Een compleet overzicht van dyscirculatory encephalopathy: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is dyscirculatory encephalopathy, welke ziekten leiden tot de ontwikkeling ervan. Welke methoden worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Behandeling van deze ziekte en patiëntenzorg.

Dyscirculatory encephalopathy (afgekort als DE) is een defect van de hersenen dat ontstaat als gevolg van diffuse schade aan de weefsels als gevolg van chronische insufficiëntie van de cerebrale bloedtoevoer (dat wil zeggen, in de vaten van de hersenen).

Bij chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel wordt constant een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen door het bloed ondervonden. In de regel wordt DE veroorzaakt door een wijdverspreide laesie van kleine bloedvaten, daarom treedt celdisfunctie op in de hersenen.

Het is bijna onmogelijk om de pathologische veranderingen van kleine hersenvaatjes en de gevolgen van langdurige tekorten aan zuurstof en voedingsstoffen te elimineren. DE is een langzaam progressieve ziekte die, in ernstige gevallen, leidt tot volledige invaliditeit, zelfzorg en sociale vaardigheden.

Het probleem van DE gaat om met neurologen en psychiaters.

redenen

Oorzaken van DE combineert hun schadelijke effecten op de bloedvaten van de hersenen. Voor hen behoren:

  • atherosclerose van de hersenen;
  • hypertensie;
  • diabetes mellitus;
  • hart- en vaatziekten met tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop;
  • hartritmestoornissen;
  • arteriële hypotensie.

Al deze ziekten leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een verminderde bloedstroom of verstoorde bloedvatwanden. Vanwege chronische tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, diffuse dood van hersencellen en de atrofie ervan.

Wanneer de kleine cerebrale vaten volledig worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques, ontwikkelen patiënten meerdere kleine slagen die geen merkbare symptomen veroorzaken. Dergelijke mensen verhogen echter het risico op encefalopathie met dyscirculatie.

symptomen

De belangrijkste symptomen van DE kunnen worden onderverdeeld in cognitieve en neurologische aandoeningen. Naast deze symptomen ervaren patiënten met dyscirculatory encefalopathie emotionele stoornissen, die zich manifesteren door plotselinge stemmingswisselingen, onredelijk huilen of lachen, inertie, verlies van interesse in milieuomstandigheden.

Cognitieve beperking

Cognitieve achteruitgang is een verslechtering van de mentale vermogens, die vooral van invloed zijn op het geheugen, het denken, het leervermogen, het oplossen van alledaagse problemen en het waarnemen van nieuwe informatie.

Vroege tekenen van cognitieve stoornissen in DE:

  1. Langzaam nadenken.
  2. Moeilijkheden bij het plannen van je acties.
  3. Problemen met begrip.
  4. Problemen met concentreren.
  5. Veranderingen in gedrag of stemming.
  6. Problemen met kortetermijngeheugen en spraak.

In de beginfase van DE kunnen deze symptomen nauwelijks merkbaar zijn, soms worden ze genomen voor tekenen van een andere ziekte - bijvoorbeeld depressie. Hun aanwezigheid geeft echter aan dat een persoon een bepaalde mate van hersenschade heeft en dat hij behandeling nodig heeft.

In de loop van de tijd verslechtert het klinische beeld van cognitieve stoornissen. De progressie van de ziekte ontwikkelt zich langzaam, hoewel deze bij sommige patiënten tamelijk snel kan optreden, over meerdere maanden of jaren. Late symptomen van cognitieve stoornissen in DE omvatten het volgende:

  • Aanzienlijke vertraging in denken.
  • Desoriëntatie op tijd en plaats.
  • Verlies van geheugen en uitgesproken concentratieproblemen.
  • Moeite met het vinden van de juiste woorden.
  • Ernstige persoonlijkheidsveranderingen - bijvoorbeeld agressiviteit.
  • Depressie, stemmingswisselingen, gebrek aan interesse of enthousiasme.
  • Meer moeite met het uitvoeren van alledaagse taken.

Neurologische aandoeningen

Naast cognitieve stoornissen ontwikkelen patiënten met ernstige DE neurologische symptomen, waaronder:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • instabiliteit tijdens het lopen, loopstoornissen;
  • slechte coördinatie van bewegingen;
  • slow motion;
  • tremor van de ledematen;
  • spraak- en slikproblemen;
  • verlies van controle over plassen en ontlasting.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van dyscirculatoire encefalopathie vast te stellen, ondervragen artsen de patiënt of zijn familieleden over de storende symptomen en komen zij te weten de aanwezigheid van ziekten die kunnen leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Hierna wordt een algemeen en neurologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder de bepaling van peesreflexen, spierspanning en kracht, gevoeligheid, coördinatie en balans.

Om de diagnose gebruikt laboratorium en instrumenteel onderzoek, beoordeling van cognitieve stoornissen te bevestigen.

Laboratoriumtests

Met behulp van laboratoriumtests die de oorzaken van de ontwikkeling van DE proberen te verhelderen. Om dit te doen, bepaal:

  1. Voltooi bloedbeeld met leukocytenformule.
  2. Indicatoren van bloedstolling (coagulogram).
  3. Lipidenprofiel (niveau van verschillende soorten cholesterol).
  4. Bloedglucosespiegel.
  5. Schildklierhormoonspiegels.

Instrumenteel onderzoek

Het doel van instrumenteel onderzoek voor DE is om de schade aan bloedvaten en hersenweefsel te visualiseren en om de oorzaken van deze ziekte te identificeren.

De belangrijkste onderzoeken om een ​​beeld van hersenweefsel te verkrijgen:

  • Computertomografie (CT) is een pijnloos onderzoek, waarbij een groot aantal röntgenfoto's onder verschillende hoeken worden gemaakt. Vervolgens maakt de computer, met behulp van de verkregen informatie, een gedetailleerd beeld van de hersenen. CT biedt informatie over de structuur van de hersenen, stelt u in staat om brandpunten van beroertes en microbewegingen, veranderingen in bloedvaten en tumoren te detecteren. Soms, voor een meer gedetailleerde visualisatie en verhoging van de diagnostische waarde van het onderzoek, wordt een CT-scan met contrast uitgevoerd naar de patiënt, gedurende welke hij intraveneus een radio-opaak medicijn krijgt toegediend.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) is een methode die radiogolven en sterke magnetische velden gebruikt om de hersenen te visualiseren. Dit onderzoek duurt langer dan CT, maar het is ook volledig pijnloos. Met behulp van MRI kunt u meer gedetailleerde informatie krijgen over beroertes, microstakingen en pathologie van cerebrale vaten.
  • Neem met DE ook een aantal andere onderzoeken:

    1. Echografie van de halsslagaders is een onderzoek dat atherosclerose of structurele veranderingen van de hoofdvaten kan detecteren die de hersenen voorzien van hoogfrequente geluidsgolven.
    2. Electroencephalography - een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van de hersenen.
    3. Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus, waarop de bloedvaten zich bevinden. Als een persoon een laesie van hersenslagaders heeft, beïnvloedt dit meestal de toestand van de retinale vaten.
    4. Elektrocardiografie is een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van het hart die kan worden gebruikt om veel van zijn ziekten te detecteren die tot hartfalen leiden, bijvoorbeeld aritmieën.

    Evaluatie van cognitieve functies

    Het grootste probleem voor patiënten met ED en mensen dichtbij hen is cognitieve stoornissen. Om cognitieve functies te beoordelen, zijn er veel speciale neuropsychologische tests die zijn ontworpen om het vermogen van de patiënt te beoordelen:

    • spreken, schrijven, mondelinge en schriftelijke spraak begrijpen;
    • werken met cijfers;
    • waarnemen en onthouden van informatie;
    • een actieplan ontwikkelen;
    • effectief reageren op hypothetische situaties.

    behandeling

    De behandeling van dyscirculatory encefalopathie is gericht op het stoppen of vertragen van de progressie van hersenbeschadiging, het voorkomen van de ontwikkeling van beroertes en het behandelen van ziekten die leiden tot insufficiëntie van de cerebrale circulatie.

