Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet geplaatst in de opening van menselijke holle organen, bijvoorbeeld de coronaire hartvaten, en waardoor het gebied vernauwd door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt de vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, de belangrijkste zijn:

  • conservatieve therapie
  • angioplastie,
  • stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
  • coronaire bypass-operatie. Hartslag-bypass - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende vervorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

  1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
  2. misselijkheid;
  3. kortademigheid;
  4. hartkloppingen;
  5. overmatig zweten.
  • De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetests omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
  • Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartaanval, de verdeling en concentratie van het proces te verhelderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
  • Angiografie moet worden uitgevoerd. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
  • Intravasculaire echografie helpt om het vermogen van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

  • moeilijke regelmatige angina pieken, die worden vastgesteld door een cardioloog als een pre-infarct;
  • ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om meer dan 10 jaar te versmallen;
  • volgens vitale tekenen tijdens ernstig transmuraal infarct.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

  • Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
  • De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
  • Lage bloedstolling.
  • Storingen in de nieren, lever en ademhalingsproblemen.
  • Allergiepatiënt voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor experts moeten kiezen voor chirurgische interventie.

Deze voordelen zijn onder meer:

  • de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
  • het is niet nodig om de borst te snijden;
  • korte revalidatieperiode;
  • relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar volledig verwerpen moet een dergelijk risico niet zijn.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische ingreep de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose houdt niet op, draagt ​​niet bij aan een verandering in de disfunctie van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het gehalte aan cholesterol en suiker in de bloedbaan observeren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

  1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
  2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
  3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
  4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, beperk levensstijlbeperkingen;
  5. Verminder en optimaliseer medicatie die door de patiënt wordt ontvangen;
  6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
  7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
  8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal bijdragen tot het behoud van de resultaten die zijn verkregen tijdens de revalidatie.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie is het noodzakelijk om enige tijd aan bedrust te blijven hechten. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, gebruik van medicijnen, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

  • Gedurende 1 week wordt het revalidatieproces geassocieerd met lichamelijke beperkingen, baden zijn verboden. 2 maanden, experts raden niet aan om een ​​auto te besturen. Latere aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, een afgemeten oefening en regelmatig gebruik van medicijnen.
  • Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete kruiden, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
  • In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt gevogelte, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
  • Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Indien mogelijk, vasten dagen.
  • Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
  • Medicamenteuze behandeling is de toelating van medicijnen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
  • Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie plaatsvindt in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet drinken. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem de juiste prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

  • Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal de persoon terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
  • We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte opnieuw verstopping van de slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
  • Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
  • Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op terugkeer van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na een operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

  1. verstopping van de geopereerde slagader,
  2. schade aan de vaatwand,
  3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
  4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.
  • Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, vinden de gevolgen plaats in andere slagaders die niet worden beïnvloed door de operatie.
  • Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie gevolgd op de intensive care-afdeling of reanimatie.
  • Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overgroeien of een bloedstolsel vormen. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat zij indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
  • Stent trombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat het zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het onbehandeld blijft, leidt het ook tot een hartinfarct.
  • Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose die zich ontwikkelt in verband met de groei van de stent in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
  • Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, het dieet en het regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde slagaders daarvoor.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin schadelijke effecten waarschijnlijk zijn:

  • Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
  • bloeden;
  • Moeilijkheden om met de nieren te werken;
  • Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
  • Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypassoperatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

  • De kosten van stenting variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
  • Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd door nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
  • De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
  • Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is er de kans dat een organisme allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Vasculaire stenting: indicaties, chirurgie, revalidatie

Vasculaire vernauwing (stenose) als gevolg van atherosclerose is een groot gevaar voor de mens. Afhankelijk van welk bloedvat wordt aangetast, kan een vermindering van het lumen leiden tot coronaire hartziekte (CHD), verminderde cerebrale circulatie, atherosclerose van de onderste ledematen en een aantal ernstige ziekten. Er zijn verschillende technieken voor het herstellen van de arteriële doorgankelijkheid, waarvan de belangrijkste zijn: conservatieve behandeling, angioplastiek, stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders, coronaire bypassoperatie.

Aanvankelijk heeft de vernauwing van het lumen praktisch geen invloed op de menselijke conditie. Maar wanneer de stenose met meer dan de helft toeneemt, zijn er tekenen van zuurstofgebrek in de organen en weefsels (ischemie). In dit geval is een conservatieve behandeling meestal machteloos. Effectievere therapieën zijn vereist - intravasculaire chirurgie.

Een van de manieren om ischemie te behandelen is stenting. Dit is een minimaal invasieve endovasculaire interventie, waarvan het doel is om de lumens in de slagaders die worden beïnvloed door atherosclerose te herstellen.

Percutaan wordt een speciale katheter ingebracht in het getroffen gebied van het vat, aan het einde waarvan een ballon wordt geplaatst. Op de plaats waar de bloedstroom wordt verstoord, blaast de ballon op en breidt de vaatwanden uit. Om het lumen in stand te houden, wordt een speciale structuur in de slagader geïnstalleerd, die dan de rol van een skelet speelt. Dit ontwerp wordt een stent genoemd.

Toepassingsgebied van stent

    • Stenting van de kransslagaders is vereist wanneer symptomen van coronaire hartziekte (CHD) optreden, evenals met een verhoogde kans op een hartinfarct. Bij IHD is de bloedtoevoer in het hart gestoord en het hart ontvangt niet voldoende zuurstof voor normaal functioneren. Hartspiercellen beginnen te verhongeren en dan kan weefselnecrose (hartinfarct) optreden. De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is atherosclerose van de coronaire bloedvaten die bloed naar het hart afleveren. Vanwege dit, vormen cholesterolplaques binnen de wanden van de slagaders het lumen vernauwd Soms wordt een hartstenting uitgevoerd in de acute periode van een hartinfarct. Als de operatie wordt uitgevoerd binnen de eerste zes uur na de ontwikkeling van een hartaanval, bespaart het herstel van de normale bloedstroom vaak het leven van de patiënt en vermindert het risico op onomkeerbare veranderingen in het myocardium.
  • Stenting van de slagaders van de onderste ledematen is de minst traumatische en tegelijkertijd een zeer effectieve methode voor het behandelen van ziekten van de beenvaten. Bij het vormen van plaques en verminderde bloedstroom tijdens het lopen, heeft de patiënt pijn in de heupen, billen, in de voeten en benen. Ontwikkelend leidt de ziekte tot de meest ernstige gevolgen, tot gangreen.
  • Stenting van de halsslagaders is een low-impact-behandeling waarmee het vasculaire lumen kan worden hersteld. De halsslagaderen leveren bloed aan de hersenen, en de cerebrale circulatie is verstoord in hun stenose. Naast de stent worden tijdens de operatie speciale beschermingsmiddelen met membraan-filters geïnstalleerd. Ze kunnen microthrombi vertragen en de kleine vaten van de hersenen beschermen tegen verstopping, maar zonder de bloedstroom te verstoren.
  • Restenose van de kransslagader na angioplastiek. Na deze procedure, in 3-6 maanden, ondergaan 50% van de patiënten restenose - vernauwing van het bloedvat op dezelfde plaats. Daarom, om de kans op restenose te verminderen, is angioplastiek meestal een aanvulling op coronaire stents.
  • Bij patiënten met coronaire hartziekte die een bypassoperatie van de kransslagader ondergingen, tien tot vijftien jaar na de operatie, kan shuntvorming van de shunt optreden. In dit geval wordt stenting een alternatief voor een recidiverende coronaire bypass-operatie.

Video: 3D-animatie van het stentproces

Soorten stents

Het doel van de stent is om het onderhoud van de wanden van het afgesloten vat te verzekeren. Ze dragen een grote lading, dus ze maken deze ontwerpen van geavanceerde high-tech materialen van de hoogste kwaliteit. Dit zijn voornamelijk inerte legeringen van metalen.

In de moderne geneeskunde zijn er honderden soorten stents. Ze verschillen in constructie, type cellen, type metaal, coating, evenals de wijze van toediening aan de slagaders.

