Herziening van basilar vertebro insufficiëntie (VBI): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zult u leren: wat is vertebro basilaire insufficiëntie: de symptomen en behandeling, en welke arts te contacteren.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (afgekort VBN) is een symptoomcomplex van focale en cerebrale veranderingen die reversibel zijn. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen door de wervel- en basilarlagers.

De slagaders die de hersenen vertakken vertakken zich van de naamloze slagader naar rechts en van de subclavia naar links, stijgen van twee kanten op in de openingen van de transversale processen van de halswervels en penetreren in de schedel, waar ze samensmelten.

Slagaders die de hersenen voeden

Dus vormen ze de basilaire (hoofd) slagader, die zich op het onderste oppervlak van de hersenstam bevindt. Het aandeel van het vertebrobasilar bekken is goed voor ongeveer 30% van de totale cerebrale bloedstroom. Verminderde bloedstroom op elke locatie als gevolg van compressie van buitenaf, vernauwing van de binnenkant van de doorsnede veroorzaakt onvoldoende voeding van de hersenen en klinische symptomen van de ziekte.

Arteriële formaties:

  • midden en medulla;
  • pons;
  • cerebellum;
  • occipitale, pariëtale lobben en gedeeltelijk tijdelijke hersenhelften;
  • visuele heuvel;
  • het grootste deel van de hypothalamus en thalamusregio;
  • cervicaal ruggenmerg.

Meer dan 70% van de voorbijgaande ischemische aanvallen (een schending van de cerebrale bloedsomloop of een microstroming) komen voor in het vertebro-basilarbassin, waarna 30-35% van de patiënten ischaemische beroerte ontwikkelt. Sterfte door ischemische beroerte in de achterkant van de hersenen is 3 keer hoger dan van beroertes in de halsslagader.

Neurologen zijn bezig met de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. In geval van ernstige pathologie kan de hulp van een vaatchirurg vereist zijn. Het complex van therapie omvat artsen van verwante specialiteiten: otoneuroloog, cardioloog, manueel therapeut, oogarts, fysiotherapeut.

De prognose hangt af van de oorzaak van de pathologie. Met een gecompenseerde fase is herstel mogelijk. Met decompensatie en beroerte is de prognose pessimistischer.

Oorzaken van ontwikkeling

Vertebrobasilaire insufficiëntie is aangeboren en verworven. Factoren die leiden tot een verminderde doorbloeding kunnen vasculair en extern zijn.

Oorzaken van basilar vertebro-falen:

  • atherosclerose met de ontwikkeling van stenose of occlusie van de naamloze en subclaviale aderen komt voor bij 78-80% van de patiënten;
  • anomalieën van vasculaire ontwikkeling - pathologische tortuosity, atypische ontlading van de aorta, arteriële hypoplasie - in 20-23%;
  • ontstekingsprocessen in de vaatwand - arteritis;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • arteriële hypertensie;
  • diabetische angiopathie;
  • nekletsel;
  • antifosfolipide syndroom;
  • lage rugpijn;
  • intervertebrale hernia;
  • spierspasmen of dystrofische laesies.

Bij kinderen kan geboortetrauma de oorzaak zijn van de ontwikkeling van basilaire vertebro.

Het klinische beeld van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrale basilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door polysymptoom, waarvan de ernst afhangt van het gebied van bloedtoevoergebrek.

Wanneer transiënte ischemische aanval manifestaties worden uitgesproken, maar vaak wordt de diagnose al gemaakt na het feit, omdat door de komst van "Ambulance" klinische manifestaties verdwijnen. Deze omvatten:

  1. spraakstoornissen door gevoelloosheid van de mond;
  2. moeite met slikken;
  3. val aanvallen - plotselinge zwakte in de onderste ledematen, vallen, onbeweeglijkheid, soms vergezeld van een vage;
  4. tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  5. desoriëntatie in tijd, plaats, situatie;
  6. onvrijwillige handen schudden, benen, romp;
  7. beperking van lichaamsmobiliteit.

In ernstige gevallen van acute circulatiestoornissen ontwikkelt ischemische beroerte. Tot 30% van de patiënten zonder behandeling zal binnen 5 jaar na de eerste manifestatie van voorbijgaande ischemie een beroerte krijgen.

Diagnose van vertebrobasilaire insufficiëntie

De symptomen van VBN zijn veelvoudig, maar niet specifiek. Ze worden vaak gevonden in andere omstandigheden. Een zorgvuldige verzameling en analyse van klachten stelt de arts echter in staat te vermoeden dat de patiënt vertebrale-basilaire insufficiëntie heeft en stuurt hem voor nader onderzoek.

Bij het beoordelen van de neurologische status, bepaalt de neuroloog de kenmerkende symptomen van focale en cerebrale aandoeningen, voert functionele tests uit:

  • verminderde spierspanning;
  • test met hyperventilatie - met symptomen van diepe frequente ademhaling;
  • test op duizeligheid, veroorzaakt door intensief werken met zijn handen, of wanneer het hoofd van de ene naar de andere kant wordt gedraaid, of de schoudergordel in verschillende richtingen draait met een vaste kop en bekken;
  • de Klein's test - met een scherpe draai van het hoofd of het laten vallen en fixeren gedurende 15 s, wordt een karakteristiek klinisch beeld gevonden, uitgedrukt in desoriëntatie, het vertragen van de reactie, moeite met het beantwoorden van eenvoudige vragen (naam of locatie van de patiënt), vernauwing van een van de pupillen;
  • De test van Hauntan - met de armen uitgestrekt, de handpalmen naar boven en de ogen gesloten, draait de patiënt zich naar de zijkant met zijn lichaam volledig open en blijft hij zijn hoofd in dezelfde richting bewegen om te falen. De patiënt bevindt zich gedurende 20-30 seconden in deze positie. Als de patiënt in balans is, daalt een of beide handen niet en blijven de handpalmen omhoog wijzen, de schade aan de hersenstam of de "motorische cortex" kan mogelijk worden uitgesloten.

Voer een speciaal luisteren naar de vaten van de bovenste extremiteiten.

Laboratoriumtests voorgeschreven om de oorzaken te bepalen die leiden tot vertebrale basilaire insufficiëntie:

  • elektrolytsamenstelling van bloed;
  • glucose;
  • lipidenprofiel;
  • indicatoren van het homeostase-systeem;
  • antilichamen tegen fosfolipiden.

Instrumentale methoden maken een nauwkeurige diagnose mogelijk. In de standaardpraktijk wordt het gebruikt:

  1. Doppler-echografisch onderzoek van de grote vaten van nek en hoofd is een screeningsmethode voor het opsporen van vertebrobasilaire insufficiëntie;
  2. CT en MRI - om zelfs kleine laesies, hernia's te visualiseren;
  3. Angiografie - de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van bloedstromingsstoornissen in het vertebro-basilar bassin, maakt het mogelijk om de vaten op een röntgenfilm te fixeren met behulp van de injectie van een contrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetische resonantie angiografie - visualisatie van schepen zonder contrast.

Het diagnosticeren van schendingen van de schedelzenuwen van de patiënt wordt ter consultatie voorgelegd aan de otolaryngoloog, otoneuroloog, oogarts, neuropsychiater, cardioloog.

Bij het onderzoeken van een persoon met vertebrale basilaire insufficiëntie is het niet alleen belangrijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De tactiek van het management hangt af van de onderliggende oorzaken van het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie, de mate van beschadiging van de slagaders van de plas, de ernst van de klinische manifestaties.