    Doorgaans omvat een therapeutisch plan levensstijlveranderingen:

    • Gezond eten.
    • Normalisatie van het gewicht.
    • Stoppen met roken en alcohol drinken.
    • Fysieke activiteit

    Medicamenteuze therapie voor DE wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

    1. Antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de bloeddruk. Het handhaven van normale bloeddrukniveaus kan de progressie van TE helpen remmen of vertragen. Meestal raden artsen aan om in de aanwezigheid van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie geneesmiddelen te gebruiken die behoren tot de groepen van angiotensine-converterende enzymremmers (ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (candesartan, losartan), omdat ze worden beschouwd als beschermende eigenschappen te hebben ten opzichte van de hersenen, bloedvaten, hart en nieren. Als deze medicijnen niet voldoende zijn om de bloeddruk onder controle te houden, worden ze gecombineerd met andere geneesmiddelen - diureticum (indapamide, hydrochloorthiazide), bètablokkers (bisoprolol, nebivolol), calciumkanaalblokkers (amlodipine, felodipine). Alleen een arts kan geneesmiddelen voorschrijven die geschikt zijn voor een patiënt met DE.
    2. Het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Omdat cerebrale atherosclerose een andere belangrijke oorzaak van ED is, worden geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen vaak voorgeschreven aan patiënten met deze ziekte. Meestal worden statines (atorvastatine, rosuvastatine) gebruikt, die naast het verlagen van cholesterol ook de conditie van de binnenste laag van bloedvaten (endotheel) verbeteren, de viscositeit van het bloed verlagen, de progressie van atherosclerose stoppen of vertragen en een antioxidanteffect hebben.
    3. Antiplatelet-therapie. Een van de essentiële componenten van het behandelplan voor DE. Antiplatelet-middelen beïnvloeden de bloedplaatjes en voorkomen dat ze aan elkaar plakken (aggregatie), waardoor de cerebrale circulatie verbetert. Aspirine wordt meestal voorgeschreven in lage doses.

    Deze drie gebieden van medicamenteuze therapie voor dyscirculatoire encefalopathie worden door bijna alle artsen erkend. Bovendien raden veel neurologen aan om de volgende soorten behandeling te gebruiken:

    • Antioxidant-therapie - een behandelmethode gebaseerd op de aanname van de voordelen van geneesmiddelen die de schadelijke effecten van vrije radicalen onderdrukken. Deze omvatten vitamine E, ascorbinezuur, actovegin, mexidol.
    • Het gebruik van drugs combineerde actie. Er wordt aangenomen dat deze hulpmiddelen de bloedstolling normaliseren, de bloedstroom door kleine hersenvaatjes, veneuze uitstroom uit de hersenen, en ook antioxiderende, angioprotectieve en neuroprotectieve eigenschappen hebben. Meestal schrijven neurologen vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine voor.
    • Metabolische therapie. Veel artsen geloven dat het verbeteren van het metabolisme in hersencellen een integraal onderdeel is van de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie. De meest voorgeschreven cerebrolysine, cortexine, glycine.
    • Het verbeteren van cognitieve functies. Voor de behandeling van stoornissen in geheugen, denken, beoordelingsvermogen en actieplanning, worden geneesmiddelen die het niveau van neurotransmitters verhogen meestal voorgeschreven. Deze omvatten donepezil, galantamine, memantine.

    Bij de meeste patiënten is het niet mogelijk om dyscirculatoire encefalopathie volledig te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling. Een goed resultaat van de behandeling is het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte en cognitieve stoornissen.

    Het leven gemakkelijker maken voor patiënten met ernstige dyscirculatoire encefalopathie

    Er zijn veel verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om het dagelijks leven gemakkelijker te maken voor patiënten met ernstige DE. Deze omvatten:

    • Ergotherapie - om problemen in het dagelijks leven te identificeren, waaronder aankleden of wassen, en hun oplossingen.
    • Logopedie - helpt problemen met communicatie te elimineren.
    • Fysiotherapie - is handig om problemen met bewegingen te elimineren.
    • Psychotherapie - om het geheugen, mentale vermogens, sociale interactie te verbeteren.
    • Veranderingen in het huis - bijvoorbeeld zorgen voor goede verlichting in alle kamers, het verwijderen van gladde plekken en tapijten, het toevoegen van leuningen en leuningen, het creëren van comfortabele omstandigheden, antislip schoenen.

    Bij patiënten met DE kunnen verslechtering en angst optreden in nieuwe omstandigheden (bijvoorbeeld in een ziekenhuis), wanneer ze worden blootgesteld aan overmatig lawaai, wanneer ze worden blootgesteld aan grote groepen onbekenden, indien nodig om complexe taken uit te voeren.

    Zorgen voor een patiënt met een ernstige vorm van DE is een fysiek en psychologisch verzwakkend proces. De persoon die het teruggeeft, kan woede, woede, schuldgevoel, teleurstelling, moedeloosheid en verdriet voelen. Daarom is het erg belangrijk om meer aandacht te besteden aan uw eigen gezondheid, te rusten, aan uw behoeften te voldoen, zowel voor mensen die voor patiënten met ED zorgen als voor de patiënten zelf.

    vooruitzicht

    De prognose hangt af van het stadium en de oorzaak van deze ziekte. Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen is praktisch niet geschikt om genezing te voltooien. Het doel van therapie is om de progressie van cognitieve stoornissen en neurologische symptomen te vertragen of op te schorten.

    DE verhoogt de mortaliteit, het risico op verwonding door vallen.

    Dyscirculatory encephalopathy 1, 2 en 3 graden, wat is het, symptomen en behandelingsmethoden

    Bloedvataandoeningen, vooral in situaties waar ze de hersenen beïnvloeden, zijn gevaarlijk met complicaties, waaronder dementie en beroerte. Het is belangrijk om het optreden van de eerste alarmerende symptomen op tijd te volgen en om een ​​gekwalificeerde behandeling in een vroeg stadium onder toezicht van een arts te starten.

    De definitie van DEP - wat is het? Deze diagnose van dyscirculatory encephalopathy (dep) wordt gedaan wanneer meerdere veranderingen in de hersenweefsels als gevolg van een chronisch cerebrovasculair accident worden gedetecteerd.

    redenen

    De onderzoekers ontdekten welke omstandigheden de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie beïnvloeden.

    Er zijn verschillende categorieën:

    • Oorzaken geassocieerd met genetische aandoeningen die stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen veroorzaken.
    • Oorzaken na de geboorte. Geassocieerd met schendingen van de integriteit van het hersenweefsel als gevolg van trauma of ziekten van het zenuwstelsel.

    Het is bewezen dat atherosclerotische, inflammatoire veranderingen in de bloedvaten, de overtreding van de bloedvaten door de wervels bij osteochondrose van de bovenste wervelkolom in eerste instantie versnellers zijn in het begin van graad 1 dep.

    Indirect beïnvloed door roken, alcoholisme, te veel eten, een zittende levensstijl - dit alles leidt tot een toename van schadelijke cholesterol, blokkering van bloedvaten en trombose, inclusief in de hersenen.

    Bij diabetes mellitus komen ook veranderingen in de vaten van het hele organisme voor - daarom is dit syndroom ook een predisponerende factor in de ontwikkeling van DEP.

    Mechanismen voor het optreden van de ziekte DEP

    Als gevolg van een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen treedt om de bovengenoemde redenen hypoxie op - een chronisch zuurstofgebrek in de hersencellen. Onder omstandigheden van zuurstofhongering sterven bijzonder gevoelige zenuwcellen van de hersenen, en in hun plaats blijven de centra van smeulendheid - leegte in wezen, ze worden domme hartaanvallen genoemd.

    De cellen van de witte stof en de subcortex sterven eerst. Relaties tussen verschillende delen van de hersenen worden verbroken en verdwijnen geleidelijk. Daarom beginnen de stoornissen van denken, geheugen en emotionele stabiliteit. Dan veranderen de structuren die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen.

    Vasculaire insufficiëntie is dus de oorzaak van de dood van hersencellen en de vernietiging van neurale verbindingen.

    Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een persisterende neurologische aandoening - dyscirculatoire encefalopathie.

    overwicht

    De trieste statistieken leveren teleurstellende gegevens op: ongeveer 6% van de wereldbevolking heeft DEP als diagnose.

    Onder de bevolkingsgroepen werden personen met de 2e graad DEP aangetroffen bij 35- tot 55-jarige burgers. De waarschijnlijkheid van DEP wordt vermenigvuldigd bij ouderen boven de 60 jaar.