De belangrijkste soorten coronaire stents:

  1. Gewoon metaal zonder coating. Dit is het meest gebruikte type stent. Meestal gebruikt in vernauwde slagaders van gemiddelde grootte.
  2. Stents gecoat met een speciaal polymeer, gedoseerd waardoor een medicinale stof vrijkomt. Ze kunnen het risico op restenose aanzienlijk verminderen. De kosten van dergelijke stents zijn echter veel hoger dan de gebruikelijke prijs. Bovendien vereisen ze een langere inname van bloedplaatjesaggregatieremmers - ongeveer 12 maanden terwijl de stent het medicijn vrijgeeft. Beëindiging van de therapie kan resulteren in trombose van het construct zelf. Het gebruik van een gecoate stent wordt aanbevolen in kleine arteriën, waar de kans op een nieuwe blokkade groter is dan bij middelgrote.

Voordelen van stenten

  • Geen langdurige ziekenhuisopname nodig.
  • Het lichaam herstelt snel na de operatie.
  • Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor behandeling zelfs mogelijk is voor patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor conventionele chirurgische ingrepen.
  • De operatie is minder traumatisch - het vereist niet het openen van verschillende delen van het lichaam, bijvoorbeeld het borstbeen tijdens het rangeren, wanneer een hartoperatie wordt uitgevoerd.
  • De kans op complicaties is minimaal.
  • Minder dure behandeling dan conventionele chirurgie.

Contra-indicaties voor stenting van bloedvaten

  • De diameter van de slagader is minder dan 2,5-3 mm;
  • Slechte bloedstolling;
  • Ernstige nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
  • Diffuse stenose - versla te groot gebied;
  • Allergische reactie op jodium - een bestanddeel van het radio-opake medicijn.

Hoe wordt stenten gedaan?

Vóór de interventie ondergaat de patiënt een reeks onderzoeken, waarvan één coronaire angiografie is, een röntgenonderzoekmethode die kan worden gebruikt om de conditie van de slagaders te identificeren en de exacte locatie te bepalen.

Vóór de operatie krijgt de patiënt een medicijn toegediend dat de bloedstolling vermindert. Anesthesie wordt uitgevoerd - dit is meestal lokale anesthesie. De huid vóór de introductie van de katheter wordt behandeld met een antisepticum.

Aanvankelijk wordt gewoonlijk angioplastie uitgevoerd: er wordt een punctie gemaakt op de huid in het gebied van de aangetaste slagader en een ballon wordt zorgvuldig ingebracht met behulp van een katheter; het bereiken van het punt van vernauwing van de ballon wordt opgeblazen, waardoor het lumen wordt vergroot.

In hetzelfde stadium kan achter de restrictieplaats een speciaal filter worden geïnstalleerd om verdere blokkering en ontwikkeling van een beroerte te voorkomen.

Als een resultaat van de operatie opent het lumen van de slagader, maar een stent is geïnstalleerd om een ​​normale bloedstroom te handhaven. Het zal de vaatwanden ondersteunen om mogelijke versmalling te voorkomen.

Om de stent te installeren, brengt de arts een andere katheter in die is uitgerust met een opblaasballon. De stent wordt ingebracht in een samengedrukte vorm en wanneer de ballon wordt opgeblazen op de plaats van de vernauwing, wordt de metalen structuur geëxpandeerd en gefixeerd op de vaatwanden. Als de laesie een hoge mate heeft, kunnen meerdere stents tegelijkertijd worden geïnstalleerd.

Aan het einde van de bewerking worden de hulpprogramma's verwijderd. De chirurg bestuurt alle acties met behulp van een röntgenmonitor. De operatie duurt 1 tot 3 uur en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Het zal een beetje onaangenaam zijn alleen op dat moment wanneer de ballon opblaast - de bloedstroom op dit moment wordt kortstondig verbroken.

Video: rapportage van coronaire stent

Mogelijke complicaties na de procedure

In ongeveer 90% van de gevallen, nadat de stent is ingebracht, wordt de normale bloedstroom door de bloedvaten hersteld en treden er geen problemen op. Maar in sommige gevallen zijn dergelijke complicaties mogelijk:

  1. Overtreding van de integriteit van de slagaderwanden;
  2. bloeden;
  3. Problemen met het functioneren van de nieren;
  4. Onderwijs op de hematomen van de prikplaats;
  5. Restauratie of trombose op het gebied van stenting.

Een van de mogelijke complicaties zijn verstopte slagaders. Dit is uiterst zeldzaam, en wanneer dit gebeurt, wordt de patiënt dringend naar de bypassoperatie van de kransslagader gestuurd. Slechts in 5 van de 1000 gevallen is een noodoperatie vereist, maar de patiënt moet op een dergelijke waarschijnlijkheid zijn voorbereid.

Complicaties bij deze operatie zijn vrij zeldzaam, dus vasculaire stenting is een van de veiligste chirurgische ingrepen.

Postoperatieve periode en revalidatie

Na een chirurgische ingreep, zoals stenting, moet de patiënt enige tijd in bed worden gehouden. De behandelende arts controleert het optreden van mogelijke complicaties en geeft bij het ontslag aanbevelingen over voeding, medicatie, beperkingen, enz.

In de eerste week na de operatie moet je fysieke inspanning beperken en geen gewicht heffen, je moet niet in bad gaan (alleen een douche nemen). Op dit moment is het onwenselijk om achter het stuur van een auto te stappen en als het werk van de patiënt verband houdt met het vervoer van goederen of passagiers, moet u niet ten minste 6 weken rijden.

Het leven na stenting houdt in dat aan enkele aanbevelingen wordt voldaan. Nadat de stent is ingebracht, begint de cardiale revalidatie van de patiënt. De basis is voeding, oefentherapie en een positieve houding.

  • Fysiotherapie moet bijna dagelijks gedurende ten minste 30 minuten worden beoefend. De patiënt moet overtollig gewicht verwijderen, de vorm van spieren aannemen, druk normaliseren. Het laatste vermindert significant de kans op een hartinfarct en bloeding. Verminder fysieke inspanning zou niet aan het einde van de revalidatie moeten zijn.
  • Er moet speciale aandacht aan voedsel worden besteed - u moet een bepaald dieet volgen, dat niet alleen zal helpen om het gewicht te normaliseren, maar ook de risicofactoren voor CHD en atherosclerose beïnvloedt. Het dieet na stenting van bloedvaten van het hart of andere bloedvaten moet gericht zijn op het verminderen van de indicatoren van "slecht" cholesterol - LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid).
    Voeding na een hartinfarct en stenting moet worden onderworpen aan de volgende regels:

  1. Vetten minimaliseren - het is noodzakelijk producten met dierlijke vetten uit te sluiten: vet vlees en vis, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, kaviaar, mosselen. Bovendien moet u sterke koffie, thee, cacao, chocolade en specerijen de rug toekeren.
  2. Het aantal producten met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren moet daarentegen worden verhoogd.
  3. Voeg meer groenten, fruit, bessen en granen toe aan het menu - ze bevatten complexe koolhydraten en vezels.
  4. Gebruik voor het koken in plaats van room alleen plantaardige olie.
  5. Beperk de zoutinname - niet meer dan 5 g per dag.
  6. Verdeel maaltijden in 5-6 recepties, de laatste gebeurt uiterlijk drie uur voor het slapen gaan.
  7. De dagelijkse calorische waarde van alle geconsumeerde producten mag 2300 kcal niet overschrijden.
  • Behandeling na stenting is erg belangrijk, dus na een operatie van zes maanden tot een jaar moet de patiënt dagelijks medicatie nemen. Angina en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn niet langer aanwezig, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.
  • Zelfs als de patiënt zich goed voelt, nadat de stent is geplaatst, moet hij:

    1. Neem de medicijnen in die uw arts heeft voorgeschreven om het risico op bloedstolsels te voorkomen. Dit is meestal Plavix en aspirine. Dit voorkomt effectief bloedstolsels en verstopping van bloedvaten, en vermindert daardoor het risico op een hartaanval en verlengt de levensduur.
    2. Volg het anti-cholesterol dieet en gebruik cholesterolverlagende medicijnen. Anders zal de ontwikkeling van atherosclerose doorgaan, wat betekent dat nieuwe plaques verschijnen, waardoor de bloedvaten smaller worden.
    3. Neem bij verhoogde druk medicijnen om het te normaliseren - ACE-remmers en bètablokkers. Dit zal helpen het risico op een hartinfarct en beroerte te verminderen.
    4. Als de patiënt diabetes heeft, volg dan een strikt dieet en neem medicijnen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

    Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag: kunnen ze een handicap krijgen na een stenting? De operatie verbetert de menselijke conditie en geeft hem de normale werkcapaciteit. Daarom is stenting op zichzelf geen aanwijzing voor een handicap. Maar als er sprake is van bijkomende voorwaarden, kan de patiënt worden doorverwezen naar een ITU.

