Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken - ectasie van de vaten van het veneuze bekkenstelsel, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding van de interne en externe geslachtsorganen. Gemanifesteerd door een zichtbare uitzetting van de perineale en vulvarevezels, vergezeld van lokaal oedeem, een gevoel van zwaarte en buigende pijn, bloeding. Gekenmerkt door bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie en andere symptomen. Spataderen van het bekken worden gediagnosticeerd door gynaecologisch onderzoek en echografie met de DDC, flebografie, CT-scan, laparoscopie. Behandeling van het syndroom kan conservatief zijn (gebruik van venotonica, oefentherapie) of chirurgisch (scleroobliteratie / embolisatie van gonadale aderen, flebectomie, enz.).

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken (VRVMT) - een aandoening van de bekkenaderen geassocieerd met een schending van hun architectoniek en stagnatie van veneus bloed in het bekken. In de literatuur worden bekken spataderen ook aangeduid met de termen "bekken veneus plethorasyndroom", "vrouwen varicokèle" en "chronisch bekkenpijn syndroom". De prevalentie van spataderen van het bekken stijgt evenredig met de leeftijd: van 19,4% bij meisjes onder 17 tot 80% bij vrouwen in de overgang. De meest voorkomende pathologie van de bekkenaderen wordt gediagnosticeerd in de reproductieve periode bij patiënten in de leeftijdsgroep van 25-45 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen (80%) beïnvloedt spatadertransformatie de ovariumaders en is uiterst zeldzaam (1%) waargenomen in de aders van het brede ligament van de baarmoeder. Volgens moderne medische benaderingen moet de behandeling van ARVMT niet zozeer worden uitgevoerd vanuit de positie van de gynaecologie, maar vooral vanuit de positie van de flebologie.

Veroorzaakt VRVMT

Pathologische basis van spataderen van het bekken wordt beschouwd als bindweefseldysplasie, wat voorkomt bij 35% van de gezonde mensen. Deze aandoening is aangeboren en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan bepaalde soorten collageen, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verminderd, inclusief een onderdeel van de vaatwand. Een extreme manifestatie van een dergelijke pathologie kan onderontwikkeling zijn of de afwezigheid van een morfologische component van de vaatwand. Systemische schade aan het bindweefsel wordt veroorzaakt door de frequente combinatie van VRVMT met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Naast bindweefseldysplasie hebben geslachtshormonen (voornamelijk progesteron), PID, bekken veneuze trombose een bepaald "slopende" effect op de tonus van het bekken-veneuze systeem bij vrouwen.

Factoren die het risico op spataderen van het bekken vergroten, zijn zware oefeningen; werk in verband met gedwongen langdurig staan ​​of zitten; zwangerschap en bevalling, bekkenletsels, gebrek aan orgasme bij een vrouw. Van gynaecologische ziekten, endometriose, verzakking van de vagina en baarmoeder, tumoren van de baarmoeder en eierstokken, retroflexie van de baarmoeder, enz. Hebben het meest significante effect op de ontwikkeling van VRVMT. De startrol van hormonale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie is niet uitgesloten.

Classificatie VRVMT

Spataderen van het bekken kunnen zich in twee vormen manifesteren: spataderen van de vulva en perineum, en het syndroom van veneuze plethora. In meer dan de helft van de gevallen vormen beide vormen een conditie en ondersteunen ze de loop van elkaar. Geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen zijn vaak het gevolg van bloedterugvloeiing door de saphenofemorale fistel, met schade aan de uitwendige genitale ader en de instroom van de grote vena saphena. Het komt voor bij 30% van de zwangere vrouwen, nadat de bevalling bij 2-10% van de vrouwen blijft. De belangrijkste triggerfactor voor spataderen van perineum en vulva is de druk van de groeiende baarmoeder op de iliacale en inferieure vena cava. Een pathologische voorwaarde voor spataderen in het bekken is bloedreflux via de ovariumader.

Er zijn 3 graden van de ernst van spataderen van het bekken, rekening houdend met de diameter en lokalisatie van veneuze ectasie:

Fase 1 - uitgezette vaten hebben een diameter van maximaal 0,5 cm en een gedraaide slag; de laesie kan elk van de pelvic veneuze plexi beïnvloeden;

2 graden - uitgezette vaten hebben een diameter van 0,6-1 cm; de laesie kan totaal zijn of de ovariale plexus, of de parametrische aderen, of de boogvormige aders van het myometrium beïnvloeden;

Graad 3 - gedilateerde vaten hebben een diameter van meer dan 1 cm voor totale varicositeit van het type of romptype (parametrische lokalisatie).

Symptomen van VRVMT

De basis van het klinische beeld van vulvaire en perineale spataderen is de zichtbare uitzetting van de veneuze bloedvaten in dit gebied. Subjectieve klachten kunnen zijn: jeuk, ongemak, zwaarte en gebogen pijn in het gebied van de uitwendige genitaliën. Bij onderzoek kan oedeem van de genitale lippen worden gedetecteerd. Toevoeging van spontane of posttraumatische bloedingen, vaak geprovoceerd door geslachtsgemeenschap of bevalling, is mogelijk. Vanwege het dunner worden van de veneuze wand en hoge druk in de spataderen, wordt het stoppen van dergelijke bloedingen geassocieerd met bepaalde problemen. Een andere complicatie van spataderen van deze lokalisatie kan acute tromboflebitis van de perineale aderen zijn. In dit geval zijn er intense pijn, hyperemie en zwelling van de huid van het perineum. Spataderen worden strak en pijnlijk om aan te raken. Hyperthermic syndroom ontwikkelt - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 ° C.

Een andere vorm van kleine bekken spataderen - veneus plethorasyndroom - kan een polymorf klinisch beeld produceren, en daarom wordt het vaak verward met gynaecologische inflammatoire pathologie, colitis, cystitis, ischias, enz. Het meest constante symptoom is pijn in de onderbuik, met een verschillende intensiteit, karakter en bestraling. Vaker beschrijven patiënten hun gevoelens als pijnlijke pijn tot in de lumbosacrale regio, liezen of perineum. Bijna de helft van de vrouwen met spataderen in het bekkengebied rapporteert een toename van pijn in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Vaak wordt pijn veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, langdurig zitten of staan, oefenen. Voor het syndroom van veneuze plethora van het bekken is typisch de aanwezigheid van uitgesproken premenstrueel syndroom, algomenorroe, dyspareunie, dysurische stoornissen.

Diagnostiek VRVMT

Diagnose van spataderen van het bekken bestaat uit een standaard gynaecologisch onderzoek, echografie van OMT en aders van de onderste extremiteiten, bekkenflebografie, CT van het bekken, laparoscopie. Een gynaecoloog en een fleboloog moeten worden betrokken bij het onderzoek van patiënten met verdenking op VRVMT.

Onderzoek van de uitwendige genitaliën onthult verwijde oppervlakkige aderen in de vulva en perineum; met vaginaal onderzoek wordt bepaald door cyanose van de vaginale wanden, pijn bij palpatie van de buik. Bevestig dat VRVMT echografie van de bekkenorganen toestaat, met de meest informatief is de gecombineerde echografie TA + TV-toegang. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om organische pathologie te identificeren, maar ook met de hulp van het TsDK-regime om conglomeraten van spataderen met veranderde bloedstroom, pathologische bloedterugvloeiing te detecteren. Volgens de echografie van bloedvaten wordt bepaald door de afname van de pieksnelheid van de bloedstroom in de baarmoeder, eierstok en interne iliaca aders. Als onderdeel van het beoordelen van de flebologische status van de patiënt, is het raadzaam om een ​​echografie-angioscanning van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren.