    De afhankelijkheid van de ziekte met het beroep werd ontdekt - een groter aantal gevallen behoorde tot de mensen die betrokken zijn bij geestelijk werk. Dit komt door de geforceerde houding van het lichaam, het gebrek aan fysieke activiteit gedurende de dag en bijgevolg de ontwikkeling van cervicale osteochondrose, waardoor DEP ontstaat.

    Voor het grootste deel wordt de ziekte blootgesteld aan ouderen. De absolute afwezigheid van een behandeling draagt ​​bij aan de langzame progressie ervan en leidt uiteindelijk tot dergelijke dodelijke complicaties als een beroerte. Met graad 2, in tegenstelling tot graad 1 dep, motorische stoornissen, verslechtering van het aanpassingsvermogen aan de samenleving zijn meer uitgesproken.

    classificatie

    Er zijn verschillende sleuteltypes van graad 2 dyscirculatory encefalopathie, die verschillen in de specificiteit van het beloop en de symptomen:

    1. Het meest voorkomende type dep 2-klasse is atherosclerose.

    De reden is triviaal en verschrikkelijk in termen van het voorkomen ervan - blokkering van cerebrale vaten door atherosclerotische plaques die de bloedstroom en normale processen van hersenactiviteit belemmeren.

    1. Het op een na meest voorkomende type - hypertensie

    Gemanifesteerd bij jonge patiënten en bij ouderen. Ontwikkelt zich vaak in een korte tijd tot een ernstige vorm. Het belangrijkste symptoom is een abrupte scherpe stijging van de bloeddruk tot hoge aantallen. Gekenmerkt door een verandering in psycho-emotionele toestand van het type apathie en lethargie.

    1. Het derde type is veneuze encefalopathie.

    De reden ligt in de belemmerd uitstroom van bloed uit de hersenen door de aderen, dit leidt tot de uitstroming van de vloeibare fase van het bloed in het weefsel rond de bloedvaten van de hersenen en het oedeem ervan. Chronische stagnatie van veneus bloed veroorzaakt de verergering van DEP.

    1. Gemengd type.

    Deze vorm combineert de attributen van alle drie de bovenstaande vormen. De symptomatologie is veranderlijk, daarom kan de behandelend arts bepaalde problemen hebben bij het stellen van de diagnose.

    De symptomen die men tegenkomt zijn overgeven, disccoördinatie, verlies van aandacht, schaarste en lethargie van denken, instabiliteit van stemming, veranderingen in de fundus van het oog, geheugenverlies.

    Een ziekte zoals DEP impliceert de aanwezigheid van een aantal ziektebeelden:

    • Vestibulair coördinatie-syndroom - dit syndroom wordt gekenmerkt door een overtreding in het werk van het vestibulaire apparaat, verantwoordelijk voor de normale coördinatie van bewegingen en ruimtelijke sensatie.
    • Dissomine-syndroom - slaapstoornissen in alle manifestaties.
    • Cephalgisch syndroom - betekent letterlijk een ernstige hoofdpijn, evenals de aanwezigheid in de oren van rinkelen, lawaai, soms - overgeven.
    • Cognitief syndroom - impliceert een schending van het denken, vooral duidelijk zichtbaar na actief mentaal werk, vaak 's avonds.

    Symptomen en behandeling DEP 2 graden

    De beschreven ziekte ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd. DEP 2 graden wordt gekenmerkt door een toename van de helderheid van symptomen. Patiënten en hun families merken een verslechtering in geheugen en intelligentie, ze zijn niet langer volledig opgewassen tegen hun werk. Zelfs op het niveau van het huishouden zijn er problemen. Gedurende lange uren kunnen dergelijke patiënten stil zitten of liggen, zonder interesse te tonen. Stemming wordt apathisch.

    De complexiteit van de diagnose ligt in het feit dat DEP 2 graden moeilijk te onderscheiden is van de DEP 3 graden.

    behandeling

    In de tweede graad van ontwikkeling van DEP is de behandeling primair gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de hersenen en het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties. Ziektetherapie omvat:

    • Nootropische geneesmiddelen die het geheugen en de mentale activiteit verbeteren;
    • Geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren;
    • Fondsen die de bloedviscositeit verlagen ter voorkoming van vasculaire trombose;
    • Geneesmiddelen die het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed verminderen die betrokken zijn bij de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

    BELANGRIJK! Geneesmiddelen dienen uitsluitend door een arts te worden voorgeschreven! De vereiste behandelingskuur wordt individueel door een neuroloog geselecteerd. Alle afspraken zijn afhankelijk van de gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

    Therapeutisch en profylactisch dieet, suggereert een afname van het verbruik van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte, evenals een laag zoutgehalte:

    • Vermindering van de hoeveelheid geconsumeerd vlees, allemaal geroosterd, gerookt;
    • Regelmatig gebruik in de voeding van niet-vette vis en andere zeevruchten;
    • Dagelijkse consumptie van verse groenten en fruit;
    • Noten en gedroogde vruchten;
    • Gefermenteerde zuivelproducten;
    • granen;
    • Ook stoppen met roken en alcoholmisbruik;
    • Therapeutische oefening.
    • Baden die de expansie van bloedvaten bevorderen - bijvoorbeeld radon of koolstofdioxide;
    • Therapeutische massage van het nekgebied helpt de spanning van de cervicale en spasmen van bloedvaten te verminderen;
    • Kraagzone galvanotherapie - de procedure draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie;
    • Ultrahoge frequentie therapie (UHF) - is gericht op het verbeteren van de snelheid van de bloedstroom, het versnellen van de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels, heeft een ontstekingsremmend effect;
    • Electrosleep - de essentie van de techniek is het stimuleren van de laagfrequente stromen van de witte en grijze materie van de hersenen, therapie helpt ontspannen, de vorming van nieuwe neurale verbindingen verbeteren;
    • Behandeling door infrarood laserstraling - het principe van therapeutische actie is vergelijkbaar met UHF-therapie.

    Alle methoden van fysiotherapie hebben betrekking op de duur van de cursustoediening van 8-20 procedures.

    Methoden voor de behandeling van alternatieve geneeswijzen kunnen worden toegepast - acupunctuur, hirudotherapie, fytotherapie.

    diagnostiek

    Het vaststellen van de diagnose "Circulatory Encephalopathy Grade 2" valt binnen de competentie van de neuroloog. De arts evalueert altijd de klachten van de patiënt in totaal, rekening houdend met de klachten van familieleden en vrienden van de patiënt, en de indicatoren van objectief onderzoek.

    Het complex van instrumentele onderzoeken omvat noodzakelijkerwijs:

    • Computer en magnetische resonantie tomografie van de hersenen - deze studies weerspiegelen het meest complete beeld van de staat van het hersenweefsel ten tijde van
    • Rheoencephalography van cerebrale vaten - stelt u in staat om de staat van de hersenvaten te beoordelen op basis van hun mate van expansie en het vullen met bloed.

    Overleg welke specialisten nodig zijn:

    • neuroloog;
    • cardioloog;
    • oogarts;
    • endocrinoloog;
    • Psychotherapeut.

    complicaties

    Zonder de juiste behandeling en follow-up van patiënten, zijn progressie van de ziekte en de volgende complicaties mogelijk:

    • Bloeding in de hersenen en beroerte;
    • Zwelling van de hersenen;
    • Hartaanval;
    • Dementie.

    onbekwaamheid

    Tot op heden wordt invaliditeit toegewezen in het geval dat de patiënt niet in staat is om werkzaamheden te verrichten vanwege de vastgestelde diagnose van "dyscirculatory encephalopathy".

    De mogelijkheid van invaliditeit bij DEP van 1 graad is laag.

    Wanneer patiënten met AEF 2-graad van ziekte de derde groep mensen met een handicap krijgen, als ze in staat zijn om hun arbeidsverplichtingen gedeeltelijk na te komen.

    De tweede groep wordt toegekend bij zowel 2 als 3 graden DEP - in deze uitvoeringsvorm hebben patiënten periodieke geheugenverlies. Professionele taken kunnen in geen enkel bedrag presteren.

    De eerste groep handicaps kan alleen worden toegewezen aan de AEF 3-graden, wat wijst op het grote gevaar van deze vorm.