    Vergelijking van stenting en rangeren: hun voor- en nadelen

    Als je vergelijkt wat beter is - een stent of een bypass-operatie, moet je eerst beslissen hoe ze verschillen.

    Stenting, in tegenstelling tot rangeren, is een endovasculaire methode en wordt uitgevoerd zonder de borst te openen en grote incisies te maken. Rangeren is vaak een buikoperatie. Aan de andere kant, de installatie van een shunt is een meer radicale methode die iemand in staat stelt om te gaan met stenose in het geval van meervoudige blokkering of volledige overlap. Stenting in dergelijke situaties is vaak nutteloos of onmogelijk.

    Het principe van hart-bypass

    Stenting wordt meestal gebruikt om jonge patiënten met kleine veranderingen in de bloedvaten te behandelen. Oudere patiënten met ernstige laesies tonen nog steeds de installatie van de shunt.

    Tijdens de stentoperatie is lokale anesthesie voldoende en tijdens de installatie van de shunt is het niet alleen noodzakelijk om algemene anesthesie te gebruiken, maar ook om de patiënt te verbinden met de cardiopulmonaire bypass.

    Het risico van trombusvorming na stenting dwingt patiënten tot het innemen van speciale medicijnen gedurende een lange tijd. Bovendien is restenose mogelijk. Nieuwe generaties stents helpen natuurlijk om deze problemen op te lossen, maar toch gebeurt het. Shunts zijn ook niet perfect - ze zijn, net als alle bloedvaten, gevoelig voor degeneratieve processen, atherosclerose, enz., Dus na een tijdje kunnen ze falen.

    Hersteltijden zijn ook anders. Na minimaal invasieve stenting kan de patiënt de kliniek de volgende dag verlaten. Rangeren houdt een langere periode van herstel en rehabilitatie in.

    Beide methoden hebben hun nadelen en voordelen, en hun kosten zijn anders. De keuze van de behandeling is individueel en hangt in alle gevallen uitsluitend af van de kenmerken van de ziekte.

    Kosten van stentbewerking

    Hoeveel is stenting van de hartvaten? Allereerst zijn de kosten van de operatie afhankelijk van welke slagaders moeten werken, evenals van het land, de kliniek, instrumenten, uitrusting, het type, het aantal stents en andere factoren.

    Dit is een hightech-operatie waarvoor een speciale röntgenkamer moet worden gebruikt die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. In Rusland, net als in andere landen waar dergelijke operaties worden uitgevoerd, worden deze volgens de nieuwste methoden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten. daarom kan het niet goedkoop zijn.

    Prijzen voor het stenten van bloedvaten van het hart verschillen in verschillende landen. Stenting in Israël kost bijvoorbeeld 6 duizend euro, in Duitsland - van 8 duizend in Turkije - van 3,5 duizend euro. In Russische klinieken is deze procedure iets lager in prijs - van 130 duizend roebel.

    Stenting is een van de meest populaire operaties in vaatchirurgie. Het is minder traumatisch, levert goede resultaten op en vereist geen lang herstel. Het enige wat de patiënt moet doen tijdens de revalidatieperiode is om het dieet te observeren, niet om fysieke inspanningen te vermijden en medicijnen te nemen.

    Wat is de periode van revalidatie na het stenten?

    Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​verminderd metabolisme is. De ziekte wordt veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon, een zittende levensstijl, schadelijke stoffen in de atmosfeer en andere factoren. Wanneer atherosclerose in het bloed niveau van cholesterol en andere schadelijke lipiden, die zijn afgezet in de wanden van bloedvaten. Voor de behandeling van ischemische ziekten met behulp van verschillende technieken. Dankzij de stenting van hartvaten is het herstel van het lichaam sneller en gemakkelijker. Zoek uit wie de bewerking wordt getoond.

    Indicaties voor een operatie

    Stenting van de kransslagaders kan alleen worden uitgevoerd na een volledige diagnose, inclusief angiografie - een röntgen- en contrastonderzoek van het cardiovasculaire systeem. Het helpt om de aanwezigheid van vernauwingen in de vaten, hun lokalisatie, lengte en andere nuances te bepalen. Op basis van de gegevens beslist de arts of het toegestaan ​​is stenting uit te voeren bij de patiënt en selecteert het juiste type buis.

    Chirurgische interventie vindt ook plaats onder controle van radiografie. Soms wordt coronaire angiografie van het hart en de steniging in één dag uitgevoerd. De tweede bewerking is echter niet voor iedereen, maar alleen:

    • patiënten met ischemie die niet worden geholpen door medicijnen;
    • die patiënten die, volgens de resultaten van tests, een stent in het hart mochten installeren (als atherosclerose de hoofdstam van de ader niet trof);
    • patiënten met angina pectoris, van wie de professionele activiteit nauw samenhangt met ernstige lichamelijke inspanning;
    • onstabiele angina pectoris hebben of recent een hartinfarct hebben gehad:
    1. indien zij in de instelling waar zij zijn genomen, een dergelijke operatie kunnen uitvoeren;
    2. en als de toestand van de patiënt dit toelaat.

    De belangrijkste soorten coronaire stents

    Het type stent wordt geselecteerd door een chirurg. Specialisten op het gebied van cardiologie bieden patiënten in de regel de beste apparatuur die voor hen beschikbaar is. Bij het kiezen van een stent hangt veel af van de individuele kenmerken van de patiënt, bijvoorbeeld als hij een verhoogde bloedcoaguleerbaarheid heeft, is het beter om een ​​gecoat type te installeren. Maar als een patiënt met een hartaanval een noodoperatie nodig heeft, krijgt hij een beschikbare stent. In dergelijke omstandigheden is het prioritaire doel het snelle herstel van de bloedtoevoer naar het myocard. Stents zijn onderverdeeld in 2 soorten:

    1. Ongecoat. Dit zijn metaallegeringsbuizen in de vorm van gaasframes. Op de juiste plaats van een moderne stent kan een expansie van een geschikte diameter worden gemaakt. De nieuwste generatie medische apparatuur heeft een speciale medicinale coating. Als gevolg hiervan is het risico op hernieuwde stenose binnen de afgeleverde stent aanzienlijk verminderd. Stoffen aangebracht op de buizen, voorkomen de vorming van het opnieuw vernauwen van het vat in de stent, inclusief of dit de reactie van de slagader op een vreemd voorwerp is.
    2. Bedekt met een speciaal polymeer. De eerder gebruikte single-coat stents hadden negatieve gevolgen: het genezingsproces nam toe, er ontstond een ontsteking op de stapels vaten en het risico op trombose nam toe. Patiënten met dergelijke tubes hadden thienoperidines levenslang moeten nemen. Nieuwe stents met een multicomponent polymeercoating hebben een hoge mate van biocompatibiliteit en zorgen voor een uniforme afgifte van het medicijn uit de buis.

    Zijn er contra-indicaties voor vasculaire stenting?

    1. Stenting moet niet worden uitgevoerd als de patiënt een wijdverspreide stenose heeft, die het grootste deel van de aorta inneemt. In dit geval is de stent niet voldoende om het hele vat te bedekken en de doorgankelijkheid te herstellen.
    2. Het plaatsen van een stent in het hart wordt op oudere leeftijd niet aanbevolen. Er is een risico van ontwikkeling bij deze patiënten van stenttrombose van de interventriculaire slagader.
    3. Coronaire slagaderstenting is verboden met een aanzienlijke vernauwing van het lumen van verschillende bloedvaten.
    4. Als atherosclerose van de vaten zich heeft verspreid naar de haarvaten of kleine slagaders, wordt de stent niet geïnstalleerd vanwege aanzienlijke verschillen in diameter.
    5. Onthoud dat u de bloedvaten van het hart niet stent als de patiënt obstakels heeft voor de operatie (zelfs als deze door de minimaal invasieve methode worden uitgevoerd).