Om de lokalisatie en prevalentie van spataderen van het bekken te bestuderen, wordt de toestand van het klepsysteem en veneuze anastomosen, evenals de detectie van bloedstolsels, trans-mucosale flebografie uitgevoerd. Met veneus plethorasyndroom kan selectieve ovariografie aangewezen zijn, wat suggereert dat contrast rechtstreeks in de eierstokaderen wordt ingebracht. Met geïsoleerde vulvaire perineale spatader varicografie wordt gebruikt - contrasterende de aderen van het perineum. Op dit moment, CT-scan van de bekkenorganen, die niet inferieur is aan hen in diagnostische betekenis, komt ter vervanging van de radiopaque onderzoek. In het kader van differentiële diagnostiek, evenals met onvoldoende informatie-inhoud van de genoemde methoden, wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Behandeling van VRVMT

Tijdens de zwangerschap is alleen symptomatische behandeling van bekken spataderen mogelijk. Het wordt aanbevolen om compressie panty's te dragen, waarbij flebotonica (diosmin, hesperidine) wordt gebruikt op aanbeveling van een vaatchirurg. Flebosclerose van perineale spataderen kan worden uitgevoerd in het II - III trimester. Als er vanwege spataderen een hoog risico op bloedingen bestaat tijdens de onafhankelijke bevalling, wordt er gekozen voor operatieve bevalling.

Conservatieve tactieken kunnen effectief zijn in VGVMT 1-2 graden. Cursus nemen van venoactieve en anti-regulerende medicijnen, NSAID's, fysiotherapie klassen, een stijgende contrastdouche, de normalisatie van werkomstandigheden en fysieke activiteit, selectie van compressiekousen en andere maatregelen kunnen de progressie van spataderen vertragen en de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Bij disfunctionele uteriene bloedingen, is hemostatische therapie voorgeschreven. In sommige gevallen kan de patiënt de hulp van een psychotherapeut nodig hebben.

Ongeschikt pijnsyndroom, evenals spataderen van het bekken van de 3e graad zijn indicaties voor de chirurgische behandeling van pathologie. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie omvatten scleroobliteratie of embolisatie van de ovariumaders, die worden uitgevoerd onder angiografische controle. Tijdens de interventie wordt een sclerosant in het vatlumen ingevoegd onder plaatselijke anesthesie of wordt een embolisatiespoel tot stand gebracht, hetgeen resulteert in de vernietiging / occlusie van de gonadale ader. Een mogelijk alternatief is de resectie van de eierstokaderen met laparotomische of retroperitoneale toegang of hun endoscopische clipping. Als de oorzaak van VRVMT retroflexie van de baarmoeder is, is het plastic het ligamenteuze apparaat.

Met geïsoleerde vulvaire en perineale spatader, miniflebectomie of flebectomie kan worden uitgevoerd in het perineum. De operatie wordt vaak aangevuld door resectie van de kleine of grote schaamlippen. In het geval van een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen, is crosssectomie aangewezen.

Preventie van VRVMT

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van het risico op het ontstaan ​​en de progressie van bekken spataderen worden hoofdzakelijk beperkt tot de normalisering van levensstijl. In deze reeks behoort de leidende rol tot het elimineren van langdurige, statische en zware lichamelijke inspanning, correctie van het dieet (inclusief een groot aantal groenten en fruit), het stoppen van alcohol en roken. Met de eerste tekenen van spataderen, therapeutische en respiratoire gymnastiek, wordt het dragen van compressiekousen, preventieve en anti-recidiveringscursussen van conservatieve therapie aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Spataderen van het bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het bekken bij vrouwen wordt veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als de herinjectie van bloed door de eierstokader, die optreedt tegen de achtergrond van knijpen in de bloedvaten.

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten.

Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

redenen

Waarom verschijnen spataderen van het bekken en wat is het? In de meeste gevallen wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze ziekte gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar.

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst om zelfbevlekken spataderen - folk remedies die worden gebruikt zonder een afspraak en specialist advies kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, dus je moet nog steeds contact opnemen met een flebologist.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken zijn onder meer:

  1. Sedentaire levensstijl.
  2. Ondraaglijke fysieke inspanning.
  3. Problemen met hormonale aard.
  4. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
  5. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
  6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, met een psychologische aard van voorkomen, vaak beoefende onderbroken geslachtsgemeenschap.

Spataderen van het bekken is zeer vergelijkbaar met de toestand van spataderen in de benen. In beide gevallen lijden de kleppen in de aderen, die helpen om het bloed naar het hart te laten stromen. De klepfunctie is verzwakt om terugstromen van bloed te voorkomen. Wanneer de kleppen worden vernietigd, treedt bloedstagnatie op in de bloedaderen. De bloedvaten die zich vullen met bloed, rekken uit en verhogen nog meer stagnatie. Het bekken veneuze overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het bekken

De aanwezigheid van varicose bekken bij vrouwen kan wijzen op een aantal symptomen. De belangrijkste hiervan zijn onredelijke pijnen in de onderbuik, het bekkengebied, vaak gaan ze naar de lumbale regio of het perineum. Ook kunnen vrouwen worden gehinderd door slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de menstruatie.

Naast de hoofdfunctie zijn er ook andere, even belangrijke symptomen van spataderorganen bij vrouwen:

  1. Dysmenorroe. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
  2. In sommige gevallen is de functie van voortplanting verminderd.
  3. Pijnlijke bestraling van de zones van het heiligbeen en de onderrug, evenals van het liesgebied.
  4. Het waarneembare beloop van zogenaamde premenstruele syndromen.
  5. Het uiterlijk van een pijncrisis (als gevolg van psycho-emotionele stress, fysieke uitputting, hypothermie).
  6. Het fenomeen van dyspareunie (het optreden van ongemakkelijke gevoelens in het gebied van de vulva of vagina, zowel tijdens intimiteit als aan het einde ervan).
  7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Geconfronteerd met deze symptomen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

  • de organen van het voortplantingssysteem verstoord;
  • spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor natuurlijke bevalling;
  • er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
  • er is angst voor seksuele relaties.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen anders kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle tekenen van de ziekte en sommige hebben 1-2 van hen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die voortkomt uit een onduidelijke reden, bepaalt de arts eerst alle factoren die de pijn veroorzaakten. Inspecteer de voeten van de patiënt zorgvuldig. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In speciale gevallen een consult met een vasculaire arts.

  1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in de eierstokken.
  2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitbreiding van de aderen zien, hun tortuosity.
  3. Doppler-echografie. Detecteert een afname van de systolische snelheid in de bloedvaten van de baarmoeder en de eierstokken.
  4. Selectieve ovariancografie. De meest nauwkeurige studie. Het wordt uitgevoerd door contrast door de femorale en subclaviale aders te introduceren.
  5. Computertomografie. Hiermee kunt u pathologie uitsluiten, om spataderen in de baarmoeder en eierstokken te identificeren, om hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm te tonen.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

graden

Om de diagnose te standaardiseren en een differentiële benadering van de behandeling te beproeven, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het bekken, afhankelijk van de diameter van de verwijde bloedvaten en de lokalisatie van veneuze ectasie.