De beginfasen van de pathologie worden behandeld op een poliklinische basis. Voorbijgaande ischemische aanval, aanhoudende disfunctie vereist ziekenhuisopname op de neurologische afdeling.

Een voorwaarde voor het succes van de therapie is de correctie van de modus en levensstijl:

  • naleving van een dieet met de beperking van zout, gerookt vlees, inclusief groenten, fruit, gekookt vlees, gedroogd fruit;
  • citrusvruchten, veenbessen, kiwi - rijk aan vitamine C, noodzakelijk voor de bescherming van bloedvaten;
  • dagelijkse meting van de bloeddruk;
  • stoppen met roken;
  • matige oefening;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • loopt in de frisse lucht.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. toewijzen:

  • vasodilator medicijnen - om spasmen van de slagaders te voorkomen;
  • antihypertensiva - om de bloeddruk onder controle te houden;
  • antibloedplaatjesmiddelen - ter voorkoming van trombose;
  • anticoagulantia - om de bloedstolling te verminderen;
  • Nootropics - om het functioneren van de hersenen te verbeteren;
  • angioprotectors;
  • antiemetic;
  • pijnstillers;
  • hypnotica;
  • medicatie voor duizeligheid.

De keuze van medicatie is individueel voor elke patiënt en hangt af van de symptomen die hem storen.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt in combinatie met tabletmiddelen, vooral voor extravasculaire oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie:

  • massage van het nekgebied verbetert de bloedcirculatie;
  • Oefentherapie verlicht spierspasmen;
  • reflexologie, magnetische therapie - spieren ontspannen, verdoven;
  • hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers, verdunt bloed;
  • het gebruik van korsetten;
  • methoden van manuele therapie.
Fysiotherapeutische methoden voor de ziekte

De therapie moet lang en constant zijn. De meeste gebruikte medicijnen hebben een cumulatief effect, hun effect verschijnt na een tijdje.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van de behandeling leidt de toename in klinische manifestaties van insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen tot chirurgische correctie.

Als vertebrale basilaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door compressie, voer dan:

  1. microdiscectomie - neurochirurgische operatie gericht op excisie van hernia van de tussenwervelschijf en stabilisatie van de wervelkolom;
  2. laserreconstructie van tussenwervelschijven.

Wanneer een lumen van een ader vernauwd is met een atherosclerotische plaque, wordt endarteectomie uitgevoerd - de verwijdering ervan.

Bij stenose van de slagader wordt stenting gebruikt - een speciale stent wordt ingebracht in het vat, dat de rol van een ballon speelt en voorkomt dat de slagader vernauwt.

Volksgeneeskunde

Folkmedicijnen kunnen medische afspraken niet vervangen. Ze worden gebruikt om het effect van medicamenten te ondersteunen en te versterken.

Vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntie is een omkeerbare schending van hersenfuncties veroorzaakt door een afname van de bloedtoevoer.

redenen

  • Acuut cerebrovasculair accident
  • atherosclerose
  • Hoge bloeddruk
  • Vasculaire ontsteking (ziekte van Takayasu, bijvoorbeeld)
  • Slagader dissectie
  • Fibromusculaire dysplasie
  • Pletten van de subclaviale slagader van de hypertrofische scalenespier.
  • De aanwezigheid van congenitale misvormingen van het vaatbed
  • Compressie van de wervelslagader veroorzaakt door beschadiging van de cervicale wervelkolom (spondylolisthesis, hernia)
  • Vertebrale en / of basilar slagader trombose
  • De nederlaag van de kleine hersenslagaders veroorzaakt door diabetes

Manifestaties van vertebro-basilaire insufficiëntie

Het beeld van vertebro-basilaire insufficiëntie is zeer divers. Een van de meest voorkomende manifestaties is plotselinge duizeligheid. De frequentie van dit kenmerk kan te wijten zijn aan de eigenaardigheden van de bloedtoevoer naar het vestibulaire apparaat, die erg gevoelig is voor onvoldoende bloedtoevoer.

Bij de meeste patiënten met vertebro-basilaire insufficiëntie manifesteert duizeligheid zich in de vorm van een gevoel van rotatie of rechtlijnige beweging van omringende objecten of het eigen lichaam. Gewoonlijk treedt duizeligheid snel op en duurt van enkele minuten tot uren. In de regel gaat het gepaard met stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken, zweten, een verandering in hartslag en bloeddruk. In sommige gevallen ervaart de patiënt een gevoel van vallen, wiegen en fluctuatie van de omringende ruimte. Bewegingsstoornissen bij patiënten met stoornissen in de bloedsomloop in het vertebro-basilar systeem bestaan ​​uit de ontwikkeling van zwakte en onhandigheid in de ledematen. Een veel voorkomende manifestatie is unilateraal gehoorverlies - perceptief gehoorverlies.

diagnostiek

Diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie is een neurologisch onderzoek en vereist opheldering van de belangrijkste oorzaken van zijn ontwikkeling (arteriële hypertensie, verminderde doorgankelijkheid van de hoofd- of intracraniale arteriën, enz.).

De toestand van de bloedstroom in de hoofdslagaders van het hoofd en de intracerebrale vaten wordt beoordeeld met behulp van Doppler-echografie. Moderne gecombineerde systemen, waaronder Doppler en dubbelzijdig scannen, maken het mogelijk de toestand van de wervelslagaders te beoordelen.

Waardevolle informatie biedt functionele testen met hyperventilatie (beoordeling van de functionele reserve van de cerebrale circulatie). Infraroodthermografie en rheoencephalography hebben een veel lagere diagnostische waarde.

Evaluatie van de toestand van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd op basis van röntgenstralen; Functionele testen met flexie en extensie maken het mogelijk om spondylolisthesis te identificeren. Neuroimaging onderzoek (computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming) is onmisbaar voor het detecteren van hernia's tussenwervelschijven, andere structurele letsels van het ruggenmerg en de wervelkolom.

Misschien het gebruik van Mr Angiography, dat het mogelijk maakt om informatie te verkrijgen over de staat van het vaatbed van de hersenen, zonder toevlucht te nemen tot intraveneuze toediening van contrastmiddelen. In sommige gevallen kan waardevolle informatie worden verkregen door vestibulair onderzoek, registratie van kortstondige evoked potentials voor akoestische stimulatie, audiometrie. Van bijzonder belang zijn studies van stollingseigenschappen van bloed en de biochemische samenstelling ervan (glucose, lipiden).

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie

De hoofdrichtingen voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie worden bepaald door de aard van de vasculaire laesie. Het vereist regelmatige (dagelijkse) controle van de bloeddruk en de verplichte correctie van het dieet (beperking in het dieet van zout), de eliminatie van alcoholgebruik en roken, gemeten lichaamsbeweging.

Bij afwezigheid van een positief effect gedurende 3-6 maanden dient medicamenteuze behandeling te zijn. De behandeling begint met diureticum, ACE-remmers (captopril, enalapril), calciumkanaalblokkers (amlodipine, felodipine), bètablokkers (atenolol, metoprolol, bisoprolol). Indien nodig (gebrek aan effect van behandeling, slechte tolerantie van geneesmiddelen) wordt vervangen door een medicijn uit een andere farmacologische groep. Als in dit geval er geen positief effect is op het verlagen van de bloeddruk, is het noodzakelijk om complexe therapie te gebruiken (diureticum + ACE-remmer, diureticum + b-blokker, bètablokker + calciumkanaalblokker).