    Hoe wordt stenting uitgevoerd

    Vasoconstrictie als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose is zeer gevaarlijk voor mensen. Afhankelijk van de locatie van de slagaderlaesie, kan de ziekte een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen met zich meebrengen - de slapende slagaders voeden het met bloed, en deze functie verergert tijdens stenose. Er zijn andere even ernstige pathologieën. Veel voorkomende problemen:

    • hart ischaemie;
    • atherosclerose van de onderste ledematen.

    Moderne geneeskunde (industrie - endovasculaire chirurgie) heeft verschillende algemene methoden voor het herstellen van de arteriële doorgankelijkheid:

    • conservatieve medicamenteuze therapie;
    • cardiovasculaire steni;
    • coronaire bypassoperatie;
    • angioplastie (opening van de aangedane slagader met een katheter).

    De stentprocedure kan worden uitgevoerd in een noodsituatie (in de aanwezigheid van onstabiele angina of een hartinfarct). In andere gevallen wordt de bewerking op een geplande manier uitgevoerd. Volgens de resultaten van laboratoriumstudies, waarin de toestand van de bloedvaten en het hart van de patiënt wordt bepaald, keurt de arts de stenting van het vat goed of verbiedt het deze. Voordat u de stent installeert:

    • de patiënt neemt een compleet bloedbeeld, urine;
    • een elektrocardiogram maken, een coagulogram;
    • ultrasone systemen uitvoeren.

    Stenting vindt plaats onder steriele omstandigheden in de operatiekamer met behulp van een lokaal anestheticum. De installatie van de stent gebeurt onder de controle van fluoroscopie. Om toegang te krijgen tot beschadigde bloedvaten prikt een arts een grote slagader door. Een klein buisje (inbrengelement) wordt door het gat gestoken. Het is noodzakelijk voor de introductie in de ader van andere instrumenten. Een flexibele katheter wordt door de inbrenginrichting naar de mond van de aangetaste slagader gevoerd. Hierdoor wordt de stent direct afgeleverd op de plaats van vernauwing van het vat.

    De specialist plaatst de handset zodanig dat deze na opening zo goed mogelijk wordt geplaatst. Vervolgens is de ballon van de stent gevuld met contrast, wat leidt tot zijn uitzetting. Onder invloed van druk zet de buis uit. Als de stent correct is gepositioneerd, trekt de arts het gereedschap uit en verbind de punctieplaats. Het stenten duurt gemiddeld 30 tot 60 minuten, maar wordt uitgebreid als er meerdere tubes tegelijkertijd nodig zijn.

    Mogelijke complicaties na de procedure

    Complicaties komen het meest voor bij patiënten met ernstige vormen van coronaire hartziekten. Verhoogde bloedstolling en diabetes mellitus vereisen aandacht. Om het risico op restenose te verminderen en het herstelproces te versnellen, kunt u de instructies van de arts strikt opvolgen. In de regel weegt het beoogde gebruik van vasculaire stenting op tegen de mogelijke risico's, dus de meeste patiënten met symptomen van atherosclerose ondergaan een operatie. Mogelijke complicaties van vasculaire stenting zijn:

    • allergische reactie op een contrastmiddel;
    • trombose van het vat dat werd doorboord;
    • bloeden uit een lek vat;
    • hartaanval tijdens stenting;
    • restenose van een doorboorde slagader;
    • vroege angina na de operatie.

    Rehabilitatieperiode

    Rehabilitatie na stenting omvat een reeks maatregelen die iemand helpen sneller te herstellen en het risico op terugkeer van de ziekte te verminderen. Direct na de operatie moet de patiënt een strikte bedrust in het ziekenhuis (1-2 dagen) in acht nemen. De behandelende arts controleert op dit moment voortdurend de menselijke conditie. Wanneer de patiënt wordt ontslagen, moet hij zichzelf thuis maximale vrede bieden. Oefening in het begin is verboden. Bovendien, na stenting kan geen hete douche / bad nemen.

    Rehabilitatie na het stenten omvat het nemen van medicatie voorgeschreven door een arts. Met behulp van medicijnen neemt het risico op een hartinfarct aanzienlijk af en nemen indicatoren zoals de duur en kwaliteit van leven met ischemische hartziekten toe. De duur van de cursus is gemiddeld maximaal zes maanden. De lijst met voorgeschreven medicijnen na vasculaire stenting omvat:

    • de hoeveelheid cholesterol in het bloed verminderen;
    • anti arguegents;
    • anticoagulantia.

    Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. In de menselijke voeding moet worden beperkt tot vet voedsel. Wanneer hypertensie de moeite waard is om zout te weigeren. Als de patiënt diabetes heeft, zou zijn dieet volgens Pevsner alleen producten van de negende tabel moeten bevatten. Zwaarlijvige mensen zouden de calorie-inname van voedsel moeten minimaliseren.

    Een persoon die 1-2 weken na de ingreep stenting van de hartvaten heeft ondergaan, moet regelmatig fysiotherapie (fysiotherapie) ondergaan. voorschriften:

    1. De ideale optie is lopen. Getoond eenvoudig huiswerk.
    2. De duur van de lading moet worden beperkt tot 30-40 minuten en dagelijks worden uitgevoerd.
    3. Terrenkur wordt beschouwd als een uitstekend rehabilitatiehulpmiddel - beperkt in tijd, hellingshoek en opstijgafstand langs speciaal georganiseerde routes.
    4. Klassen dragen bij aan de zachte training van het hart en herstellen geleidelijk aan hun functie.

    Wat is een betere stent of een bypass-operatie?

    Beide methoden hebben positieve en negatieve kanten, daarom bepaalt de arts de behandelingsmethode afhankelijk van de individuele kenmerken van het klinische beeld. Stenting wordt vaak genoemd als de patiënt jong is en lokale veranderingen in de bloedvaten heeft. Het defect kan worden verholpen door meerdere buizen te installeren. Voor oudere patiënten met ernstige laesies van de slagaders wordt in de regel bypass-chirurgie gebruikt. De arts houdt echter rekening met de ernst van de conditie van de patiënt - de belasting van het lichaam tijdens het rangeren is veel hoger.

    Video: Wat is stenting van de hartvaten?

    Beoordelingen van patiënten

    Alyona, 32 jaar oud: Mijn vader heeft recent de stent van de hartvaten gemaakt, er zijn 4 tubes meegeleverd. Tot nu toe ligt het op de intensive care-afdeling, omdat na de operatie nierfalen werd ontdekt (door de lage druk zijn de nieren niet opgewassen tegen de vloeistof). De arts zei dat dit een complicatie na een stenting kan zijn. Mijn vader had ook kortademigheid, maar artsen beloven dat dit snel zal overgaan.

    Vasily, 48 jaar oud: een jaar geleden kreeg ik stenting, de buizen werden met een medicijncoating geïnstalleerd. De operatie werd gedaan in een privékliniek, dus het heeft me veel gekost. Bij revalidatie dronk ik 3 medicijnen gedurende 12 maanden. Bijwerkingen en complicaties waren dat niet. Ik herstelde bijna volledig na het stenten van schepen, ik ga sporten, maar ik overlaad niet.

    Lyudmila, 51 jaar oud: 3 jaar geleden kreeg ik een stent van de schepen, waarbij ik 3 tubes plaatste. Nadien werd de voorgeschreven medicatie voltooid ("Plavix", "Thromboth ACC", "Tulip", enz.). Ik voelde me altijd geweldig, maar een paar maanden geleden kwam de pijn terug. Ik ben van plan de dokter opnieuw te bezoeken, omdat er, zoals mij verteld, een verhoogd risico op bloedstolsels is en het de moeite waard is om het te controleren.

    Rehabilitatie na stenting van hartvaten

    Regelmatige lichaamsbeweging vertraagt ​​het proces van atherosclerose en traint het cardiovasculaire systeem. Sporten is een van de voorwaarden voor een snelle rehabilitatie van een patiënt. Matige fysieke activiteit verhoogt de gevoeligheid van insulinereceptoren, versnelt lipolyse (vetverbranding) en stabiliseert het niveau van totaal cholesterol in het bloed.