    De bovenstaande items komen tot uiting in de federale wet van de Russische Federatie "On Social Protection of Disabled Persons". De toewijzing van een specifieke groep vindt plaats na het behalen van een medisch onderzoek.

    Hoeveel leven

    Hoe lang kun je met het probleem leven? De diagnose DEP is verre van een straf voor de zieken. Een snel gestarte, competente behandeling kan de progressie van de pathologie van cerebrale aandoeningen gedurende tientallen jaren vertragen.

    Als u de symptomen van de ziekte negeert, vindt de overgang naar de volgende fase ongeveer na 18-24 maanden plaats.

    het voorkomen

    Alle risicopersonen moeten systematisch dagelijks op hun bloeddruk worden gecontroleerd. Een keer per jaar om het bloed te controleren op cholesterol, suiker. Zorg voor een gezonde levensstijl: eet goed en volledig, stop met roken en alcohol, wees lichamelijk actief, vermijd stress. Om bij de observatie van de behandelende arts te zijn.

    Dyscirculatory encephalopathy: symptomen en behandeling

    Dyscirculatory encephalopathy - de belangrijkste symptomen:

    • Sonitus
    • hoofdpijn
    • krampen
    • duizeligheid
    • misselijkheid
    • Slaapverstoring
    • Speech impairment
    • prikkelbaarheid
    • Bewegingscoördinatie
    • vermoeidheid
    • Handbewegingen
    • Geheugenbeschadiging
    • apathie
    • Concentratie verstoring
    • Moeite met slikken
    • Lage stemming
    • Hoofd schudden
    • Mentale stoornis
    • Knippert voor ogen
    • Verwarring in het reproduceren van nieuwe gegevens

    Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, in combinatie met emotionele stoornissen.

    De essentie van de ziekte is dat er een onbalans is in de zuurstofstroom in de bloedvaten, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord. Tegelijkertijd ervaren delen van de hersenen die voorheen een normale hoeveelheid vitale stoffen ontvingen zuurstofverbranding, die de hele tijd progressief is. Na een lange periode van een dergelijk proces sterven de hersengebieden af ​​en zijn er in hun plaats centra van verdunning (resorptie) van het weefsel. Vaak zijn ze klein, maar ze kunnen in verschillende delen van het lichaam worden gevormd.

    Bij het begin van dyscirculatory encefalopathie, proberen gezonde cellen de functies van de slachtoffers te vervangen, maar met een lang verloop van de ziekte verliezen ze het vermogen om dat te doen, dat ook lijdt aan zuurstoftekort. Dit leidt tot het feit dat, als gevolg van de verstoring van het volwaardige werk van de hersenen, een persoon een of andere mate van beperking toegewezen krijgt.

    Met een relatief zwakke manifestatie van de symptomen van de ziekte in het beginstadium, kan een persoon vele jaren leven zonder zich bewust te zijn van het probleem. In het internationale classificatiesysteem voor ziekten (mkb 10) heeft een dergelijke ziekte zijn eigen nummering - G45.

    etiologie

    Dyscirculatory encephalopathy is geen onafhankelijke ziekte, maar vindt plaats op de achtergrond van:

    • atherosclerose;
    • vegetatieve dystonie;
    • rug- en hoofdletsel;
    • hoge bloeddruk;
    • diabetes;
    • abnormale werking van de spinale aderen;
    • verschillende bloedaandoeningen;
    • hoog cholesterolgehalte in het lichaam;
    • langdurige stress of abrupte emotionele sprongen;
    • onvoldoende lichaamsgewicht;
    • sedentaire en sedentaire levensstijl;
    • overmatige verslaving aan alcohol en nicotine.

    species

    De verschillende oorzaken van voorkomen veroorzaken de scheiding van dyscirculatoire encefalopathie in de volgende typen:

    • atherosclerotische;
    • hypertensieve;
    • veneuze;
    • gemengde natuur.

    Door de snelheid van het verloop van de ziekte is:

    • langzaam - de mate van ziekte wisselt gedurende maximaal vijf jaar af (met perioden van remissie en exacerbaties);
    • snel - stadia van de ziekte worden in twee jaar tijd vervangen.

    Afhankelijk van de mate van invloed op de menselijke gezondheid, zijn er drie stadia van de ziekte:

    • eerste fase - er zijn afwijkingen in het functioneren van de hersenen;
    • de tweede fase - de manifestatie van de ziekte vermindert niet de levensstandaard en het arbeidsvermogen van een persoon;
    • de derde fase - leidt tot invaliditeit van de patiënt, waarvan de mate wordt bepaald door de kracht van de schending van lichamelijke activiteit.

    symptomen

    Tekenen van de ziekte zijn verdeeld in verschillende groepen (afhankelijk van de mate van de ziekte).

    Dyscirculatory encephalopathy van de eerste graad wordt gekenmerkt door symptomen:

    • veranderingen in de emotionele achtergrond van de patiënt - vaak is hij in een slecht humeur en depressief, geïrriteerd;
    • vermoeidheid;
    • ernstige hoofdpijn met af en toe manifestatie;
    • verminderde concentratie van aandacht;
    • geestelijke beperking;
    • verwarring in de reproductie van gegevens die enige tijd geleden zijn ontvangen - de oude worden gemakkelijk onthouden en de nieuwe (alleen de ontvangen) zijn moeilijk;
    • misselijkheid en duizeligheid bij het bewegen;
    • verstoorde slaap

    Dyscirculatory encephalopathy van de hersenen van de tweede graad wordt uitgedrukt door de tekens:

    • onophoudelijke hoofdpijn;
    • vermindering van de arbeidscapaciteit;
    • geheugenverlies;
    • moeite met slikken;
    • spraakgebrek;
    • een gevoel van constante tinnitus, waardoor gehoorverlies optreedt;
    • trillen van de bovenste ledematen en het hoofd;
    • intermitterende aanvallen;
    • onregelmatige lichtflitsen voor uw ogen.

    Bij de diagnose van een tweedegraadsziekte wordt een tweede of derde invaliditeitsgroep toegewezen aan een patiënt.

    De derde graad van dyscirculatory encefalopathie gaat gepaard met de volgende symptomen:

    • schending van oriëntatie op de plaats en tijd;
    • ernstige beschadiging van gehoor, visie, coördinatie, gevoeligheid;
    • constante apathie;
    • onvermogen om te werken;
    • onvrijwillige emissie van urine en ontlasting;
    • ernstige krampen;
    • slapeloosheid;
    • in de helft van de gevallen - volledige immobilisatie.

    Na de definitieve diagnose met dit stadium van de ziekte, is de patiënt uitgeschakeld in de eerste of tweede groep.

    diagnostiek

    De diagnose van dyscirculatoire encefalopathie in een vroeg stadium zal het meest gunstig zijn voor de patiënt en zijn lichaam. Het eerste onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd:

    Na overleg met deze artsen zal de patiënt aanvullende onderzoeken ondergaan:

    • Ophthalmoscopie;
    • EEG;
    • USDG van cervicale en hoofdvaten;
    • hersenvaataftasten;
    • MRI van de hersenen.

    Om bloed te doneren voor analyse:

    behandeling

    Aandacht voor een breed scala van symptomen van de ziekte, de behandeling zal bestaan ​​uit een complex:

    • medische preparaten;
    • fysiotherapie;
    • folk remedies;
    • preventieve maatregelen.

    De inname van geneesmiddelen is gericht op:

    • constante controle over de bloeddruk;
    • verbetering van het metabolisme;
    • verrijking van de hersenen met voedingsstoffen, zuurstof en een verbeterde doorbloeding van de hersenen.

    Fysiotherapie omvat:

    • medisch elektrisch;
    • lasertherapie;
    • speciale baden verzadigd met zuurstof en radon;
    • massage;
    • acupunctuur;
    • hirudotherapy.

    Bij de behandeling van volksremedies tegen dyscirculerende encefalopathie, gebruik tincturen en vergoedingen van:

    • klaver;
    • meidoorn;
    • aardbeibladeren, moerasspirea en meidoornfruit;
    • bladeren - berk, zoethout, linde, oregano, weegbree, rozenblaadjes, fruit - mordnik, rozenbottel, framboos;
    • kamille, valeriaan, citroenschil;
    • hop, valeriaan, moederveld, munt;
    • propolis.

