Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben stoornissen in het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien de persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte van elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, en in alle andere opzichten is deze revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

  1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëne, huidverzorging en voorkoming van doorligwonden.
  2. Restauratie van bewegingen.
  3. Geheugen herstel.
  4. Herstel spraak.
  5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en het geneesmiddel is volledig voorgeschreven door de arts.

Vier fasen van revalidatie

  1. De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
  2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
  3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
  4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

  1. Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met thuis tot het herstel van verloren functies.
  2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen zijn de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
  3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een specifieke categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
  4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) tegelijkertijd, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
  5. Gebruik revalidatiehulpmiddelen: een wandelstok, een rollator, een rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
  6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een CVA moeten door een neuroloog worden gecontroleerd en een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste set van rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, de dreiging van het optreden van doorligwonden zal verdwijnen, hij zal in staat zijn om zelfstandig in de basisbehoeften te voorzien - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

  • Het oefeningencomplex kan het beste worden afgesproken met een specialist (oefentherapeut, revalidant).
  • Verhoog de laadintensiteit soepel, rekening houdend met de daadwerkelijke mogelijkheden.
  • Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met het gebruik van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
  • Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
  • Maak voordat je de oefeningen uitvoert, je spieren klaar met massage, wrijven of opwarmen.
  • De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze zijn in hypertonie).
  • Vermijd overwerk. Het beste is om twee keer per dag gymnastiek te geven, ongeveer een uur.
  • Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en adem synchroon uit bij een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
  • Terwijl je de oefeningen staand of zittend doet, is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
  • Voorkoming van contractuur - hoe langer de ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog- of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een hard oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
  • Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Ze worden allemaal gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

  1. Volg met elke hand de flexie-extensie en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
  2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging met deze hand uit (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem van opzij naar de zijkant.
  3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Pak de onderbenen vast met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van handbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

  1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Armen gestrekt, pak de randen vast met borstels. Reik terug, terwijl je de romp naar voren trekt, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan tijdens het uitademen. Herhaal ongeveer 10 keer.
  2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
  3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen samen en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van fijne bewegingen en vaardigheden:

  1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, wissel afwisselend met al het andere.
  2. Neem de penseeluitbreidingen mee. Ze in een vuist samendrukken, tegelijkertijd je handen naar de zijkanten bewegen, ongekoeld - leid naar de romp.
  3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, in plaats van geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

  1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend geluiden, woorden, opengevouwen spraak horen.
  2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde zelfstandig uitspreekt.
  3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
  4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:
  • bijt je tanden;
  • vouw en trek de lippen in een buis;
  • de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
  • afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
  • lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting, dan in de andere richting;
  • trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning van de aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

  • Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
  • Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
  • Bekijk foto's, video's, onthoud en spreek de namen uit van alles dat wordt afgebeeld.
  • Speel bordspellen.
Rehabilitatieactiviteiten om het geheugen te herstellen

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis vormen een belangrijk element van de revalidatieperiode:

  • Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (wordt in het algemeen zo veel mogelijk hersteld).
  • In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
  • 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
  • Gebrek aan thuisrevalidatie is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Herstel na een beroerte: richtingen, benaderingen, preventie van terugval

Ondanks het feit dat de prevalentie van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes) en de mortaliteit ervan vrij groot zijn, heeft de moderne geneeskunde de noodzakelijke behandelingsmethoden die ervoor zorgen dat veel patiënten in leven blijven. Wat dan? Welke voorwaarden en vereisten heeft een patiënt voor zijn verdere leven na een beroerte? In de regel blijven de meeste van hen permanent gehandicapt en hangt de mate van herstel van verloren functies volledig af van tijdige, competente en uitgebreide rehabilitatie.

Zoals je weet is er, in strijd met de hersencirculatie met hersenschade, een verlies van verschillende vermogens van het lichaam geassocieerd met de nederlaag van een bepaald deel van het centrale zenuwstelsel. Bij de meerderheid van de patiënten zijn motorische functies en spraak het vaakst verminderd, in ernstige gevallen kan de patiënt niet opstaan, zitten, eten eten en contact maken met personeel en familieleden. In een dergelijke situatie is de mogelijkheid van ten minste een gedeeltelijke terugkeer naar de vorige toestand direct gerelateerd aan revalidatie na een beroerte, die moet worden gestart vanaf de eerste dagen na het begin van de ziekte.

Richtingen en stadia van revalidatie

Het is bekend dat het aantal neuronen in de hersenen onze dagelijkse behoeften overschrijdt, echter, in omstandigheden van ongeluk en hun dood tijdens een beroerte, is het mogelijk om eerder inactieve cellen in te schakelen, verbindingen tot stand te brengen en zo sommige functies te herstellen.

Om de omvang van de laesie in de vroegste termen te beperken, worden dergelijke medicijnen voorgeschreven na een beroerte die:

  • Verminder zwelling rond het aangetaste weefsel (diuretica - mannitol, furosemide);
  • Een neuroprotectieve actie uitvoeren (Actovegin, Cerebrolysin).

Hoe meer het mogelijk is om de zenuwcellen rond de laesie te behouden in de vroege periode na de beroerte, hoe effectiever de verdere behandeling en revalidatie zullen zijn.

Herstelactiviteiten moeten afzonderlijk worden geselecteerd en uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de aard van de overtredingen, maar ze worden in de volgende hoofdrichtingen uitgevoerd:

  1. Het gebruik van fysiotherapie en massage voor het corrigeren van bewegingsstoornissen;
  2. Herstel van spraak en geheugen;
  3. Psychologische en sociale rehabilitatie van de patiënt in het gezin en de maatschappij;
  4. Preventie van vertraagde post-stroke complicaties en recidiverende beroerte, rekening houdend met bestaande risicofactoren.

Ischemische cerebrovasculaire beroerte of hartaanval gaat gepaard met necrose en de dood van neuronen met een verminderde functie van dat deel van het centrale zenuwstelsel waarin het zich heeft ontwikkeld. In de regel hebben herseninfarcten met kleine omvang en hemisferische lokalisatie een redelijk gunstige prognose, en de herstelperiode kan snel en zeer effectief verlopen.

Hemorragische beroerte berooft de meeste van degenen die het hebben overleefd, en bij overlevende patiënten leidt dit meestal tot aanhoudende verstoring van verschillende functies zonder de mogelijkheid van volledig of zelfs gedeeltelijk herstel. Dit komt door het feit dat bloedingen de dood van een aanzienlijke hoeveelheid zenuwweefsel veroorzaken, de interactie tussen de overgebleven neuronen onderbreekt als gevolg van zwelling van de hersenen. In een dergelijke situatie geven zelfs jaren van regelmatige en aanhoudende klassen helaas niet altijd het verwachte resultaat.

Herstel na een beroerte kan lang genoeg duren, dus de effectiviteit van de maatregelen die op dit moment worden genomen, hangt af van het geduld en doorzettingsvermogen van familieleden, vrienden en de patiënt zelf. Het is belangrijk om een ​​gevoel van optimisme en geloof in een positief resultaat te brengen, de patiënt te prijzen en aan te moedigen, omdat velen van hen gevoelig zijn voor uitingen van apathie en prikkelbaarheid.

Met de nederlaag van sommige delen van de hersenen is het bijzonder uitgesproken asteno-depressief syndroom, dus wees niet beledigd als de persoon die een beroerte heeft gehad niet in een goed humeur is, moppeert tegen familieleden en weigert om oefeningen te doen of te masseren. Het is niet de moeite waard om op hun verplichte gedrag te blijven aandringen, misschien is het genoeg om alleen maar te praten en op een of andere manier de patiënt af te leiden.