Bij die patiënten bij wie de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie atherosclerose is, is een effectieve manier om aanvallen te voorkomen, het herstellen van de eigenschappen van het bloed en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Acetylsalicylzuur is het meest voorkomende anti-trombotische geneesmiddel. Momenteel wordt aangenomen dat de optimale therapeutische dosis het medicijn 0,5-1,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag is (de patiënt zou dagelijks 50-100 mg acetylsalicylzuur moeten krijgen).

De onmogelijkheid om acetylsalicylzuur te gebruiken vereist het gebruik van andere geneesmiddelen, met name dipyridamol. De dagelijkse dosis kan variëren van 75 tot 225 mg (25 tot 75 mg 3 maal per dag), in sommige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 450 mg. Dipyridamol wordt 1 uur vóór de maaltijd ingenomen, de tablet wordt niet gekauwd en met een kleine hoeveelheid water weggespoeld. De duur van het beloop van dipyridamol is meestal 2-3 maanden. Annulering gebeurt geleidelijk, de dosis wordt gedurende 1-2 weken verminderd. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij een acuut myocardinfarct, rustangst, ernstig congestief hartfalen, hartritmestoornissen.

Moderne bereidingen van antitrombotische werking zijn clopidogrel, ticlopidine. Het verbeteren van de cerebrale circulatie kan bijdragen aan nicergoline. Onderhoudsdosis nicergoline wordt individueel ingesteld en is 5-10 mg 3 maal per dag. Cinnarizine heeft zichzelf goed bewezen. De behandeling begint met de minimale dosering (12,5 mg 3 maal daags) met een geleidelijke verhoging van de dosis (25-50 mg driemaal daags na de maaltijd). Gebruikte piracetam 0.8 g 3 keer per dag gedurende 2 maanden, Cerebrolysin 5-10 ml intraveneus 5-10 injecties per behandelingskuur.

Een zeer handige combinatie is Fezam, dat 25 mg cinnarizine en 400 mg piracetam bevat. Het onbetwiste voordeel van het medicijn is het gemak van dosering. Het effect wordt waargenomen bij het nemen van 1-2 capsules 3 keer per dag. De duur van het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald en is afhankelijk van de aard en ernst van het neurologische tekort en bedraagt ​​1,5-3 maanden. Carnitine hydrochloride wordt intraveneus geïnjecteerd in een dosis van 5-10 ml van een 20% -oplossing, voor 300-400 ml van een fysiologische (isotone) oplossing, het verloop van de behandeling is 8-12 injecties.

Om de aanvallen van duizeligheid met vertebro-basilaire insufficiëntie te elimineren, heeft betahistine zichzelf goed bewezen. Betahistine wordt 3 maal daags gebruikt in 8-16 mg. Het is raadzaam om de behandeling met kleine doses van het geneesmiddel te beginnen, indien nodig, en deze geleidelijk te verhogen. Het verloop van de behandeling is lang (2-3 maanden). Om de intensiteit van episoden van duizeligheid en bijbehorende symptomen (misselijkheid, braken), vooral die veroorzaakt door beweging, te verminderen, wordt meklozin voorgeschreven. De dagelijkse dosis is variabel en varieert van 25 tot 100 mg.

Ziekteprognose

De prognose van vertebro-basilaire insufficiëntie wordt bepaald door de aard en de ernst van de onderliggende cardiovasculaire aandoening, de mate van beschadiging van het vaatbed en de mogelijkheden om de bypass-circulatie van de hersenen te verzorgen.

Progressieve vernauwing van de slagaders, aanhoudende arteriële hypertensie bij afwezigheid van adequate therapie zijn voorlopers van een slechte prognose. Deze patiënten hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte of de vorming van dyscirculatoire encefalopathie met aanhoudend neurologisch deficit.

Een bevredigende toestand van het vasculaire systeem van de hersenen, een adequaat geplande behandelstrategie is geassocieerd met een relatief mild beloop van vertebro-basilaire insufficiëntie en een gunstige prognose.

Wat is vertebrobasilaire insufficiëntie en methoden om ermee om te gaan

Als, om welke reden dan ook, de voeding van de hersenen wordt verstoord door de vertebrale (vertebrale) en primaire (basilar) slagaders, dan wordt deze aandoening vertebrobasilaire insufficiëntie genoemd. De belangrijkste symptomen zijn: duizeligheid, verlies van coördinatie van bewegingen, gehoor en zicht.

Medicijnen worden vaker gebruikt voor de behandeling, in ernstige vormen van de ziekte, angioplastiek, verwijdering van een bloedstolsel of stabilisatie van tussenwervelschijven is geïndiceerd. Complicaties van pathologie zijn beroertes van verschillende groottes en lokalisatie.

Lees dit artikel.

Oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de bloedvaten - vertebrale (vóór het invoeren van het botkanaal van de wervels, in de regio van de medulla oblongata), subclavia en naamloos. Nederlaag gebeurt eenzijdig en bilateraal. Bovendien leidt cerebrale bloedstroomstoring tot:

  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling (onderontwikkeling van een wervelslagader, pathologische tak van de aorta, overmatige crimpiness, zwak netwerk van ondergeschikte schepen;
  • angiopathie van diabetische of hypertensieve oorsprong;
  • ziekten van de cervicale wervelkolom (botgroei, dislocatie, osteophyten);
  • compressie door vergrote (hypertrofische) nekspieren;
  • verwonding tijdens een abrupt halt in transport, onjuiste herpositionering van de wervels, tijdens het sporten;
  • arteritis, inclusief auto-immuun;
  • langdurig blijven in een positie die compressie van de halsvaten veroorzaakt;
  • gewone vasculaire trombose bij antifosfolipide syndroom;
  • verhoogde bloedstollingsactiviteit;
  • vasculaire embolie met bloedstolsels.

We raden aan het artikel over cerebrale aneurysmata te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de oorzaken van het uiterlijk, de symptomen en de mogelijkheid van aneurysma breuk, diagnose en chirurgie.

En hier meer over vasculair angiospasme.

Tekenen van pathologie

Voor vertebrobasilaire insufficiëntie worden de volgende symptoomcomplexen als karakteristiek beschouwd:

  • verandering van zicht (verlies van een deel van het gezichtsveld, lichtflitsen, vlekken of punten voor de ogen, verlies van helderheid van de contouren van objecten);
  • schendingen van de schedelzenuwen (dubbelzien, scheelzien, asymmetrie van het gezicht, moeite met slikken en het uitspreken van woorden);
  • verlies van vermogen om bewegingen te coördineren en evenwicht te bewaren;
  • afname van spierkracht in de ledematen, tot parese;
  • hoofdpijn;
  • neuropsychische zwakte;
  • neurocirculatory dystonie met fluctuaties in hartslag en bloeddruk;
  • keelholte - knobbeltje in de keel, keelpijn, spasme van de slokdarm, hoesten en schorre stem;
  • afname van gevoeligheid, gedeeltelijk of volledig verlies aan één kant of in ledematen, tintelingen en gevoelloosheid.

Aanvallen kunnen duren van 5 minuten tot 6 uur, voelen het gevoel van rotatie of lineaire beweging van objecten, instorting, instabiliteit van het visuele beeld. Tijdens de crisis klagen patiënten over misselijkheid en braken, overvloedig zweten. Na verloop van tijd komen tinnitus, gehoorverlies en onvrijwillige bewegingen van de oogbollen samen. Vertebrobasilaire insufficiëntie leidt uiteindelijk tot een beroerte met verschillende diepten en prevalentie.