    Met een tijdige en regelmatige behandeling is het mogelijk om de progressie van de eerste en tweede graad van de ziekte te vertragen. Chirurgische interventie met dyscirculatoire encefalopathie is niet voorzien.

    het voorkomen

    Voor de preventie van deze ziekte moeten we enkele eenvoudige regels naleven:

    • controleer constant de bloeddruk;
    • houd normale bloedsuiker- en cholesterolwaarden;
    • alcohol en nicotine uit het dagelijks leven uitsluiten;
    • dagelijkse oefening is geen zware oefening;
    • geen kritische afname of toename van het lichaamsgewicht toelaten;
    • ondergaan verschillende keren per jaar klinische onderzoeken.

    Als u denkt dat u dyscirculatoire encefalopathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen uw artsen u helpen: neuroloog, oogarts, cardioloog.

    We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

    Leukoaraiose - een ziekte van de hersenen, die uiterst zeldzaam is, wordt gekenmerkt door laesies van de witte stof. Er is een overtreding van de bloedsomloop en chronische ischemie optreedt. In de geneeskunde wordt deze aandoening beschouwd als een symptoom van de meeste ziekten, bijvoorbeeld: de ziekte van Alzheimer, beroerte, encefalopathie, diabetes.

    Spanningen in het leven van een moderne persoon zijn een nogal frequent verschijnsel en soms is de menselijke psyche niet opgewassen tegen een dergelijke belasting. Op basis van nerveuze uitputting kan een ziekte zoals neurasthenie optreden. Meestal komt deze ziekte voor bij jonge mannen en vrouwen, maar in de praktijk kan niet worden betoogd dat een sociale of leeftijdsgroep volledig vrij is van het risico op het ontwikkelen van neurasthenie. Komt soms voor en neurasthenie bij kinderen en seksuele neurasthenie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van seksuele stoornissen.

    Hersenkanker is een ziekte, als gevolg van de progressie waarvan een tumor van een kwaadaardig karakter in de hersenen wordt gevormd, die in zijn weefsel kiemt. Pathologie is erg gevaarlijk en in de meeste klinische situaties dodelijk. Maar het leven van de patiënt kan aanzienlijk worden verlengd als de eerste tekenen van de ziekte tijdig worden vastgesteld en u naar een medische instelling kunt gaan voor een complexe behandeling.

    Hersenschudding is een pathologische aandoening die optreedt op de achtergrond van het ontvangen van een hoofdwond van een bepaalde aard. Hersenschudding, waarvan de symptomen op geen enkele manier geassocieerd zijn met vasculaire pathologieën, gaat gepaard met een plotselinge disfunctie van de hersenen. Opmerkelijk is dat in geval van verwonding hersenschudding in ongeveer 80% van de gevallen wordt gediagnosticeerd.

    Hypomagnesiëmie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het magnesiumgehalte in het lichaam onder invloed van verschillende etiologische factoren. Dit leidt op zijn beurt tot de progressie van ernstige pathologieën, inclusief neurologische en cardiovasculaire.

    Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

    Oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden voor dyscirculatoire encefalopathie

    Dyscirculatory encephalopathy is een pathologische laesie van de hersenen. Wanneer het gebied van het orgaan van het centrale zenuwstelsel ophoudt om voedingsstoffen en zuurstof volledig te ontvangen. Tegen de achtergrond van het tekort aan belangrijke componenten neemt de functionaliteit van de weefsels af, het orgaan houdt op te werken met zijn functies. De ziekte heeft een tweede naam: vasculaire encefalopathie van de hersenen. Het geeft de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte aan: de achteruitgang van de bloedvaten, wat in bepaalde gebieden tot een verminderde bloedstroom leidt. De ziekte is typisch voor mensen ouder dan 45 jaar, leidt een ongezonde levensstijl of combineert op onjuiste wijze fysieke en mentale stress.

    In dit artikel leer je meer over de gevaren van encefalopathie en de symptomen ervan.

    Tekenen van ziekte

    De oorsprong en ontwikkeling van het pathologische proces kan zonder symptomen optreden. De verstoring van individuele cellulaire kolonies is niet zo merkbaar, hun naburige weefsels proberen hun functies over te nemen. Gebrek aan behandeling leidt tot een toename van het gebied van orgaanschade. Hij kan niet langer compenseren voor verliezen, storingen in het systeem worden duidelijk.

    Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie:

    • hoofdpijn - gebogen type, heeft geen specifieke lokalisatie;
    • afname van activiteit - slaap is gestoord, slaperigheid overdag, zwakte, tinnitus verschijnen;
    • verschillen van emoties - apathie, onverschilligheid, gebrek aan interesses worden vervangen door onredelijk gelach, hysterie;
    • denkstoornissen - geheugenkwaliteit en aandacht worden verminderd, problemen met het plannen van acties ontstaan;
    • verandering van bewegingstechniek - de gang wordt wankel, onvrijwillige spasmen van pezen en spieren worden waargenomen;
    • Orale automatisme syndroom - nasale stemmen, problemen met slikken, mondtrekkingen;
    • verminderde visuele functie - donkere vlekken voor een of twee ogen, wazige foto's.

    Het klinische beeld helpt bij het formuleren van een voorlopige diagnose. Om dit te bevestigen, volstaat het dat de patiënt een reeks tests doorstaat en profielstudies doorstaat. Er zijn verschillende vormen van ziekte, dus de behandeling begint pas na de verduidelijking van alle nuances van de situatie.

    Mechanisme van vasculaire encefalopathie

    Dyscirculatory encephalopathy komt op de achtergrond voor van schade aan de bloedvaten van de hersenen. Ze zijn niet langer bestand tegen hun functies, waardoor de weefsels van het lichaam een ​​tekort aan zuurstof en voedingsstoffen hebben.

    Na enige tijd veroorzaakt het falen van belangrijke componenten dystrofische veranderingen in de weefsels en begint zich een karakteristiek klinisch beeld te ontwikkelen.

    De oorzaken van vasculaire encefalopathie zijn:

    • atherosclerose - het lumen van de haarvaten en grotere bloedvaten vernauwt als gevolg van cholesterolplaques of volledig verstopt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd;
    • overtreding van het bloed - verhoogde viscositeit van biologische massa verstoort de normale bloedsomloop, het lumen van de hersenvaten wordt geblokkeerd door bloedstolsels;
    • arteriële hypertensie - door de verhoogde druk van de vloeistof verliezen de wanden elasticiteit, worden ze doorlaatbaar, barsten ze, hun lumen wordt geblokkeerd. Sommige delen van de hersenen ontvangen niet de benodigde stoffen, terwijl andere zijn geïmpregneerd met schadelijke componenten;
    • arteriële hypotensie - vasculaire genese vindt plaats tegen de achtergrond van zwakke vulling van de haarvaten en aders met bloed, de langzame beweging ervan door delen van het orgaan;
    • osteochondrose van de cervicale wervelkolom - krampachtige spieren en botprocessen knijpen de wervelslagader, het bloed stopt in de juiste hoeveelheid naar de hersenen;
    • verwondingen van het centrale zenuwstelsel - leiden tot het verschijnen van hematomen, het verstoren van metabolische processen;
    • roken - draagt ​​bij aan de vernauwing van bloedvaten en na enige tijd is er een spasme van de haarvaten en wordt hun lumen niet meer hersteld naar de vorige indicatoren;
    • aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van slagaders en aders;
    • hormonale verstoringen - bepaalde chemicaliën geproduceerd door het lichaam regelen de vernauwing en expansie van bloedvaten;
    • vaatziekten - IRR, tromboflebitis en andere pathologieën die de bloedstroom in het menselijk lichaam verstoren, kunnen dyscirculatoire encefalopathie veroorzaken.

    De gevolgen van beschadiging van de weefsels van een belangrijk deel van het centrale zenuwstelsel kunnen verschillen, maar ze zijn altijd gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de mens. Door de bovengenoemde aandoeningen te voorkomen, kunt u rekenen op een langdurige bewaring van de functionaliteit van de hersenen op een hoog niveau.

    Hoe ontwikkelt de ziekte zich

    De ernst van het klinische beeld van dyscirculatoire encefalopathie (DEP) neemt toe met een groter gebied van hersenbeschadiging en het verminderen van de functionaliteit van zijn weefsels. Als er geen professionele hulp is, zal de toestand van de patiënt snel verslechteren.