Arbeidsongeschiktheid na een beroerte is nog steeds een belangrijk medisch en maatschappelijk probleem, omdat zelfs bij de meest zorgvuldige en tijdige behandeling en revalidatie, de meeste patiënten hun verloren vermogens nog steeds niet volledig herstellen.

Therapie, die de patiënt helpt sneller te herstellen, moet vroeg worden gestart. In de regel kan het worden gestart in het stadium van de intramurale behandeling. Hierin zullen de methodologen van fysiotherapie, revalidatieartsen en massagetherapeuten de afdeling neurologie of vasculaire pathologie van de hersenen bijstaan. Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet hij worden overgebracht naar de revalidatieafdeling om de revalidatiebehandeling voort te zetten. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt geobserveerd in de kliniek op de plaats van verblijf, waar hij de nodige oefeningen uitvoert onder toezicht van een specialist, naar fysiotherapeutische procedures, massage, psychotherapeut of logopedist.

Restauratie van motorische functies

Onder de gevolgen van een beroerte, nemen motorische stoornissen een van de belangrijkste plaatsen, omdat ze bij bijna alle patiënten in verschillende mate tot expressie worden gebracht, ongeacht of er een hartaanval of een bloeding in de hersenen heeft plaatsgevonden. Ze worden uitgedrukt als parese (gedeeltelijk verlies van bewegingen) of verlamming (volledige immobilisatie) in de arm of het been. Als zowel de arm als het been gelijktijdig aan één kant van het lichaam worden aangetast, hebben ze het over hemiparese of hemiplegie. Het gebeurt dat veranderingen in de extremiteiten niet hetzelfde zijn in ernst, maar het is veel moeilijker om de functie van de hand te herstellen vanwege de noodzaak om motorische vaardigheden en het schrijven te verfijnen.

Er zijn verschillende methoden om de motorfunctie te herstellen:

  • Oefening therapie;
  • Elektrische stimulatie;
  • De biofeedback-methode gebruiken.

Fysiotherapie

De belangrijkste en meest betaalbare manier om te herstellen van verlamming is fysiotherapie (kinesitherapie). Zijn taken omvatten niet alleen de ontwikkeling van de vroegere kracht, bewegingsbereik in de getroffen ledematen, maar ook het herstel van het vermogen om te staan, te lopen, het evenwicht te bewaren en ook normale huishoudelijke behoeften en zelfzorg te vervullen. Zulke gebruikelijke acties voor ons als aankleden, wassen, eten, kunnen ernstige problemen veroorzaken bij het verslaan van zelfs maar één lidmaat. Patiënten met ernstige aandoeningen van de zenuwactiviteit kunnen niet alleen in bed zitten.

De omvang en aard van de uitgevoerde oefeningen hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. Bij diepe onregelmatigheden wordt eerst passieve gymnastiek toegepast: een oefentherapeut of familieleden voeren bewegingen uit met de ledematen van een bedlegerige patiënt, herstellen de bloedstroom in de spieren en ontwikkelen gewrichten. Naarmate je je beter voelt, leert de patiënt alleen te zitten en dan op te staan ​​en alleen te lopen.

Passieve oefeningen tijdens revalidatie na een beroerte

Gebruik indien nodig een steun - stoel, hoofdeinde, stok. Met voldoende balans wordt het mogelijk om eerst rond de afdeling te lopen, vervolgens door het appartement en zelfs langs de straat.

Sommige patiënten met kleine gebieden van hersenschade en goed regeneratief potentieel beginnen op te staan ​​en lopen zelfs rond in de afdeling binnen de eerste week van het begin van een beroerte. In dergelijke gevallen is het mogelijk om de werkcapaciteit te behouden, wat erg belangrijk is voor mensen van jonge leeftijd.

Met een gunstige periode na een beroerte wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen voor herstel thuis. In dit geval wordt de hoofdrol in de regel genomen door familieleden en vrienden, van wie het verdere herstel volledig afhankelijk is van hen. Je moet de patiënt niet vermoeien met frequente en langdurige oefeningen. Hun duur en intensiteit zouden geleidelijk moeten toenemen met het herstel van een bepaalde functie. Om de beweging van de patiënt thuis te vergemakkelijken, is het goed om hem speciale leuningen in de douche, toilet en kleine stoelen te geven voor extra ondersteuning. Dit is niet overbodig.

Video: een reeks actieve oefeningen na een penseelstreek

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het herstel van de handfunctie met de mogelijkheid om kleine bewegingen en schrijven uit te voeren. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de spieren van de hand te ontwikkelen, de terugkeer van coördinatie van de bewegingen van de vingers. Het is mogelijk om speciale simulators en handexpanders te gebruiken. Samen met gymnastiek, zal het ook nuttig zijn om handmassage toe te passen, die helpt trofisme in spieren te verbeteren en spasticiteit te verminderen.

Arbeid en speltherapie om de beweeglijkheid van de handen te herstellen

Dit proces kan veel tijd en doorzettingsvermogen vergen, maar het resultaat zal niet alleen de eenvoudigste manipulaties zijn zoals kammen, scheren, strikken van veters, maar zelfs zelf-voorbereiden en eten.

Met een gunstig verloop van de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de communicatiecirkel en huishoudelijke taken van de patiënt uit te breiden. Het is belangrijk dat de persoon zich voelt als een volwaardig lid van het gezin en geen hulpeloze gehandicapte persoon. Je moet gesprekken met zo'n patiënt niet negeren, zelfs als hij de vragen niet volledig kan beantwoorden. Dit zal helpen mogelijke apathie, depressie en isolatie van de patiënt te voorkomen met een tegenzin om verder te herstellen.

Manieren om de patiënt van buitenaf te "roeren"

De methode van elektrische stimulatie van spiervezels is gebaseerd op de effecten van gepulseerde stromen van verschillende frequenties. Tegelijkertijd wordt de troficiteit in het aangetaste weefsel verbeterd, de spiercontractiliteit verhoogd, de tonus wordt genormaliseerd met spastische parese en verlamming. Bijzonder aan te raden is het gebruik van elektrostimulatie voor langdurige patiënten bij wie actieve herstelgymnastiek moeilijk of onmogelijk is. Momenteel zijn er veel verschillende apparaten die het mogelijk maken om deze methode thuis toe te passen onder supervisie van de behandelende arts van de kliniek.

Wanneer de biofeedback-methode wordt gebruikt, voert de patiënt bepaalde taken uit en tegelijkertijd ontvangt hij samen met de arts geluids- of visuele signalen over de verschillende functies van zijn lichaam. Deze informatie is belangrijk voor de arts om de dynamiek van herstel te beoordelen, en de patiënt stelt u daarnaast in staat om de reactiesnelheid, snelheid en nauwkeurigheid van de actie te verhogen, en om een ​​positief resultaat van de oefeningen te observeren. In de regel wordt de methode geïmplementeerd met behulp van speciale computerprogramma's en games.

Rehabilitatie met behulp van de biofeedback-methode

Samen met passieve en actieve kinesitherapie wordt een goed effect ook gegeven door het gebruik van massage na een beroerte, vooral met een neiging tot spasticiteit en langdurige herstelgerichte revalidatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van conventionele technieken en heeft geen significante verschillen van dat in andere neurologische ziekten.

Het is mogelijk om de massage zelfs in het ziekenhuis te beginnen in de vroege stadia van de periode na de beroerte. Dit zal de masseur van een ziekenhuis of revalidatiecentrum helpen. In de toekomst kan een massage thuis ook worden vertrouwd door een specialist, of familieleden zelf kunnen zich de basisprincipes eigen maken.

Herstel van spraak en geheugen

Herstel van spraak na een beroerte is een belangrijke fase, in de eerste plaats, de sociale rehabilitatie van de patiënt. Hoe sneller het contact tot stand komt, hoe eerder de terugkeer naar het gewone leven mogelijk wordt.