Waarom zich ontwikkelt bij kinderen

Het gebrek aan voeding van de hersenen bij kinderen via het wervelslagader en basilicum wordt voornamelijk veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van de bloedvaten en door verwondingen van de cervicale wervelkolom tijdens geboortewonden.

Op schoolleeftijd wordt de verplaatsing van de wervels niet uitgesloten met onjuiste sporttraining, stakingen, duiken onder water. Manifestaties bij jonge kinderen en adolescenten verschillen niet van volwassenen, en het is mogelijk om de pathologie bij pasgeborenen te vermoeden door de volgende symptomen:

  • tearfulness,
  • prikkelbaarheid,
  • baby wordt snel moe tijdens het voeden,
  • gestoorde slaap (slaperigheid of slapeloosheid),
  • ontwikkelingsachterstand.

Wanneer het chronisch wordt

Als de diagnose niet tijdig wordt gesteld, krijgt de cerebrale ischemie een voortdurend progressieve vorm. In gebieden met een lage bloedstroom onomkeerbare veranderingen in de metabole processen ontwikkelen. Neuronen sterven, hun regeneratie in de toekomst wordt onmogelijk, zelfs in het geval van herstel van de bloedstroom tijdens de operatie.

De mate van toename van symptomen hangt van dergelijke factoren af:

  • diepte en lokalisatie van de ischemische zone,
  • ontwikkeling van circulatiepaden,
  • de belangrijkste en geassocieerde ziekten
  • leeftijd van de patiënt.

Kijk naar de video over vertebrobasilaire insufficiëntie, de manifestaties en behandeling ervan:

Diagnostische methoden

De meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode is Doppler-echografie. Wanneer u het uitvoert, kunt u de volgende gegevens verkrijgen:

  • doorgankelijkheid van de slagaders;
  • staat van de vaatwand en de grootte van het obstakel;
  • bloedstroomsnelheid, turbulente afwijkingen;
  • de aanwezigheid van omwegen (collaterals);
  • cerebrale hemodynamische bronnen (met behulp van stresstesten).

Voor de studie van hersenweefsel met behulp van MRI, ook in combinatie met angiografie. Bij het plannen van een chirurgische ingreep kan arteriografie van cerebrale vaten met radiologische controle worden voorgeschreven als een alternatief voor tomografie. Het kan normaal worden uitgevoerd of met functionele tests.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

Chronische vormen van cerebrale ischemie worden behandeld met het gebruik van medicijnen, volksremedies, voornamelijk in de kliniek. Bij acute aandoeningen is dringende ziekenhuisopname vereist, omdat dit het begin van een beroerte aangeeft. Kies in sommige gevallen een chirurgische methode van revascularisatie.

geneesmiddel

De keuze van geneesmiddelen wordt bepaald door de oorzaak van vertebrobasilaire insufficiëntie. Als er belangrijke risicofactoren zijn, is correctie vereist.

Gebruik hiervoor antihypertensiva, hypoglycemische en lipideverlagende geneesmiddelen. Tegelijkertijd is het verlagen van de druk naar normale aantallen niet altijd gerechtvaardigd, omdat het tot hersenbeschadiging kan overgaan, vooral bij oudere patiënten.

Dergelijke groepen geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven:

  • bloedplaatjesaggregatieremmers om de doorbloeding te verbeteren - aspirine, Curantil, Plavix, Tiklid;
  • vasodilatoren - Cavinton, Cinnarizine;
  • neuroprotectors - Glycine, Actovegin, Semax, Fenotropil;
  • met duizeligheid - Vazoserk, Arlevert;
  • sedativa en antidepressiva indien aangegeven.

chirurgie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie of de dreiging van een beroerte, kunnen chirurgische behandelingen worden toegepast:

  • angioplastie,
  • ballon uitbreiding,
  • stent installatie,
  • bypass operatie,
  • verwijdering van trombus.
Ballonangioplastie bij de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

Folkmedicijnen tegen chronische vorm

Kruidentherapie wordt aanbevolen naast medicamenteuze therapie. Hun verenigbaarheid met het hoofdgerecht moet met uw arts worden gecontroleerd. Om de activiteit van de hersenen te verbeteren, het geheugen te verbeteren en duizeligheid te verminderen met behulp van deze planten:

  • kruiden - paardestaart, wilgenroosje, manchet, rozemarijn;
  • wortel - gember, ginseng, cichorei;
  • fruit - hondsroos, maretak, zwarte appelbes, bosbes;
  • bloemen - klaver, calendula, meidoorn;
  • bladeren - aardbeien, kersen, ginkgo biloba, hazelaar.

Het brouwen van planten kan in een thermoskan zijn. Om dit te doen, wordt een eetlepel gedroogde en fijngesneden grondstof een glas kokend water 's nachts gegoten. Gedurende de dag moet de infusie dronken zijn, verdeeld een half uur voor de maaltijd in 3 of 4 delen. Ginseng wordt alleen 's morgens en tijdens de lunch ingenomen. U kunt 25 druppels van de voltooide tinctuur gebruiken voor een enkele dosis zonder hoge bloeddruk. Het verloop van de behandeling met fytopreparaties wordt gedurende ten minste een maand uitgevoerd.

Therapeutische gymnastiek

Een goed gekozen reeks oefeningen verbetert de cerebrale doorbloeding, stimuleert stofwisselingsprocessen en verhoogt de weerstand tegen zuurstofgebrek. De basisregels zijn vloeiende bewegingen, daarna mogen geen ongemakken en hoofdpijn optreden.

Om te beginnen is een beetje opwarmen nodig: zwaaien met armen en benen, langzame cirkels en romp. Het grootste deel begint met de studie van de schoudergordel. Gebruik de rotatie van de schouders naar voren, naar achteren, de schouders naar de oren heffend met een scherpe ontlading ("schud de last af"), afwisselend opheffen van de schouders, "acht".

Rotaties van het hoofd kunnen alleen worden gebruikt in de afwezigheid van duizeligheid en zoutafzettingen in de wervelkolom; het is beter om ze op latere leeftijd te verlaten. Voor effectieve oefening moet je voor elke beweging eerst je hoofd omhoog trekken en dan kantelen (vooruit en achteruit) of draaien (rechts en links).

Voorspelling voor volwassenen en kinderen

Manifestaties van vertebrobasilaire insufficiëntie bij kinderen nemen snel af na eliminatie van anomalieën van de vasculaire structuur of spinale pathologie. Ze vereisen zelden kuren met vasculaire medicijnen.

Bij oudere patiënten komt dit complex van aandoeningen in de regel voor tegen de achtergrond van wijdverspreide atherosclerose en onvoldoende vorming van collaterale bloedvaten. Daarom is het volgen van een beroerte met een inadequate behandeling vaak een resultaat.

het voorkomen

Om hersenbeschadiging door een gebrek aan bloedtoevoer te voorkomen, moet je stoppen met roken en alcoholgebruik, het lichaamsgewicht, suiker- en cholesterolgehalte normaliseren, het aanbevolen niveau van de bloeddruk handhaven.

Dieetvoedsel moet bevatten verse groenten en fruit, bessen (vooral donker paars), avocado's, noten. Vlees moet elke dag in het menu worden ingevoerd en wordt vervangen door vis en zeevruchten. Tegelijkertijd moeten vet en gefrituurd voedsel volledig worden verlaten.