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

  • Graad 1 - diameter van de ader tot 5 mm (elke veneuze plexus van het bekken), "shtoporobny" de loop van het vat;
  • Graad 2 - ader diameter 6-10 mm met een totaal type spataderen, losse ectasie van de ovarian plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP van de parametrische aderen (pl.uterovaginalis), BP van de gebogen uterus plexus;
  • Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met een totaal BP-type of een stamtype van parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het bekken, is het mogelijk om conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het bekken

Als een vrouw is gediagnosticeerd met bekken spataderen, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Stoppen van omgekeerde bloedstroming door de bloedvaten van de eierstokken.
  2. Normalisatie van de adertoon, verbetering van de bloedtoevoer naar de weefsels.
  3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie VRVMT bevat twee hoofdcomponenten a:

  1. Cursus medicatie tijdens exacerbatie.
  2. Constant gebruik van fysiotherapie voor het voorkomen van recidieven.

Wanneer spataderen van het bekken van 1 of 2 graden worden gebruikt, worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie). Conservatieve behandeling van klein pelvisch veneus plethorasyndroom is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitzondering van aanzienlijke fysieke inspanning en een lang verblijf in een staande positie.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de zieke aderen, worden medicijnen oraal voorgeschreven, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, fragiliteit te voorkomen;
  2. Paardenkastanje-extract (escuzan) - om wallen en ontstekingen te verlichten;
  3. Troxerutin (troksevazin) - om de uitstroming van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonus van de aderen te verbeteren, oedeem en ontsteking te verminderen;
  4. Vitamine C (askorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie en speciaal compressieondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressieondergoed treedt op tijdens de zwangerschap.

Chirurgische interventie

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

  • ligatie van de eierstokader;
  • ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
  • Troyanova-Trendelenburg operatie (cross-chirurgie) - in het geval van een laesie van de aderen van de onderste ledematen ook.

In het geval van de noodzaak van chirurgische interventie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhankelijk is van de lokalisatie van spataderen.

oefeningen

Therapeutische oefening voor spataderen van het bekken bestaat uit de volgende oefeningen:

  1. Vanuit een staande positie, met parallelle voeten, stijgen tot je tenen en lager. Herhaal tot 30 keer.
  2. Vanuit een staande positie worden de hielen gecombineerd, sokken uit elkaar. Op sokken gaan staan ​​en tot 30 keer vallen.
  3. Sta rechtop, trek uw hielen uit elkaar en lijn uw sokken uit. Stijg op sokken tot 30 keer.
  4. Maak een "fiets" en "berk", kijkend naar het volledig rechttrekken van de benen.

Oefeningen kunnen overal worden uitgevoerd. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of intrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet wordt overbelast. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met het dragen van compressiekousen.

Folk remedies

De meest populaire en beroemde folkremedies:

  1. Infusie van theepaddestoel (chaga).
  2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
  3. Behandeling met bloedzuigers, die op de regio van het heiligbeen en het stuitbeen worden geplaatst.
  4. Infusie van paardenbloemwortel of grascollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een veneus effect.

Een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen en voedingsspelletjes - de voeding moet in evenwicht zijn en voldoende dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

het voorkomen

Volg ook een paar eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als een profylaxe voor VRVMT, maar die ook de algemene toestand van het lichaam verbeteren:

  1. Draag speciale medische panty's.
  2. Dagelijkse ademhalingsoefeningen.
  3. Neem een ​​contrastrijke douche, met de nadruk op de heupen, het perineum en de onderbuik.
  4. Neem tijdens het zittende of staande werk pauzes, loop 5-10 minuten elke 1-2 uur.
  5. Voeg meer groenten aan het dieet toe die vezels en plantaardige olie bevatten. Vermijd pittig, zout en voedsel dat constipatie kan veroorzaken.

effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

  • aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
  • blaas ziekte;
  • baarmoeder bloeden.

Onder omstandigheden van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op het ontwikkelen van bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit soort complicaties is niet groter dan 3-5%.

Spataderen van het bekken: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Spataderen van het bekken worden geprovoceerd door een dergelijk fenomeen als de herinjectie van bloed door de ovariumader tegen de druk van de vaten. De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten. Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

De oorzaken van spataderen

Zwangerschap (schending van de bloedstroom in de bekkenorganen) - de hoofdoorzaak van spatader in de bekkenbodem, maar niet de enige oorzaak. Een ziekte provoceren kan:

  1. Erfelijke aanleg, aangeboren zwakte van de veneuze wanden, hypoplasie van veneuze kleppen.
  2. Overmatige productie van vrouwelijke geslachtshormonen.
  3. Vrouwelijke ziekten van de inflammatoire aard.
  4. Onderbroken geslachtsgemeenschap als een vaak gebruikt anticonceptiemiddel.
  5. Sedentaire levensstijl, werk geassocieerd met statisch zitten of staan.
  6. Zware arbeid en talloze zwangerschappen.
  7. Frequente zware oefening.
  8. Anorgasmia (gebrek aan orgasme).
  9. Pijn in het genitale gebied tijdens en na geslachtsgemeenschap.

Vaak komt dit type ziekte voor bij adolescenten, maar zonder symptomatische manifestaties. Het enige teken van het begin van de ziekte is het verschijnen van afscheiding uit het genitale kanaal van overvloedige aard.

Spataders van het bekken zijn belangrijk om te onderscheiden van varikeuze uterusaandoeningen, omdat beide ziekten verschillende oorzaken hebben en een klinisch beeld van de manifestatie hebben.

Video: Oorzaken van spataderen in het bekken.

Symptomen van de ziekte

  1. Ernstige en langdurige pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot in de lumbosacrale regio en het perineale gebied en in de regel toeneemt na een langdurig zitten of zitten, tijdens de eerste dagen van menstruatie, tijdens en na geslachtsgemeenschap, evenals tijdens stress overwerk, onderkoeling.
  2. Overtredingen van de menstruatiecyclus (dysmenorroe).
  3. In zeldzame gevallen, urinewegaandoeningen.
  4. Pijn en gevoeligheid voor de vagina en het perineum.
  5. Duidelijke PMS-manifestaties.
  6. Afscheiding uit het voortplantingsstelsel van de overvloedige natuur.
  7. Veneuze knobbeltjes op de achterkant van de dij, billen en in het kruis.

De intensiteit van de symptomen is in beide gevallen verschillend, evenals hun aantal. Een vrouw kan 1-2 symptomen hebben, een andere - al het bovenstaande.

Er zijn twee opties voor het beloop van de ziekte: spataderen van het perineum en vulva en het kleine pelvisch-veneuze plethorasyndroom. In beide gevallen zijn de oorzaken en symptomatische manifestatie bijna hetzelfde.

Gevolgen van bekken spataderen

Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen waarneemt, raadpleeg dan uw arts voor advies, verlaat de staat niet zonder aandacht. Spataderen van het bekken, loslaten van zichzelf, heeft verschillende onaangename gevolgen:

  • verstoring van de baarmoeder;
  • contra-indicatie voor de bevalling op een natuurlijke manier;
  • het verschijnen van comorbiditeiten zoals spataderen en aambeien;
  • mentale stoornissen (verhoogde angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, aandachtstoornissen, angst voor seksuele intimiteit door pijnlijke gewaarwordingen).