Spraakvermogen lijdt bij de meeste overlevenden van een beroerte. Dit kan niet alleen worden geassocieerd met een verminderd functioneren van de spieren van het gezicht en articulatie, maar ook met schade aan het spraakcentrum, gelegen in de rechtshandigen in de linker hemisfeer. Met het verslaan van de relevante delen van de hersenen, kan het vermogen om zinvolle zinnen te reproduceren, te tellen, en de omgekeerde spraak te begrijpen, verdwijnen.

Om de patiënt te helpen in het geval van dergelijke aandoeningen zal een specialist komen - een logopedist - aphasi-arts. Met behulp van speciale technieken en constante training zal hij niet alleen de patiënt helpen, maar ook zijn familie en vrienden adviseren over de verdere ontwikkeling van spraak. Het uitvoeren van oefeningen om spraak te herstellen zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, klassen zouden regelmatig moeten zijn. De rol van familieleden bij het herwinnen van het vermogen om te spreken en te communiceren met anderen kan niet worden overschat. Zelfs als het lijkt alsof de patiënt niets begrijpt, negeer hem dan niet en isoleer hem van communicatie. Misschien is hij, zelfs zonder het vermogen om iets te zeggen, goed op de hoogte van de toespraak. Na verloop van tijd begint hij individuele woorden uit te spreken, en dan hele zinnen. Het herstel van spraak draagt ​​veel bij aan de terugkeer van het schrijfvermogen.

De meerderheid van de patiënten die een beroerte hebben gehad, het geheugen is aangetast. Ze herinneren zich nauwelijks de gebeurtenissen in het verleden van hun leven, de gezichten van familieleden lijken hen misschien onbekend. Om het geheugen te herstellen, moet je het constant trainen met eenvoudige oefeningen en technieken. In veel opzichten kunnen deze oefeningen klassen met kleine kinderen herinneren. Dus, met de patiënt kunt u kinderliedjes leren die gemakkelijk worden onthouden en gereproduceerd. Ten eerste is het voldoende om één zin te onthouden, dan een hele strofe, waardoor de hoeveelheid opgeslagen materiaal geleidelijk ingewikkelder en groter wordt. Met de herhaling van frases, kun je je vingers buigen en aanvullende associatieve verbindingen in de hersenen vormen.

Naast de rijmpjes onthoud je de gebeurtenissen in het leven van de patiënt, hoe de dag verliep, wat er een jaar of een maand geleden gebeurde enzovoort. Met het herstel van geheugen, spraak en cognitieve functies, kunt u overstappen op het oplossen van kruiswoordpuzzels en het onthouden van verschillende teksten.

Klassen voor het herstel van het geheugen zijn nuttig om constant te doen: voor eten, bij het schoonmaken van het huis, bij wandelingen. Het belangrijkste is dat ze de patiënt geen angst en negatieve emoties moeten geven (herinneringen aan onaangename gebeurtenissen uit het verleden).

Video: oefeningen om spraak te herstellen in afferente afasie

Psychologische en sociale rehabilitatie

Naast de zorg voor patiënten na een beroerte, het herstel van motorische en cognitieve functies, is psychologische en sociale aanpassing van geen gering belang. Het is vooral belangrijk bij jonge en valide patiënten met een kleine hoeveelheid hersenschade, die waarschijnlijk terugkeren naar hun vroegere manier van leven en werk.

Gezien de mogelijke pijn, het onvermogen om vertrouwde activiteiten uit te voeren, om deel te nemen aan het openbare leven, evenals de behoefte aan constante hulp van anderen, zijn dergelijke patiënten vatbaar voor depressies, aanvallen van geïrriteerdheid en terughoudendheid. De taak van de familie is om een ​​gunstige psychologische situatie in het gezin te bieden, om de patiënt te ondersteunen en aan te moedigen.

Soms zijn er hallucinaties na een beroerte, en de patiënt kan ze beschrijven aan hun familieleden. Wees in dergelijke gevallen niet bang: in de regel is voor de verwijdering ervan de aanwijzing van speciale medicijnen.

Uitgevoerde revalidatieactiviteiten moeten voldoen aan de feitelijke functionele mogelijkheden van het lichaam, rekening houdend met de diepte van neurologische aandoeningen. Het is niet nodig om de patiënt te isoleren, verwijzend naar het verlies van hun vermogen tot normale spraak of vergeetachtigheid - het is beter om hem het juiste woord te geven of een eenvoudig huiswerk toe te vertrouwen. Voor velen, voor een effectief herstel en een optimistische houding ten opzichte van oefeningen, is het belangrijk om je nodig te voelen.

Naast het creëren van op thuisbasis gebaseerd psychologisch comfort, geven lessen met een psychotherapeut een goed effect en, indien nodig, het voorschrijven van medicijnen (kalmerende middelen, antidepressiva).

Sociale aanpassing speelt een belangrijke rol bij het terugkeren naar het gewone leven. Het is goed als er een mogelijkheid is om terug te gaan naar het vorige werk of een andere, eenvoudigere te maken. Als een persoon al met pensioen is of als de daaruit voortvloeiende schendingen hem niet toelaten om te werken, moet je op zoek naar andere manieren van socialisatie: een bezoek aan het theater, tentoonstellingen, zoeken naar een hobby.

Gespecialiseerd sanatorium is een andere methode van sociale aanpassing. Naast fysiotherapeutische procedures, klassen met verschillende specialisten, ontvangt de patiënt soms een dergelijke noodzakelijke verandering van omgeving en aanvullende communicatie.

Preventie van late complicaties en recidiverende beroertes

De meeste patiënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd in de vraag: hoe kan een herhaling van een vreselijke ziekte en de complicaties ervan in de toekomst worden voorkomen? Wat is de noodzakelijke behandeling na een beroerte? Hiervoor is het voldoende om eenvoudige omstandigheden te observeren:

  1. De voortzetting van de geïnitieerde revalidatieactiviteiten (oefentherapie, massage, training van geheugen en spraak);
  2. Het gebruik van fysiotherapeutische blootstellingsmethoden (magneto, lasertherapie, thermotherapie) om verhoogde spiertonus in de getroffen ledematen te bestrijden, adequate pijnverlichting;
  3. Normalisatie van de bloeddruk (met bloeding en de aanwezigheid van hypertensie), de benoeming van antibloedplaatjesagentia (met ischemische hersenletsels);
  4. Normalisatie van levensstijl met uitzondering van slechte gewoonten, therapietrouw na een beroerte.

Over het algemeen zijn er geen strikte beperkingen en essentiële eigenaardigheden in voeding, dus na een beroerte kun je alles eten wat een gezonde persoon niet schaadt.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met comorbiditeit en de aard van de veranderingen. In strijd met de functie van de bekkenorganen, de rugligging van de patiënt, is het raadzaam producten uit te sluiten die de passage van darminhoud vertragen en het aandeel groentesalades, fruit en granen te vergroten. Om verstoringen van het urinestelsel te voorkomen, is het beter om niet zuur, zout en zurig te worden meegevoerd.

Een dieet voor herseninfarct hangt af van het mechanisme van het begin van een acuut cerebrovasculair accident en de voorgaande oorzaken. Dus, met bloedingen als gevolg van hypertensie, is het beter om geen zout voedsel te eten, veel vloeistoffen te drinken, sterke koffie en thee.

Het is noodzakelijk om te hechten aan het anti-atherosclerotische dieet na een beroerte van het ischemische type (herseninfarct). Met andere woorden, u moet geen voorkeur geven aan vet, gefrituurd voedsel, gemakkelijk toegankelijke koolhydraten, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. Het is beter om ze te vervangen door vetarm vlees, groenten en fruit.