Patiënten met vertebrobasilaire insufficiëntie moeten langdurig verblijf in een statische houding vermijden, vooral met een ongemakkelijke houding van het hoofd. Oefening mag alleen worden gedoseerd en veilig in termen van letsel aan de wervelkolom, blootstelling aan de zon en abrupte klimaatveranderingen worden niet aanbevolen. Emotionele en stressvolle factoren moeten ook worden geminimaliseerd om een ​​beroerte te voorkomen.

We raden aan het artikel over veneuze stasis te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de locatie, medicamenteuze behandeling en de effectiviteit van folk remedies, evenals preventieve maatregelen.

En hier meer over de ziekte van Takayasu.

Vertebrobasilaire insufficiëntie treedt op wanneer de bloedstroom naar de wervels en de basilair-slagaders die de hersenen voeden, wordt belemmerd. Ischemische stoornissen manifesteren zich door symptoomcomplexen die de schedelzenuwen, keelholte en autonome reflexen beïnvloeden, waarbij het evenwicht en de coördinatie van bewegingen, duizeligheid, verminderd gehoor en gezichtsvermogen worden gehandhaafd.

Bij episodische aanvallen nemen deze symptomen toe, in de interictale periode voelen patiënten zich bevredigend. Langdurige chronische zuurstofgebrek leidt tot de vernietiging van hersenweefsel, aanhoudende neurologische defecten. Een scherpe daling van de bloedtoevoer wordt beschouwd als een beroerte.

Compressie van de wervelslagader kan optreden vanaf de geboorte. Het is goed, links, beide slagaders. Wordt ook wel extravasaal, vertebrogeen genoemd. De behandeling omvat de diagnose van de cervicale wervelkolom, chirurgie en fysiotherapie.

Er is cerebrovasculaire insufficiëntie vanwege onvoldoende voeding van het bloed door de hersenen. Aanvankelijk geven de symptomen geen pathologie. De acute vorm, en later chronisch, leidt echter tot uiterst trieste gevolgen. Alleen de behandeling van de hersenen in de beginfase maakt het mogelijk om invaliditeit te voorkomen.

Door een aantal ziekten kan subclaviale trombose optreden, zelfs als gevolg van slungelig zijn. De redenen voor zijn verschijning in de slagaders, aderen zijn zeer divers. De symptomen lijken blauw in het gezicht, pijn. De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling.

Het is mogelijk om de behandeling met folkremedies te beginnen al in het stadium van herstel na ischemische of hemorragische beroerte. Help folk remedies tegen pijn, en elimineer de effecten van een hartaanval.

Hypoplasie van de wervelslagader (rechter, linker, intracraniële segmenten) ontstaat als gevolg van een verminderde foetale ontwikkeling. Symptomen kunnen zich niet manifesteren, kunnen door toeval worden geïdentificeerd. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van een operatie met verwijdering van de ader. Zullen ze het leger nemen?

Hypoplasie van de hersenslagaders kan ontstaan ​​als gevolg van onregelmatigheden in de ontwikkeling van de foetus. Het is de achterkant, rechts, links of verbinding. Tekenen van onregelmatigheden kunnen onopgemerkt blijven met laesies van kleine slagaders. In het geval van grote slagaders in de hersenen moet er onmiddellijk worden begonnen met de behandeling.

Wanneer stoornissen in de bloedsomloop kunnen optreden, is een voorbijgaande ischemische aanval. De oorzaken liggen voornamelijk in atherosclerotische afzettingen. De patiënt heeft dringende hulp en behandeling nodig, anders zijn de effecten van een voorbijgaande cerebrale aanval onomkeerbaar.

Antifosfolipidensyndroom manifesteert zich het vaakst bij zwangere vrouwen. Het kan primair en secundair, acuut en chronisch zijn. Auto-immuunziekte vereist een gedetailleerd onderzoek, diagnose, inclusief bloedonderzoek, markers. Levenslange behandeling.

Een vrij ernstige ziekte is cerebrale ischemie bij een pasgeborene. De symptomen zijn afhankelijk van de mate van de laesie. Behandeling van de hersenen is onmiddellijk vereist, anders zullen er ernstige gevolgen zijn, waaronder de dood.

VBN: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

In deze fase van de tijd stuiten steeds meer mensen op een term als vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN), maar niet iedereen weet wat het is.

Vertebrobasilaire insufficiëntie is een hersenaandoening die wordt veroorzaakt door een afname van de bloedtoevoer naar het gebied dat wordt gevoed door de hoofd- en vertebrale aderen.

De oorzaken van de ziekte

Vertebrobasilaire insufficiëntie kan zich ontwikkelen als gevolg van een aantal verschillende oorzaken, maar de meest voorkomende hiervan zijn de volgende:

  • osteochondrose in het gebied van de cervicale wervelkolom;
  • nekletsel, wat leidde tot compressie in de wervelslagader;
  • atherosclerose en pathologieën geassocieerd met vasculaire geleidbaarheid;
  • hoge bloeddruk;
  • MKZ is een aandoening die vernauwing (stenose) en uitrekking van de wand (aneurysma) van slagaders van gemiddeld kaliber veroorzaakt;
  • hypoplasie in het gebied van de wervelslagaders;
  • ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
  • pathologie van de scalene spieren, die compressie veroorzaken in het gebied van de wervelslagader;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • stratificatie in de slagaders van het vertebrobasilaire type: als gevolg van de vervorming van de wanden tussen de weefsels begint bloed te lekken;
  • het optreden van een bloedstolsel in de bloedvaten;
  • diabetes mellitus waardoor er een laesie van kleine bloedvaten in het gebied van de hersenen is;
  • Antifosfolipidensyndroom is een ziekte, waardoor het aantal trombusformaties (trombose) toeneemt en de bloedstroom in slagaders afneemt;
  • de basilaire arterie wordt gecomprimeerd als een resultaat van de vorming van pathologieën zoals spondylose, spondylolisthesis en hernia in het ruggemerggebied;
  • aanleg voor de ziekte: gemanifesteerd in de vorm van pijnlijke aandoeningen die leiden tot problemen bij de vorming van bloedvaten van het bloedtype;
  • genetische type van aanleg voor de ziekte.

symptomatologie

Symptomen en tekenen van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  1. Tijdelijke manifestaties.
  2. Aanhoudende symptomen.

Tijdelijke manifestaties worden gekenmerkt door verschillende duur - van een paar uur tot meerdere dagen. Tegelijkertijd manifesteren ze zich in de vorm van ischemische aanvallen van voorbijgaande aard, die worden gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in het hersengebied.

De meest voorkomende tijdelijke symptomen zijn de volgende:

  • pijnlijke manifestaties in de occipitale zone, zijn dringend;
  • aanhoudend ongemak in het cervicale gebied nabij de wervelkolom;
  • duizeligheid.

Aanhoudende symptomen worden gekenmerkt door verhoogde manifestaties naarmate de ziekte voortschrijdt, en kunnen leiden tot ischemie, wat op zijn beurt het risico van een wervelblessaire beroerte veroorzaakt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte omvatten de volgende manifestaties:

  • ernstige hoofdpijn die druk op het hoofd uitoefent of een pulsatie veroorzaakt, verspreid in de achterkant van het hoofd;
  • duizeligheid, met hun frequente manifestaties, mogelijk flauwvallen;
  • misselijk voelen;
  • gehoorbeschadiging;
  • constante tinnitus;
  • aandacht en geheugen zijn aanzienlijk verzwakt;
  • het voorkomen van afleiding;
  • zichtproblemen - er is geen beeldhelderheid, er zijn donkere vlekken voor je ogen, diplopie wordt zelden waargenomen (in plaats van één voorwerp ziet een persoon er twee);
  • verlies van kracht, vooral uitgesproken in de tweede helft van de dag;
  • vermoeidheid;
  • onredelijke agressie, excessieve prikkelbaarheid, paniek;
  • zwaar zweten;
  • warmte in het gezicht en handen;
  • tachycardie;
  • keel kietelt, er is een gevoel dat er een vreemd voorwerp is.