    U kunt hier meer leren over hoe de ziekte zich in de eerste fase gedraagt.

    Stadia van de ziekte en hun kenmerken:

    • Ten eerste zijn hoofdpijnen onbeduidend, patiënten voelen zich voor het grootste deel alleen maar in een afname van energie. Slapeloosheid kan optreden, stemmingswisselingen worden opgemerkt. Problemen met zicht en spraak, duizeligheid, zwakte en verergering van motorische activiteit komen regelmatig voor en verdwijnen binnen een dag;
    • de tweede - de ziekte vordert, angstklachten komen vaker voor en blijven langer hangen. Zwakte, geheugenstoornis en slaperigheid verminderen het werkvermogen. Karakterveranderingen, kwaliteit van denken vermindert. Er is een gratuite angst en prikkelbaarheid;
    • de derde - de staat verslechtert sterk, maar de persoon kan niet klagen vanwege problemen met denken. Symptomen worden verergerd en interfereren met de gebruikelijke manier van leven. De patiënt verliest het vermogen om eenvoudige acties uit te voeren en zichzelf te onderhouden.

    Je zult hier meer te weten komen over de manifestaties en kenmerken van de tweede fase van de pathologie.

    Als de initiële manifestaties van dyscirculatory encephalopathy tijdig worden gedetecteerd en doorgaan naar de profileringstherapie, zal de ontwikkeling van de pathologie merkbaar vertragen. Het negeren van de symptomen zal onomkeerbare gevolgen hebben, waarbij zelfs radicale therapieën geen therapeutisch effect zullen hebben.

    Classificatie van dyscirculatoire encefalopathie

    DEP is een chronische hersenziekte die in verschillende scenario's kan voorkomen. Deskundigen identificeren drie opties voor de ontwikkeling van evenementen. Snel vorderend - het duurt ongeveer twee jaar om elke fase te voltooien. Remitting - symptomen nemen geleidelijk toe, maar intelligentie neemt af, ondanks tijdelijke verbeteringen. Klassiek - de ziekte duurt vele jaren en eindigt met seniele dementie.

    Indeling van pathologie naar type oorzaak:

    • hypertensieve - het resultaat van een gestage toename van de bloeddruk;
    • atherosclerotisch - een gevolg van vasculaire laesies met cholesterolplaques;
    • veneus - de oorzaak van de ziekte wordt een afname van de functionaliteit van de aderen;
    • gemengd - een ziekte van complexe genese, die verschillende varianten van oorzaken combineert.

    Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening, de symptomen zijn ongeveer hetzelfde met de exacerbatie van bepaalde manifestaties. Meestal zijn patiënten geregistreerde dyscirculatoire encefalopathie van gemengde oorsprong. In dit geval is de therapie complex gekozen, gericht op het oplossen van alle bestaande en potentiële problemen.

    Encefalopathie kan een gemengde genese hebben. In dit artikel lees je meer over de oorzaken en symptomen van deze aandoening.

    Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

    Als u vermoedt dat DEP noodzakelijk is om de districtsarts te bezoeken. Hij zal een primair onderzoek uitvoeren en hem doorverwijzen naar een neuroloog. Afhankelijk van het type aandoening, de oorzaken en uitingen ervan, kan aanvullend overleg met een cardioloog, een oogarts en een endocrinoloog nodig zijn. Naast de algemene en biochemische bloedtests, moet de patiënt CT of MRI, EEG, hersenvaten en hun echografie ondergaan met een Doppler-scan, oftalmoscopie.

    Alles over hoe je het moet klaarmaken, en hoe hersen-encefalografie uit te voeren, zul je hier leren.

    Ziekte behandeling

    Behandelingsmethoden voor dyscirculatoire encefalopathie worden door een ervaren arts geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken. De activiteiten zullen gericht zijn op de normalisatie van de cerebrale circulatie, de eliminatie van de oorzaken van de overtreding, de stimulatie van het werk van intacte weefsels van het orgaan. De afname van intellectuele vermogens en geheugen laat de meerderheid van de zieken niet toe om zelfstandig hun eigen gezondheid na te streven. Ze hebben de steun nodig van geliefden en hun controle over de implementatie van doktersrecepten.

    Chirurgische behandeling

    Ernstige stadia van dyscirculatory encefalopathie of zijn progressieve loop zijn indicaties voor het gebruik van radicale therapieën. Na een beroerte of wanneer het lumen van de bloedvaten 70% of meer smaller wordt, wordt een operatie aanbevolen. De installatie van de anastomose (verbindingselement) of stent (steigers), het verwijderen van vasculaire plaques helpt de bloedstroom in het probleemgebied te herstellen.

    Conservatieve therapie

    Op hoge leeftijd worden operaties zelden gebruikt vanwege het hoge risico voor de patiënt. Artsen proberen niet-invasieve benaderingen te doen. Ze omvatten het nemen van medicijnen, dieet, fysiotherapie, het gebruik van traditionele medicijnen.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste voeding van de patiënt. Het is gericht op het verwijderen van overtollig gewicht en het reinigen van schepen. Patiënten met DEP worden niet-vette voedingsmiddelen van natuurlijke oorsprong getoond. Vlees is over het algemeen beter uit te sluiten van het menu, met voorkeur voor vis en plantaardige vetten. Bovendien wordt de hoeveelheid zout in het dieet verminderd. Hierdoor komen oedemen en hoge bloeddruk vrij.

    bereidingen

    DEP-therapie is niet beperkt tot het nemen van alleen pillen, de aanpak moet alomvattend zijn. Het is belangrijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen, om de uitvoering van zijn voorschriften door de patiënt te controleren. Als er geen effect is, is het verboden om het behandelingsregime zelf aan te passen, het is noodzakelijk om de specialist te informeren.

    De basislijst met groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van DEP:

    • antihypertensiva - diuretica (Veroshpiron, Hypothiazide), calciumantagonisten (verapamil, nifedipine), bètablokkers (anapriline, atenolol);
    • geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol - nicotinezuur, vitamine E, visolie, statines (Lescol, Simvastatin), fibraten (Fenofibraat, Gemfibrozil);
    • vaatverwijders - Trental, Cavinton;
    • neuroprotectors en noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

    Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Het is gericht op het bestrijden van depressie, verminderd geheugen, motorische functies en verminderde intelligentie.

    fysiotherapie

    Sommige soorten ziekten, in het bijzonder wervel-encefalopathie (tegen de achtergrond van osteochondrose) worden behandeld met oefentherapie, galvanotherapie, UHF, massage, therapeutische baden, electrosleep. Het optimale effect is de systematische voltooiing van vastgestelde procedures meerdere keren per jaar.

    Folkmedicijnen bij de behandeling van encefalopathie

    Benaderingen van alternatieve geneeskunde geven geen uitgesproken resultaten tegen de achtergrond van een helder klinisch beeld. Gewoonlijk raden artsen aan om ze te gebruiken als een profylaxe van AED of als je kleine veranderingen in de hersenen vermoedt. Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie met folkremedies geeft het gewenste effect alleen met een alomvattende aanpak voor het oplossen van het probleem. Voordeel kan het gebruik van dranken op basis van meidoorn, propolis, Krim en sedatieve kruiden brengen.

    Ziektepreventie

    DEP is geen natuurlijk gevolg van veroudering. De ontwikkeling van pathologie kan worden voorkomen. Speciale aandacht voor hun toestand moet worden besteed aan mensen met overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en overmatige mentale inspanning.

    Preventie van circulatoire encefalopathie:

    • controle van de bloeddruk, de strijd tegen hypertensie en oedeem;
    • controle van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte;
    • stoppen met roken en systematisch alcoholgebruik;
    • inleiding tot het regime van fysieke activiteit, corresponderend met leeftijd en conditie;
    • de afwijzing van strenge diëten, gewichtsbeheersing;
    • regelmatige controles.

    De prognose voor DEP is ernstig - als de ziekte onbehandeld blijft, kan deze leiden tot invaliditeit. De situatie is echter niet hopeloos. Tegenwoordig zijn er een aantal effectieve benaderingen gericht op het voorkomen van ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met een diagnose.