Diagnose van de ziekte

Correcte en tijdige diagnose is van groot belang, omdat bekken spataderen gevaarlijk zijn voor de ontwikkeling van ontsteking en trombose. Vaak worden mensen jarenlang behandeld voor gynaecologische ontstekingsziekten (endometriose, baarmoederfibroïden, enz.), Omdat de symptomen vergelijkbaar zijn, zich niet bewust zijn van spataderen, die de kwaal teweegbrengen, zonder van pijn af te komen. In dit geval voert de arts een differentiële diagnose uit voor een nauwkeurige diagnose en detectie van de plaats waar de terugkeer van bloed naar de aderen van het perineum plaatsvindt. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt:

  • Echografie van de bekkenorganen en onderste ledematen;
  • vasculaire dopplerografie (kenmerken van bloedcirculatie in vasculaire formaties);
  • trans-cholematografie flebografie (plaats waar bloedstolsels worden gevormd);
  • diagnostische laparoscopie (zelden om de aanwezigheid van gerelateerde ziekten te elimineren).

Stadium van de ziekte

Fase 1 - de aderen nemen in diameter toe tot 5 mm, aan de bovenrand van de linker eierstok vergroot. In dit stadium wordt de ziekte veroorzaakt door verworven of erfelijke valvulaire insufficiëntie van de eierstokaderen.

Stadium 2 - aderen nemen in diameter toe tot 10 mm, bedekken de linker eierstok, er zijn ook spataderen in de baarmoeder en de rechter eierstok.

Stadium 3 - de aders nemen met meer dan 10 mm in diameter toe, terwijl er een varicose-uitbreiding van de rechter eierstok is, die de grootte van de linker eierstok nadert. Deze fase wordt veroorzaakt door gynaecologische pathologieën (tumoren).

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Behandeling van bekken spataderen

Volledig te genezen spataderen is onmogelijk, maar met een tijdige en juiste behandeling, kunt u de ontwikkeling en het optreden van ernstige complicaties aanzienlijk vertragen, de symptomen van de ziekte elimineren, langdurige remissie van de ziekte bereiken en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren.

Voor de eerste en tweede stadia van bekken spataderen, compressie knitwear is vereist (verplicht tijdens de zwangerschap), medicatie (in gevallen van exacerbatie, venotonics en voorbereidingen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren) en lokale therapie (zelden zalven, gels), voeding correctie met een overwicht van vezels en eiwitten, fysiotherapie en in sommige gevallen worden volksremedies effectief gebruikt. Samen helpen deze activiteiten om de tonus van de aderen te herstellen, stagnatie te voorkomen en weefseltrofisme te verbeteren. Met de diagnose van "spataderen" moet stoppen met drinken en roken. In het derde stadium van de ziekte, wanneer conservatieve therapie impotent is, wordt een chirurgische behandeling (ligatie van de veneuze plexus, embolisatie) toegepast. De operatie helpt om de ziekte enkele maanden te vergeten, maar helaas is de ziekte vatbaar voor terugval, vooral als er geen preventie is.

In het geval van varicoseziekte als gevolg van hormonale stoornissen, zijn geneesmiddelcorrectie van de hormonale achtergrond en het gebruik van lokale hormoonbereidingen - zalven, zetpillen, gels geïndiceerd.

Spataderen van het bekken: behandeling en preventie

Spataderen bij vrouwen worden meestal geassocieerd met zwaarte in de benen, met vergrote aderen in de kuiten en ongemak met langdurig zitten of lopen. Weinig mensen weten dat spataderen ook in het bekken zitten, wat aanzienlijke ongemakken veroorzaakt voor het schone geslacht en hun kwaliteit van leven aanzienlijk beperkt.

In dit artikel zullen we kijken naar de ziekte, praten over de behandeling en, belangrijker nog, de preventie van deze ziekte.

Wat informatie over de ziekte

Spataderen van het bekken bij vrouwen (VRVMT) - een complex medisch probleem. Vele gevallen van succesvolle behandeling van deze chronische ziekte zijn beschreven. VRVMT wordt echter vaak niet gediagnosticeerd. Bij deze ziekte is de kans op diagnostische fouten groot, vooral in het vroege stadium.

VRVMT veroorzaakt door twee belangrijke redenen:
1. Obstructie van de aderen van de bekkenorganen (eierstokken, buizen, baarmoeder), waardoor de druk in de onderliggende gebieden en de uitzetting ervan toeneemt.
2. Occlusie van grote veneuze trunks, waarbij een uitgebreid netwerk van "bypass" (collaterale) veneuze uitstroomwegen zich ontwikkelt met hun expansie.

VRVMT met ouderdom komt steeds vaker voor. Het is dus te vinden bij 20% van de meisjes van 17 jaar. Bij perimenopauzale vrouwen (45 - 50 jaar) is de frequentie van optreden van VRVMT al 80%.
80% van alle gevallen van VRVMT - spataderen. Zeer zelden (1%) zijn er spataderen van het brede ligament van de baarmoeder.

Oorzaken en mechanismen van de ziekte

De basis van VRVMT - bindweefseldysplasie. Dit is een schending van de structuur en functie van het bindweefsel door het hele lichaam. Het manifesteert zich door de zwakte van de elementen die de cellen verbinden in alle weefsels. Een van de gevolgen van bindweefseldysplasie is de zwakte van de vaatwanden, vooral in bloedvaten met een kleine hoeveelheid spierweefsel, dat wil zeggen in de aderen. De reden voor de ontwikkeling van bindweefseldysplasie wordt beschouwd als de nadelige effecten van de foetus tijdens de zwangerschap, milieuverontreiniging.
VRVMT vindt plaats onder de actie van de volgende uitlokkende factoren:
- lang verblijf in een staande of zittende positie tijdens professionele activiteiten; harde fysieke arbeid;
- Veelvuldig gebruik van onderbroken geslachtsgemeenschap als anticonceptiemethode, anorgasmie;
- frequente zwangerschappen en bevalling;
- Veel gynaecologische aandoeningen, bijvoorbeeld endometriose, salpingitis, eierstokkanker, buiging van de baarmoeder (retroflexio);
- Overtredingen van de menstruatiecyclus, verhoogde oestrogeenspiegels; Het is mogelijk dat hormoonvervangingstherapie en hormonale anticonceptie een bepaalde negatieve rol spelen.

Symptomen van de ziekte

Het meest voorkomende symptoom van VRVMT is chronische buikpijn. Meestal doen ze pijn, trekken, "geven" in de onderrug en liesstreek. Bij de helft van de patiënten intensiveert de pijn voor de menstruatie. Pijn kan worden veroorzaakt door langdurig zitten of staan, zware lichamelijke inspanning. Soms is de oorzaak van verhoogde pijn geslachtsgemeenschap.

Veel vrouwen noteren verhoogde secreties van de geslachtsorganen zonder enige reden. Pijnlijke menstruatie is kenmerkend, het premenstrueel syndroom wordt uitgedrukt.

Pijn van het perineum is een van de manifestaties van VRVMT. Aandoeningen van urineren kunnen verschijnen.