Stroke en alcohol - dingen zijn niet compatibel, ongeacht of een patiënt een hartaanval of een bloeding heeft gehad. Zelfs kleine hoeveelheden alcohol drinken leidt tot een verhoging van de hartslag, hoge bloeddruk en kan ook bijdragen aan vasculaire spasmen. Deze factoren kunnen een recidiverende beroerte veroorzaken met verergering van neurologische aandoeningen en zelfs fatale afloop.

Veel patiënten, vooral jonge kinderen, zijn geïnteresseerd in de vraag of seks na een beroerte acceptabel is. Dankzij verschillende studies hebben wetenschappers niet alleen de afwezigheid van schade door hem bewezen, maar ook de voordelen van het revalidatieproces. Er zijn echter bepaalde nuances geassocieerd met een ernstige ziekte:

  • Mogelijke disfunctie van het urogenitale systeem, verminderde gevoeligheid en potentie;
  • Inname van antidepressiva, prikkelbaarheid en apathie met een afname van seksueel verlangen;
  • Motorische beperking, belemmerende geslacht.

Met een gunstig verloop van de herstelperiode is terugkeer naar normale huwelijkse relaties mogelijk zodra de patiënt de kracht en het verlangen in zichzelf voelt. Morele steun en warmte van de echtgenoot zullen ook bijdragen aan de verbetering van de psycho-emotionele toestand. Matige fysieke inspanning en positieve emoties zullen een uitzonderlijk gunstig effect hebben op verder herstel en terugkeer naar een volwaardig leven.

De gevolgen van een beroerte voor de algemene gezondheid van een persoon zijn rechtstreeks afhankelijk van het volume en de lokalisatie van de laesie in de hersenen. In ernstige en uitgebreide beroertes zijn complicaties van andere organen onvermijdelijk, waarvan de meest frequente zijn:

  1. Ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem (congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten);
  2. Dysfunctie van de bekkenorganen met de toevoeging van een secundaire infectie (blaasontsteking, pyelonefritis);
  3. Decubitus, vooral met onvoldoende zorg;
  4. Vermindering van de darmmotiliteit met langzamere beweging van de inhoud er doorheen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ontsteking en obstipatie.

Bij de zorg voor een patiënt met een CVA is het noodzakelijk te onthouden dat een persoon die plotseling zijn vroegere manier van leven heeft verloren, het vermogen om te werken en te communiceren in zijn vertrouwde omgeving, de manifestatie vereist van niet alleen morele steun, maar ook genegenheid en vriendelijkheid.

In het algemeen is revalidatie na een ischemische beroerte sneller en gemakkelijker dan na een bloeding. Veel patiënten komen vrij vroeg terug op hun normale manier van leven en de jonge en gezonde mensen herstellen zelfs hun vaardigheden in hun vorige werk. De gevolgen en de gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van geduld, doorzettingsvermogen en de wens om te herstellen, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden. Het belangrijkste is om te geloven in een gelukkig resultaat, en dan zal een positief resultaat niet lang wachten.

Hoe de rechterkant te herstellen na een beroerte thuis

Steeds vaker horen we over het risico op een beroerte. Deze aandoening is voor oudere mensen te vaak een doodsoorzaak geworden. Stroke - een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen. De oorzaak van deze aandoening kan een trombus of een ruptuur van het bloedvat zijn. 80% van alle gevallen die tot een beroerte leiden, zijn geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel dat de normale bloedtoevoer in de hersenen verstoort. Het resultaat van de ziekte kan verlamming zijn.

Herstel na een beroerte is lang, omdat een persoon het vermogen om te praten, te bewegen, zelfstandig te eten, etc. kan verliezen. De ernst van dergelijke gevolgen hangt af van de snelheid van medische zorg onmiddellijk na een beroerte. Verlamming kan worden voorkomen wanneer de patiënt binnen een uur na de beroerte naar het ziekenhuis wordt gebracht en medische therapie wordt gestart.

Stroke: consequenties, goede kant

Een bloedvat doorbreken of een bloedvat blokkeren met een bloedstolsel beïnvloedt een specifiek hersenhelft. Artsen merken op dat het veel gemakkelijker is om een ​​beroerte te diagnosticeren als de linker hemisfeer wordt aangetast. Het is in dit deel van de hersenen dat er secties zijn die verantwoordelijk zijn voor spraak. En de verspreiding en manifestatie van een beroerte verloopt in dit geval veel helderder en sneller.

De gevolgen van een rechtszijdige beroerte zijn ernstig. In sommige gevallen kan dit leiden tot een handicap. Patiënten met hemorragische beroerte kunnen last hebben van:

  • Hemiparese van de linkerkant.
  • Spierbeschadiging.
  • Verstoring of gebrek aan gevoeligheid.
  • Ernstige duizeligheid.
  • Gedeeltelijk verlies van gezichtsscherpte (vooral in het linkeroog).
  • Aanhoudende slaapstoornissen.
  • Problemen met de slikfunctie.

Dit alles leidt tot de ontwikkeling van ernstige urineweginfecties, doorligwonden, artropathieën, pneumonie, spastische contracturen.

In het complex van de ziekte leidt een zieke persoon tot chronische stress en depressie. Zenuwspanning in de loop van de tijd kan leiden tot een recidiverende beroerte. Dientengevolge kan rechtszijdige beroerte alleen worden behandeld met de hulp van revalidatieartsen. Een patiënt in deze staat kan niet zonder de hulp van andere mensen.

Wat te verwachten met een beroerte aan de rechterkant van het lichaam?

Slag aan de rechterkant, gevolgen en behandeling, revalidatie - dit is allemaal belangrijk om te weten, omdat de verdere levensduur van de patiënt afhangt van de snelheid van eerste hulp. Niet alleen artsen moeten op de hoogte zijn van de symptomen van een beroerte. Levendige symptomen van een beroerte kunnen worden overwogen:

  1. Speech impairment is het eerste teken. Een persoon spreekt onduidelijk, kan geen zinnen formuleren, begrijpt de spraak van andere mensen niet, kan woorden niet duidelijk uitspreken. Bij patiënten die verlamming ervaren, vervaagt de verbale herinnering. Ze vinden het moeilijk om gedachten te formuleren, ze kunnen niet lezen en schrijven.
  2. Wanneer de rechterkant verlamd is, ervaart een persoon spierspanning, wat leidt tot een gebrek aan activiteit van de bovenste en onderste ledematen, het is moeilijk om te glimlachen. Als je vraagt ​​om de tong uit te steken, dan kan dat niet, of is de tong verwrongen.
  3. Onvrijwillige spierbewegingen. Vaak is er een gelijktijdige flexie van de arm en extensie van het been. De hand kan tegen het lichaam worden gedrukt en met een vuist worden gebogen. Besteed aandacht aan de gezichtsspieren. Een van de hoeken van de lippen wordt verlaagd en het ooglid valt door.
  4. Verlies van coördinatie Een persoon kan niet tegelijkertijd twee handen voor zich opheffen. Een hand eronder.

Dit zijn de belangrijkste tekenen van een beroerte die iedereen moet weten. Voor een snelle diagnose volstaat het om iemand te vragen drie dingen te doen: spreken, glimlachen en zijn armen recht voor zich uit heffen.

Welke soorten slagen zijn er?

Wat zijn de kansen op herstel van een slag van de rechterkant? Om deze vraag te beantwoorden, moet u het type beroerte kennen en weten hoe snel hulp wordt geboden. Het hangt van deze voorspelling voor herstel af van deze dingen.