    Waarschuwing! De toelaatbare intensiteit van lichamelijke activiteit hangt af van uw toestand en moet noodzakelijkerwijs met uw arts worden besproken. Afhankelijk van de hoeveelheid wekelijkse fysieke activiteit die wordt aanbevolen, hangt dit af van de daaropvolgende levensstijl.

    Het is noodzakelijk om een ​​duidelijke dagelijkse routine vast te stellen - om een ​​dynamisch stereotype te vormen. Probeer bepaalde dingen op een duidelijke tijd te doen: slaap, eet eten, sport, werk en ontspan. Een stabiel dagregime zal de negatieve impact van stressfactoren op je leven verminderen.

    Aerobe trainingen die helpen het hart sterker te maken:

    • stevig wandelen (6-7 km / h);
    • Nordic walking (met stokken);
    • zwemmen;
    • fietsen (10-11 km / h);
    • matig hardlopen;
    • ochtendoefening

    U kunt zich niet bezighouden met krachtbelastingen, omdat dit het hart nadelig beïnvloedt (met het optreden van ventriculaire hypertrofie) en dreigt ernstige verwondingen te krijgen. Een actief seksleven leiden is niet verboden, maar wordt in sommige gevallen niet aanbevolen.

    Het is belangrijk! Als er ernstige pijn in de borst of in het hart is, moet elke oefening worden gestopt. Als je de diagnose angina pectoris hebt gekregen, overleg dan met je arts over de geschiktheid van fysieke inspanning.

    Aanbevelingen voor een gezond dieet

    Na een hartinfarct, evenals na het stenten van het hart, wordt speciale aandacht besteed aan het dieet. Het wordt aanbevolen om de inname van zout (niet meer dan 1 gram per dag) en verzadigde vetzuren (varkensvlees, margarine en reuzel) te beperken. Verzadigde vetten veroorzaken atherosclerose en tafelzout verhoogt de bloeddruk. Een eenmalige verhoogde inname van natriumchloride leidt tot een toename van het totale volume circulerend vocht en een regelmatige toename van hypertensie.

    Cholesterolrijk voedsel en snoep zijn de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose. Eieren, rund- en schapenvleesvet, kippenvel, pasteien, worstjes, margarines en boter zijn de belangrijkste bronnen van "schadelijk" cholesterol (verzadigde vetzuren).

    Het lichaam ontvangt met voedsel 15% van het totale cholesterol, de resterende 85% wordt alleen geproduceerd. Atherosclerotische plaques bestaan ​​uit cholesterol en calcium. De bovengenoemde producten kunnen vooral gevaarlijk zijn voor mensen met een erfelijke aanleg voor trombose.

    Het leven na het stenten van bloedvaten van het hart legt bepaalde beperkingen op aan de ontvangst van zoetwaren. Zoet kan bloedstolsels in de bloedvaten van het hart stimuleren en een terugval van de ziekte veroorzaken. Sucrose (glucose en fructose) in grote hoeveelheden kan insulineresistentie veroorzaken - een andere factor die een verwoestend effect heeft op het hart.

    Vaak kan overeten steken in het hart veroorzaken, vooral bij personen met angina pectoris. Ernstige pijn in de thorax na het eten is een reden om contact op te nemen met uw arts.

    Het is belangrijk om cafeïnehoudende medicijnen uit te sluiten omdat ze het centrale zenuwstelsel stimuleren. Cafeïne is een lichte stimulans van hart en bronchopulmonale activiteit. Als u een koffieliefhebber bent, zult u zonder moeten leven. Het is gevaarlijk omdat het reperfusie aritmieën kan veroorzaken. Een grote hoeveelheid cafeïne remt GABA en leidt tot overmatige opwinding van het hart.

    Waarom ontstaat hartpijn na stenting?

    Vaak is de pijn in het hart na stenting te wijten aan complicaties die in het ziekenhuis niet in aanmerking werden genomen. Als u merkt dat u de volgende symptomen ervaart, bel dan een ambulance:

    • versnelde hartslag;
    • gipegidroz;
    • aritmie, onderbrekingen in het werk van het hart;
    • verlies van bewustzijn;
    • bloeddruk daalt.

    Bij ineffectieve stenting van de kransslagaders van het hart wordt bypassoperatie van de coronaire arterie uitgevoerd. Herhaal in sommige gevallen de stentprocedure.

    Hoevelen leven na het stenten van bloedvaten van het hart?

    Bij ischemische hartaandoeningen moet u regelmatig een cardioloog bezoeken om mogelijke terugvallen te voorkomen. Late behandeling kan leiden tot een hartinfarct.

    Stenting hart beslist, niet alle problemen, zodat de patiënt kan herhaling van angina pectoris, hypertensieve crises, of andere aandoeningen lijken. Hartrevalidatie is het minimum dat nodig is om de gezondheid van de patiënt te herstellen en om de resultaten van de operatie langdurig te bewaren. Zonder een juiste levensstijlcorrectie kan negatieve uitkomst niet worden voorkomen. Veel hangt af van de wens van de patiënt om hun gewoonten te veranderen of te verlaten.

    Tip! Roken is een van de leidende factoren in de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Nicotine veroorzaakt vasculaire stenose, verhoogt de bloeddruk en verhoogt de hartslag. Afwijzing van deze gewoonte alleen al vermindert het risico op een plotselinge dood door een hartaanval aanzienlijk.

    Efficiëntie na stenting van het hart wordt binnen 2-3 maanden hersteld naar het beginniveau. Personen die betrokken zijn bij mentaal werk kunnen onmiddellijk na het stentwerk beginnen met werken. Deze operatie elimineert de symptomen van coronaire hartziekte, dus invaliditeit nadat het zeer zelden is toegeëigend en alleen in ernstige gevallen. Als coronaire stenting niet heeft geleid tot een aanzienlijke verbetering van angina pectoris, dan is de kans op het krijgen van een groep van arbeidsongeschiktheid neemt sterk toe.

    De levensverwachting na stenting van bloedvaten in het hart is zeer variabel: van dagen tot tientallen jaren. Als de patiënt heeft een actieve levensstijl, geen misbruik van psychotrope stoffen, goed te eten en te observeren het regime van de dag, terwijl het risico te sterven in de komende 10 jaar sterk is verminderd. Een belangrijke voorwaarde is de tijdige ontvangst van voorgeschreven medicijnen.

    Opgemerkt moet worden dat sommige vormen van IHD erfelijk van aard zijn en weinig afhankelijk zijn van omgevingsfactoren.

    Waarom heb ik een stent in een vat nodig?

    Angina pectoris en hartinfarct zijn manifestaties van cardiale ischemie, een ziekte geassocieerd met zuurstofgebrek van de hartspier. De achteruitgang van de voeding is het gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de kransslagaders die bloed naar het hart sturen.

    Onvoldoende bloedtoevoer door vernauwing (stenose) van de bloedvaten als gevolg van verstopping met cholesterolplaques. Niet minder gevaarlijk zijn bloedstolsels.

    Om het lumen in het vat te vergroten, wordt er een stent in gestoken. Het is een flexibel gaasontwerp dat de bloedbaan uitbreidt en de normale bloedstroom herstelt. Vandaag, in gespecialiseerde cardiologische centra, wordt een dergelijke operatie gedaan voor alle patiënten met een hartinfarct.

    Stents worden geplaatst in de rechter kransslagader (PKA), de anterieure interventriculaire tak (LAD), de linker kransslagader (LCA) en de aorta.

    Typen stents en hun kenmerken

    Een stent is een cilindrische veer gemaakt van speciaal metaal of plastic. Het wordt ingebracht in het aangedane vat in een samengedrukte vorm en wordt op de juiste plaats uitgezet met behulp van een cilinder waarin druk wordt uitgeoefend. De ballon wordt vervolgens verwijderd en de veer blijft op zijn plaats en houdt de vaatwand vast.

    Typen stents verschillen in ontwerp en in het materiaal waaruit ze zijn gemaakt.

    De volgende constructies worden gebruikt bij hartchirurgie:

    • Gemaakt van dunne draad, worden ze draad genoemd;
    • Bestaande uit individuele schakels in de vorm van ringen;
    • Vertegenwoordiging van een vaste buis - buisvormig;
    • Gemaakt in de vorm van een raster.