Bij onderzoek ziet u spataderen op de heupen, billen, perineum.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor de diagnose van VRVMT is echografie Doppler ader in het bekken. In deze studie worden de aderen met echografie gevisualiseerd. Het scherm toont verwijde, kronkelende aderen van het bekken, vermindert de snelheid van de bloedstroom daarin. Bepaalde tekenen van disfunctie van de veneuze kleppen.
Informatieve diagnostische methode voor VRVMT is perematochnaya flebography. Dit is een studie van de aders die worden geassocieerd met het vullen van deze met een contrastmiddel, duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het resultaat is een reeks beelden van aderen, waar collateralen, verwijde aderen, trombosekampen en de kleppen zichtbaar zijn. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie (een deel van het contrast) en zwangerschap.
Bij verdenking van VRVMT wordt laparoscopie uitgevoerd: onderzoek van de bekkenholte met behulp van een endoscoop door een kleine punctie in de buikwand.

De meest informatieve studie wordt beschouwd als selectieve ovariografie: een röntgenonderzoek van de aders van de eierstokken met behulp van contrast.

Voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bekkenorganen kan computertomografie worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met ziekten zoals ontsteking van de aanhangsels, endometriose, verzakking van de baarmoeder, postoperatieve neuropathie, ontsteking van de dikke darm of blaas, ischias en heupgewrichten.

behandeling

Therapie VRVMT streeft naar de volgende doelen:
1. Beëindiging van de omgekeerde bloedstroom door de bloedvaten van de eierstokken.
2. Normalisatie van de aarstoon, verbetering van de bloedtoevoer naar de weefsels.
3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding, enzovoort.

Behandeling van VRVMT omvat twee hoofdcomponenten:
1. Cursusmedicatie tijdens exacerbatie.
2. Continu gebruik van fysiotherapie ter preventie van recidieven.

Bij medicamenteuze therapie wordt de hoofdrol gespeeld door venotonische geneesmiddelen (verbetering van de aarstoon) in combinatie met angiogregantia (ter voorkoming van de vorming van bloedstolsels in de aderen). Pentoxifylline is ook geïndiceerd.

Het moderne venotonische medicijn is "Phlebodia 600" (diosmin). Het kan worden voorgeschreven in de periode II - III trimester van de zwangerschap. Diosmin vermindert de rekbaarheid van de aderen, vermindert de ernst van bloedstagnatie, verbetert de lymfestroom en helpt de zwelling te verlichten. Het normaliseert de microcirculatie in de weefsels en verbetert hun bloedtoevoer. Phlebodia 600 heeft ook een ontstekingsremmend effect.

Neem dit geneesmiddel 's morgens op een tablet in op een lege maag met een duur van maximaal 4 maanden.

Met de ineffectiviteit van herhaalde kuren met venotonische geneesmiddelen is chirurgische behandeling mogelijk.
De beste methode is kunstmatige blokkade (embolisatie) van de eierstokaderen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal scleroserend middel, dat via een dunne katheter onder röntgenbestraling wordt ingebracht. Een dergelijke interventie is minder traumatisch en effectief.
Als een dergelijke interventie niet mogelijk is, wordt chirurgische verwijdering van de aangetaste aderen uitgevoerd.
Symptomatische behandeling is de receptie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnsyndroom.

Folk remedies

De populairste volksremedies voor spataderen zijn paardenkastanje, paardebloemwortel, kombucha (chaga). Bereid op verschillende manieren, waarbij infusies en farmaceutische tincturen van deze fondsen de veneuze tonus normaliseren. Ze kunnen worden gebruikt voor het behandelen van spataderen, niet alleen van de onderste ledematen, maar ook van het kleine bekken.

het voorkomen

1. Normalisatie van de arbeidsomstandigheden met uitzondering van een lang verblijf in zittende of staande positie. Industriële gymnastiek, regelmatige werkonderbrekingen. Uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen.
2. Normalisatie van de stoel, wegwerken van constipatie. In het dieet moet meer vezels en plantaardige olie zijn. Opheffing van alcohol en roken. Een uitzondering op de levering van pittig en hartig voedsel.
3. Dagelijkse stijgende contrastdouche op het kruisgebied.
4. Oefeningen in een liggende positie met verhoogde benen ("fiets", "berk", "schaar").
5. Ademhalingsoefeningen: langzame ademhaling met deelname van de buikspieren.
6. Het dragen van speciale medische panty's compressieklasse II.
7. Profylactische inname van venotonische geneesmiddelen 3-4 keer per jaar.

Effectieve behandeling wordt herkend in gevallen waarin de symptomen van de ziekte ophouden, de veneuze uitstroom verbetert volgens instrumentele onderzoeken en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Welke arts moet contact opnemen

Als de diagnose al gesteld is, is het beter om behandeld te worden door een fleboloog - een specialist in veneuze aandoeningen. Als de vrouw de oorzaak van de constante pijn in de onderbuik niet kent, is het raadzaam de gynaecoloog te raadplegen. In geval van problemen, zal een neuroloog, een uroloog worden onderzocht. Belangrijk bij de herkenning van de ziekte zijn de kwalificaties van de stralingsdeskundige en echoscopische diagnostiek. Een fysiotherapeut, een fysiotherapeut, een voedingsdeskundige en in sommige gevallen een vaatchirurg nemen deel aan de behandeling.

Veneuze dilatatie van klein bekken

Spataderen van het bekken treffen vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie wordt vaak verward met uteriene varicositeit, hoewel deze van oorsprong verschilt en in de uitingen van de ziekte.

Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich meestal tijdens de zwangerschap, maar er zijn gevallen van het voorkomen en asymptomatische optreden, zelfs in de adolescentie.

Spataderen van het bekken, die zich uitstrekken tot het perineum en de vulva, tijdens de zwangerschap worden waargenomen bij 30% van de vrouwen. De belangrijkste reden voor dit verschijnsel is de afname van de elastische eigenschappen van de veneuze wanden, die optreedt tegen de achtergrond van toenemende hormonale niveaus. Bij de compressie van grote aders van de retroperitoneale ruimte vindt de vorming van collaterale uitstroomkanalen plaats, inclusief via het gonadale aderstelsel. Vergrote aders van de vulva en perineum na de bevalling worden meestal onderworpen aan omgekeerde involutie.

Buiten de zwangerschap worden spataderen van dergelijke lokalisatie alleen waargenomen in 2-10% van de gevallen. De belangrijkste stap in de vorming van pijn in dit geval is de vermindering van de bloedstroomsnelheid in het microcirculatiesysteem.

redenen

Zoals hierboven vermeld, is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte zwangerschap, of beter gezegd, de terugkeer van bloed (reflux) door de ovariumader, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door compressie van de bekkenvaten of veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen de oorzaken van pathologie zijn:

  • sedentair zittend werk;
  • verschillende geslachten;
  • aangeboren pathologieën van bindweefsel;
  • overmatige beweging;
  • inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
  • verhoogde oestrogeenproductie;
  • seksuele disfunctie.