Als, na het optreden van de bovenstaande manifestaties, de diagnose van het vertebrobasilaire syndroom niet werd gesteld en dienovereenkomstig geen maatregelen werden genomen om het te behandelen, kan de ontwikkeling van de volgende symptomen als complicaties worden waargenomen:

  • aanzienlijke moeilijkheden bij het slikken;
  • verslechtering van de spraakverstaanbaarheid als gevolg van gevoelloosheid in het mondgebied;
  • het optreden van hallucinaties;
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • drop attacks (onverwachte drops);
  • Het optreden van ischemische beroerte.

Manifestaties van ziekten bij kinderen

Eerder dachten medische hulpverleners dat het syndroom van wervelstoornissen een ziekte was van volwassenen, maar na verloop van tijd kwamen ze erachter dat de ziekte zelfs jonge kinderen vanaf drie jaar kan treffen.

Volgens deskundigen zijn de oorzaken van de ziekte bij kinderen congenitale pathologieën in de regio van de wervel- en basilarlagers en diverse soorten verwondingen.

Als een kind de volgende symptomen heeft, is dit een duidelijk teken dat een baby vertebrobasilair syndroom kan hebben:

  • zeer snelle vermoeidheid;
  • het kind huilt constant en voelt grondeloze angst;
  • frequente slaperigheid wordt waargenomen;
  • de houding is scherp verstoord;
  • terwijl het kind in een benauwde ruimte is, begint het hoofd erg te draaien, zo'n toestand kan eindigen in flauwvallen.

Kenmerken van het verloop van het vertebrobasilaire syndroom bij osteochondrose

Tegenwoordig shockert het optreden van vertebrobasilaire insufficiëntie tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose niemand, omdat in 70% van de situaties van ontwikkeling van dit syndroom, deze ziekte zijn provocateur is. In dit geval wordt de zuurstofhongering van de hersenen gerechtvaardigd door in de wervelslagaders te knijpen, waarbij de wervels onder invloed van de ziekte worden veranderd, voorbij die het pad van de bloedvaten vormt.

Wanneer osteochondrose in het nekgebied pathologische misvormingen van de tussenwervelschijven heeft, veranderen ze, ze vernietigen de vezelring die de wervels verbindt. De vorming van een hernia is mogelijk. In plaats van kraakbeenweefsel wordt bot gevormd, geleidelijke proliferatie leidt tot een beperking van nekmobiliteit en veroorzaakt pijnlijke sensaties.

Het is logisch dat deze veranderingen een bepaalde afdruk opleggen aan de schepen in de buurt. Ze worden bedreigd met buigen als gevolg van spinale misvorming die inherent is aan de derde fase van osteochondrose. En vanwege het feit dat osteochondrose nog steeds behoort tot de ziekten van de oudere leeftijdsgroep (ondanks de toenemende gevallen van de manifestatie ervan bij jonge mensen), kunnen spinale misvormingen van de wervelkolom ook worden toegevoegd aan symptomen van atherosclerose van het arteriële stelsel) inherent aan oudere leeftijd. Deze situatie zal ertoe leiden dat het vertebrobasilaire syndroom zich in een versneld tempo begint te ontwikkelen.

De vervormde cervicale wervelkolom heeft een negatief effect op de bloedvaten die bloed van het hart naar de organen van de bloedvaten transporteren, wat resulteert in een afname van de hoeveelheid bloed die naar de hersenen wordt getransporteerd, wat de afzonderlijke delen ervan beïnvloedt. Het cerebellum is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor het coördineren van de beweging van een persoon en als er niet genoeg bloed in zit, is de persoon gegarandeerd duizelig en flauw. Op zijn beurt kan zuurstofverbranding van de hersenschors leiden tot een verlies van helderheid van zicht en een splitsing van objecten.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van osteochondrose, en als gevolg hiervan en vertebrobasilaire insufficiëntie, is de verkeerde manier van leven. Lage fysieke activiteit, slecht dieet (overmatige consumptie van koolhydraten en vetten), slechte houding als gevolg van zittend werk, de aanwezigheid van constante stress. Deze factoren kunnen ook de aanwezigheid van verschillende verwondingen, infecties, sterke onderkoeling, slechte fysieke fitheid en hard fysiek werk toevoegen.

Als u in de vroege stadia begint met de behandeling van osteochondrose, zal de vertebrobasilaire insufficiëntie die tegen de achtergrond is ontstaan ​​snel verdwijnen.

Diagnose van pathologie

Het is vrij moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren, omdat de meeste van de symptomen identiek zijn aan een aantal andere ziekten.

Daarom worden een aantal functionele tests gebruikt om de aanwezigheid van problemen met de bloedsomloop te bevestigen. Een patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegend object te volgen. Als bij het uitvoeren van deze acties iemand hoofdpijn heeft of duizeligheid optreedt, is dit het helderste teken van de aanwezigheid van vertebrobasilaire insufficiëntie.

Daarnaast voeren ze een de Klein-test uit in de loop waarin de patiënt zijn hoofd in verschillende richtingen draait en dan terug gooit. Als na bovenstaande acties de bovenstaande symptomen verschijnen (duizeligheid, pijn in het hoofd), dan duidt dit op de aanwezigheid van VBH.

Onder de diagnostische methoden van het hardwaretype worden de volgende veel gebruikt:

  • Echoscopisch onderzoek van cerebrale vaten - is de meest populaire methode voor het identificeren van deze ziekte, wordt ook gebruikt om de toestand van de bloedcirculatie in de hersenen te beoordelen.
  • Mr angiography - met zijn hulp kunt u het grootste deel van de laesies in de hersenen en nek visualiseren en vervolgens hun grootte, aard en omvang bepalen.
  • Spiral CT - gebruikt om de gaten en vaatwanden te visualiseren.
  • Digitale (digitale) subtractieangiografie is een andere methode voor vasculaire beeldvorming.
  • Reoncephalography - biedt een mogelijkheid om de cerebrale circulatie te bestuderen.
  • Het uitvoeren van neuropsychologische tests. Met behulp van speciaal voorbereide tests, worden de perceptie van de persoon van de ziekte en de beperkingen die daardoor worden veroorzaakt bestudeerd.

Therapie van vertebrobasilaire syndroom

De geselecteerde behandelingsmethode van de ziekte hangt af van de aard van de vasculaire laesie.

Bij de eerste detectie van de ziekte, vooral als het een syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem betreft, moet een aantal regels worden nageleefd:

  • er moet dagelijks een bloeddrukmeting worden uitgevoerd;
  • je moet op dieet gaan, waarbij je in het dieet absoluut voedsel moet verminderen zoals zout, wit brood, verschillende halffabrikaten en gerookte gerechten, ingeblikt voedsel, gefrituurd en vet voedsel;
  • het is nodig om zo'n slechte gewoonte als roken op te geven;
  • alcoholische dranken moeten uit uw dieet worden verwijderd, behalve een kleine hoeveelheid rode wijn;
  • alle fysieke activiteit moet van gemiddelde intensiteit zijn.