    In acute omstandigheden (tijdens een hartaanval of een aanval van onstabiele angina), worden er vaker blote metalen stents gebruikt. Ze worden gebruikt wanneer de vernauwing van de kransslagaders geen kritisch niveau bereikt en de kans op verdere stenose klein is.

    Met medicijnen behandelde stents

    Een nieuwe generatie stents wordt geproduceerd met een medicinale coating, die het optreden van complicaties voorkomt en het risico op reocclusie van de slagader vermindert.

    Er zijn verschillende soorten van dergelijke stents. Het zijn metaalstructuren met een polymeercoating waarop een laag van een medicijn wordt aangebracht die de groei van het weefsel van het vat onderdrukt.

    Geleidelijk komt dit geneesmiddel het lichaam binnen en lost het polymeer op. Er blijft een metalen frame dat de wanden van de slagader ondersteunt. Biocompatibele drug-eluting stents worden veel gebruikt in Europese en Russische klinieken.

    Bi-oplosbare coatingstent

    Termen van resorptie staan

    Het meest moderne type stent is een steiger. Hij speelt in het schip de rol van steiger. Het werkingsprincipe is het volgende - nadat de stent in de slagader is geïnjecteerd, behoudt het zijn wanden in de gewenste toestand.

    De atherosclerotische plaque, eerder vernietigd door een speciale patroon, moet genezen zodat zich geen bloedstolsels vormen. In de periode van 3 tot 6 maanden "werkt" de stent en benadrukt het medicijn dat het endotheel van het vat (het binnenmembraan) geneest en laat het niet pathologisch groeien.

    De steiger is gemaakt van het dunste metaalgaas (bijna 20 keer dunner dan een mensenhaar) met een bi-oplosbare polymeercoating. Na zes maanden is de structuur volledig bedekt met endotheel en lost de polymeercoating die het geneesmiddel bevat op. Dientengevolge wordt een normaal lumen in de slagader gehandhaafd en blijven de wanden elastisch.

    Voordelen, nadelen en levensduur van stents

    Coronaire stenting lost veel problemen op die geassocieerd zijn met atherosclerotische laesies van de slagaders. Hiermee kunt u de bloedcirculatie herstellen, verbetert u de kwaliteit van leven van patiënten met coronaire hartziekten, voorkomt u een hartinfarct. Toch zijn stents niet perfect, samen met voordelen hebben ze nadelen.

    De voordelen van de stentbewerking zijn:

    • Lage invasiviteit vergeleken met openhartchirurgie;
    • Gebruik alleen lokale anesthesie;
    • Korte revalidatieperiode;
    • Hoge resultaten - meer dan 85% van de operaties is succesvol.

    De nadelen van stenting kunnen worden toegeschreven aan:

    • Het risico op complicaties en re-stenose, het is lager bij het installeren van drug-eluting stents;
    • De complexiteit van de operatie in aanwezigheid van calciumafzettingen in de vaten;
    • De aanwezigheid van contra-indicaties.

    Bovendien schendt de metalen structuur, die in de wand van het vat achterblijft, het vermogen om te samentrekken en te ontspannen. Een onvolledig geabsorbeerd polymeermateriaal dat het medicijn bevat, kan afzonderlijke effecten in de vorm van een allergie veroorzaken.

    Hoe lang gaat de stent mee?

    De levensduur van stents is afhankelijk van vele factoren:

    • Stent overlevingspercentage (afstoting is uiterst zeldzaam);
    • Naleving door de patiënt met alle voorschriften van de cardioloog voor het volgende jaar (in sommige gevallen is dit hoe lang de speciale therapie duurt);
    • Goede geduldige tolerantie van noodzakelijke medicijnen;
    • De aanwezigheid of afwezigheid van andere ernstige ziekten, zoals diabetes, trofische ulcera of maagzweren.

    Onder alle gunstige omstandigheden zal de stent blijven zitten tot het einde van zijn levensduur.

    Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

    Stenting is niet geïndiceerd voor alle patiënten met cardiale ischemie.

    Het wordt alleen in de volgende gevallen uitgevoerd:

    • Pre-infarcttoestand met de dreiging van een acuut myocardinfarct;
    • Onstabiele Angina;
    • Progressie van angina pectoris met frequente ernstige episoden, niet verlichtende nitroglycerine;
    • Acute hartaanval;
    • Het optreden van angina tijdens de eerste 2 weken na een acute hartaanval;
    • Stabiele functionele klasse van angina 3 en 4;
    • Vernauwing van de slagader na plaatsing van de stent.

    Er is een groep patiënten die wordt getoond bij het installeren van een drug-eluerende stent.

    Deze omvatten patiënten:

    • Diabetes mellitus;
    • Over hemodialyse;
    • Met terugkerende stenose na de installatie van een holometaal stent;
    • Met de ontwikkeling van shuntstenose na coronaire bypassoperatie.

    Contra

    Er zijn een aantal contra-indicaties voor de installatie van de stent (zelfs in noodgevallen):

    • Ernstig ademhalingsstelsel, lever- en nierfalen;
    • Periode van acute beroerte;
    • Huidige infectieziekten;
    • Interne bloeding;
    • Verminderde bloedstolling met de dreiging van bloedingen.

    Het contrastmiddel voor de röntgenbesturing van de operatie bevat jodium. Daarom kunnen mensen met allergieën ervoor geen stent worden geïnstalleerd. Gebruik deze methode niet als het lumen van de slagader minder dan 3 mm is en met een totale atherosclerotische schade aan het vaatbed.

    Stadia van verrichting

    De procedure voor het installeren van een stent vereist de voorbereiding van de patiënt. In dit stadium wordt coronaire angiografie uitgevoerd om de lokalisatie van het afgesloten vat te verduidelijken en de omvang van de schade te bepalen. In een noodsituatie worden aanvullende bloedonderzoeken en een ECG uitgevoerd In het geval van een geplande operatie wordt een grondiger onderzoek van de patiënt uitgevoerd.

    Het omvat:

    • Laboratoriumanalyses van urine en bloed - algemeen en biochemisch, bepaling van bloedstolling, voor hepatitis en HIV;
    • Hartonderzoeken - echocardiografie, dagelijkse ECG-monitoring, echografie van de coronaire vaten met dubbelzijdig scannen en Doppler.

    Pas zo nodig ook magnetische resonantie of computertomografie aan. Vóór de operatie krijgen de patiënten bloedverdunnende en bloedstollende medicijnen, evenals een kalmerend medicijn.

    Hoe een stent plaatsen?

    De toegang tot de kransslagaders verloopt via de dij slagader of via de arm. De tweede methode - de introductie van de introducer met een stent door de radiale slagader van de onderarm - wordt vaker gebruikt vanwege de gemakkelijkere toegang tot de coronaire vaten.

    De volgorde van de operatie:

    • De prikplaats wordt verdoofd en er wordt een geleider met een ballon in gestoken.
    • Met de bloedstroom onder röntgenbestrijding bereikt hij de juiste plaats in de ader;
    • Nadat de ballon op de juiste plaats is bevestigd, wordt deze opgeblazen met een injectiespuit;
    • Onder druk wordt atherosclerotische plaque vernietigd;
    • Een geleider met een ballon wordt verwijderd en een stent wordt op zijn plaats geïnstalleerd met een ballon erin;
    • De katheter wordt opnieuw geïnjecteerd in het betreffende vat, de ballon expandeert onder druk en opent de stent, stevig vastmakend op de wanden van de slagader op de plaats van de vernietigde plaque.

    Na de operatie bevindt de patiënt zich gedurende 1 tot 2 dagen op de intensive care-afdeling en wordt vervolgens overgedragen aan de generaal. Rehabilitatie na stenting is beperkte mobiliteit en duurt van 5 tot 7 dagen, waarna de patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis.

    Hoe te leven met een stent?

    Het leven na de operatie moet aan bepaalde regels worden onderworpen. De arts voor ontslag doet aanbevelingen over het innemen van medicijnen, lichaamsbeweging en voeding.

    Video: Alles over heart stenting

    Na de operatie voelt de patiënt zich meteen opgelucht - kortademigheid, pijn op de borst en andere symptomen van angina pectoris verdwijnen.