Tot de ongunstige factoren behoren dergelijke kenmerken van seksualiteit als frequente onderbreking van geslachtsgemeenschap, de afwezigheid van een orgasme. In de afgelopen jaren zeggen experts over de schadelijke effecten van hormoonvervangingstherapie en anticonceptie. Dit wordt ondersteund door het feit dat in de postmenopauzale periode de manifestaties van het syndroom aanzienlijk zijn verminderd.

classificatie

Bij de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn er 3 stadia:

  • de eerste fase, waarbij de karakteristieke diameter van de aders binnen de 5-7 mm ligt met de lokalisatie van het proces langs de bovenrand van de linker eierstok;
  • de tweede fase, met een diameter van aders van 8-9 mm, het pathologische proces strekt zich uit tot de hele linker eierstok, de aderen van de rechter eierstok en de baarmoeder zijn ook vergroot;
  • de derde fase, waarin een diameter van de aderen van 10 tot 13 mm wordt waargenomen, en op de linker en rechter eierstokken zijn ze bijna identiek, de aderen van de linker eierstok bevinden zich in dit geval onder de onderrand.

Symptomen van spataderen van het bekken

Er zijn twee opties voor het beloop van deze ziekte - veneuze plethora van de bekkenorganen en spataderen van het perineum. De symptomen van deze aandoeningen zijn ongeveer hetzelfde als de oorzaken ervan. De meeste patiënten hebben de volgende klachten:

  • pijn in de onderbuik;
  • zware afscheiding uit de vagina;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom;
  • menstruatiestoornissen;
  • urinewegaandoeningen.

Deze symptomen bij verschillende patiënten kunnen zich in verschillende combinaties manifesteren. Sommige patiënten merken bijna allemaal op, en sommige hebben er slechts een of twee. Het meest kenmerkende teken van de ziekte is de aanwezigheid van vermoeiende pijn in de onderbuik, niet verklaard door zichtbare veranderingen. Een ander overheersend symptoom bij de meerderheid van de patiënten is overvloedige slijmafscheiding.

De symptomen van deze pathologie van de aderen zijn het meest uitgesproken na inspanning, evenals aan het einde van de menstruatiecyclus. De bestaande spataderen van de benen kunnen wijzen op de aanwezigheid van deze specifieke ziekte. Immers, dezelfde factoren worden de oorzaken van de ontwikkeling van beide ziekten.

Bij onderzoek wordt meestal een verandering in de oppervlakkige aderen in het gebied van de billen, in het perineumgebied en op het achterste buitenoppervlak van de dij gedetecteerd.

diagnostiek

Symptomen van de ziekte lijken in veel opzichten op de manifestaties van andere gynaecologische ziekten - vleesbomen en uterus prolaps, endometriose. Daarom is het bij het stellen van een diagnose noodzakelijk om ze uit te sluiten, wat is de moeilijkheid om deze ziekte te diagnosticeren. Om spataderen te bevestigen, is het ook noodzakelijk om de lokalisatie van reflux te detecteren, dat wil zeggen de plaats van waaruit het bloed wordt teruggevoerd naar de perineale aderen.

Om deze reden omvat het onderzoek dat vereist is voor de diagnose:

  • vaginaal onderzoek;
  • echografie;
  • vasculaire Doppler;
  • trans-abdominale flebografie;
  • laparoscopie;
  • computertomografie.

Echografisch onderzoek moet worden uitgevoerd met niet alleen abdominale, maar ook transvaginale sensoren. Spataders worden gevonden in de vorm van meerdere conglomeraten en lacunes, waarvan de bloedstroom zwak en multidirectioneel is.

Doppler-onderzoek van bloedvaten helpt om de bestaande nuances van de bloedcirculatie in de vasculaire formaties van dit gebied te identificeren. Met behulp van flebografie wordt het functionele vermogen van de aderen geëvalueerd en worden de bestaande kenmerken van de lokale bloedstroom onthuld.

Computertomografie wordt alleen voorgeschreven in die gevallen die een verfijnde diagnose vereisen. Allereerst is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten die in dit gebied zijn gelokaliseerd.

Een dergelijk groot aantal diagnostische procedures maakt de diagnose betrouwbaar en elimineert de mogelijkheid van foutieve behandeling. Bijvoorbeeld, in de adolescentie worden bekken spataderen vaak verward met banale colpitis en in plaats van het behandelen van een veneuze ziekte, wordt de vaginale mucosa behandeld. Daarom, als de patiënt zich bezighoudt met pijnen van onduidelijke etiologie, moet men er eerst achter komen welke van de factoren bijdragen aan hun versterking en een uitgebreid onderzoek uitvoeren met alle zorg.

Behandeling van spataderen van het bekken

Zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit staat niet toe om spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Het helpt om de volgende taken op te lossen:

  • normalisatie van veneuze toon;
  • preventie van stagnerende processen in de bekkenvaten;
  • verbeterde weefselvoeding.

Deskundigen adviseren medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie en het dragen van compressieondergoed. Het complex van aanbevolen fysieke oefeningen omvat "Birch", "Bicycle", "Scissors". Het is ook mogelijk om de uitstroom van bloed uit de veneuze plexus te verbeteren met behulp van ademhalingsoefeningen, bestaande uit afwisselend langzame, diepe ademhalingen en uitademingen. Een stijgende douche wordt aanbevolen voor het kruisgebied. Het dragen van klasse II compressie panty's voor dergelijke patiënten is verplicht.

Vanwege de interne locatie van de zieke aders, worden medicijnen oraal toegediend, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

  • veneuze;
  • bloedreologie verbeteren;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende;
  • hormonale;
  • vitaminen.

Verwijdering van veneuze plethora vermindert de mate van spataderen van de bekkenorganen. Voor dit doel wordt de kuurbehandeling voorgeschreven voor fleboprotectors zoals Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Bij pijn die tot expressie wordt gebracht, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Dit soort therapie wordt meestal voorgeschreven voor exacerbaties van de ziekte. Dientengevolge neemt de dilatatie van de aderen en bekkenplexus af, neemt de veneuze bloedstroom toe en verbetert de drainage.

Met spataderen van de eierstokken, is chirurgische behandeling gerechtvaardigd, het wordt ook aanbevolen in de 3e fase van de ziekte. Het doel van de interventie is om de pathologische reflux te overwinnen. De optimale methode is, geproduceerd onder de controle van angiografie, embolisatie van de ovariumaderen. Om de effectiviteit van de interventie te vergroten, wordt een extra injectie van een flebosclerose-medicijn in een staat van fijn schuim uitgevoerd. Deze methode wordt embolisatie genoemd volgens de "sandwich" -methode.

Onlangs zijn minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling van deze pathologie in de praktijk geïntroduceerd.

Traditionele behandelmethoden

In aanvulling op de traditionele geneeskunde voor dit soort ziekten kunnen worden gebruikt folk remedies. De meest effectieve zijn de volgende:

  • tinctuur van paardenkastanje;
  • thee schimmel infusie;
  • tinctuur van paardenbloem wortels;
  • hirudotherapy.

Bij de behandeling met bloedzuigers worden ze op het gebied van het heiligbeen of het stuitbeen geplaatst.

Een gebalanceerde voeding, die voldoende plantaardige vezels en dierlijke eiwitten bevat, speelt een belangrijke rol. Helpt de vasculaire tonus en het metabolisme in wortelweefsels te behouden. Daarom wordt aanbevolen om het in de voeding in te voeren in de vorm van salades en sappen.

complicaties

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

  • aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
  • blaas ziekte;
  • baarmoeder bloeden.

Onder omstandigheden van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op het ontwikkelen van bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit soort complicaties is niet groter dan 3-5%.

