen en vitamines, omdat het deze elementen zijn die de correlatie tussen de autonome systeemonderdelen kunnen herstellen, het myocard kunnen ondersteunen en kunnen bijdragen aan een adequate werking van de haarvaten. In de eerste beurt moet de voeding van de patiënt goed zijn georganiseerd. Natuurlijke producten verdienen de voorkeur. Het dieet moet tomaten, dille, bonen en zuring bevatten. Dierlijke vetten worden aanbevolen om plantaardige oliën te vervangen. De hoeveelheid consumptie van zout, meelproducten en suiker wordt aanbevolen te worden verminderd, en het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen is beter om volledig te elimineren.

De derde positie wordt ingenomen door waterprocedures, waarvan de meest effectieve wordt beschouwd als een contrastdouche. Deze procedure is niet in staat om iemand te redden van vegetatieve-vasculaire dystonie, maar het is onvervangbaar als preventieve maatregelen. De actie van de contrastziel is gericht op het elimineren van vermoeidheid, het verlichten van spanning, het verhogen van de tonus van de haarvaten en het voorkomen van verkoudheid. Er zijn verschillende regels voor het gebruik van de beschreven procedure. Om te beginnen moet men in de beginfase van de kennismaking met deze procedure niet te veel aanloop van de temperatuur oefenen. De watertemperatuur moet met maximaal 18-20 ° C verschillen. Bovendien mag koud water niet onder de drempel van 18 ° С komen en mag warm water niet hoger zijn dan 40 ° С. Geleidelijk aan kan de temperatuurserie worden verhoogd. Tijdens de procedure mag de persoon geen ongemak ervaren. Het is noodzakelijk om het proces te beginnen en het af te maken met koud water, eroverheen te gieten aan het begin van de voet, dan de knieën, de douche geleidelijk hoger te brengen, de schoudergordel te bereiken, het is noodzakelijk om over te schakelen naar warm water en in omgekeerde volgorde af te dalen. Het wordt aanbevolen om door te gaan met 5 afwisselingen, geleidelijk oplopend naar 11.

De toepassing van de bovengenoemde preventieve procedures zorgt voor een snelle eliminatie van de beschreven onaangename symptomen.

Lees Meer Over De Vaten