    Om complicaties en herstenose verder te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende voorwaarden in acht te nemen:

    1. Neem het eerste jaar medicijnen voorgeschreven door uw arts. Dit zijn geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen (Plavix, Aspirine Cardio of Cardiomagnyl). Na een jaar kunt u hun dosering verlagen.
    2. Om voedsel met dierlijke vetten uit te sluiten of scherp te beperken, weest u gezouten, gerookte en gebeitste producten. Gebruik zo nodig statines die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.
    3. Patiënten met hypertensie hebben constante drukregeling en het nemen van antihypertensiva voorgeschreven door een arts nodig. Dit zal helpen het risico op een hartaanval en beroerte na stenting te verminderen.
    4. Het zou slechte gewoonten moeten verwijderen.
    5. Verplichte gedoseerde fysieke activiteit. Genoeg om dagelijks 30 - 40 minuten te wandelen.

    Tijdens het jaar tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, moet u blessures en snijwonden voorkomen. Als tijdens deze periode een noodoperatie nodig is, moet de behandelende arts weten hoeveel tijd verstreken is sinds de stent is geïnstalleerd. Deze voorwaarden moeten strikt worden nageleefd bij het installeren van de medicinale stent. Een eenvoudig blank metaal vereist geen dergelijke therapie.

    Hart-en vaatziekten in onze tijd sterk "verjongd." Vaak wordt cardio-testen uitgevoerd bij zeer jonge mannen. Een succesvolle operatie zonder complicaties stelt hen in staat om het leven ten volle te blijven leiden.

    Hoevelen leven na de operatie om de stent te installeren

    Als u een gezonde actieve levensstijl, alle medische aanbevelingen en de afwezigheid van andere ernstige ziekten waarneemt, is de levensverwachting van patiënten met ischemie van het hart aanzienlijk verhoogd. Dit wordt ook bewezen door beoordelingen door patiënten.

    Mogelijke complicaties

    De stentbewerking van vandaag wordt beschouwd als routine en volledig technisch volwassen. Daarom complicaties na de uitvoering ervan - een zeldzaamheid.

    Ze zijn en zijn echter als volgt:

    • Tijdens de operatie kan het een allergie zijn voor de gebruikte geneesmiddelen, bloeding (niet meer dan 1,5% van de gevallen), het optreden van aritmieën, de ontwikkeling van een stenocardiale aanval en een hartinfarct;
    • Postoperatief is een hematoom op het punt van binnenkomst in de femorale of radiale arterie (vaak), aneurysma, aritmie, trombose;
    • Verre - trombose, vernauwing van de slagader.

    Hoeveel is coronaire stent in de Russische Federatie en Oekraïne?

    In geval van nood, wanneer de installatie van de stent om gezondheidsredenen wordt uitgevoerd, gebeurt dit als onderdeel van de verplichte medische verzekering. Dat wil zeggen, het is gratis voor de patiënt.

    De kosten van een geplande operatie bestaan ​​uit vele componenten en worden afzonderlijk berekend, afhankelijk van de kosten van de operatie. De prijs van stent voor Oekraïne en de Russische Federatie is ongeveer vergelijkbaar. In Rusland kan de stent voor 100 - 150 duizend roebel worden geleverd, in Oekraïne kost de operatie 30 - 40 duizend hryvnia.

    beoordelingen

    Marina Sergeyevna, 58 jaar oud, Kemerovo

    Mijn moeder kreeg 8 jaar geleden op een noodsituatie een stent tijdens een hartaanval. Maakte het gratis. Sindsdien zijn de aanvallen van angina pectoris bijna gestopt, hoewel ernstige kortademigheid aanhoudt. Maar ze is al 81 jaar oud en een heleboel andere zweren. Ze is nog steeds matig actief, geeft de voorkeur aan gescheiden leven. Ik denk dat de stent haar leven aanzienlijk heeft verlengd.

    Mikhail Mikhailovich, 60 jaar oud, Voronezh

    Kregen de chirurgen na een hartaanval. De bewerking om de stent te installeren werd vrij gemakkelijk overgedragen. Na de operatie waren er problemen met de hartslag - na de gebruikelijke 50 - 55 steeg hij naar 90 - 110. En de druk daarentegen daalde tot de norm - 120/80. Na een paar maanden is alles weer normaal - de druk is weer toegenomen en de pols is weer normaal geworden. Sinds drie jaar leef ik stilletjes zonder constante angst voor een hartaanval. Mijn toestand is aanzienlijk verbeterd.

    Wat is het?

    Wat is coronaire angiografie en stenting van hartvaten? Deze procedure is een minimaal invasieve endovasculaire chirurgie, waarvan het hoofddoel is om het lumen in de slagaders die worden beïnvloed door atherosclerotische plaques te herstellen.

    In het beginstadium van vasculaire atherosclerose ervaart een persoon geen enkel ongemak, maar als de aderwand overgroeid raakt en zijn lumen smaller wordt, stroomt er minder bloed naar het hart, waardoor het lichaam aan ernstige hypoxie (ischemie) lijdt. In deze situatie zijn conservatieve behandelingsmethoden niet effectief en ondergaat de patiënt een operatie.

    De stent wordt ingebracht door een kleine incisie in de huid, waarin een katheter wordt ingebracht, aan het einde voorzien van een ballon. Op de smalste plaats van de slagader blaast de ballon zelf op, waardoor de wanden van het vat worden vergroot. Om ervoor te zorgen dat het lumen zo verwijd in de ader blijft, wordt een speciale constructie tot stand gebracht die fungeert als een skelet - dit wordt stenting genoemd.

    Wanneer niet doen zonder een stent te installeren?

    De reikwijdte van het gebruik van stents is breed genoeg, meestal wordt de procedure voorgeschreven onder de volgende omstandigheden:

    1. hart-en vaatziekten en het risico van uitgebreide hartinfarct - stenting van de coronaire vaten helpt bij het uitbreiden van het lumen van atherosclerose van de bloedvaten, waardoor genoeg bloed en zuurstof naar het hart. In sommige gevallen is een dergelijke operatie vereist voor een patiënt met een acute hartaanval, maar uiterlijk binnen 6 uur na een aanval - dit helpt om de bloedstroom in de bloedvaten snel te hervatten en iemands leven te redden.
    2. Start van atherosclerose van het hart.
    3. Lopende ziekten van onderste extremiteitslagaders - als gevolg van deze pathologie, wordt de bloedstroom in de benen verstoord, waartegen tijdens het lopen de patiënt hevige pijn voelt in de voeten, benen, billen en dijen. Naarmate de patiënt vordert, kan er gangreen van de ledematen ontstaan. Het stenten van de onderste ledematen slagaders helpt om de volledige bloedstroom te herstellen en pijnlijke gevoelens te elimineren tijdens het lopen.
    4. Beschadiging van cerebrale vaten met atherosclerotische plaques - stenting van de halsslagaders is een ingrijpende ingreep waarmee het lumen van de vaten kan worden hersteld. De aderen van de halsslagader verstrekken bloedstroom aan de hersenen en zijn verzadiging met voedingsmiddelen en zuurstof. De operatie bestaat uit het installeren van een stent en extra speciale filters. Deze extra apparaten spelen de rol van een val voor bloedstolsels en kleine bloedstolsels, vertragen ze, maar tegelijkertijd, zonder de volledige bloedstroom te verstoren.
    5. Terugkerende stenose van de kransslagader na het ondergaan van angioplastie - ongeveer de helft van de patiënten die een operatie hebben ondergaan op de coronaire vaten gedurende de eerste helft van het jaar na de interventie, een herhaling van de ziekte optreedt - herverkleining van het lumen van het vat op dezelfde plaats. Om het risico op recidief te verminderen, wordt de patiënt tijdens angioplastiek extra behandeld met stenting van de kransslagaders.
    6. Bij patiënten met een coronaire hartziekte die bypass-transplantatie van de kransslagader hebben ondergaan, kan een aantal jaren na de operatie een shuntstenose optreden. In deze situatie wordt coronaire slagaderstenting een alternatief voor het opnieuw installeren van de shunt.

    Welke stents worden gebruikt voor een operatie?