Er zijn twee soorten: ischemisch en hemorragisch. Ischemische (lacunaire) beroerte - verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel, dat wordt gevormd door de ophoping van cholesterolplaten. De hoofdoorzaak van deze aandoening is atherosclerose. Dit is een ziekte van bloedvaten die nadelig wordt beïnvloed door schadelijke cholesterol. Het is deze stof die de wanden van bloedvaten uitput, waardoor ze fragiel en fragiel worden. De oorzaken van dit type beroerte zijn frequente aritmieën, hoge bloedstolling en tachycardie. De staat kan zich ontwikkelen van 2 uur tot een dag.

Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van hoge bloeddruk of als gevolg van congenitale vaatziekte. Hypertensie leidt tot een verhoogde bloedstroom, de belangrijkste reden voor de breuk van het bloedvat.

Stroke behandeling thuis: verlamming van de rechterkant

De kans om terug te keren naar een volwaardig leven in een persoon die een beroerte heeft gehad is alleen hoog als hij in de eerste uren na het incident de noodzakelijke medicijnen begint te krijgen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de complexiteit van de beroerte. De artsen brachten de geschatte hersteltijd, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte:

  • Ischemische beroerte met minimaal neurologisch tekort heeft 2-3 maanden nodig voor volledig herstel.
  • Ernstig neurologisch tekort (ernstige verlamming van de ledematen). Volledig herstel is zeldzaam, maar de optie van gedeeltelijke restauratie met de mogelijkheid tot zelfbediening vereist 6 maanden.
  • Uitgebreide beroerte en aanhoudend neurologisch tekort leiden tot invaliditeit. Voor een patiënt na zo'n slag om zelfstandig te zitten, duurt het 1-2 jaar. Volledig herstel is niet mogelijk.

Neurologisch tekort laat zien hoe ver de neuronen in de hersenen zijn gestorven. Het is niet mogelijk om de getroffen gebieden te herstellen, maar het is mogelijk om de voormalige functies te ontwikkelen ten koste van de gezonde cellen die overbleven. U kunt in elk van de opties praten over een gunstige herstelprognose, omdat niemand de individuele kenmerken van een persoon kent.

rehabilitatie

Wat zou een herstel moeten zijn na een beroerte? De rechterkant, die verlamd is, vereist revalidatietherapie. Artsen bevestigen dat het herstellen van vroegere functies met juiste verlamming gemakkelijker is dan met de linker. Het hele geheim is dat de neuronen van het linker halfrond langzamer sterven. Het is deze functie waarmee u mensen snel terug kunt brengen naar het normale leven.

Het is belangrijk! Rechtszijdige verlamming geeft vaak een gunstige prognose voor herstel.

Daarom zijn revalidatiemaatregelen afhankelijk van:

  • Locatie van de uitbraak.
  • Acute slag.
  • De ernst van de laesie.
  • De ontwikkeling van complicaties.

Soms beïnvloedt de leeftijd van de patiënt de prognose van herstel, omdat het herstelproces in een jong lichaam actiever is, maar deze nuance is individueel. Vaak, na een goede medische behandeling en revalidatietherapie, kan een patiënt met een micro-beroerte binnen een paar maanden terugkeren naar een volledig levensritme.

Wat zou medicatie moeten zijn?

Om een ​​gunstige prognose voor herstel te hebben, is het noodzakelijk om te weten hoe een slag aan de rechterkant al in het stadium van de reanimatietherapie correct wordt behandeld. In de herstelfase van de behandeling is de belangrijkste taak om de vroegere hersenactiviteit terug te brengen.

Dit wordt gedaan door een cursus medicatie te nemen. In dit stadium schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

  • Verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen (Cavinton, Cerebrolysin).
  • Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Noofren).
  • Versneld metabolisme op cellulair niveau (Ginkgo Fort, Cerakson, Cortexin, Actovegin).
  • Complex.
  • Met sedatief effect (glycine).
  • Antidepressiva.

Medicijnen, waarvan de werking gericht is op een kalmerende werking, worden vaak door artsen voorgesteld om te worden genomen na het einde van de acute fase. Zowel vrouwen als mannen na een beroerte, is het belangrijk om terug te keren naar het dagelijkse ritme van het leven, maar niet allemaal slagen. Om psychologische stress zo veel mogelijk weg te nemen, en geschikte medicijnen worden voorgeschreven. In ernstige gevallen nemen patiënten antidepressiva in.

Herstel na een beroerte: rechterkant thuis

Iemand die na een beroerte blijft leven, moet zich eerst afstemmen op een lange herstelperiode. De mensen om hem heen die helpen te herstellen, moeten geduld hebben. Het belangrijkste is om aan alle eisen van revalidatieartsen te voldoen.

Een van de belangrijke punten van revalidatie is de vernieuwing van de motorische functie van de ledematen. Als dit de juiste aanpak is, kunnen zelfs patiënten met dwarslaesie (verlamming van beide ledematen) na verloop van tijd herstellen. In dit stadium is het beter om contact op te nemen met een professionele revalidatiearts, die met behulp van handmatige oefeningen de spierfunctie herstelt. Natuurlijk is het niet goedkoop om een ​​arts thuis te bellen, daarom beginnen veel mensen de technieken van lichaamsbeweging en massage zelfstandig te bestuderen.

Onthoud hiervoor een paar eenvoudige regels:

  1. Elke procedure die begint met een lichte massage of beroertes. Het is gemakkelijk genoeg om de huid te verwarmen om de bloedstroom te verhogen. Als er geen contra-indicaties zijn, verwarm het lichaam dan met een warm bad. Met de rechterkant beïnvloed, is het aangewezen om een ​​lichte massage gedurende 15 minuten uit te voeren of een warm verwarmingskussen op de ledematen aan te brengen.
  2. Na het sporten mag de patiënt zich niet moe of gekwetst voelen. Als hij ongemak voelt, betekent dit dat het geselecteerde complex verkeerd is uitgevoerd.
  3. Het is beter om de oefeningen 3-4 keer per dag gedurende 20-30 minuten uit te voeren, zodat de persoon niet overbelast.
  4. Het is belangrijk om de oefeningen uit te voeren volgens de aanbevelingen van de arts om de patiënt niet overmatig of ernstig moe te maken.
  5. Als een persoon een hevige beroerte heeft gehad, kan hij tijdens het revalidatieproces niet zelfstandig aan de eisen van de arts voldoen. Beter om thuis te helpen, mensen te sluiten of een verpleegster. Dit is vooral belangrijk als de persoon aan wie leed.

Spierspanning verminderen - de hoofdtaak voor de persoon die de herstelprocedure uitvoert. Door verlamming is de patiënt eenvoudigweg niet in staat de ledematen alleen te buigen.

Een voorbeeld van herstellende gymnastiek voor een bedpatiënt

Het oefeningencomplex, dat hieronder wordt gepresenteerd, is geschikt voor alle mensen die zich in de herstelfase bevinden na een beroerte en een ernstige spastische verlamming hebben. Lijst met oefeningen:

  • Flexie en extensie van de gewrichten. Begin met penselen. Blijf bewegen richting de ellebogen, schouders, knieën en voeten.
  • Rotatie van ledematen. Voer de oefening uit met behulp van een verpleegster, dus ze keek naar de amplitude van bewegingen.

Het is belangrijk! Alle oefeningen moeten lijken op bewegingen die een gezond persoon kan uitvoeren.