Als na dergelijke veranderingen in het leven gedurende 3-6 maanden geen verbetering wordt waargenomen, dan is het noodzakelijk om over te schakelen op medische en fysiotherapeutische behandeling.

In de aanwezigheid van VBN op de achtergrond van cervicale osteochondrose, omvat de behandeling het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  1. Bloedverdunners en bloedstolsels. De belangrijkste periodes van hun bestemming zijn de lente en de herfst. Begin te gebruiken met kleine doses, die geleidelijk toenemen. Als een bepaald medicijn uit deze groep niet het gewenste effect geeft, gebruik dan verschillende vergelijkbare hulpmiddelen.
  2. Antiplaatjesmiddelen - zorgen voor een verminderde bloedstolling. Hun gebruik is vereist om het optreden van bloedstolsels te voorkomen. Het meest voorkomende medicijn in deze groep is aspirine. Het nadeel van dergelijke fondsen is hun sterke effect op de maag en darmen, die de ontwikkeling van bloedingen kunnen veroorzaken.
  3. Nootropische en metabole geneesmiddelen - het functioneren van de hersenen wordt gebruikt. Deze omvatten Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Geneesmiddelen voor het reguleren van de bloeddruk. Hun doel is niet voor alle patiënten gemaakt en is volledig afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.

Op hun beurt worden de volgende medicijnen gebruikt om symptomen te bestrijden:

  • van duizeligheid;
  • pijnstillers;
  • antidepressiva;
  • antiemetics;
  • slaappillen.

Als de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert, kunnen er naast een operatie geen andere behandelmethoden worden gebruikt.

Op dit moment worden de volgende bewerkingen uitgevoerd:

  • verwijdering van hernia tussen de wervels;
  • endarterectomie - tijdens de uitvoering wordt een atherosclerotische plaque verwijderd samen met het slagadersegment dat door de ziekte is aangetast;
  • herstel van het primaire type tussenwervelschijven met behulp van een laser;
  • Angioplastiek - een speciale stent wordt in de slagader geïnstalleerd om obstructie van het lumen te voorkomen en om een ​​stabiel bloedniveau te handhaven.

Een belangrijke voorwaarde voor de kwalitatieve behandeling van de ziekte is overleg met een professionele arts. Geen gedachten over zelfbehandeling kunnen dat niet zijn, omdat het kan leiden tot aanzienlijke complicaties tijdens het verloop van de ziekte, en zelfs in het algemeen tot de dood. Het is vereist om de aanbevelingen van de behandelend arts volledig te volgen, en dan zal binnenkort een positief effect merkbaar zijn.

Vertebrobasilaire insufficiëntie wat is het

VBN (vertebro-basilaire insufficiëntie) is een variant van stoornissen in de bloedsomloop in de vaten langs de achterkant van de nek. Het cerebellum en de hersenen in de achterste craniale fossa voorzien deze bloedvaten van bloed. Dit is een reversibele stoornis in de bloedsomloop die zich secundair ontwikkelt.

Komt voor bij VBN bij kinderen met aangeboren afwijkingen van de cervicale wervelkolom, de bloedvaten van het wervelbekken.

De belangrijkste bron van VBN is de afbraak van de doorgankelijkheid van de vitale craniale bloedvaten. Aanvankelijk zijn extracraniële delen van de bloedvaten van de wervelkolom onderhevig aan afwijkingen. De vernauwing vangt de arteriële gebieden herhaaldelijk op het deel waar de slagader in het botkanaal valt. Af en toe bevindt de vernauwing zich in de gemeenschappelijke carotis of subclavia-arteriële vaten. Allereerst worden de bloedvaten beschadigd door atherosclerotische contracties. De overgeërfde pathologieën bij de constructie van het bloedbed zijn ook significant. Onregelmatige factoren zijn inflammatoire processen, zoals arteritis of delaminatie van de belangrijkste slagader- of ruggengraatvaten.

De kans op bloedarmoede in de poel van vertebrale slagaders neemt toe, op voorwaarde dat de haalbaarheid van circulerende bloedtoevoer wordt onderdrukt. Dit wordt genoteerd in de volgende pathologieën:

- openheid van de cirkel van Willis;

- significante onderontwikkeling van een vat van de wervelkolom;

- onregelmatige terugtrekking van kleine takken van de wervel- en hoofdslagaders.

Het is onmogelijk om niet de nadruk te leggen op de kans op knijpen door wervelvaten die zijn gemodificeerd door wervels, wat kan optreden tijdens spondylose en pathologische proliferatie van botweefsel. Een dergelijke omstandigheid kan de belangrijkste voorwaarde zijn voor het optreden van VBN.

Er zijn enkele anatomische elementen die de neiging hebben om de vaten van de wervelkolom te knijpen met een aanzienlijke kans op het optreden van significante complicaties, waaronder anemie van de hersenen, duidelijk te zien bij de diagnose:

• exostoses met de komst van het retroarticulaire kanaal;

• andere pathologieën in de structuur van het cervicale deel van de wervelkolom.

Wanneer mensen deze elementen hebben, neemt de waarde van de functionerende factoren toe:

• abnormale mobiliteit van de halswervels;

• compressie van de slagaders van de wervelkolom.

Intracerebrale bloedvaten kunnen worden verwijd. De huidige methoden voor het beheersen van de bloedcirculatie maakten het mogelijk om vergelijkbare pathologieën te identificeren. Dolichoectasie is een individuele combinatie van symptomen van een tekort aan bloedstroom en compressie van zenuwformaties.

De bron van VBN is schade aan de slagaders met een kleine diameter. Het gaat over suiker diabetes en hypertensie, een combinatie van deze factoren. Soms is de oorzaak de pathologie van de bloedcirculatie van het hart met embolische complicaties, de vorming van neurologische symptomen van een complex niveau. De voorafgaande voorwaarden voor dit probleem zijn trombo-embolie - stolsels van bloedlichaampjes en een groot potentieel voor hun verlijming.

Deze vasculaire pathologie bij oudere mensen bereikt 30% van de kritieke problemen met hemodynamiek in de hersenen en 80% van de onregelmatige afwijkingen. Ongeveer 70% van de ischemische beroertes in de structuur van ischemische hersenziekte omvatten problemen met EBT (vertebrobasilaire systeem) in 30% van de gevallen.

VBN wordt waargenomen in de kindertijd. Screening onthulde deze diagnose bij de meeste kinderen vanaf de geboorte. Dit wordt veroorzaakt door intra-uteriene hypoplasie of trauma tijdens een keizersnede en tijdens de bevalling van het vertebrobasilaire systeem.

Op dit moment neemt het aantal vergelijkbare aandoeningen bij jongeren toe. De ziekte voert een constante loop.

De diagnose VBN behoort tot de categorie vasculaire pathologieën in het zenuwstelsel. Er zijn 3 stadia van overtredingen:

• compenserend, er is een beloop zonder duidelijke klinische manifestaties of er zijn primaire symptomen van het syndroom als gevolg van focale neurologische stoornissen;

• relatieve compensatie, een voorbijgaande stoornis in de bloedsomloop ontwikkelt zich zonder een kritische belasting van het zenuwstelsel en vaatstelsel;

• gebrek aan compensatie - beroerte.