Kenmerken van de ziekte bij mannen

Hoewel vrouwen het belangrijkste contingent van patiënten zijn, zijn mannen ook vatbaar voor deze ziekte. De essentie van de ziekte in de mannelijke versie is een overtreding van de kleppen, die zich in de aderen van de zaadstreng bevinden. Normaal gesproken voorkomt dit klepapparaat de omgekeerde bloedstroom door de aderen. Wanneer een vergroting van de aders optreedt, worden de kleppen onhoudbaar en voert het bloed slingerbewegingen uit. Het resultaat is een vertraging van de bloedstroom, egalisatie van de lichaams- en testikeltemperatuur en als gevolg daarvan remming van de testiculaire functie. Het moeilijkste gevolg hiervan is volledige mannelijke onvruchtbaarheid.

De redenen die de oorzaak van deze pathologie veroorzaken zijn:

  • de aanwezigheid van inguinale hernia;
  • de aanwezigheid van tumoren in het genitale gebied;
  • frequente obstipatie;
  • nephroptosis van de linker nier;
  • disfunctie van bindweefsel.

Als gevolg van deze pathologieën neemt de hydrostatische druk toe en komt de omgekeerde bloedstroom het aderlijke netwerk van de zaadbal binnen.

Huishoudelijke factoren die bijdragen aan het optreden van dit probleem zijn:

  • harde fysieke arbeid;
  • gebrek aan volledig seksleven;
  • veelvuldig gebrek aan slaap in combinatie met hoge motoriek.

Een aparte oorzaak van deze ziekte is de niet-standaardstructuur van de vaten van de teelballen, waarin hun congenitale uitzetting wordt genoteerd.

Er zijn 4 stadia in de loop van de ziekte. Opmerkelijke tekens beginnen al op de tweede te verschijnen. Ze bestaan ​​uit een lichte uitzetting van de aders op de penis. Symptomen die verder ontstaan ​​zijn als volgt:

  • pijn in de penis op het moment van opwinding;
  • verandering in de maat en de vorm van het scrotum;
  • pijn in de onderbuik trekken.

In het laatste stadium wordt de pijn permanent en onophoudelijk, het scrotum wordt meerdere keren verhoogd, plassen wordt moeilijk. De meest gevaarlijke consequentie van dit alles is onvruchtbaarheid.

Voor behandeling met een zwak tot expressie gebracht proces worden venotonische en ontstekingsremmende geneesmiddelen aangeboden. Met een uitgesproken varicocele wordt een chirurgische behandeling aanbevolen, waarvan het doel is om alle uitgezette aderen door te snijden en te verbinden waardoor de omgekeerde bloedstroom wordt uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen van verschillende toegangspunten. Laparoscopische operaties zijn mogelijk waarbij de testisader wordt geligeerd door een incisie in de iliacale en inguinale regio's.

Na een succesvolle operatie neemt het aantal zaadcellen in het sperma toe en is hun kwaliteit verbeterd.

De beste manier om deze ziekte bij mannen te voorkomen, is het voorkomen van te zware belastingen en problemen met de stoel, wat leidt tot een toename van de intra-abdominale druk.

Spataderie van spataderen, symptomen en gedetailleerde foto's

Spataderen van het bekken (VRVMT) is een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. De beginfase van de ziekte veroorzaakt slechts een klein ongemak in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en in de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische ziekten, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en gynaecologen.

Wat is het?

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de inwendige of uitwendige veneuze vaten van het bekkengebied, resulterend in een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasia).

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is zwangerschap, of beter gezegd, de terugkeer van bloed (reflux) door de eierstokader, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door compressie van de bekkenvaten of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen de oorzaken van pathologie zijn:

  • sedentair zittend werk;
  • verschillende geslachten;
  • aangeboren pathologieën van bindweefsel;
  • overmatige beweging;
  • inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
  • verhoogde oestrogeenproductie;
  • seksuele disfunctie.

Tot de ongunstige factoren behoren dergelijke kenmerken van seksualiteit als frequente onderbreking van geslachtsgemeenschap, de afwezigheid van een orgasme. In de afgelopen jaren zeggen experts over de schadelijke effecten van hormoonvervangingstherapie en anticonceptie. Dit wordt ondersteund door het feit dat in de postmenopauzale periode de manifestaties van het syndroom aanzienlijk zijn verminderd.

Symptomen en foto's

Spataderen in het bekken worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Frequente tekenen van het begin van vasculaire dilatatie bij vrouwen zijn:

  1. Overtreding van de menstruatiecyclus duidt ook op een verdikking van de spataderen in de vrouwelijke spataderen.
  2. Verhoogde gevoeligheid van de huid in het perineum, de gevoeligheid van het vaginale slijmvlies.
  3. Ernstige intermitterende of constante pijn. Het wordt vaak intenser tijdens de menopauze of na de eisprong.
  4. Vaginale afscheiding: kleurloos of enigszins wit.
  5. Pijn in de laatste zwangerschap, tijdens seks of aan het einde van de dag.
  6. In aanwezigheid van spataderen, is er een lichte zwelling van de vagina, vulva.
  7. Ernst, druk op het bekkengebied is een ander mogelijk symptoom van spataderaandoeningen.

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen.

Stadium van de ziekte

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode voor de diagnose van VRVMT is echografie Doppler ader in het bekken. In deze studie worden de aderen met echografie gevisualiseerd. Het scherm toont verwijde, kronkelende aderen van het bekken, vermindert de snelheid van de bloedstroom daarin. Bepaalde tekenen van disfunctie van de veneuze kleppen.

  1. Informatieve diagnostische methode voor VRVMT is perematochnaya flebography. Dit is een studie van de aders die worden geassocieerd met het vullen van deze met een contrastmiddel, duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het resultaat is een reeks beelden van aderen, waar collateralen, verwijde aderen, trombosekampen en de kleppen zichtbaar zijn. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie (een deel van het contrast) en zwangerschap.
  2. Bij verdenking van VRVMT wordt laparoscopie uitgevoerd: onderzoek van de bekkenholte met behulp van een endoscoop door een kleine punctie in de buikwand.
  3. De meest informatieve studie wordt beschouwd als selectieve ovariografie: een röntgenonderzoek van de aders van de eierstokken met behulp van contrast.
  4. Voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bekkenorganen kan computertomografie worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met ziekten zoals ontsteking van de aanhangsels, endometriose, verzakking van de baarmoeder, postoperatieve neuropathie, ontsteking van de dikke darm of blaas, ischias en heupgewrichten.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte?

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundig-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

  1. Normalisatie van levensstijl;
  2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
  3. Compressie en sclerotherapie;
  4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

Tijdens de zwangerschap

In de periode van het dragen van een baby, als de pathologie niet vordert en niet hindert met de manifestatie van symptomen, worden vaker de wachttaktieken gekozen. Het wordt aanbevolen om dagelijks compressieondergoed en ondersteunende korsetten te gebruiken, evenals de oefeningen.

Operationele behandelmethoden tijdens de zwangerschap zijn verboden en zijn alleen van toepassing als er een bedreiging is voor het leven van de moeder. Na aflevering verdwijnen in 90% van de gevallen de spataderen volledig of komen ze zelfstandig in het stadium van regressie.

In andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​fleboloog te raadplegen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Hoe spataderen van het bekken behandelen?

Zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit staat niet toe om spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Het helpt om de volgende taken op te lossen:

  • normalisatie van veneuze toon;
  • preventie van stagnerende processen in de bekkenvaten;
  • verbeterde weefselvoeding.

Farmacologische middelen voor deze ziekte worden in kuren voorgeschreven en omvatten de volgende farmacologische groepen:

  • phlebotonics (normaliseer de toon en verhoog de elasticiteit van de veneuze wand, verbeter de reologie - de vloeibaarheid van het bloed);
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (voorkoming van bloedstolsels): trental, aspirine, pentylil;
  • fleboprotectors (hebben een ontstekingsremmend en anti-destructief effect, verminderen vasculaire permeabiliteit, verbeteren lymfatische drainage);
  • antioxidanten en membraanbeschermers (voorkomen oxidatie, elimineren vrije radicalen, ondersteunen het werk van celmembranen, celdeling en energieprocessen): vitamine C en E, ubiquinon, legaal.
  • NSAID's (ibuprofen, nise) - pijn verlichten en ontstekingsremmend werken;
  • enterosorbents (bind toxines in de darmen): actieve kool, smecta, polysorb.

Aanbevolen voor het nemen van flebotonics en fleboprotectors:

  • Phlebodia 600 - vermindert de uitzetbaarheid van de aderen, elimineert veneuze congestie, normaliseert de lymfestroom en verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmende werking - duurt 2 tot 4 maanden;
  • Detralex - verhoogt de tonus van de veneuze wand en normaliseert de uitstroom van lymfe, de duur van de behandeling is 6 maanden;
  • Troxevasin (verkrijgbaar in tabletten en als zalf), duurt maximaal 3 maanden, als een lokale behandeling - om de vulva en perineale aderen te verwerken;
  • eskuzan (beschikbaar in druppels);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Deskundigen adviseren medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie en het dragen van compressieondergoed.

De basis van elke behandeling is het regime en de juiste voeding. Allereerst moeten patiënten met VRVMT het probleem van de arbeidsomstandigheden oplossen. Indien mogelijk wordt de werknemer overgeplaatst naar het werk, met uitzondering van gewichtheffen, aanzienlijke lichamelijke inspanning. In het geval van zittend of staand werk, moet je elke 30 minuten korte pauzes nemen met de uitvoering van eenvoudige oefeningen (lopen op de plaats, hurken, grote hoogte van de knieën). Hetzelfde principe moet in vrije tijd van het werk worden gevolgd.

Het is ook noodzakelijk om het eten te beoordelen. Vuurvaste vetten (reuzel, vet vlees), gekruid voedsel, specerijen, augurken, gerookt vlees en augurken, alcoholische dranken, roken moet worden uitgesloten van het dieet. Het menu is gevarieerd met veel verse groenten en fruit, plantaardige oliën (een bron van vitamine E - een antioxidant), granen.

Fysiotherapie

Het wordt aanbevolen om drugs- en volkstherapie te combineren met speciale therapeutische oefeningen en compressieondergoed te dragen. Het systeem van fysieke activiteit voor de behandeling van spataderen bij vrouwen bestaat uit oefeningen:

  1. "Birch". Wij zijn met de voorkant naar boven gericht op een hard, comfortabel oppervlak. Steek je benen omhoog en wikkel ze voorzichtig over het hoofd. Houd het lendegebied met uw handen vast en plaats uw ellebogen op de vloer, maak uw benen langzaam recht en til het lichaam op.
  2. "Fiets". We liggen op onze rug, we leggen onze handen achter onze hoofden, of we plaatsen ze langs het lichaam. We zetten de benen op, we voeren cirkelvormige bewegingen met ze uit, alsof we op een fiets trappen.
  3. "Schaar". Uitgangshouding - op de rug. We heffen gesloten benen licht boven de vloer. We scheiden de onderste ledematen van de partijen, we keren terug en herhalen ons.

Het ademen van antivaricose gymnastiek, die bestaat uit diepe, ongehaaste ademhalingen / uitwasemingen die op zijn beurt worden uitgevoerd, is niet overbodig.

Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve hulpmiddelen bij de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect.

Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van oppervlakkige aderen van buitenaf bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear kunnen een dergelijk effect creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie van spataderen met de introductie in het lumen van speciale preparaten (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting ervan veroorzaken. Deze behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder hospitalisatie. De inwendige nerven kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

Folkmethoden

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met verschillende populaire en effectieve recepten:

  • Wortelcocktail Een grote wortel moet met een fijne rasp worden geplet en vervolgens met een gaasje groentesap worden geperst. Voeg in het sap een theelepel lijnzaadolie toe. Drink deze helende drank is dagelijks nodig, bij voorkeur in de ochtend.
  • Kastanjetint. Om het medicijn te bereiden, moeten verschillende kastanjevruchten grondig worden gemalen en worden gegoten met een halve liter medische alcohol (gewone wodka is voldoende). Laat twee weken staan. Voor therapeutische doeleinden wordt aangeraden om driemaal daags 25 druppels tinctuur te drinken.
  • Paardebloeminfusie. Een eetlepel paardebloemschors moet worden gestoomd in een glas kokend water. Na 2 uur afkoelen en de resulterende medicatie uitrekken. Neem paardenbloementinctuur is een eetlepel, 4 keer per dag.

Een goed therapeutisch effect geeft dezelfde methode van hirudotherapie. Het wordt aanbevolen dat bloedzuigers voor spataderen van de bekkenaders op de sacrale en lumbale gebieden worden geplaatst.

Gevolgen van bekken spataderen

Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen waarneemt, raadpleeg dan uw arts voor advies, verlaat de staat niet zonder aandacht. Spataderen van het bekken, loslaten van zichzelf, heeft verschillende onaangename gevolgen:

  • verstoring van de baarmoeder;
  • contra-indicatie voor de bevalling op een natuurlijke manier;
  • het verschijnen van comorbiditeiten zoals spataderen en aambeien;
  • mentale stoornissen (verhoogde angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, aandachtstoornissen, angst voor seksuele intimiteit door pijnlijke gewaarwordingen).

Spataderen van het bekken bij vrouwen is een vrij ernstige ziekte die tot de ontwikkeling van een aantal ongewenste complicaties kan leiden. De therapeutische cursus wordt ontwikkeld door een specialist, afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt en provocerende factoren. In de aanwezigheid van geassocieerde complicaties, evenals in de latere stadia van het proces, wordt chirurgische interventie aanbevolen.

het voorkomen

Spataderen kunnen worden voorkomen door eenvoudige maatregelen te volgen. Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

  • hard werken elimineren;
  • beweeg meer;
  • zit niet uren op één plek;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • eet meer groenten en fruit;
  • neem vitamines die de staat van bloedvaten beïnvloeden;
  • tijdige behandeling van chronische ziekten van de geslachtsorganen;
  • gewichtheffen opgeven.

Als er echter tekenen van spataderen verschijnen, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Het is vereist compressie te dragen en drankpreparaten te gebruiken die de bloedvaten versterken. Deze geneesmiddelen worden gedurende een aantal maanden ingenomen, anders heeft dit geen effect. Zo zijn spataderen van de bekkenorganen een veel voorkomende pathologie bij vrouwen.

Lees Meer Over De Vaten