  • Handen strekken met behulp van een longget. Effectief met aanhoudende verlamming. Om dit te doen, verlengt u geleidelijk de hand van de vingers naar de schouder of onderarm. Geëxtrudeerde ledemaat om een ​​stevige vlakke plank vast te pinnen. Rektijd - 30 minuten.
  • Bij het herstellen van de functies van de borstel, kunt u trainen met een handdoek. Pak de twee uiteinden van de handdoek. Om te eindigen, verdunnen, verhogen, verlagen, roteren. Oefening om te presteren of in een zittende positie of liggen.
  • Het popliteale gebied strekken. Voor dit doel wordt een roller onder de knie gelegd, die geleidelijk in diameter toeneemt.
  • Omtrek van de onderarmen. Het is noodzakelijk om de benen op de knieën te buigen en recht te trekken, om de gebogen gewrichten met de handen vast te houden. Lijn de poten soepel uit en schuif de voeten op het bed.
  • Oefeningen voor de ogen. Om dit te doen, volstaat het om de blik op één punt te fixen. Na het uitvoeren van een cirkelvormige rotatie van het hoofd, maar zonder het oog te onderbreken.
  • Oogrotatie in verschillende richtingen. De volgende figuren moeten worden herhaald met oogbollen: cirkel, vierkant, driehoek. Je kunt de vorm van de ogen van de figuren herhalen. Het is belangrijk om je ogen niet te belasten. Oefeningstijd is niet meer dan 20 minuten.

Als u al deze oefeningen uitvoert, is het belangrijk om één voorwaarde te onthouden: u kunt uzelf niet overbelasten. Het is belangrijk om verschillende benaderingen per dag gedurende 15-20 minuten uit te voeren.

Herstel van spraakapparatuur

Vaak heeft een rechtszijdige beroerte bij mannen en vrouwen negatieve consequenties voor wat de spraak kan zijn. Het kan spraak vragen in het eerste uur na de aanval. De functie kan binnen enkele weken en over een paar jaar worden hersteld.

Articulatieoefeningen

Het is belangrijk om lessen te houden met herstel van meningsuiting vanaf de eerste dagen na het stoppen van een beroerte. De spraak herstelt zich hard. Dit kan meer dan een jaar duren, maar geen paniek. Zelfs als een persoon niet de gewenste resultaten oplevert, zal het op een bepaald moment nog steeds spreken.

  1. Spreek voortdurend met de patiënt, zelfs als hij geen geluiden kan reproduceren. Tijdens het luisteren naar de geluiden probeert hij ze te herhalen.
  2. Begin met de studie van individuele lettergrepen of geluiden. De patiënt moet het begonnen woord zelfstandig voortzetten. Het is belangrijk woorden in lettergrepen te scheiden. Bijvoorbeeld: het woord "molo-lo-ko", "le-that", enz.
  3. Om de spraakvaardigheid van een persoon te versnellen, is het belangrijk om geluidsopnames toe te voegen om naar andere mensen te luisteren die zingen. Deze methode begint snel individuele geluiden te reproduceren.
  4. Het is belangrijk om oefeningen te doen om de articulatie te verbeteren. Dit kan zijn: de lippen in een buis draaien, uitsteeksel van de tong, sissen, de lippen likken, schreeuwen, enz.

Wanneer spraak wordt hersteld, gaat u verder met het vernieuwen en versterken van het geheugen. Om dit te doen, met de patiënt blijven tong twisters en korte rijmpjes te leren. Heeft een gunstige invloed op de bordspellen die een persoon afleiden.

Het hangt allemaal af van de ernst van de beroerte. Natuurlijk is de gevaarlijkste optie een uitgebreide beroerte, maar zelfs in zo'n situatie is het onmogelijk om op te geven.

Rehabilitatie en herstel na een beroerte thuis

Behandeling van patiënten met een beroerte is een zeer lang en geleidelijk proces dat een aantal opeenvolgende fasen moet doormaken. Ten eerste worden dergelijke patiënten behandeld op de intensive care-afdeling, waar de strijd voor hun leven wordt gevoerd, en vervolgens in het neurologische ziekenhuis, waar ze betrokken zijn bij het herstel van de aangetaste cellen.

Maar niet minder belangrijk is de herstelfase na ontslag uit het ziekenhuis. Het neurologische tekort dat de patiënt heeft, is immers niet langer mogelijk om te worden hersteld door medicatie, omdat de hersencellen worden vernietigd.

Maar het is mogelijk om een ​​persoon maximaal aan te passen aan het leven ten koste van andere neuronen die ongedeerd zijn gebleven. Om dit te bereiken, moet veel tijd verstrijken. Uiteraard is dit alleen mogelijk door zelfherstel na een beroerte thuis, wanneer zowel de patiënt als zijn verwanten actief geïnteresseerd zijn in dit proces.

Hoeveel tijd wordt hersteld na een beroerte?

Bij het aanpakken van het probleem van herstelperioden na een beroerte, is er geen enkele indicator. Het hangt allemaal af van de grootte en locatie van de laesie in de hersenen, het type beroerte, de tijd vanaf het begin van de ziekte tot de directe verstrekking van gespecialiseerde medische zorg. Hoe groter de omvang van deze indicatoren, hoe slechter de prognoses voor het volledige herstel van de patiënt. We moeten heel lang met dergelijke mensen werken, bijna voor het leven, tenminste om het bestaande neurologische tekort niet te verergeren. Geschatte datums en voorspellingen kunnen worden weergegeven in de vorm van een dergelijke tabel.

Type beroerte en de gevolgen hiervan

Duur van de herstelperiode

Ischemische beroerte met minimaal neurologisch tekort (lichte verlamming van de ledematen en het gelaat, verminderde coördinatie, zicht, duizeligheid)

Gedeeltelijk herstel 1-2 maanden

Volledig herstel 2-3 maanden

Elke vorm van beroerte met ernstig neurologisch tekort (grove verlamming van de ledematen en het gezicht, aanhoudende discoördinatiestoornissen)

Gedeeltelijke restauratie met de mogelijkheid van zelfbediening 6 maanden.

Volledig herstel is zeldzaam en duurt jaren.

Ernstige massale ischemische en hemorrhagische beroertes met aanhoudend neurologisch tekort (invaliditeit door verlamming van één zijde en andere defecten)

Gedeeltelijk herstel met het vermogen om zelfstandig te zitten - 1-2 jaar;

Volledig herstel is niet mogelijk.

Uit de bovenstaande tabel wordt duidelijk dat hoe ernstiger de beroerte was, des te langer de herstelbehandeling zou moeten zijn. Patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad herstellen iets sneller dan na hemorragie.

In de aanwezigheid van een groot neurologisch tekort op de achtergrond van een beroerte, is het niet altijd mogelijk voor een persoon om volledig te herstellen, wat wordt bepaald door de afstomping van die belangrijke clusters van hersenneuronen waarvan ze de functie niet kunnen overnemen op aangrenzende gezonde cellen. Daarom eindigt de herstelperiode na een beroerte nooit. Het is noodzakelijk om deel te nemen aan levenslange rehabilitatieprocedures, zoals kortetermijncursussen of dagelijks. Dit zal niet alleen helpen bij het herstellen van verloren vaardigheden, maar ook nieuwe stroke-aanvallen voorkomen.

Je moet nooit je hart verliezen, ongeacht wat voor soort beroerte werd uitgesteld, en ondanks duidelijke voorspellingen. De levenskracht van elke persoon is immers anders, vooral in relatie tot de hersenen. Alleen permanente zelfstudie kan vollediger helpen en zo snel mogelijk herstellen na een beroerte.

Oefeningen om te herstellen van een beroerte

Een van de belangrijkste taken van de herstelperiode na een beroerte is de vernieuwing van de motorische functie van de ledematen. Het is aan hen dat het neurologische tekort bij deze ziekte meer gesloten is. Het is noodzakelijk om het herstel van de bewegingen praktisch te beginnen vanaf de eerste dag na het begin van een beroerte.