Er is een classificatie in vier fasen van VBN:

• schending van de vasculaire tonus;

• voorbijgaande verminderde bloedstroom met niet-onderdrukte hypoxische aandoeningen;

Symptomen van VBN

Klinische symptomen van VBN kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

• kortdurende symptomen treden meestal op op de achtergrond van voorbijgaande hypoxische aanvallen, verschillend in duur. In de tussentijd manifesteert een persoon klachten van benauwende pijn in het occipitale gebied, ongemak in de nek en ondraaglijke hoofdpijn;

• regelmatige tekenen van VBN. Ze zijn constant aanwezig in mensen en nemen langzaam toe. Symptomen kunnen worden verergerd door ischemische crises die kunnen leiden tot acute vertebrobasilair aandoeningen van de bloedsomloop. Onder de aanhoudende symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie, kan de nadruk worden gelegd op herhaalde hoofdpijnen in het achterhoofd, oren, verslechterde motorische coördinatie, visuele stoornissen, geheugenverlies, hoge vermoeidheid, bewustzijnsverlies, klonterig gevoel in de nek.

Er is een zeer frequente detectie van plotselinge aanvallen van duizeligheid. Veel patiënten beschrijven het type duizeligheid - een gevoel van persoonlijke beweging in de ruimte. Het duurt een beetje tijd, gecombineerd met overmatig zweten. Bevestig misselijkheid, braken.

In de toekomst kan er een overtreding zijn van slikbewegingen en spraakstoornissen, onevenwichtigheden, ischemische aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een dergelijk ischemisch uiterlijk van de bloedtoevoer getuigt van de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie in de VBN.

In de kindertijd is de kritieke tijd voor de manifestatie van het syndroom 2-4 jaar en 8-15 jaar. Tot het laatste moment werd het als onwerkelijk beschouwd. Er zijn individuele kindertijd symptomen. Ze moeten onmiddellijk een beroep doen op het behandelcentrum, om te worden onderzocht, om medische maatregelen te nemen.

Symptomen van VBN bij kinderen zijn onder andere:

• constante neiging tot slapen;

• hypoxie met een laag uithoudingsvermogen;

Deze pathologie moet worden onderscheiden van perinatale encefalopathie, spinale contusie tijdens de bevalling of tijdens sportevenementen.

Diagnostische maatregelen

De huidige methoden maken het mogelijk om vroege therapeutische maatregelen te nemen om gevaarlijke complicaties te voorkomen, veronderstel een beroerte. De diagnose speelt een speciale rol bij kinderen, omdat de vroege implementatie van therapeutische maatregelen voor een goed resultaat zal zorgen.

In eerste instantie is het belangrijk om de prevalerende letselpool te herkennen op basis van klinische manifestaties en de resultaten van de diagnose. Alle patiënten zouden auditie moeten doen in de supraclaviculaire gebieden. Om het gebrek aan bloedcirculatie te rechtvaardigen met behulp van enkele functionele experimenten:

• verbeterde handbewegingen;

• speciale motorische ervaringen en tests met de poort van het hoofd.

Gebaseerd op het welzijn van de patiënt in de procedure voor de implementatie van deze monsters, is het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop in het wervelbasilareservoir te rechtvaardigen. Vervolgens omvat het onderzoek ultrasone diagnostiek voor het vaststellen van de locatie, berekening van het hemodynamische belang van de vernauwing van bloedvaten. Deze methoden zijn gericht op het diagnosticeren van compensatoire en structurele reserves van het lichaam.

Grafische enquêtemethoden:

• Röntgenmethoden van onderzoeksschepen.

Met deze technieken kunnen we het type, de duur en de locatie van de schade definiëren om schade op meerdere niveaus te bepalen. Na het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeken, wordt de diagnose van VBN gemaakt volgens ICD-10, waarna medicamenteuze therapie zo vroeg mogelijk wordt voorgeschreven, omdat dit complicaties kan voorkomen.

VBN-behandeling

Als het syndroom zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, worden medische maatregelen op poliklinische basis uitgevoerd. Wanneer tekenen van acute VBN worden gedetecteerd, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst om overtredingen van de cerebrale circulatie te controleren en te voorkomen.

Meestal omvat de behandeling medicamenteuze behandeling met behandeling met behulp van natuurlijke en fysieke factoren. De patiënt is verplicht te begrijpen dat het belangrijk is om de bloeddruk te controleren en te voldoen aan een gebalanceerd dieet. In het geval van een chronisch type van de ziekte, is het essentieel om de bereidheid van de patiënt te bepalen om constant de voorgeschreven medicijnen te nemen. Individuele therapie wordt voor elke patiënt geselecteerd.

Gebruikte drugsgroepen:

• Vasodilatatoren - middelen die de bloedvaten vergroten om verstopping van bloedvaten te voorkomen. Therapie met deze fondsen begint vaak in de herfst of lente. Aanvankelijk voorgeschreven kleine doses, vervolgens geleidelijk verhogen. Als het beoogde effect niet wordt waargenomen, wordt het medicijn soms gecombineerd met andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme.

• Antiplatelet-middelen - middelen die bloedstolsels voorkomen en de bloedstolling verminderen. Acetylsalicylzuur is een van de gebruikte medicijnen. In 24 uur is het belangrijk voor de patiënt om 50 tot 100 milligram te consumeren. Er zijn echter contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn - een ziekte van het maagdarmkanaal, in dit opzicht kan de toepassing maagbloedingen veroorzaken.

• Geneesmiddelen die een activerend effect hebben op de hersenactiviteit - noötropica en metabole agentia.

• Antihypertensiva - om de bloeddruk te verlagen.

• Geneesmiddelen die een sedatief effect hebben.

• Betekent deprimerende gag-reflex.

VBN kan niet alleen met medicijnen worden genezen. In combinatie, voorgeschreven lichaamsbeweging en fysiotherapie, namelijk:

• Massage: verbetert de bloedtoevoer naar de weefsels.

• Therapeutische fysieke cultuur: stelt u in staat af te komen van spierspasmen, de wervelkolom te versterken.

• Reflexologie: hiermee kunt u spasmodische spiersamentrekkingen verwijderen.

• Fysieke effecten op mensen door laagfrequente permanente of gepulseerde magnetische velden.

Als er geen effect van de behandeling is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Chirurgie wordt uitgevoerd met de taak om de bloedstroom in de wervel- en basilaire vaten te verbeteren. Onder deze omstandigheden wordt vasculaire reconstructie gebruikt - een speciale dilatator wordt geïnstalleerd in de spinale ader om de mogelijkheid van vasoconstrictie te voorkomen, wat helpt om een ​​goede bloedcirculatie te behouden.

VBN Forecast

Projecties van vertebrale-basilaire insufficiëntie worden gekenmerkt door de ernst van de ziekte en de aard van de vasculaire laesie. Als de stenose van de arteriële vaten zich in de progressiefase bevindt, wordt een stabiele hypertensie opgemerkt en is de prognose afwezig met de afwezigheid van medicamenteuze therapie. Deze mensen hebben een hoog risico op een beroerte.

Een goede prognose kan worden vastgesteld onder de voorwaarde dat de toestand van het vaatsysteem van het hoofd gunstig is en de therapeutische acties normaal en effectiever zijn.

Preventie omvat de volgende punten:

• Dieetvoeding: weigering van witbrood, worst, vet, gebakken en gerookt voedsel.

• Je zou meer vetarme kwarkproducten, zeevruchten en tomaten moeten eten.

• Stoppen met roken, matig drinken.

• Beperk zoutinname.

• Continue drukmeting.

• Zich onthouden van negatieve emoties.

VBN is een ernstige ziekte, maar met de juiste behandeling en passende preventie is het mogelijk om af te wijken van trieste complicaties en consequenties.

Lees Meer Over De Vaten