    Dyscirculatory encephalopathy

    Dyscirculatory encephalopathy is een hersenschade die optreedt als gevolg van chronische traag voortschrijdende cerebrale circulatoire aandoeningen van verschillende etiologieën. Dyscirculatory encephalopathy manifesteert zich door een combinatie van cognitieve stoornissen met aandoeningen van de motorische en emotionele sferen. Afhankelijk van de ernst van deze manifestaties, is dyscirculatory encefalopathie verdeeld in 3 stadia. De lijst van onderzoeken uitgevoerd met dyscirculatory encefalopathie omvat oftalmoscopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD en duplex scanning van cerebrale vaten, MRI van de hersenen. Dyscirculatory encephalopathy wordt behandeld met een individueel geselecteerde combinatie van antihypertensiva, vasculaire, antibloedplaatjes, neuroprotectieve en andere geneesmiddelen.

    Dyscirculatory encephalopathy

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken lijdt ongeveer 5-6% van de Russische bevolking aan dyscirculatoire encefalopathie. Samen met acute beroertes, misvormingen en aneurysmata van cerebrale vaten, verwijst DEP naar vasculaire neurologische pathologie, in de structuur waarvan het de eerste is in termen van frequentie van voorkomen.

    Traditioneel wordt dyscirculatoire encefalopathie beschouwd als een overwegend oudere ziekte. De algemene tendens tot "verjonging" van hart- en vaatziekten wordt echter ook opgemerkt met betrekking tot DEP. Samen met angina, myocardinfarct, beroerte, dyscirculatoire encefalopathie wordt meer en meer waargenomen bij mensen jonger dan 40 jaar.

    Oorzaken van dyscirculatoire encefalopathie

    De basis van de ontwikkeling van DEP is chronische cerebrale ischemie, die het gevolg is van verschillende vaatziekten. In ongeveer 60% van de gevallen wordt dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt door atherosclerose, namelijk atherosclerotische veranderingen in de wanden van de cerebrale vaten. De tweede belangrijkste oorzaak van DEP duurt chronische hypertensie, die wordt waargenomen bij hypertensie, chronische glomerulonefritis, polycystische nierziekte, feochromocytoom, ziekte van Cushing, en anderen. Hypertensie encefalopathie zich ontwikkelt als gevolg van spastische toestanden van hersenvaten, wat leidt tot depletie van cerebrale bloedstroom.

    Onder de redenen waarvoor dyscirculatoire encefalopathie bestaat, wordt de pathologie van de wervelslagaders, die tot 30% van de cerebrale circulatie verschaffen, onderscheiden. De kliniek van het vertebrale-arteriesyndroom omvat ook manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie in het vertebro-basilar-bekken van de hersenen. Oorzaken van onvoldoende doorbloeding in de wervelslagaders die leiden tot DEP kunnen zijn: osteochondrose van de wervelkolom, instabiliteit van de cervicale dysplastische aard of na een wervelblessure, een anomalie van Kimerli, afwijkingen van de wervelslagader.

    Vaak treedt dyscirculatoire encefalopathie op op de achtergrond van diabetes mellitus, vooral in gevallen waarin het niet mogelijk is om de bloedsuikerspiegel op het niveau van de bovenlimiet van normaal te houden. Diabetische macroangiopathie leidt in dergelijke gevallen tot het optreden van DEP-symptomen. Andere oorzakelijke factoren van dyscirculatoire encefalopathie zijn craniocerebrale letsels, systemische vasculitis, erfelijke angiopathie, aritmieën, aanhoudende of frequente arteriële hypotensie.

    Het mechanisme voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie

    De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot verslechtering van de cerebrale circulatie en daarmee tot hypoxie en verstoring van trofisme van hersencellen. Dientengevolge vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van gebieden van verdunning van het hersenweefsel (leucoareosis) of meerdere kleine brandpunten van de zogenaamde "stille hartaanvallen".

    De witte materie van de diepe delen van de hersenen en de subcorticale structuren zijn het meest kwetsbaar in chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie. Dit komt door hun locatie op de grens van de wervelrobots en halsservaten. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een afbraak van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, bekend als het "dissociatie-fenomeen". Volgens moderne concepten is het het "dissociatie-fenomeen" dat het belangrijkste pathogenetische mechanisme is voor de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie en de belangrijkste klinische symptomen bepaalt: cognitieve stoornissen, aandoeningen van de emotionele sfeer en motorische functies. Het is kenmerkend dat dyscirculatoire encefalopathie aan het begin van zijn beloop zich manifesteert door functionele beperkingen, die met de juiste behandeling reversibel kunnen zijn, en vervolgens wordt een aanhoudend neurologisch defect, vaak resulterend in invaliditeit van de patiënt, geleidelijk gevormd.

    Opgemerkt wordt dat in ongeveer de helft van de gevallen dyscirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit komt door de gemeenschappelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel.

    Classificatie van dyscirculatoire encefalopathie

    Volgens de etiologie van dyscirculatory encefalopathie is verdeeld in hypertensieve, atherosclerotische, veneus en gemengd. Door de aard van de stroom wordt een langzaam progressieve (klassieke), remittente en snel progressieve (galopperende) dyscirculatoire encefalopathie onderscheiden.

    Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt dyscirculatoire encefalopathie ingedeeld in stadia. Dyscirculatory encephalopathy stadium I onderscheidt zich door de subjectiviteit van de meeste van de manifestaties, milde cognitieve stoornissen en het ontbreken van veranderingen in de neurologische status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II wordt gekenmerkt door duidelijke cognitieve en motorische stoornissen, verergering van aandoeningen van de emotionele sfeer. Dyscirculatoire encefalopathie stadium III is in wezen vasculaire dementie van verschillende ernst, vergezeld door verschillende motorische en mentale stoornissen.

    Initiële manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

    Een subtiel en geleidelijk begin van dyscirculatoire encefalopathie is kenmerkend. In de beginfase van de DEP kunnen emotionele stoornissen naar voren komen. Ongeveer 65% van de patiënten met dyscirculatory encefalopathie heeft een depressie. Een opvallend kenmerk van vasculaire depressie is dat patiënten niet de neiging om te klagen over lage stemming en depressie. Het meest op hypochondrische neurose patiënten, patiënten met DEP vastgesteld op verschillende somatische ongemak. Encefalopathie komt voor in dergelijke gevallen met klachten over pijn in de rug, gewrichtspijn, hoofdpijn, beltonen of zoemen in de oren, pijn in diverse organen en andere uitingen die niet helemaal fit te doen naar de bestaande kliniek patiënt somatische pathologie. In tegenstelling tot de depressieve neurose, depressie met vasculaire encefalopathie gebeurt op de achtergrond van een minderjarige traumatische situatie of zonder reden, slecht reageert antidepressieve medicatie en psychotherapie.

    Dyscirculatoire encefalopathie van de beginfase kan worden uitgedrukt in een verhoogde emotionele labiliteit: prikkelbaarheid, plotselinge stemmingswisselingen, gevallen van oncontroleerbaar huilen om onbeduidende redenen, aanvallen van agressieve houding ten opzichte van anderen. Dergelijke manifestaties, samen met de klachten van de patiënt over vermoeidheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, verwarring en initiële dyscirculatoire encefalopathie, zijn vergelijkbaar met neurasthenie. Echter, voor dyscirculatory encephalopathy, een typische combinatie van deze symptomen met tekenen van verminderde cognitieve functies.

    In 90% van de gevallen manifesteert cognitieve stoornissen zich in de allereerste stadia van de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Deze omvatten: verminderd concentratievermogen, geheugenstoornissen, moeite met organiseren of plannen van activiteiten, vertragen van denken, vermoeidheid na mentale inspanning. Typerend voor DEP is een schending van de reproductie van de ontvangen informatie met behoud van de herinnering aan gebeurtenissen in het leven.

    Bewegingsstoornissen bij de initiële fase van dyscirculatoire encefalopathie omvatten voornamelijk klachten over duizeligheid en enige instabiliteit tijdens het lopen. Misselijkheid en braken kunnen optreden, maar in tegenstelling tot echte vestibulaire ataxie, komen ze, net als duizeligheid, alleen voor tijdens het lopen.

    Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III

    Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III wordt gekenmerkt door een toename van cognitieve en motorische stoornissen. Er is een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, gebrek aan zorg, intellectuele achteruitgang, uitgesproken moeilijkheid wanneer het nodig is om al het eerdere mentale werk te doen. Tegelijkertijd zijn patiënten met DEP niet in staat om hun toestand adequaat te beoordelen, hun prestaties en intellectuele capaciteiten te overschatten. Na verloop van tijd verliezen patiënten met dyscirculatory encefalopathie het vermogen om een ​​actieprogramma te generaliseren en te ontwikkelen, beginnen zich slecht te oriënteren op tijd en plaats. In de derde fase van dyscirculatory encephalopathy, worden duidelijke stoornissen van denken en praxis, persoonlijkheid en gedragsstoornissen genoteerd. Dementie is aan het ontwikkelen. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken, en met diepere beperkingen verliezen ze ook hun zelfzorgvaardigheden.

    Van stoornissen in de emotionele sfeer, dyscirculatory encefalopathie van de latere stadia gaat meestal gepaard met apathie. Er is een verlies van interesse in eerdere hobby's, gebrek aan motivatie voor elke bezigheid. Bij patiënten met stadium III dyscirculatoire encefalopathie kunnen patiënten betrokken zijn bij een of andere vorm van niet-productieve activiteit, en vaker doen zij helemaal niets. Ze zijn onverschillig voor zichzelf en de gebeurtenissen om hen heen.

    Onopvallend in fase I, vasculaire encefalopathie bewegingsstoornissen vervolgens duidelijk worden voor anderen. Typische DEP zijn langzaam lopen met kleine stapjes, begeleid door het schudden van het feit dat de patiënt de voet niet kan trekken van de vloer. Zoals schuifelende gang met vasculaire encefalopathie genaamd "gang van de skiër." Kenmerkend is dat de patiënt lopen met DEP moeilijk om te beginnen met bewegen naar voren en is ook moeilijk om te stoppen. Deze manifestaties, evenals de patiënte zelf DEP gait, hebben belangrijke overeenkomsten met de ziekte klinisch van Parkinson, maar in tegenstelling tot het is niet gepaard met motorische stoornissen in hun handen. In dit verband, de klinische manifestaties van Parkinson zoals vasculaire encefalopathie clinici genaamd "Parkinson onderste lichaamsgedeelte" of "vasculair parkinsonisme".

    In stadium III DEP worden symptomen van orale automatisering, ernstige spraakstoornissen, tremor, parese, pseudobulbarsyndroom en urine-incontinentie waargenomen. Misschien het uiterlijk van epileptische aanvallen. Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie stadium II-III gepaard met vallen tijdens het lopen, vooral wanneer gestopt of gedraaid. Dergelijke vallen kunnen fracturen van de ledematen tot gevolg hebben, vooral wanneer DEP wordt gecombineerd met osteoporose.

    Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

    De onmiskenbare belang vroegtijdige detectie van vasculaire symptomen encefalopathie, zodat tijdig beginnen vasculaire therapie bestaat cerebrovasculaire gebeurtenissen. Voor dit doel wordt periodiek onderzoek door een neuroloog aanbevolen voor alle patiënten die het risico lopen van DEP: hoge bloeddruk, diabetici en mensen met atherosclerotische veranderingen. Bovendien omvat de laatste groep alle oudere patiënten. Sinds kongnitivnye overtredingen die de eerste stadia van encefalopathie begeleid, kunnen onopgemerkt blijven door de patiënt en zijn familie, voor hun identificatie is nodig om specifieke diagnostische tests uit te voeren. Bijvoorbeeld worden patiënten aangemoedigd om de gesproken woorden van de dokter te herhalen, een wijzerplaat met pijlen in de vooraf bepaalde tekenen, en herinneren aan de woorden welke hij herhaald dokter.

    In het kader van de diagnose van vasculaire encefalopathie heeft een overleg met een oogarts ofthalmoscopische en definitie van gezichtsveld, EEG, echo- EG en REG. Belang in het identificeren van vasculaire aandoeningen in een DEP UZDG hoofd en halsvaten, dubbelzijdig scannen en MPA hersenvaten. Het uitvoeren van MRI van de hersenen helpt om discirculatory encefalopathie differentiëren met cerebrale pathologie van een andere oorsprong: de ziekte van Alzheimer, verspreid encefalomyelitis, ziekte van Creutzfeldt - Jakob. Het belangrijkste kenmerk is de detectie van vasculaire encefalopathie foci "stille" hartaanvallen, terwijl tekenen van cerebrale atrofie en leukoaraiose delen ook neurodegeneratieve ziekten kunnen worden waargenomen.

    De diagnostische zoektocht naar de etiologische factoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie omvat een consult bij een cardioloog, bloeddrukmeting, een coagulogram, bepaling van cholesterol en bloedlipoproteïnen, een analyse van de bloedsuikerspiegel. Indien nodig wordt een consult bij een endocrinoloog, dagelijkse monitoring van de bloeddruk, raadpleging van een nefroloog, een ECG en dagelijkse monitoring van een ECG voorgeschreven aan patiënten met DEP.

    Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

    Het meest effectief tegen dyscirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op compensatie van de bestaande oorzakelijke ziekte, verbetering van de microcirculatie en cerebrale circulatie, evenals bescherming van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie.

    Etiotropische therapie van dyscirculatoire encefalopathie kan individuele selectie van antihypertensiva en hypoglycemische middelen, anti-sclerotische voeding, enz. Omvatten. Als bloedsomloop encefalopathie optreedt op de achtergrond van hoge cholesterolspiegels in het bloed die niet verminderen wanneer het dieet wordt waargenomen, dan omvatten cholesterolverlagende geneesmiddelen (lovastatine, gemfibrozrosilopilosilan, gemfibrozros, destructief cholesterolverlagende bloedcholesterol, enz..

    De basis van de pathogenetische behandeling van dyscirculatoire encefalopathie zijn geneesmiddelen die de hersenodynamica van de hersenen verbeteren en niet leiden tot het effect van "stelen". Deze omvatten calciumantagonisten (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiësteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2 - adrenoreceptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat dyscirculatoire encefalopathie vaak gepaard gaat met verhoogde aggregatie van bloedplaatjes, worden patiënten met DEP aanbevolen voor bijna levenslange toediening van antibloedplaatjesmiddelen: acetylsalicylzuur of ticlopidine en in de aanwezigheid van contra-indicaties (maagzweren, bloeding, enz.) - dipyridamol.

    Een belangrijk onderdeel van de behandeling van vasculaire encefalopathie drugs vormen een neurobeschermend effect, het verbeteren van het vermogen van neuronen te werken onder omstandigheden van chronische hypoxie. Van dergelijke geneesmiddelen aan patiënten met bloedcirculatie encefalopathie voorgeschreven pyrrolidonderivaten (piracetam, etc.), derivaten van GABA (N-nicotinoyl gamma-aminoboterzuur, y-aminoboterzuur, aminofenilmaslyanaya zuur), diergeneesmiddelen (gemodializat uit het bloed van melkkalveren, cerebrale hydrolysaat varkens, cortexin), membraan drugs (choline alphosceratus), cofactoren en vitaminen.

    In gevallen waarin dyscirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader, die 70% bereikt, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episoden van PNMC of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. In geval van stenose bestaat de operatie uit halsslagader-endarteriëctomie, met volledige occlusie - bij de vorming van een extra-intracraniale anastomose. Als dyscirculatory encefalopathie wordt veroorzaakt door een afwijking van de wervelslagader, wordt deze gereconstrueerd.

    Prognose en preventie van dyscirculatoire encefalopathie

    In de meeste gevallen kan een adequate en tijdige reguliere behandeling de progressie van encefalopathie I en zelfs stadium II te vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie waarbij elke volgende fase 2 jaar na de vorige ontstaat. Slechte prognostische teken is een combinatie van vasculaire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, en die zich op een achtergrond van DEP hypertensieve crisis, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroerte), wordt hyperglycemie slecht gecontroleerd.

    De beste preventie van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is de correctie van bestaande stoornissen in het lipidenmetabolisme, de strijd tegen atherosclerose, een effectieve antihypertensieve therapie, een adequate selectie van hypoglycemische behandeling voor diabetici.

    Lees Meer Over De Vaten