    Het hoofddoel van de stent is om een ​​volledige bloedcirculatie te verzekeren en de wanden van het vat te houden verstopt met atherosclerose. De stents zelf worden onderworpen aan hoge belastingen, dus deze ontwerpen zijn gemaakt van hoogwaardig materiaal, meestal van metaal.

    Details over de soorten stents en hun functies worden weergegeven in de onderstaande tabel.

    Wat zijn de voordelen van stenten?

    Coronaroscopie van de hartvaten en de installatie van een speciaal ontwerp in de aangetaste slagader heeft verschillende voordelen:

    • het lichaam van de patiënt wordt snel hersteld na de interventie, omdat de procedure minimaal invasief is;
    • lange ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist;
    • de ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke anesthesie, dankzij welke de installatie van de stent mogelijk is, zelfs voor die patiënten die geen algemene anesthesie mogen ondergaan als gevolg van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
    • de operatie is minder traumatisch - tijdens het installatieproces van de stent hoeft het sternum niet te worden geopend, bijvoorbeeld tijdens rangeren of een hartoperatie;
    • minimaal risico op postoperatieve complicaties;
    • de kosten van de procedure zijn lager dan bij het uitvoeren van een conventionele operatie op het hart of coronaire schepen.

    Zijn er contra-indicaties voor stenting?

    Zoals bij elke chirurgische ingreep, hebben coronaire angiografie van de hartvaten en plaatsing van de stent een aantal contra-indicaties om uit te voeren.

    Deze omvatten:

    • schending van de bloedstollingsfunctie;
    • ernstige nier- en leverziekte;
    • slagaderdiameter minder dan 2-3 mm;
    • nederlaag atherosclerotische plaques te groot gebied van het vat;
    • de aanwezigheid van jodiumintolerantie bij een patiënt - coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, dat jodium omvat;
    • ernstige respiratoire insufficiëntie bij een patiënt.

    Stenttechniek

    Allereerst is voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep coronaire angiografie van de hartvaten verplicht voor de patiënt - dit is een diagnostisch onderzoek met een contrastmiddel waarmee u de exacte locatie van het pathologische proces en de vernauwing van het slagaderlumen kunt bepalen. Nadat de plaats van de laesie is vastgesteld, gaat u verder met de bewerking.

    Instructies voor stenten:

    • vóór de interventie wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met een geneesmiddel dat de bloedstolling vermindert;
    • lokale anesthesie wordt toegediend om de huid waar de incisie wordt gemaakt te verdoven;
    • een kleine incisie of punctie wordt op de juiste plaats gemaakt, waardoor een katheter met een speciale ballon in het lumen van de aangetaste slagader wordt ingebracht;
    • de ballon bereikt de exacte locatie van de laesie, waar deze zelf opblaast, waardoor het lumen van de ader wordt vergroot;
    • op de plaats van de opgeblazen ballon onder controle van de endoscoop installeert de arts een speciaal filter dat later kleine bloedstolsels, bloedstolsels opneemt en de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte voorkomt;
    • een andere katheter wordt ingebracht in de punctuur op de huid en is uitgerust met een opblaasbare ballon - zodra de samengedrukte ballon de vernauwing van het vat bereikt, wordt de structuur rechtgetrokken, waardoor een krachtig raamwerk voor de slagaderwanden wordt verschaft;
    • alle chirurgische instrumenten worden verwijderd, een steriel verband of een kleine zelfabsorberende hechtdraad wordt op het interventiegebied aangebracht (als een incisie in de huid wordt gemaakt).

    De duur van de procedure duurt 1 tot 3 uur, alle acties van de chirurg worden op het beeldscherm gecontroleerd. Tijdens de operatie voelt de patiënt geen pijn, het is alleen onaangenaam op het moment dat de ballon wordt opgeblazen. De video in dit artikel laat zien hoe de werking van de stent wordt uitgevoerd, de specialist praat in detail over deze techniek en soorten stents.

    Welke gevolgen kan stenting bij een patiënt hebben?

    In de meeste gevallen verloopt de postoperatieve periode na de installatie van de stent normaal en ontstaan ​​er geen complicaties bij patiënten.

    In ongeveer 10% van de gevallen kunnen de volgende complicaties optreden na interventie op de coronaire bloedvaten:

    • schending van de integriteit van de wanden van grote schepen;
    • massale levensbedreigende bloedingen;
    • nierstoornissen;
    • hematomen op de prikplaats van de huid en bloedvaten;
    • vernauwing van het slagaderlumen;
    • de vorming van een groot bloedstolsel in het gebied van plaatsing van de stent.

    Het is belangrijk! Als na een stent van de kransslagader de patiënt acute pijn op de borst heeft, moeite met ademhalen, de bloeddruk snel daalt en er koud zweet uitkomt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. De patiënt zelf moet in bewegingloze toestand blijven tot de komst van de artsen.

    Rehabilitatie na stenting van coronaire vaten van het hart

    Na enige tijd een arteriële stent te hebben ondergaan, is het het beste voor de patiënt om te voldoen aan bedrust - dit vermindert de kans op herhaling van de vernauwing van het vasculaire lumen en vermindert het risico op postoperatieve complicaties.

    Het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart omvat de passage van cardiale revalidatie, gebaseerd op een speciaal dieet, een positieve houding en fysiotherapie.

    Herstel na het stenten van bloedvaten komt in de regel snel, maar hiervoor moet de patiënt de aanbevelingen van de behandelend arts strikt opvolgen, waaronder:

    • fysieke activiteit beperken;
    • weigeren om een ​​tijdje in bad te gaan, alleen een douche;
    • til niet op met een gewicht van meer dan 3 kg;
    • rijd niet 3-4 weken achter een stent;
    • vermijd stress en zorgen.

    Oefentherapie na stenting van hartvaten

    Therapeutische oefeningen worden al 2 weken na de operatie aan patiënten voorgeschreven. Oefeningen worden voor elk individu ondertekend door een cardioloog.

    In de regel zijn dit geen complexe ladingen, matige, die helpen bij het normaliseren van bloeddrukmeters, gewicht, het versterken van de spieren en het voorkomen van hartaanvallen en beroertes.

    dieet

    Aangezien de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten en atherosclerose een onevenwichtige voeding is en de opname van voedsel dat rijk is aan snelle koolhydraten en vetten, moet een patiënt die een coronaire stent heeft ondergaan speciale aandacht besteden aan hun dieet.

    Hoe te leven na coronaire stent en wat te eten? Allereerst zijn dergelijke producten volledig uitgesloten van het dieet:

    • margarine, reuzel, boter;
    • Botercakes;
    • chocolade;
    • cakes en taarten met vette room;
    • sterke zwarte koffie, thee;
    • slachtafvallen - hersenen, lever, nieren;
    • vet.

    Het zou ook het gebruik van zout en zuivelproducten met een hoog vetgehalte moeten beperken. Plantaardige oliën worden gebruikt om te koken en de gerechten zelf worden het best bereid door te stoven, koken, bakken zonder korst.

    De basis van het dieet bestaat uit granen, verse groenten en fruit, groenten, noten, mager vlees, vette vis (makreel, kabeljauw, zalm). Het is vette vis die rijk is aan meervoudig onverzadigde vetzuren, die de vorming van atherosclerotische plaques en verstopte slagaders voorkomen.

    Het is belangrijk! Verlaat het dieet niet, omdat het gebruik van verboden voedsel, roken en sterke koffie een herhaalde afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van de slagaders kan veroorzaken.

    Om ervoor te zorgen dat de patiënt zich goed voelt na het installeren van de stent, moet hij het advies van de arts volgen:

    • neem medicijnen voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen - meestal Acetylsalicylzuur of Plavix;
    • voorkomen van bloeddrukstoten - in geval van arteriële hypertensie, voorgeschreven medicijnen die de bloeddruk normaliseren;
    • volg het anti-cholesterol dieet en neem medicijnen die het cholesterol in het bloed verlagen;
    • een actieve levensstijl leiden.

    Als conclusie dient te worden opgemerkt dat stenting van hartvaten geen directe indicatie is van de handicap van de patiënt, maar als de aandoening gepaard gaat met andere ziekten die de menselijke prestaties verstoren, kan hij doorverwezen worden naar de CWC-commissie om te beslissen of een handicap noodzakelijk is.

    Lees Meer Over De Vaten