Algemene kenmerken van de oefeningen worden gekenmerkt door dergelijke momenten:

Verminderde spierspanning en spanning. Elke beroerte veroorzaakt verlamming, gekenmerkt door hypertoniciteit van de spieren en verhoogde prikkelbaarheid;

Verbeterde microcirculatie. Een beroerte verstoort de innervatie van alle weefsels. Dientengevolge - een schending van hun bloedvoorziening;

Voorkomen van contracturen. Tegen de achtergrond van langdurig neurologisch tekort en spastische verlamming, vindt extra bevriezing plaats in spieren in een staat van constante spanning;

Bescherming van de huid van ledematen tegen doorligwonden. Dit geldt vooral voor de benen. Op plaatsen met de grootste druk en contact, het hielgebied, zijn er meestal doorligwonden;

De hervatting van subtiele bewegingen. Ze behoren tot de belangrijkste functies van de ledematen, die in feite het volledige herstel van het zenuwstelsel kenmerken. Dit is het meest relevant in relatie tot de handen en de bovenste ledematen in het algemeen.

Voordat u begint met sporten na een beroerte, is het raadzaam om uw arts te raadplegen, en nog beter met een specialist - revalidant. Hij zal niet alleen helpen om de juiste reeks oefeningen te kiezen, maar ook om te vertellen over alle subtiliteiten en stadia van hun implementatie. In het algemeen is het de moeite waard om op deze functie te wijzen: alle oefeningen moeten beginnen met eenvoudiger oefeningen met een geleidelijke uitbreiding van hun volume, afhankelijk van de functionele mogelijkheden van de patiënt.

Tegen de achtergrond van fysiotherapie kunnen zelfs patiënten met een identiek probleem en de ernst van een beroerte op verschillende manieren herstellen. Daarom is het niet veel waard om een ​​persoon te overbelasten. Dit is even schadelijk als het ontbreken van therapeutische oefeningen in het algemeen. Voor het uitvoeren van een reeks oefeningen, is het beter om de weefsels te verwarmen waarop hun actie zal worden gericht. Indien mogelijk zijn warmwaterprocedures hiervoor geschikt. In het geval van contra-indicaties of andere redenen waarom deze actie niet haalbaar is, zal een lichte massage gedurende 15 minuten vlak voor de oefeningen volstaan. In extreme gevallen kunnen de getroffen ledematen worden opgewarmd met een verwarmingspad.

Voor alle patiënten na ernstige beroertes met een ernstig neurologisch tekort, moet iemand dichtbij hen helpen, omdat zij deze taak niet alleen aankunnen. Het is beter als het complex van oefeningen 2-3 keer per dag wordt uitgevoerd in een soort korte cursussen die ongeveer een uur in beslag nemen. Ze mogen bij de patiënt geen ernstige vermoeidheid en overwerk veroorzaken. Indien aanwezig, geeft dit de onverenigbaarheid van de ladingen en de feitelijke capaciteiten van de patiënt in een bepaald stadium van de revalidatie- en herstelperiode aan.

Strikte individuele benadering met strikte naleving van de algemene regels van fysiotherapeutische oefeningen kan de enige juiste stap worden genoemd in de richting van een snel herstel van patiënten na een beroerte.

Oefeningen in bedrust

Natuurlijk is het in dit geval buitengewoon moeilijk om iets in een groot volume te doen, omdat de functionele capaciteiten van patiënten zeer beperkt zijn. Daarom, de noodzaak om anderen te helpen rond deze patiënten, mensen. Deze reeks oefeningen moet worden uitgevoerd door alle personen in de acute periode na een beroerte, evenals degenen met ernstige spastische verlamming van de ledematen met een uitgesproken toename van de spierspanning. Zulke patiënten zijn niet in staat de ledematen recht te trekken, omdat ze stevig in een gebogen positie zijn gefixeerd. Oefeningen moeten gericht zijn op het verminderen van de toon en een geleidelijke toename van de amplitude van bewegingen.

Typische gymnastiek ziet er als volgt uit:

Eenvoudige extensie en flexie van de vingers en handen, onderarmen en ellebogen, voeten en knieën, beweging van de ledematen in de schouder- en heupgewrichten;

Rotatiebeweging van de opgegeven segmenten. Uitgevoerd door degenen die voor de zieken zorgen. Ze moeten de bewegingen imiteren die een gezond persoon kan uitvoeren;

Oefening om de hand te herstellen. Uitrekkende krampachtige ledematen met behulp van longuet en andere apparaten. Het is geïndiceerd voor aanhoudende verlamming. Om dit te doen, wordt het gebogen lid geleidelijk van de vingers losgemaakt en met een verband aan een stevige vlakke plaat of ander apparaat bevestigd. Geleidelijk worden dezelfde acties uitgevoerd met de overliggende delen van de arm (hand en onderarm). In deze positie is de ledemaat een half uur gefixeerd, maar het kan langer duren als de patiënt geen ongemak veroorzaakt;

Boven het bed hangt een handdoek. De volgende oefening kan worden uitgevoerd door personen met een herstelde functie van de hand. Om dit te doen, pakken ze een handdoek en produceren alle mogelijke bewegingen (abductie en adductie, verhogen en verlagen in de schouder, flexie-extensie in de elleboog). Geleidelijk wordt de handdoek hoger opgetild en wordt de oefening gehinderd door het eigen gewicht van de patiënt;

Van een strook rubber van gemiddelde dikte en breedte is het noodzakelijk om een ​​ring met een diameter van 40 cm te maken, waarmee je een groot aantal oefeningen kunt uitvoeren. Het wordt geplaatst tussen de handen, onderarmen, arm en been, de hand en elk voorwerp. Strijk tegelijkertijd het tandvlees door de uiteinden van elkaar te verdunnen;

Om de spierspasmen van de onderste ledematen in het popliteale gebied te elimineren, wordt een harde roller gelegd, waarvan de dikte geleidelijk toeneemt. Op deze manier worden stretching van de spieren en toename van het volume van bewegingen bereikt;

Buigen van de benen over het enkelgewricht met een verdere flexie-extensie van de benen bij de kniegewrichten door de voeten langs het bed te schuiven;

Liggend in bed moet je je armen voorzichtig boven je hoofd opheffen en proberen haar rug vast te houden. Daarna worden onvolledige pull-ups uitgevoerd met een gelijktijdige rekking van de voeten en vingers (alsof een pull);

Oefeningen voor de ogen. Herstel de functie van de mobiliteit van de oogbollen en aanpassing van het gezichtsvermogen. Hiervoor moet je verschillende keren bewegingen met je ogen in verschillende richtingen maken. Circulaire beweging. Herhaal de procedure met gesloten oogleden;

Het fixeren van de blik op één punt gevolgd door rotatie, knikken en cirkelvormige bewegingen van het hoofd zonder los te raken van dit punt van fixatie;

Oefening in een zittende positie

Ze zijn gericht op het herstellen van gerichte bewegingen met de handen, het versterken van de rug en het voorbereiden van de benen om te lopen. Hun techniek is:

De patiënt wordt in een zittende positie geplaatst, handen grijpend de randen van het bed. Tijdens de inhalatie wordt een backbend uitgevoerd met een gelijktijdige rekking van het lichaam in een spanningstoestand. Tijdens de uitademing moet je ontspannen. De cyclus bestaat uit 8-10 herhalingen;

Uitgangspositie zittend op bed, benen op het niveau van het lichaam (val niet). Kantel en verplaats het linker en rechter been afwisselend;

Uitgangshouding zittend in bed. Handen worden teruggetrokken. Bij het inademen wordt de maximale benadering van de schouderbladen ten opzichte van elkaar uitgevoerd met het gelijktijdig laten hangen van het hoofd van achteren. Tijdens de uitademing volgt ontspanning;

Staande oefeningen

Getoond na de uitbreiding van de motormodus en gedeeltelijk herstel van de patiënt. Hun belangrijkste doel is het herstel van subtiele bewegingen voor de maximale eliminatie van neurologische aandoeningen. Typische voorbeelden zijn als volgt:

Een lucifersbox op de vloer of tafel laten komen. Voldoet aan doelgerichte subtiele bewegingen;

Startpositie met armen naar beneden. Wanneer je inademt, hef je je armen boven je hoofd, terwijl je tegelijkertijd nipt en op je vingers gaat staan. Ontspan tijdens de uitademing en buig de romp op en neer. Herhaal meerdere keren;

De extensie van de hand in een vuist buigen met behulp van een expander met gelijktijdige abductie van de armen van het lichaam;

In een staande positie, benen schouderbreedte uit elkaar, armen gevouwen op de riem. Torso wordt geproduceerd links-rechts, heen en weer;

Voer vanuit de vorige startpositie de oefenschaar uit (afwisselend bewegend, gekruiste armen voor je, naar de andere kant;

Squat vanuit de startpositie terwijl je staat met de gekoppelde voeten. Tijdens de oefening is het noodzakelijk om je rug zo horizontaal mogelijk te houden en niet je hielen van de vloer te halen;

Tijdens het uitvoeren van oefeningen met betrekking tot de herstelfase van subtiele bewegingen, kunt u doorgaan met gymnastiek van de vorige fasen, vooral als het de spieren versterkt en het bereik van bewegingen in het algemeen vergroot. Fysiotherapie is toegestaan ​​met behulp van lichte halters en krachttraining.

Om fysiotherapie echt herstellend te laten zijn, moet het onderdeel worden van de levensstijl van de patiënt.

Herstel van spraak na een beroerte

Regeneratieve processen in de hersenen in relatie tot spraakfunctie zijn veel langzamer dan met bewegingsstoornissen. Ze kunnen verschillende jaren meegaan. Daarom is het noodzakelijk om constant met patiënten om te gaan, te beginnen vanaf de eerste dag van de herstelperiode na stabilisatie van de algemene toestand. De hoofdtaak in dit moeilijke proces ligt bij de patiënten zelf en hun familieleden. Alleen een aanhoudende wens zou hen moeten leiden. Stop geen lessen, ondanks de lange afwezigheid van een uitgesproken effect. Vroeg of laat zullen alle inspanningen worden beloond met een geleidelijke verbetering van de spraak.

Aanbevelingen voor oefeningen voor spraakherstel zijn vrij duidelijk. Hun belangrijkste focus is de hechting van zenuwcellen in de regio van het aangedane spraakpunt voor de uitvoering van hun verloren functie. Dit kan worden bereikt door constante training van de spraakfunctie en het gehoor. Om de patiënt het vermogen te geven om zelfstandig te spreken, moet hij de spraak horen. Iedereen zou constant met hem moeten praten. Op deze manier kan hij geluiden spelen.

Wat betreft de directe uitspraak van woorden, in het geval van een volledig verlies van spraakvermogen, is het noodzakelijk om de uitspraak van individuele geluiden en lettergrepen te beginnen. Hiervoor krijgt de patiënt een deel van een woord of zin te horen, zonder de eindes te beëindigen. De patiënt moet ze zelf uitspreken. Geleidelijk aan zou het volume van gereproduceerde woorden moeten toenemen. De allerlaatste fase is de herhaling van rijmpjes en tongtwisten.

Zingen is gunstig voor de ontwikkeling van spraakvermogen. Als de patiënt het zingen hoort en later met zijn familieleden zal proberen te zingen, dan zal hij veel sneller slagen dan het gewone spreken. Daarom is het noodzakelijk om deze methode van revalidatie van patiënten na een beroerte op te nemen om het spraakvermogen te herstellen.

Het is uiterst belangrijk om spraak te herstellen - om het vermogen om geluiden uit te spreken te hervatten. Per slot van rekening kan een persoon mogelijk kunnen spreken, maar door de langdurige verstoring van de innervatie van de gezichts- en kauwspieren treedt hun eigenaardige stolling op.

In dergelijke gevallen zijn ze onderhevig aan actieve ontwikkeling door:

Lippen in een buis vouwen;

Maximale taalontwikkeling;

Licht bijten van de kaken afwisselend tussen de bovenste en onderste lippen;

De lippen likken met de tong in beide richtingen (van links naar rechts en omgekeerd);

Geheugenherstel na een streek

Een van de functies van de hersenen, die wordt verstoord door een beroerte, is geheugen. Het is erg belangrijk om herstelprocessen in dit opzicht te benaderen. Net als alle andere vaardigheden van een hogere zenuwactiviteit, moet je er zo snel mogelijk aan gaan werken. Dit komt meestal overeen met de periode na de eliminatie van de directe bedreiging van het menselijk leven en de verschijnselen van hersenoedeem tegen de achtergrond van een beroerte.

Het eerste waar de artsen aan werken, is de medische ondersteuning van de getroffen neuronen. Patiënten krijgen intraveneuze infusies met noötropica (geneesmiddelen die de metabolische processen in de hersenen en het geheugen verbeteren). Hun opname moet worden voortgezet in het stadium van poliklinische behandeling, maar dan in tabletvorm. De meest voorkomende en effectieve noötropica zijn piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. Ze zijn allemaal langzaam genoeg, dus het is belangrijk om de duur van de ontvangst te observeren, die minimaal 3 maanden moet zijn. Na een korte pauze moet de behandeling worden herhaald.

Naast medicatiecorrectie moet ook functionele revalidatietherapie worden uitgevoerd. Het omvat de voortdurende training van het vermogen van de hersenen om te onthouden. Dit proces is een van de langste van alle vormen van revalidatiebehandeling na een beroerte en duurt vele maanden en zelfs jaren. Het bevat onthouden en constante herhaling van getallen, bepaalde woorden, rijmpjes, eerst kort en dan langer. Ook nuttig voor het geheugen zijn bordspellen en andere activiteiten met elementen van het spel, wanneer de patiënt tegelijkertijd wordt afgeleid van de buitenwereld en is gericht op een specifieke actie.

Hoe maak je een menu na een streek?

Voorbereidingen voor herstel na een beroerte

Een uiterst belangrijke plaats in de revalidatiebehandeling van patiënten met een beroerte behoort tot de medische behandeling van hersenstoornissen. Zorg ervoor dat u zich aan hun beloop houdt door afwisselende perioden van actieve behandeling en pauzes ertussen te nemen. Het is raadzaam om twee keer per jaar intraveneuze cerebroprotectors te injecteren (geneesmiddelen die de bloedtoevoer en hersenactiviteit verbeteren).

Al tientallen jaren wordt aspirine (acetylsalicylzuur) gebruikt om trombose en coronaire aandoeningen te voorkomen, maar langdurig innemen kan leiden tot problemen met het maag-darmkanaal, zoals brandend maagzuur, gastritis, misselijkheid, maagpijn, enz.

Om het risico van dergelijke ongewenste effecten te verminderen, is het noodzakelijk om geld in een speciale darmcoating te nemen. U kunt bijvoorbeeld het medicijn "Thrombo ACC®" * gebruiken, elke tablet is bedekt met een enterische filmcoating die resistent is tegen de effecten van zoutzuur van de maag en alleen in de darm oplost. Dit vermijdt direct contact met het maagslijmvlies en vermindert het risico op brandend maagzuur, zweren, gastritis, bloeding, enz.

Het is belangrijk om te onthouden dat je geen bloedverdunnende middelen mag nemen na hemorrhagische beroertes. Dit is niet alleen niet haalbaar, maar het is mogelijk om een ​​herhaling van een beroerte uit te lokken. Alle andere geneesmiddelen worden niet gedifferentieerd voorgeschreven, ongeacht het type beroerte.

Geschatte classificatie van geneesmiddelen voor revalidatie in de periode na een beroerte wordt gegeven in de vorm van een tabel:

Lees Meer Over De Vaten